史桃顺
目的：探讨超声检查对乳腺肿瘤的诊断及价值．方法：收集所在医院经术后病理诊断为乳腺肿瘤的74个病例（85个病灶）的超声资料进行总结分析．结果：初步定性诊断和病理诊断符合率共94．1％（80/85），误诊率共5．9％（5/85）．结论：超声检查的特征为便捷、可重复、无创伤，在早期对乳腺肿瘤进行诊断中起重要作用．
作者：赵双 刊期： 2014年第05期
目的：对2010/2012河南省人口计生系统临床实验室常规生化室间质量评价结果分析，以督促各实验室提高临床常规生化检测质量，提高计生检验服务能力．方法：每年发放临床生化质控物6份，分两次测定，按分组对其汇报结果进行统计分析．结果：经过3年室间质量评价，临床常规生化回报率由95．5％增长到99．5％，合格率由28％增长到86％，PT成绩由64％增长到88％，各地区PT平均成绩及合格率均增长明显，且有统计学意义（P＜0．05）．结论：我省计生检验科临床化学室间质量评价总体水平在逐年提高，有必要在全省范围内继续开展质评活动以提高计生检验水平．
作者：杨永俊；陈予梅；刘慧；包杰；曹丽幸；牛成玲；李铭；陈丹 刊期： 2014年第05期
目的：了解全髋关节置换术和人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的临床效果．方法：选择在我院2010-01/2012-12治疗的老年股骨颈骨折患者220例为研究对象，随机分为A组（人工股骨头置换术组）112例及B组（全髋关节置换术组）108例，观察两组患者手术的时间、出血量、术后引流量以及对术后第1、3、5年的临床疗效进行综合分析．结果：两组相比，A组中手术时间、出血量、引流量与B组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）；根据评定髋部骨折的标准，本组患者术后随访显示，术后第1年两组术后临床优良率相比，无统计学意义上的差异（P＞0．05）；在术后的第3、5年比较，两组患者术后的优良率，B组明显比A组优，差异相比较，具有统计学上的意义（P＜0．05）．结论：这两种术式在治疗股骨颈骨折上具有各自的优势，术后近期临床效果一致，对于术后的远期临床效果看，全髋关节的置换术明显优于人工股骨头置换术，临床上应该依据个体的差异来选择合理术式．
作者：李文东 刊期： 2014年第05期
曾斌芳教授是国家第五批知名老中医、中医学术继承人，曾师承全国著名老中医张绚邦、刘继祖教授，并获得全国首届中医药传承高徒奖。已从事中医医疗、科研、教学二十余年，其间博采众长，学贯中西，勤于临证，尤善于以活血化瘀法治疗疑难杂症。笔者有幸侍诊多年，亲聆教诲，兹将导师活血化瘀学术思想及临证经验略作概述。
作者：李靖；曾斌芳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨催产素联合卡孕栓预防剖宫产产后出血的临床效果．方法：选择200例足月未临产孕妇，随机分为卡孕栓加催产素组（即观察组100例）及催产素组（即对照组100例），观察组腹膜切开后给予舌下含服卡孕栓1 mg，同时给予静脉点滴催产素20 u．对照组胎儿胎盘娩出后静脉注射催产素20 u．以上两组观察术中及术后2 h及24 h内出血量．结果：观察组在术中及术后2 h及24 h内出血量明显少于对照组．结论：卡孕栓联合催产素预防剖宫产产后出血，能明显减少产后出血量，较好预防术后出血，用药方便、安全、副作用小．
作者：常子君 刊期： 2014年第05期
《国外医学医学地理分册》为国家教育部主管、西安交通大学主办的全国性医学专业期刊。主要报道国内外环境因素与人体健康疾病；地方病；地球化学元素与人体健康疾病；动物与植物与人体健康疾病；气候、气象、季节诸因素与人体健康疾病；水文地理因素与人体健康疾病；土壤因素与人体健康疾病；人文-社会因素与人体健康疾病。主要栏目有：专家论坛、专题报道、论著（基础医学、预防医学、现场调查、临床医学）、综述与介评（介绍评论国外权威期刊刊登的本专业科研成果）、短篇与个案、文摘、讲座、新科研快讯等栏目。现面向国内外医、药学院校，科研机构，医疗单位，公共卫生和疾病预防控制机构征集稿件。
作者： 刊期： 2014年第05期
目的：探讨64层螺旋CT及后处理技术在大肠肿瘤方面的诊断及临床应用价值。方法：对56例患者应用西门子64层螺旋CT进行全腹容积扫描，在工作站应用图像后处理技术，应用MIP、VR、VE获得图像，并与结肠镜或/和手术病理对照观察。结果：56例中有42人检出大肠病变，共检出病灶47个，其中一人检出3个病灶，另外3人检出2个病灶。对照病理，影像诊断准确率为100％。结论：64层螺旋CT行结肠检查后图像后处理技术对于大肠病变的诊断具有独特的优越性。
作者：郭明；郑迎春 刊期： 2014年第05期
目的：探讨、分析中短效胰岛素合用、预混胰岛素两类胰岛素治疗方法对妊娠期糖尿病患者的妊娠结局的影响，以指导临床上对妊娠糖尿病的进行有效的治疗．方法：选取2013年在我院诊治的妊娠期糖尿病（GDM）患者30例，随机分为两组，各15例．两组均施以积极地干预措施：糖尿病健康教育、严格规划营养饮食、运动治疗、病情监测和高血糖的药物治疗，以控制高血糖．第一组以中短效胰岛素合用进行药物治疗，每日皮下注射四次；第二组以预混胰岛素进行药物治疗，每日两次．产后定期随访，观察两组孕妇妊娠结局．运用统计学方法，比较两组妊娠不良事件的发生有无统计学差异．结果：两组相比，孕期和产期并发症、婴儿情况有统计学差异（P＜0．05），第二组治疗对妊娠糖尿病的妊娠结局的改善情况更为明显．结论：预混胰岛素治疗方法对妊娠期糖尿病患者的妊娠结局的影响较中短效胰岛素合用更佳，能更好地改善妊娠期糖尿病患者的妊娠结局．
作者：王亚 刊期： 2014年第05期
目的：探讨颈内动脉狭窄与脑分水岭梗死的相关性．方法：选取我院2013-01/2014-01收治的60例脑分水岭梗死患者为研究组，选取同期收治的60例非脑分水岭梗死患者为对照组，两组患者均行核磁共振MRI和头颅CT检查，并且用头颅多普勒（TCD）和颈动脉彩超检查判断颅内外大动脉有无狭窄或闭塞．结果：60例脑分水岭梗死患者与颈内动脉狭窄和脑内动脉狭窄有一定的相关性（P＜0．05）；其中大脑中动脉狭窄37例（61．67％）、大脑前动脉狭窄19例（31．67％）、大脑后动脉狭窄17例（28．33％）、颈内动脉狭窄40例（66．67％）、大脑基底动脉狭窄23例（38．33％），颈内动脉狭窄及大脑中动脉狭窄与其他类型的脑动脉狭窄相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：颈内动脉和脑内动脉狭窄与脑分水岭梗死有一定的相关性，其中大脑中动脉和颈内动脉狭窄与之关系密切，值得临床深入研究．
作者：张金苹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨早期肠内营养在行胃癌根治术治疗的患者中应用的临床效果．方法：对2011/2013年间我院收治的70例胃癌根治术患者进行随机数字表法分组，每组各有病例35例，将其中实施肠外营养进行治疗者设为对照组，将实施肠内营养者设为观察组，对两组病例的临床治疗结局进行评估与比照．结果：观察组的术后排便用时、肛门排气用时及住院时间要较之对照组有优越性（P＜0．05），治疗1周后，两组的血清白蛋白、转铁蛋白等营养指标均要较治疗前有显著性好转（P＜0．05），治疗后组间营养指标的比较，观察组优于对照组（P＜0．05）．结论：为行胃癌根治术治疗的患者应用早期肠内营养进行辅助救治，能够提高临床疗效，促使患者早日恢复并出院，是今后治疗本病的有效途径之一，建议普及与应用．
作者：史桃顺 刊期： 2014年第05期
目的：探讨急性出血坏死性胰腺炎引起急性肺损伤（ALI）的发病机制。方法：将成年雄性Wistar大鼠36只随机分为假手术组、急性出血坏死性胰腺炎组和AHNP＋胸导管结扎组三组。采用胰胆管逆行注入牛磺胆酸钠建立急性出血坏死性胰腺炎模型，测定血清肿瘤坏死因子（TNF-α）水平及胰腺、肺脏、小肠组织髓过氧化物酶（MPO）活性，测定大鼠的支气管肺泡灌洗液蛋白含量和TNF-α水平。光镜下观察大鼠肺、小肠、胰腺组织病理损伤情况。结果：AHNP组血清TNF-α水平和支气管肺泡灌洗液蛋白含量均高于假手术组，胰腺、肺脏、小肠MPO活性和病理损伤评分均显著高于假手术组；AH-NP＋胸导管结扎组TNF-α水平和支气管肺泡灌洗液蛋白含量较AHNP组明显降低，肺组织MPO活性和病理损伤评分均显著低于AHNP组，而在小肠和胰腺MPO活性和病理损伤评分较AHNP组升高。结论：腹腔淋巴液是AHNP引起ALI 的可能原因，阻断胸导管淋巴回流可以减轻AHNP引起的急性肺损伤。
作者：张彬；贺德栋；赫鹏 刊期： 2014年第05期
目的：对中度妊高症患者进行临床观察与治疗．方法：选取2010-01/2012-12的46例中度妊高症患者，当患者入院后，对患者给予解痉止痛、降压、利尿、镇静和降颅压等综合治疗．然后再将患者治疗前和治疗后临床症状进行对比，具有显著差异，有统计学意义（P＜0．05）．结果：在46例中度妊高症患者中，初产妇有35例，经产妇有11例．经过对中度妊高症患者的治疗，46例中度妊高症患者全部痊愈出院，有15例患者经阴道分娩，31例患者剖宫产．结论：作为一种妊娠期的并发症，妊高症是一种十分常见的疾病．对于中度妊高症患者而言，应该及时治疗，以便尽早痊愈．合理扩容可以让微循环得到疏通，从而让胎盘循环得到改善，还可以在一定程度上减少蛋白尿漏出，以便促进胎儿在宫内的生长．
作者：葛彩芹；张林杰 刊期： 2014年第05期
《功能与分子医学影像学（电子版）》是由解放军总后勤部卫生部主管、人民军医出版社主办、南京军区福州总医院承办、人民军医电子出版社出版的一份正式发行的功能与分子医学影像专业杂志，荣邀国内近80位知名专家组成编辑委员会。本刊采用光盘和纸版导读相结合的载体方式，重点宣传国内外功能和分子影像学基础与临床研究成果，推广和普及功能与分子医学影像学在临床诊断方面的新经验、新技术，促进功能与分子医学影像学的快速发展。主要栏目有：专家论坛、专家讲座（视频）、研究论著、读片窗、新技术交流（幻灯）、病例报告、综述等。
作者： 刊期： 2014年第05期
目的：探讨饱胃孕妇在行急诊剖宫产麻醉时预防返流误吸的体会．方法：选取2011-01/2013-12我院收治的200例饱胃临产孕妇作为研究对象．患者随机分为观察组和对照组，每组患者100例，均行硬膜外麻醉下急诊剖宫产手术．观察组在术前30 min适量静脉注射0．2 mg/kg甲氧氯普胺，而对照组在术前不与注射．记录手术过程中患者恶心呕吐、反流误吸的例数，对比两组恶心呕吐、反流误吸的发生率，并作出评价．结果：观察组患者有10例发生恶心呕吐、反流误吸，对照组95例发生恶心呕吐、反流误吸．对比两组恶心呕吐、反流误吸的发生率具有明显差异（P＜0．05）．结论：术前静脉注射甲氧氯普胺对饱胃孕妇在行急诊剖宫产麻醉中返流误吸具有良好的预防作用．
作者：张剑春 刊期： 2014年第05期
目的：分析探讨鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎的临床疗效。方法：对30例真菌性鼻窦炎患者施行鼻内镜手术，标本进行病理学研究，术后采用抗生素辅助治疗。结果：30例患者经手术治疗，均治愈出院，鼻腔通气良好，症状消失，上颌窦口通畅。术后随诊回访6个月～1年，无1例复发，无并发症发生。病理学诊断感染真菌为：白色念珠菌5例，毛霉菌12例，曲霉菌13例。结论：鼻内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎具有创伤小，治愈效果良好，缩短诊疗时间，是诊断和治疗真菌性鼻窦炎的理想方法。
作者：王小群；孙张生；汪静；周克文 刊期： 2014年第05期
目的：比较卡维地洛与美托洛尔治疗缺血性心脏病的临床疗效．方法：对2012-01/2012-12在我院诊治的74例缺血性心脏病患者随机分为卡维地洛治疗组与美托洛尔治疗组，每组37例，观察用药3月后疗效．结果：卡维地洛治疗组总有效率94．6％，美托洛尔治疗组总有效率81．1％，二者比较差异性有统计学意义（P＜0．05）．结论：卡维地洛治疗缺血性心脏病效果优于美托洛尔．
作者：蒋居辰 刊期： 2014年第05期
右旋美托咪啶是一种新型高选择性的α2肾上腺素受体激动剂，具有显著地镇静催眠作用，同时具备镇痛、抑制交感活性、降低眼压、减少氧耗、抑制肌颤、无呼吸抑制、抑制应激反应、抗焦虑、抗寒战、稳定心血管功能和保护神经等作用。右旋美托咪啶能够减少阿片类药物、异丙酚和苯二氮平类药物等麻醉剂的需求，对心脏、大脑、肝脏、肾脏和肺等器官均有一定的保护作用，临床不良反应少。基于右旋美托咪啶的显著临床优势，已被广泛应用于围手术期，胸外科、心外科、神经外科、儿科、重症监护病房、高血压患者和减肥手术等方面，临床效果显著，不良反应少，安全性高。
作者：唐冰；范志君 刊期： 2014年第05期
目的：探讨反复输卵管造影、通液与输卵管积液的相互关系．方法：选择我服务站2011-01/2012-12门诊均符合不孕症诊断标准和输卵管积水诊断标准的输卵管积水性不孕症患者82例，设为积液组．选择同时期我服务站妇科住院及门诊诊断为不孕症（第一次确诊）患者100例，设为对照组．统计两组患者既往是否接受过输卵管通液或输卵管造影及进行输卵管通液和造影次数．结果：积液组中既往曾做输卵管通液和造影的76人，约占该组的92．7％；对照组中既往曾做输卵管通液和造影的45人．约占该组的45．0％，两组比较差异显著（P＜0．05）．积液组既往通液次数1～6次，平均3．0±2．8次，双侧输卵管积液的32人，单侧输卵管积液的50人．对照组既往通液次数0～4次，平均1．0±0．7次，双侧输卵管积液的12人，单侧输卵管积液的23人．在既往通液次数方面，两组有差异．结论：反复输卵管造影、通液术可能与输卵管积液的发生相关，提示应对输卵管造影、通液适应症严格把关；在输卵管造影、通液操作中及操作后注意避免输卵管积液的发生．
作者：徐天祥；金荣军；田忻 刊期： 2014年第05期
目的：对进行胸部影像检查的女性患者行乳腺CT值测量，并观察乳腺形态；总结内蒙地区正常女性乳腺密度与年龄段的关系。了解内蒙地区女性正常乳腺CT测量值及CT检查的意义。方法：梳理我院近半年肺部CT检查的女性患者未发现有乳腺疾病1126例（年龄10～69岁）进行乳腺CT值测量，并对其形态进行分析。结果：通过肺窗或纵膈窗测量乳腺腺体密度值无明显差异，腺体型乳腺测量值为峰值，以后随年龄的增长测量值逐步下降。结论：CT检查对区分正常及异常乳腺有重要意义，内蒙地区正常女性乳腺密度测量值与国内正常女性乳腺筛查测量结果无明显差异，CT检查对乳腺疾病的诊断具有一定价值。
作者：谢瑞明 刊期： 2014年第05期
目的：探讨婴幼儿肺炎继发腹泻的的治疗方法及临床效果。方法：随机选择我院64例患有肺炎继发腹泻的婴幼儿分成两组，研究组和对照组，每组各32例，64例婴儿的病程在1 d～1周之间。对照组采用抗感染和对症支持治疗，研究组在抗感染和对症支持治疗的基础上服用双歧杆菌四联活菌片。治疗后观察婴幼儿治疗效果。结果：研究组患儿肺炎继发腹泻有3例，观察组有18例。两组患儿的年龄性别没有统计差异。结论：在抗感染和对症支持治疗的基础上服用双歧杆菌四联活菌片对肺炎继发腹泻治疗效果显著，有预防的效果值得在临床上推广使用。
作者：许灵 刊期： 2014年第05期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
