学术投稿

幽门螺杆菌阴性消化性溃疡与出血关系的临床研究

李娟;柏启洲;王小春;詹丽

关键词:幽门螺杆菌, 消化性溃疡, 出血
摘要:目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)阴性消化性溃疡患者的疾病与出血症状的关联,以指导出血症状的临床预防与治疗。方法对纳入研究的315例消化性溃疡(PU)患者采用病例对照研究的方法,首先分析Hp阴性PU的临床特征,并以Hp阴性为危险因素,以出血和不出血为研究终点,进一步分析出血与Hp感染的关系,并推断其作用机制及临床意义。结果 PU出血组Hp阴性率显著高于无出血组(P<0.05),Hp阴性PU患者出血组不同黏膜炎症程度的人数分布与无出血组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论 Hp阴性是消化性溃疡并发出血的高危因素,可提高合并出血的发生率,且临床症状较重,应引起临床医生的重视。对于Hp阴性尚未发生消化道出血的患者,可进行积极的预防治疗,从而减少消化道出血的发生;而针对已感染Hp且发生消化道出血的患者,根据临床症状进行指导治疗,能够有效增强消化性溃疡并发出血的治疗效果,降低患者死亡率,提高患者的生活质量。
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    论述高专临床医学专业基础医学实践教学存在的问题,并提出以素质教育和能力培养为主线,构建科学合理的基础医学实践教学体系的策略。

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    为适应新形势下对预防医学人才培养的需要,培养一批专业素质硬、综合素质高、适应能力强的预防医学人才非常必要。拟对预防医学的环境卫生学教学模式改革进行探索与思考,提出将TBL引入理论课教学,使学生在课堂上充分参与其中,充分体现主体地位,提高学生的独立思考能力和对知识的掌握及实际应用能力。设想施行综合设计性实验课改革,培养学生实践能力,通过丰富实验课内容和形式,提高学生动手能力和解决问题、分析问题的能力,为以后走上工作岗位打下坚实基础。改革成绩考核方式,在成绩考核方面采用形成性考核的方式全面评价学生对知识的掌握程度和对知识的运用能力。

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    目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)阴性消化性溃疡患者的疾病与出血症状的关联,以指导出血症状的临床预防与治疗。方法对纳入研究的315例消化性溃疡(PU)患者采用病例对照研究的方法,首先分析Hp阴性PU的临床特征,并以Hp阴性为危险因素,以出血和不出血为研究终点,进一步分析出血与Hp感染的关系,并推断其作用机制及临床意义。结果 PU出血组Hp阴性率显著高于无出血组(P<0.05),Hp阴性PU患者出血组不同黏膜炎症程度的人数分布与无出血组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论 Hp阴性是消化性溃疡并发出血的高危因素,可提高合并出血的发生率,且临床症状较重,应引起临床医生的重视。对于Hp阴性尚未发生消化道出血的患者,可进行积极的预防治疗,从而减少消化道出血的发生;而针对已感染Hp且发生消化道出血的患者,根据临床症状进行指导治疗,能够有效增强消化性溃疡并发出血的治疗效果,降低患者死亡率,提高患者的生活质量。

    作者:李娟;柏启洲;王小春;詹丽 刊期: 2016年第12期

  • 方药融合背诵方剂歌诀夯实高职中医学专业“三基”教学的研究

    目的:探讨方药融合背诵方剂歌诀夯实高职中医学专业“三基”教学的效果。方法随机选出同一教师授课的4个班级,随机分为实验组和对照组,进行方药融合背诵方剂歌诀教学效果的对照研究。实验组采用方药融合背诵方剂歌诀教学模式,对照组采用传统教学模式,授课结束后用自制问卷调查实验组学生对教学效果的评价,并对两组的相关考核成绩进行比较。结果实验组中药学、方剂学总评成绩和方剂歌诀默写总评成绩均明显优于对照组(P<0.01);实验组绝大部分学生对本组教学模式的教学效果持肯定态度。结论方药融合背诵方剂歌诀的教学模式既可为中医临床各科的学习打下良好基础,又可强化临床基本功,是夯实“三基”教学切实可行的措施之一。

    作者:高秀兰;战文翔;姜蕾;宋修道;鞠翡翡 刊期: 2016年第12期

  • 三维解剖软件在骨科学教学中的应用

    解剖知识在骨科学教学中占有重要的地位,在骨科学教学中应用三维解剖软件可以促进基础解剖知识与临床相结合,为教师提供生动、丰富的多媒体素材,从而提高学生的学习兴趣,加强教学效果。对三维解剖软件在骨科学教学中的应用进行讨论,以期为今后的骨科学教学提供借鉴。

    作者:沈鹏;白伦浩 刊期: 2016年第12期

  • 护理干预在无痛宫腔镜诊治中的应用探讨

    目的:探讨护理干预在无痛宫腔镜诊治中的应用效果。方法选取2012年6月—2015年6月在我院妇产科就诊的进行无痛宫腔镜检查和治疗的患者358例,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组。对照组给予常规护理,研究组进行全程护理干预,比较两组患者不良反应发生率、满意度和焦虑抑郁评分。结果操作后研究组的MAP、HR、SPO2均较对照组高(P<0.05),注射部位疼痛、头晕恶心及心率减慢的发生率较对照组低(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05),焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05)。结论护理干预应用于无痛宫腔镜诊治患者,能缓解其焦虑、抑郁的情绪,降低麻醉后不良反应的发生率,提高患者满意度。

    作者:杨学 刊期: 2016年第12期

  • 肺癌治疗中靶向肽在递送siRNA中的应用价值

    目的:探讨肺癌治疗中靶向肽在递送siRNA中应用的价值,旨在提升肺癌患者临床治疗有效率。方法选取2011年1月至2015年2月我校附属医院收治的肺癌患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。给予对照组患者常规化疗和靶向治疗;对于观察组患者,除常规化疗和靶向治疗外,还应用必要的靶向肽,并将两组患者的终治疗效果进行比较。结果观察组临床治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组白细胞和血小板减少的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论靶向肽可以起到递送siRNA的作用,能增强靶向性,从而增强肺癌的治疗效果,不仅能提高治疗有效率,还能在降低患者不良反应发生率的基础上延长患者生存期。

    作者:陈红莲;刘辉;马永超 刊期: 2016年第12期

  • 浅议高职学生教育管理中的“三严三实”

    联系学生教育管理工作的实际,就如何在育人工作中贯彻落实“三严三实”进行讨论,提出以严格自警、自律和实在服务学生为着力点,努力做到严以修身,终身学习;严以用权,一视同仁;严以律己,率先垂范;谋事要实,“等待花开”;创业要实,情感育人;做人要实,不做“老好人”。通过本职工作落实“三严三实”,使学生教育管理工作收到显著效果。

    作者:袁惠莉 刊期: 2016年第12期

  • 医学影像技术专业X线检查技术课程改革

    医学影像技术专业毕业生就业主要面向各级医院影像检查技术及相关岗位,包括X线检查技师、CT检查技师、MRI检查技师、超声操作员、影像核医学检查技师等。 X线检查在影像检查中占很大比重,尤其在基层、社区医院,X线检查在影像检查中占重要位置。针对X线检查技师职业岗位所需的知识、技能、素质要求,改革原有学科体系,将X线影像仪器设备的成像原理、工作原理、设备管理和检查技术等知识和技能有机融合,构建X线检查技术新课程。校院合作,发挥各自优势,依据X线检查技术岗位工作任务和应具备的知识、技能、素质要求,按照岗位工作过程设计课程,为X线检查技术岗位培养“技术精炼,理论扎实,素质优良”的X线操作技师。

    作者:任津瑶;马敬研;陈丽霞;葛超 刊期: 2016年第12期

  • 论医患沟通的技巧和方法

    在医疗工作中,医护人员要不断提高自身素质,掌握沟通的技巧,努力为患者营造一个舒适、安静、安全的环境,对患者提出的各种问题要耐心解释,切忌大声呵斥、简单粗鲁、敷衍了事。医护人员如能和患者融洽沟通,不但可促进疾病的好转,提高疾病的治愈率,更重要的是还能及时化解医患之间的误解和矛盾,减少医患纠纷。

    作者:张玉惜 刊期: 2016年第12期

  • 基于网络的叙事写作疗法对大学新生自我和谐的干预研究

    目的:探讨网络叙事写作疗法对大学新生自我和谐的干预效果。方法将20名参加辅导的大学新生随机分成实验组(10人)与控制组(10人),对实验组实施6次网络叙事写作疗法,控制组不实施干预。干预前后采用自我和谐量表(SCCS)对两组进行评定。结果干预前,实验组与控制组自我和谐得分比较,无显著性差异(P>0.05);干预后,实验组自我与经验的不和谐得分、自我灵活性得分及总分比控制组及自身干预前低(P<0.05),控制组干预前后自我和谐各维度得分及总分比较,无显著性差异(P>0.05)。结论网络叙事写作疗法对大学新生自我和谐的干预有积极效果。

    作者:田秀菊 刊期: 2016年第12期

  • 深部肿瘤重离子治疗摆位技术探讨

    为探讨深部肿瘤重离子治疗摆位技术和方法,选取2010年3月至2014年7月进行深部肿瘤重离子治疗的患者63例,利用体膜、头颈肩膜、真空垫等附件,将患者固定于治疗床上进行放射治疗。结果显示,采用恰当的摆位技术和方法,可满足重离子治疗硬件设备的特殊要求,提高摆位和治疗精度,满足临床治疗要求。

    作者:杜瑞琴;孙世龙;王旭隆;张秋宁;欧阳水根;刘志强;魏玺仪;杨进福;基小燕 刊期: 2016年第12期

  • 黄芪提取物对实验性ARDS大鼠PaCO2及PaO2的影响

    目的:观察黄芪提取物对ARDS大鼠二氧化碳分压(PaCO2)以及动脉血氧分压(PaO2)的影响,探讨黄芪对ARDS的治疗作用。方法给大鼠股静脉缓慢注射油酸,造模成功30分钟后分组,黄芪提取物治疗组(包括高剂量组、中剂量组、低剂量组)给予黄芪提取物灌胃,空白组和模型对照组给予生理盐水灌胃,西药组给予地塞米松腹腔注射,4天后将所有大鼠处死并检测指标,用血气分析仪检测各组动物的PaO2以及PaCO2。结果模型对照组血清中PaCO2较空白组高(P<0.05);黄芪提取物高剂量组、中剂量组、低剂量组与西药组血清中PaCO2较模型对照组低(P<0.05)。模型对照组血清中PaO2较空白组低(P<0.05);黄芪提取物高剂量组、中剂量组、低剂量组与西药组血清中PaO2较模型对照组高(P<0.05)。结论黄芪提取物可以改善肺组织的损伤情况,可对急性呼吸窘迫综合征起到治疗作用。

    作者:刘轩 刊期: 2016年第12期

  • 现代医学对非酒精性脂肪肝发病机制及治疗的研究进展

    非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的以肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征,是与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的获得性代谢应激性肝损伤。近期非酒精性脂肪性肝病对人类健康的危害不断增加,因此,非酒精性脂肪性肝病是当代医学领域的新挑战。对近几年非酒精性脂肪性肝病的现代医学研究进行系统回顾,阐明现代医学治疗NAFLD的机理。

    作者:王一强;姜德民;张玉香 刊期: 2016年第12期

  • 少数民族中职生如何实现由“学校人”到“职业人”的角色转变

    阐述少数民族中职生要实现由“学校人”到“职业人”的角色转变,就要看清形势、认识自我,练就技能、完善自我,抓住机遇、展示自我。

    作者:黄倩 刊期: 2016年第12期

  • 强化公共管理专业学生实践能力培养的教学探索

    提出将传授理论知识、培养实践能力、训练科学思维融为一体的教改模式,旨在加强学生综合能力的培养,培养学生成为具有良好专业基本素质的应用型人才,并通过优化教学方式、构建紧密结合理论内容的实践课程体系来提高整体教学质量与人才的培养质量。

    作者:黎燕宁;黎泽明;江南;冯启明;罗红叶 刊期: 2016年第12期

  • 基于临床执业助理医师导向的生物化学教学改革探索

    通过钻研临床执业助理医师资格考试生物化学考试大纲,并与高职高专教育人才培养目标相结合,制订新的教学计划和大纲,在临床医学专业学生中进行以临床执业助理医师资格考试为导向的生物化学教学模式改革。在师资培养、理论教学、实验教学、考核方法等方面进行改革,从而提高临床执业助理医师考试通过率和生物化学教学质量。

    作者:尚喜雨;黄川峰;马瑜红;刘荣志 刊期: 2016年第12期

  • 中职教师心理健康分析

    中职教师是职业教育的主要力量,介绍中职教师心理健康方面存在的问题,并对中职教师心理健康方面出现的问题进行分析,提出维护中职教师心理健康的一些策略。

    作者:孙鹏 刊期: 2016年第12期

  • 基于微博平台的多元互动式教学法在诊断学实践教学中的应用探讨

    目的:探讨基于微博平台的多元互动式教学法在提高诊断学实践教学质量中的作用。方法随机选择我院临床医学专业医学生作为研究对象,将其分为对照组和实验组,对照组应用传统的示教式实践教学法,实验组采用基于微博平台的多元互动式教学法进行实践教学。教学结束后,比较两组学生诊断学实践技能考核成绩、期末理论考试成绩和及格率、优秀率,并通过问卷调查学生对诊断学实践教学效果的评价。结果实验组学生诊断学实践技能考核成绩及期末理论考试成绩和及格率均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),并且对诊断学实践教学效果的评价明显优于对照组(P<0.01)。然而,两组学生诊断学实践技能考核成绩优秀率和理论考试成绩优秀率比较,无显著性差异(P>0.05)。结论基于微博平台的多元互动式教学法不仅能提高诊断学的实践教学质量,还可提升医学生的综合能力,是一种值得推广应用的教学模式。

    作者:刘理静;钱红;李小琳;徐国耀;李玉娴;胡柯;贺兼斌;陈智魁 刊期: 2016年第12期

  • 住院医师规范化培训教学法在儿科临床实习教学中的应用探讨

    目的:探讨住院医师规范化培训教学法在儿科临床实习教学中的应用效果。方法对昆明医科大学2009级和2010级本科临床专业实习生共420人在儿科临床实习中运用住院医师规范化培训教学法。结果在出科考试中,实习生的临床操作技能及理论水平均较以前有显著提高(P<0.05)。结论在儿科临床实习教学中运用住院医师规范化培训模式,可充分激发学生学习的热情和积极性,增强学生的责任感,提高他们的交流与合作、随机应变等能力,对于培养学生的自主实践能力和创新能力有极大的促进作用。

    作者:李琳霞;赵琳;施丽斌;李艳红;张娴;张黎黎;张俊涛 刊期: 2016年第12期

卫生职业教育杂志

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主管:中华人民共和国卫生部科教司;甘肃省卫生厅

主办:甘肃省医学科学研究院