姜蓉；郑敏；王亚平；吴宏；王莎莉；戴勤
目的：对心脏不停跳、浅低温体外循环下行心脏瓣膜替换术中相关的心肌保护、空气栓塞等问题进行探讨。方法：常规建立体外循环，维持全身浅低温32～33℃；心脏缓慢跳动，进行二尖瓣替换；若行主动脉瓣替换，则钳夹主动脉的同时，进行冠状静脉窦逆灌，维持心脏缓慢跳动。结果：40例手术全部成功，无术后脑部并发症及低心排并发症。结论：采用这种新技术能够在术中对心肌进行良好的保护，术中空气栓塞是可以避免的。
作者：李强；李朝先；向小勇；杨双强；李良彬 刊期： 2001年第01期
目的：比较异丙酚、硫喷妥钠、依托咪酯静脉诱导、气管捕管期间对循环及内分泌的影响。方法：全麻病人30例，随机分为二组(n=10)，分别给予异丙酚(Ⅰ组)、硫喷妥钠(Ⅱ组)、依托咪酯(Ⅲ组)行静脉诱导、插管，观察其平均动脉压、心率、血糖、皮质醇、胰岛素在诱导、插管期间的变化。结果：心率：Ⅱ组、Ⅲ组在插管即刻明显增快，(P＜0.05)。平均动脉压：Ⅰ组在插管前下降明显，(P＜0.05)。Ⅱ组在插管前下降和插管后4min明显上升，(P＜0.05)。Ⅲ组在插管即刻有明显上升，(P＜0.05)。皮质醇、胰岛素：Ⅱ组、Ⅲ组在插管后4min有明显上升，(P＜0.05)。血糖：3组在诱导插管期间均无明显变化，(P＞0.05)。结论：异丙酚静脉诱导比硫喷妥钠、依托咪酯对循环及内分泌的影响小，应激反应轻，静脉诱导平稳，适用于各种全麻手术的诱导。
作者：刘新伟；房秀生 刊期： 2001年第01期
目的：探讨角膜碱烧伤后角膜溃烂溶解穿孔以及眼内炎症的免疫学机制。方法：在大鼠角膜上制作碱烧伤模型，在烧伤后的不同阶段，制备角膜、虹膜、脉络膜以及视网膜铺片，采用卵白素-生物素过氧化物酶免疫组化方法(ABC法)，检测眼组织MHC-Ⅱ类抗原阳性细胞。结果：烧伤初期，角膜及虹膜即有MHC-Ⅱ类抗原阳性细胞的轻度增多；在角膜溶解穿孔阶段，MHC-Ⅱ类抗原阳性细胞大量出现，密集分布于角膜缘及溃疡溶解处，以及虹膜、脉络膜组织中，且在形态学上也发生了一些变化。当烧伤后期溃疡愈合角膜病变稳定时，虹膜上依然见较多阳性细胞。正常视网膜细胞未见MHC-Ⅱ类抗原的表达，但在烧伤后角膜溶解期以及稳定期，均可见Ⅱ类抗原阳性细胞。结论：免疫反应可能参与了严重角膜碱烧伤角膜溶解及眼内炎症的病理过程，其发生机理可能与自身免疫反应有关。
作者：赵敏；陈家祺；杨培增 刊期： 2001年第01期
目的：了解髌骨在冠状面上不同水平截面部位上内外侧骨质力学强度。方法：20个新鲜的髌骨的不同截面的骨组织制成柱状试件，分别进行压缩及折弯强度测试。结果：髌骨外侧关节面软骨下骨的压缩及折弯强度与其他各组比较有显著性差异。结论：髌骨外侧关节面软骨下骨骨质为坚固。为临床手术操作提供了实验依据。
作者：张健；安洪；蒋电明 刊期： 2001年第01期
异位妊娠是危及育龄妇女生命及健康的常见病。近年来，其发病率逐年增加，约占全部妊娠的2％[1]。以往对异位妊娠多采用手术治疗。近年来，随着阴道超声技术的应用及血HCG测定方法灵敏度的增加，部分异位妊娠能在破裂前作出诊断，这为药物治疗提供了可能。我科自1998年12月至1999年11月对小剂量氨甲蝶呤(methotrexate,MTX)治疗异位妊娠的疗效和副作用进行了前瞻性研究。报告如下。
作者：周勤；张和声 刊期： 2001年第01期
目的：研究超声波照射对小鼠胚胎表达整合素α1、α5、β1、β3的影响以及与其着床能力的关系。方法：取小鼠二细胞胚经超声波照射后体外培养至囊胚期，用免疫组化法检测其整合素α1、α5、β1、β3的表达及其着床能力的改变，并与未经照射的正常胚胎比较。结果：1、超声波照射组胚胎贴附率、滋养细胞外延生长率均显著低于正常胚胎。2、正常胚胎桑椹胚期即有α5、β1、β3整合素表达，而无α1表达；囊胚期α5、β1、β3表达增强，仍无α1表达；α1只出现在外延生长的滋养细胞。3、超声波照射组胚胎β3整合素的表达明显弱于正常组，且未见α1表达；而α5、β1的表达两组间无差异。结论：超声波照射使胚胎着床能力明显降低，可能与其影响胚胎细胞α1、β3整合素的正常表达有关。
作者：李真；顾美礼；王智彪；胡凯；艾玲；杜永洪 刊期： 2001年第01期
BAEP的研究中很少涉及BAEP的波幅问题。本文结合93例不同预后颅脑损伤病例BAEP检查数据，从波幅和潜伏期两方面进行了探讨。1 对象和方法1.1 研究对象1.1.1 病例93例，男50例，女43例，平均年龄45岁。诊断以CT、MRI为据。手术治疗57例，非手术治疗36例。检查于伤后24小时内完成。
作者：李建伟；程兴玉；唐文渊 刊期： 2001年第01期
目的：从鸭乙型肝炎病毒(DHBV)感染鸭血清中纯化表断抗原(DHBsAg)，初步应用于病毒感染后复制的研究。方法：用蔗糖密度梯度离心纯化病毒表面抗原，经Bradford法定量血清中该蛋白含量；建立DHBsAg ELISA检测方法，并与DHBV DNA斑点杂交相比较。结果：纯化DHBsAg经ELISA检测OD490nm≥1.0，Western杂交显示主要肽分子量为17KDa和35KDa：Bradford法定量血清蛋白含量为2.85～5.10μg/m1，DHBsAgELISA检测100份血清标本阳性数为84例，斑点杂交检测阳性数为88例，两者吻合率为94％。结论：DHBsAg的制备及ELISA方法的建立，为进一步研究病毒感染后复制及体内免疫应答状况奠定了基础。
作者：唐霓；黄爱龙；郭树华；张定凤 刊期： 2001年第01期
目的：探讨肾母细胞瘤术前化疗耐药性的生物学特性及与疗效相关性。方法：对18例未术前化疗和经不同疗程术前化疗病理档案，以JSD-单克隆抗体对肾母细胞瘤组织多药耐药蛋白(P-glycoprotein,P-gp)进行免疫组织化学，检测P-gp在术前化疗不同疗程的表达，确定其耐药性；同时对15例资料记录完整、术前化疗＞5周的小儿肾母细胞瘤，通过B超随访测量术前化疗不同疗程肿瘤大小，了解其疗效及与耐药性的相关性。结果：术前化疗后的肿瘤细胞P-gp表达比未经术前化疗的肿瘤细胞强，而术前化疗疗程越长，肿瘤细胞P-gp表达越强，疗效降低。结论：术前化疗4周后疗效降低与瘤组织对化疗药物耐药性明显增强有关，免疫组织化学检测P-gp可为制定或更改肾母细胞瘤术前化疗方案及术后化疗方案提供有用的依据。
作者：魏光辉；金先庆；李旭良；林涛；何大维 刊期： 2001年第01期
目的：通过AEEG监测，了解颅内占位性疾病手术前后的脑机能变化特点。方法：选择260例颅内占位性疾病者，术前1～3天、术后1周、术后1～3月分别观察其AEEG表现。结果：(1)AEEG术前、术后1周或术后1～3月异常率分别为88.1％、97.7％、77.7％。(2)术前无癫痫发作组，术后新发癫痫17例，提示手术对大脑皮质的损害，可能增加致痫机会。结论：AEEG对颅内占位性疾病术前术后的监测，可在一定程度上反映病灶及手术对脑机能的影响，为临床治疗提供参考。
作者：但炜；唐文渊；何建国 刊期： 2001年第01期
目的：研究2型糖尿病患者尿Ⅳ型胶原(CⅣ)的变化及其对糖尿病肾病(DN)的诊断意义。方法：用放免法测定了72例2型糖尿病(DM)患者及30例正常人尿CⅣ、UAE、α-微球蛋白(α-MG)水平。结果：72例患者尿CⅣ水平明显高于对照组；在正常白蛋白尿期2型DM病人尿CⅣ较对照组已明显升高(P＜0.05)，各组间尿CⅣ水平差异显著，随24h尿白蛋白排泄量(UAE)的增加而递增。尿CⅣ与UAE、α-MG、收缩压(sBP)、病程、糖化血红蛋白(HbAc)呈正相关。结论：提示尿CⅣ随DN的严重程度而明显增高，可用来早期诊断DN，监测DN的发生发展。
作者：胡怀东；王玉君；庞久高 刊期： 2001年第01期
目的：寻求既经济又有效的造血生长因子样活性物质。方法：采用造血祖细胞体外培养与造血生长因子生物活性检测等实验血液学技术，检测胎肌培养上清液、骨髓基质细胞培养上清液、胸腺细胞培养上清液与脾细胞培养上清液对造血祖细胞CFU-GM、BFU-E和CFU-Mix增殖分化的影响。结果：胎肌培养上清液和对CFU-GM和CFU-Mix的体外增殖与分化有明显刺激作用，而胸腺与脾细胞条件培养上清液对BFU-E的生长有显著促进作用。结论：胎肌培养上清液中可能含GM-CSF样活性物质，而胸腺与脾细胞培养上清液具有较高IL-3样活性，可以利用组织与细胞培养上清液替代重组造血生长因子进行造血细胞的实验研究和临床诊断。
作者：姜蓉；郑敏；王亚平；吴宏；王莎莉；戴勤 刊期： 2001年第01期
目的：研究顺铂(Cisplatin，PDD)，米托蒽醌(Mitoxantrone，Mit)，阿糖胞苷(Cytosine Arabinoside，Ara-C)对兔晶体上皮细胞(rabbit lens epithelial cells,RLECs)增殖的抑制作用。方法：分离兔晶体囊膜行组织细胞培养，传代的2～3代RLECs在96孔板培养24h，然后用不同浓度的PDD、Mit及Ara-c作用细胞24h及72h，用MTT(methyl thiazolyl tetrazolium)比色法进行测定。电镜观察细胞超微结构，流式细胞仪观察细胞周期的变化。结果：PDD及Mit作用于传代培养RLECs 24h IC50分别为38.92 μg/ml、8.92 μg/ml；72h的IC50分别为6.7lμg/ml、2.04μg/Ml。结论：PDD及Mit均为剂量依赖型和时间依赖型药物，均能有效抑制兔晶体上皮细胞的生长，在此试验条件下Ara-C对兔晶体上皮细胞增殖无明显抑制作用。
作者：彭惠；李平华；罗莉霞；骆云鹏；汤为学 刊期： 2001年第01期
目的：研究尼莫地平软胶囊的人体相对生物利用度。方法：10名健康男性志愿者随机交叉单剂量口服国产尼莫地平软胶囊和进口尼莫通片后，用HPLC法测定血浆中尼莫地平的浓度变化情况。结果：两种制剂的体内药时数据符合二室模型，Cmax分别为27.15±9.77ng/ml，38.02±14.83ng/ml；Tmax为1.04±0.41h，0.77±0.25h；AUC(0～12)为107.79±38.56μg/h/L，111.22±47.63 μg/h/L。两种制剂的相对生物利用度比较，其生物利用度为99.92％。结论：表明国产尼莫地平软胶囊与进口尼莫通片属生物等效制剂。
作者：吴妍；罗大林；吕立明；何海霞；姚高琼；雷自强；朱治本；周远大 刊期： 2001年第01期
目的：检测羟基喜树碱(Hydroxycamptothecine，HCPT)对体外培养的兔晶体上皮细胞(rabbit lens epithelial cells，P.LECs)增殖的影响。方法：取2～3代的RLECs在96孔板中培养24h后，用不同浓度的HCPT分别作用24及72h，用甲基噻唑基四唑(Methylthiazolyltetrazolium，MTT)测定法观察HCPT对RLECs增殖及贴壁的影响。结果：HCPT既能抑制RLECs的增殖，还可抑制RLECs的贴壁，24h的半数抑制量(IC50)为96.041μg/ml，72h的IC50为1.34μg/ml。结论：一定浓度的HCPT能有效抑制RLECs的生长。
作者：罗莉霞；李平华；彭惠；骆云鹏；汤为学 刊期： 2001年第01期
目的：观察IP(ischemic preconditioning，缺血预处理)、HS(heat shock，热休克)对I/R(ischemic/reperfusion，缺血/再灌注)损伤的保护作用。方法：建立Wistar大鼠I/R动物模型，缺血90min后再灌注3h，分为对照组、Hs组和IP组3组，用免疫组化方法检测第二窗保护(second window of protection，SWOP)过程中蛋白激酶Cα、δ(PKCα、PKCδ)的活性，并用TTC染色测定心肌坏死范围。结果：HS组和IP组心肌坏死范围较对照组明显缩小(P＜0.01)，3组PKCα、PKCδ均未见从胞浆向细胞膜转位。结论：HS和IP均有心肌保护作用，PKCα、PKCδ在SWOP中可能不起作用，其确切机制有待进一步研究。
作者：王悦喜；陈运贞；刘元生 刊期： 2001年第01期
目的：研究自发性高血压大鼠(SHR)心肌细胞Bax和Bcl-2基因蛋白表达的变化及其与心肌细胞凋亡的关系。方法：采用免疫组化和末端脱氧核糖核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)法检测Bax和Bcl-2基因蛋白及凋亡细胞。结果：(1)心肌细胞凋亡和Bax基因蛋白表达在1月龄SHR组(NLVH组)和18～20月龄SHR组(CHF组)显著增高且Bax基因蛋白表达与心肌细胞凋亡呈显著正相关(P均＜0.01)。(2)在10月龄SHR组(LVH组)，心肌细胞凋亡显著降低但Bcl-2基因蛋白表达显著增高且Bcl-2基因蛋白表达与心肌细胞凋亡呈显著负相关(P均＜0.01)。(3)NLVH组和CHF组Bcl-2/Bax比例显著降低，但LVH组Bcl-2/Bax比例显著增高且Bcl-2/Bax比例与心肌细胞凋亡呈显著负相关(P均＜0.01)。结论：SHR心肌细胞Bax和Bcl-2基因蛋白表达及心肌细胞凋亡存在动态变化，且Bax基因蛋白表达上调可能与SHR心肌细胞凋亡增加和CHF相关而Bcl-2基因蛋白表达上调则可能与SHR心肌细胞凋亡减少和LVH有关。因此，Bax和Bcl-2基因蛋白表达的动态变化可能在SHR心肌细胞凋亡和心脏重构中起重要作用。
作者：李法琦；陈运贞 刊期： 2001年第01期
目的：了解CA-1500全自动血凝仪的基本性能。方法：选择凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-Dimer)、抗凝血酶3因子(AT-3)几种指标，对该仪器的凝固法、发色底物法、免疫比浊法三个检测系统的一些性能进行初步评价。结果：各指标线性试验，相关系数均在0.97以上，CV小于5％，携带污染率PT为0.2％，APTT为4.6％，溶血干扰试验结果经t检验发现无显著差异(P＞0.05)。结论：CA-1500全自动血凝仪具有较高的精密度，准确度，溶血干扰影响小，可消除携带污染，检测速度可达120项/h，可储存1000人次的实验数据，检验项目组合，打印报告方式多样化等优点，能够应用于临床常规工作。
作者：白垚；李胜发；陈太金 刊期： 2001年第01期
目的：由于硬件及软件系统的局限性，在图像输入过程中存在诸多误差，给今后工作带来许多不准确性，甚至导致错误的结果。本文着重讨论了彩色显微图像输入过程中，光学系统所产生的误差极其消除方法。方法：分别采用图像相减，栅格插值及直方图均衡法消除了光学系统所产生的误差。结果：上述二种方法基本满足消除图像输入过程中所产生的误差的要求，达到了再现图像的目的。结论：此方法的建立为以后的数据处理、图像分析打下了良好的基础。
作者：鲍依稀；罗春丽；康格非 刊期： 2001年第01期
幽门螺杆菌(Hp)是一种革兰氏阴性的微需氧菌，它是引起慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌及粘膜相关淋巴样组织(MALT)淋巴瘤等的重要病因[1～4]。Hp感染可持续数十年甚至终生，但感染所造成的结果却有很大的不同，一些感染者只表现为无症状的带菌者，而另一些则表现为慢性胃炎、消化性溃疡甚至发展为胃癌。对于这些不同的结果，有以下几点解释：①感染的Hp菌株不同，其致病性不同而造成不同的结果；②感染宿主不同，其炎症反应、免疫反应不同而造成不同的结果；③Hp感染后胃粘膜细胞的增殖程度增加，环境中的某些因素如亚硝胺、高盐等造成不同的结果；④感染的阶段不同，早期感染特别是儿童期感染增加了胃癌的发生，却减少了溃疡病的发生。近年来，Hp毒素的致病作用越来越受到人们的重视。
作者：张霞；沈鼎明 刊期： 2001年第01期
重庆医科大学学报杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学
