学术投稿

ICU呼吸机相关性肺炎危险因素和病原学分析研究

唐林军;陈旭华;江玲

关键词:ICU, 呼吸机相关性肺炎, 危险因素, 病原学
摘要:目的 探究ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)主要危险因素和病原菌.方法 以我院ICU呼吸机肺通气时间大于48小时的104例患者为研究对象,收集并分析处理所有患者的实验室检查资料和ICU监测资料,采集所有患者痰液并培养.结果 两组患者在血清白蛋白和血糖水平、胃液pH值、使用H2受体拮抗剂时间、机械通气时间、抗生素使用种类和连续使用天数、APACHEII评分方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).54例VAP患者的痰液共培养出病原菌81株,其中革兰氏阴性菌感染比例明显高于革兰氏阳性菌和真菌感染(P<0.05).结论 血清白蛋白和血糖水平、胃液pH值、机械通气时间、A-PACHEⅡ评分、抗生素使用种类和连续使用天数是发生VAP的危险因素;同时革兰氏阴性菌为ICU机械性通气VAP的主要致病菌.
卫生职业教育杂志相关文献
  • PBL教学法联合微信平台在心内科临床带教中的应用探讨

    目的 评价在心内科临床带教中使用以问题为导向的教学模式(PBL)联合微信平台对教学效果的促进作用.方法 选取在河南中医药大学第一附属医院心内科进行临床实习的2015级三年制研究生及参与住院医师规范化培训的规培医师共30例作为研究对象,随机分为传统教学组(15例)及PBL+微信平台组(15例).分别进行不同模式的临床带教,教学结束后给予相同的理论考试和实践技能考核.同时采用问卷形式调查实习医师对不同教学模式的评价.结果 PBL+微信平台组实习医师对教学评价的6个方面的结果均显著优于传统带教组(P<0.05);PBL+微信平台组的基础理论、病史采集及病例分析、临床技能成绩均高于传统教学组(P<0.05或P<0.01).结论 基于微信平台的PBL教学模式能够显著提高心内科临床带教质量.

    作者:安宜沛;杜廷海;苏慧敏;陈鹏;王永霞 刊期: 2018年第10期

  • 临床医学专业本科生理论授课质量控制管理

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    作者:王小霞;冯军强;王瑞;吕雅洁;袁军 刊期: 2018年第10期

  • 基于绿色制药技术和科研成果转化的药物化学实验教学改革

    结合遵义医学院药学科研优势,基于绿色制药技术,将本院教师科研成果转化成药物化学实验项目,改革实验课程体系,优化实验教学模式;改良传统实验中所用的毒性和环境不友好试剂,实现实验绿色化;构建网络互动式实验教学及评价新模式,促进学生主动参与实验,提高实验教学质量.

    作者:白玫 刊期: 2018年第10期

  • 3D打印技术在血管超声教学中应用效果的研究

    目的 评价3D打印技术在血管超声教学中的应用效果.方法 选择中国医科大学影像班本科生50名作为研究对象,使用计算机把这50名学生随机分为实验组和正常对照组,每组25人.实验组采用3D打印血管模型的方法配合多媒体教学,正常对照组采用传统教具配合多媒体教学.实验性教学结束后,对两组学生采用相同的测验来评价两组间教学效果的差异.所有学生均须完成学习满意度调查,以评价两组学生学习满意度的差异.结果 实验组学生的测验成绩高于正常对照组(P<0.05),实验组学生的学习满意度高于正常对照组(P<0.05),两组的学习满意度均与成绩提高的百分比呈正相关(P<0.01).结论 将3D打印技术应用到血管超声教学中,有利于提高学生对血管超声图像的识别能力,大幅度提高学生的学习成绩和学习满意度.

    作者:宋光;乔伟;任卫东 刊期: 2018年第10期

  • 高职院校职业生涯规划教学的调查与研究

    目的 了解并研究高职院校职业生涯规划教学的情况,为职业生涯规划课程微课教学的开展提供一定的依据.方法 采用问卷调查法,分析惠州卫生职业技术学院职业生涯规划教学的基本情况,研究当前学生对职业生涯规划微课的接受情况,对所调查问题进行统计分析.结果 当前职业生涯规划的教学存在教学方式单一、 教学内容无法充分讲解等问题.微课的开发使用,可以较好地提高学习效率、激发学生对职业生涯规划的学习兴趣,从而提高课堂教学质量.结论 高职院校职业生涯规划课程微课教学可行性高,教师可积极利用微课开展学生职业生涯规划教育教学.

    作者:王璐;张伟强;余伟文;潘健鸿;洪纬平 刊期: 2018年第10期

  • 高职院校创建一流基层党组织的实践探索

    高职院校基层党组织是学校各项事业发展的战斗堡垒.加强高职院校基层党建工作要按照创建一流党组织的要求,坚持立德树人育人目标,规范基层党建工作,发挥党员干部的先锋模范作用,以加强党建促进教学科研、加强校企合作,提高学校服务社会能力.

    作者:史祝云 刊期: 2018年第10期

  • 浅谈微信在高职学生心理健康教育中的应用

    随着职业教育事业的迅速发展,高职院校心理健康教师队伍师资力量薄弱的不足显现,传统教育形式成本高、传播有限的问题愈加突出.对微信在高职学生心理健康教育中的应用进行初步探讨和分析.

    作者:张春艳 刊期: 2018年第10期

  • 思维导图在强直性脊柱炎患者健康管理中的应用研究

    强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节及脊柱中轴关节慢性炎症为主,也可累及内脏及其他组织的慢性、进展性风湿性疾病,属血清阴性脊柱关节病的一种,特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症与骨化,髋关节常常受累,其他周围关节也可出现炎症,晚期各关节发生骨性融合、韧带钙化,严重者可发生脊柱畸形和强直,并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官的损害.

    作者:杨晶;郭少华;杨彦;豆欣蔓 刊期: 2018年第10期

  • Seminar教学法在本科护理实践教学中的应用研究

    目的 探讨Seminar教学法[1]在本科护理实践教学中的教学效果,为本科护理临床实践教学提供参考依据.方法 选择我院2016年部分本科护理实习生作为研究对象,随机分为实验组和对照组.实验组采用传统教学法结合Seminar教学法,对照组采用传统临床实践教学法.两组授课教材、课时和授课教师均相同,临床实践教学结束后,通过理论和操作考核评价两组护生的临床实践能力、批判性思维能力和沟通能力[2].结果 实习后实验组临床综合实践能力各维度得分均高于实习前(P<0.05或P<0.01).结论 Seminar教学法在本科护理实践教学中应用的效果优于传统教学法,有助于培养实习护生临床实践能力、沟通能力以及批判性思维能力.

    作者:杨雪梅;张玉芳;高祝英;王海霞 刊期: 2018年第10期

  • 高职护理专业毕业生就业能力现状及对策研究

    阐述就业能力相关概念,介绍目前高职护理专业毕业生就业能力现状、影响因素和护生就业能力存在的问题,提出通过培养护生的专业情感、强化护理专业认知、重视人文教育、提升综合素质、实践与理论教学并重、深化教学改革、加强就业指导等措施来提升护生就业能力.

    作者:徐志芳 刊期: 2018年第10期

  • 专科护生学习倦怠现状、影响因素及干预研究

    目的 了解专科护生学习倦怠的现状,分析其影响因素,实施干预措施,以期改善当前专科护生学习倦怠现状.方法 采用大学生学习倦怠量表对许昌学院医学院在校护生共239名进行调查,分析各量表的得分水平及指标间的相关性,把得分高的前27%随机分为对照组和干预组,对照组实施正常教学,干预组在正常教学基础上实施干预措施.结果 专科护生学习倦怠总均分为(2.96±0.43)分,在志愿选择、成绩排名、是否学生干部方面学习倦怠得分比较,差异有统计学意义(P<0.05).干预组后测时的学习倦怠总分及各维度得分低于前测和中测(P<0.05);后测时干预组学习倦怠得分低于对照组(P<0.05).结论 专科护生学习倦怠处于中等水平,实施干预措施后,学习倦怠得分逐渐降低,干预措施有效.

    作者:魏渊博;郗磊磊 刊期: 2018年第10期

  • 提高大学课堂教学中学生参与度的思考

    传统课堂授课模式以教师讲解,学生被动听讲为主,学生课堂教学参与度低,与教师沟通交流机会比较少,实践操作机会也比较少.就如何提高学生课堂教学参与度,达到满意的教学效果,使学生掌握更多的专业知识和实践技能提出几点建议.

    作者:李红霞;莫烽锋;沈志雷;沈慧 刊期: 2018年第10期

  • 临床输血科实习生带教经验与体会

    临床实习作为医学教学活动不可缺少的一部分,如何帮助实习生将输血理论知识和临床实践相结合,培养具有扎实基础知识和较强临床实践能力的输血人才,越来越受到各级医疗机构的重视.结合输血专业特点和带教工作经验,提出合理制订计划、科学统筹施教,加强培训交流、提高能力水平,理论联系实践、确保安全用血等带教体会.

    作者:周媛;江威;何川;李佳;刘洋;安仕刚;王飞清 刊期: 2018年第10期

  • 医学高校创新创业教育与专业教育有效融合的思路探析

    医学高校的创新创业教育普遍落后于其他学科高校或综合型高校,将医学高校的创新创业教育与专业教育进行有机融合,结合医药卫生行业的发展现状和特点,把思维创新和实践创新教育相融合,是提升医学高校创新创业教育水平的有效手段,是构建有中国特色的医学高校创新创业教育体系的有效途径.

    作者:安益强;滕大才;张颖 刊期: 2018年第10期

  • 新疆地区维吾尔族、汉族、哈萨克族临床实习护生适应能力比较及其与焦虑状态和就业趋势的相关性研究

    目的 了解新疆地区维吾尔族、汉族、哈萨克族临床实习护生适应能力及其与焦虑状态和就业趋势的相关性,为提高我区实习护生的适应能力提供依据.方法 随机抽取2016年7月—2017年7月在新疆医科大学3所附属医院进行实习的300名护生为研究对象,通过问卷方式调查其一般资料、满意度、适应能力、焦虑及就业趋势等.结果 临床适应能力总分维吾尔族、汉族实习护生相同且高于哈萨克族(P<0.05).维吾尔族、汉族、哈萨克族实习护生特质焦虑维度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05),87.5%的哈萨克族实习护生就业趋势评分≥15分,此比例明显高于维吾尔族(80.0%)、汉族(68.5%)实习护生(P<0.05).实习护生适应能力与特质焦虑呈负相关(P<0.01),实习护生的就业趋势与特质焦虑呈负相关(P<0.05).结论 维吾尔族、汉族实习护生相对于哈萨克族实习护生的适应能力更强,但易受焦虑情绪影响,故需制订科学、有效的措施对维吾尔族、汉族实习护生的负面情绪进行干预,并逐步提高哈萨克族实习护生的适应能力,从而增强维吾尔族、汉族、哈萨克族实习护生的职业认同感.

    作者:陆影;蒋倩;宁艳辉 刊期: 2018年第10期

  • 全程责任制助产联合导乐陪伴分娩对提升产科质量的研究

    目的 探讨全程责任制助产联合导乐陪伴分娩对产科质量的影响.方法 抽取我院2015年8月至2016年6月间收治的80例产妇为研究对象,根据助产方式分为对照组和观察组.对照组接受全程责任制助产,观察组在对照组基础上加用导乐陪伴分娩,比较两组围术期情况和不良反应发生率.结果 对照组剖宫产率和不良反应发生率均高于观察组(P<0.05);两组分娩时间、术中出血量、疼痛程度和住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全程责任制助产联合导乐陪伴分娩既能提高分娩质量,又可减少不良反应,值得推广应用.

    作者:袁华春;陈莉明;罗彩云 刊期: 2018年第10期

  • 医学类高职高专《统计学》教材评估

    针对医学类高职高专学生采用问卷调查的方法,评价学生对于统计学课程的认知态度、教材使用感受、对教材的要求、学生的学习基础,然后采用多元化分析给出学习统计学可能的影响因素.结果发现,被调查者的学习基础普遍薄弱,对统计学的理论学习兴趣一般;教师的上课模式、教材编写的逻辑性、教学内容的深度、学生的基础等是影响学生学习统计学的主要因素.因此在今后教材的编写工作上,应该关注学生的学习基础和需求,注重内容的深度与逻辑性,注重学生应用能力的培养,提高学生的学习兴趣,改进优化目前的《统计学》教材和教学模式.

    作者:滕文君;许超 刊期: 2018年第10期

  • 分析3.0T高场强MRI在女性盆腔良性占位性病变诊断与鉴别诊断中的应用

    3.0T高场强MRI检查对诊断和鉴别诊断女性盆腔良性占位性病变表现出独特优势,有重要应用价值,对病变本身及其与周围组织的关系能清楚显示,也是判定肿块类型不可缺少的检查手段.

    作者:陈文琴;万玉萍 刊期: 2018年第10期

  • 基于护士执业资格考试和岗位胜任力为导向的护理专业病理学教学改革效果探析

    目的 探讨基于护士执业资格考试(CLEN)和岗位胜任力为导向的护理专业病理学教学改革效果.方法 选取我校2015年入学的124名护理专业学生为受试对象,按照随机数字表法分为教改班与对照班,各62名.对照班学生进行传统病理学教学,而教改班则以CLEN及岗位胜任力为导向进行教学.比较学年末两班学生课堂学习成果(课堂教学评分量表)、病理学期末成绩(平时成绩、理论考试成绩、实训考试成绩)、岗位胜任力(岗位胜任力评测表)及统考后CLEN通过情况差异.结果 学年末教改班学生的教学内容、教学效果、方式设计、个性新意评分及总分均明显高于对照班(P<0.05);教改班学生期末总分明显高于对照班(P<0.05);教改班学生岗位胜任力各维度评分及总分均明显高于对照班(P<0.05);教改班学生CLEN通过率高于对照班(P<0.05).结论 基于CLEN和岗位胜任力为导向的护理专业病理学教学改革已取得初步成效,可为广大教育行业提供参考.

    作者:徐燕玲 刊期: 2018年第10期

  • 问卷平台在大学课堂教学反馈中的应用

    为提高大学课堂教学反馈的效率,选用在线问卷平台进行随堂测试.课前教师在问卷平台设置好测试题并生成二维码,课堂上学生通过扫码答题,问卷平台自动批改并评分,教师根据答题结果进行针对性讲解,课后教师根据详细统计结果改进教学设计,学生可反复进行测试并查看解析.问卷调查表明,采用问卷平台进行大学课堂教学反馈能提高学生学习积极性,提升课堂教学反馈效率.

    作者:徐洁;宋英;杨曦 刊期: 2018年第10期

卫生职业教育杂志

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主管:中华人民共和国卫生部科教司;甘肃省卫生厅

主办:甘肃省医学科学研究院