钱秀琴
目的：探讨改良B-Lynch缝合止血方法在前置胎盘剖宫产术的应用价值．方法：选择我院收治前置胎盘剖宫产产妇80例作研究对象，随机分成观察组和对照组，观察组采用改良B-Lynch缝合止血方法处理，对照组采取常规处理方法，对比两组手术时间、术中出血量、术后2h出血量、住院时间．结果：与对照组比较，观察组患者手术时间、术中出血量、术后2h的出血量显著减少，观察组术后恢复时间显著缩短，两组间差异均具有统计学意义（P＜0．05）．结论：改良 B-Lynch缝合止血方法在前置胎盘剖宫产术中止血迅速，出血量少，取得良好临床疗效．
作者：陈广芝 刊期： 2014年第05期
目的：探讨体检部健康管理干预的作用．方法：对2012-07/2012-09在本体检部体检的200例体检人员进行健康管理干预，半年后重新检查和回访调查，比较体质状况的差异．结果：干预前体检中有132人被判定为亚健康状态，经过半年的健康管理干预，亚健康的临床表现明显改善，处于亚健康状态人数下降至94人，具有显著性差异（P＜0．05）．结论：健康管理干预可改善人群的亚健康状态，具有很高的使用价值．
作者：沈婷 刊期： 2014年第05期
目的：研究吻合器痔上黏膜环切术治疗64例重度痔疮的疗效。方法：64例重度痔疮患者，分别采用常规外剥内扎术治疗进行治疗和吻合器痔上黏膜环切术进行治疗。结果：观察组患者进行手术所用时间、手术后创面愈合所用时间、入院所用时间、完全恢复所用时间，明显低于对照组。结论：吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疮疗效确切，产生的并发症少，患者愈合快，操作可靠安全，患者可以有效恢复，值得在临床上广泛推广。
作者：张强 刊期： 2014年第05期
目的：探讨研究64排螺旋CT血管造影（CAT）在急性肠系膜上动静脉栓塞诊断中的应用及其价值．方法：回顾性分析在我院的18例经过手术以及临床证实的肠系膜上动静脉栓塞急诊CT平扫、CAT及三维重建资料，18例患者全部行全腹平扫及CTA检查，并对平扫以及 CTA 进行独立的分析．结果：18例患者经术前CTA均诊断明确为肠系膜栓塞，诊断的敏感度高达100％．平扫CT显示直接征象的能力低于CTA．而CT平扫SMVE直接征象敏感度强于SAME．结论：64排螺旋CT血管造影是一种快速、安全，有效的血管成像方法，有着其他影像学血管成像无法比拟的优势，所以在肠系膜血管栓塞的诊断中已成为首选影像学方法．
作者：王山 刊期： 2014年第05期
目的：探讨白内障手术后黄斑囊样水肿的中西医结合疗效．方法：对我院2010-03/2013-03106例白内障术后黄斑囊样水肿患者进行中西医结合治疗，设为观察组；以同期进行西药治疗的106例白内障手术后患者为对照组，对比两组患者的疗效．结果：在进行一系列的治疗之后，观察组患者的总有效人数100人，占94．34％；对照组总有效人数83例，占78．3％，两组间对比，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：对白内障术后黄斑囊样水肿患者进行中西医结合治疗，能有效提高治疗效果，值得在临床上推广应用．
作者：陈阳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨血清降钙素原（PCT）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）联合检测在感染性疾病中的变化及其临床意义．方法：选自2011-01/2012-01我院收治的患者278例，对血清样本PCT和hs-CRP的水平值进行检测，结合细菌培养和临床诊断的结果，分析血清PCT和hs-CRP变化，在细菌感染组和病毒感染组之间进行比较分析．结果：细菌感染组与病毒感染组血清样本的PCT和hs-CRP进行比较，差异均有统计学意义（P＜0．01），但PCT比hs-CRP具有更高差异性．结论：当患者被细菌感染时，血清中PCT与hs-CRP的值均增高明显，而PCT的特异性比hs-CRP更高，所以对于感染性疾病，PCT和hs-CRP的联合检测具有更大的临床意义．
作者：闫玉华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨剖宫产产后出血发生的原因及临床处理措施．方法：回顾性分析我院2012-01/2013-10期间收治的73例剖宫产产后出血患者的临床资料．结果：出血情况：术中出血者33例，术后24 h 内出血者40例．剖宫产产后出血原因主要为宫缩乏力、胎盘因素、子宫切口裂伤，占97．2％，其中宫缩乏力占67．1％．术后66例接受输血治疗500～1900 mL．平均住院6．5 d，术后恢复情况良好，其中1例因出血无法控制行子宫次全切除术．结论：剖宫产产后出血是分娩期严重的并发症，及时准确判断出现原因及出血量，采取正确的治疗措施，严格掌握子宫切除指征，可以大程度的挽救孕产妇的生命，提高其生活质量．
作者：柳青 刊期： 2014年第05期
目的：对胰腺良性病变行保留器官的胰腺切除进行分析。方法：选取我院收治的52例胰腺良性病变患者为例，所有患者均实施保留的器官胰腺切除术，观察和分析患者的预后情况。结果：所有患者均顺利完成手术，术后有3例患者出现胰瘘，有1例患者出现胰腺假性脓肿，经过相应处理后均全部痊愈。随访显示，患者均无慢性消化不良、肿瘤复发、糖尿病或者原有糖尿病症状加重。结论：采用保留器官的胰腺切除手术对胰腺良性病变患者实施治疗，具有较高的安全性以及可靠性，值得推广和普及。
作者：任付晃 刊期： 2014年第05期
目的：探讨药师对围术期抗菌药物不合理使用实施药学干预的效果，旨在找到一种行之有效的干预模式，以提高我院抗菌药物合理应用的水平．方法：回顾我院在2012-01/2013-10收治的120例行外科手术的患者，随机分为干预组和非干预组，每组60例，回顾并对比分析临床药师对外科手术抗菌药物的使用实施干预前后的情况．结果：在临床药师干预对外科围术期预防用抗菌药物的使用情况后，干预组抗菌药物使用率由干预前的86．7％（52/60）下降至38．3％（23/60），两组差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）．此外，干预组抗菌药物用药的选取、时间、剂量和地点均趋于合理，用药时间也大幅度减少，预防用药的指征亦把握得当．结论：临床药师对围术期抗菌药物不合理使用实施药学干预，可以提高医师合理应用抗菌药的意识，规范抗菌药物的应用．
作者：马珂 刊期： 2014年第05期
临床上能确认的妊娠中约15％发生自然流产，与同一性伴侣连续发生2次及2次以上的自然流产，称为复发性流产（RSA），其中约50％找不到明确病因的RSA 称为原因不明性复发性流产（URSA ）［1］。目前有关U RSA患者体内Th17细胞及相关细胞因子的报道逐渐增多，Th17细胞在U RSA 中的作用逐渐被重视。
作者：殷文正 刊期： 2014年第05期
目的：探讨深化急诊医学教学改革的方法，提高临床急诊教学成效。方法：结合近年急诊医学的发展状况及在教学中的经验，从理论学习和实习操作两方面入手，对教学内容及方法等方面进行改革。结果：学生在临床思维能力、实践操作能力等方面均明显提高，同时增强了相关的医疗法律、法规意识，并提高了在急诊工作中与患者沟通的技巧。结论：所使用的急诊医学教学改革的方法提高了临床急诊教学成效，值得在教学实践中推广和应用。
作者：孙勉；李晓萍 刊期： 2014年第05期
曾斌芳教授是国家第五批知名老中医、中医学术继承人，曾师承全国著名老中医张绚邦、刘继祖教授，并获得全国首届中医药传承高徒奖。已从事中医医疗、科研、教学二十余年，其间博采众长，学贯中西，勤于临证，尤善于以活血化瘀法治疗疑难杂症。笔者有幸侍诊多年，亲聆教诲，兹将导师活血化瘀学术思想及临证经验略作概述。
作者：李靖；曾斌芳 刊期： 2014年第05期
第三代硝基苯咪唑类衍生物的代表之一是奥硝唑，其抗菌范围和使用与甲硝唑、替硝唑大致相同，但是比后两者产生耐药性和不良反应的几率小，特别是在治疗口腔感染上，较甲硝唑和替硝唑更有优势。目前，奥硝唑已经成为临床治疗口腔感染的首选药物。
作者：刘光峰；刘慧慧；王文君 刊期： 2014年第05期
目的：观察中药灌肠对育龄女性输卵管结扎后盆腔淤血综合征的疗效．方法：选择2010-01/2012-12收治的输卵管结扎后PCS患者50例，应用中药汤剂保留灌肠，治疗3个疗程观察其效果．结果：50例PCS患者中，痊愈35例，有效12例，无效3例，总有效率为94．0％．结论：采用中医药灌肠在治疗输卵管结扎后盆腔淤血综合征的治疗方面有较好的疗效．
作者：王立新 刊期： 2014年第05期
目的：对2010/2012河南省人口计生系统临床实验室常规生化室间质量评价结果分析，以督促各实验室提高临床常规生化检测质量，提高计生检验服务能力．方法：每年发放临床生化质控物6份，分两次测定，按分组对其汇报结果进行统计分析．结果：经过3年室间质量评价，临床常规生化回报率由95．5％增长到99．5％，合格率由28％增长到86％，PT成绩由64％增长到88％，各地区PT平均成绩及合格率均增长明显，且有统计学意义（P＜0．05）．结论：我省计生检验科临床化学室间质量评价总体水平在逐年提高，有必要在全省范围内继续开展质评活动以提高计生检验水平．
作者：杨永俊；陈予梅；刘慧；包杰；曹丽幸；牛成玲；李铭；陈丹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨超声检查对乳腺肿瘤的诊断及价值．方法：收集所在医院经术后病理诊断为乳腺肿瘤的74个病例（85个病灶）的超声资料进行总结分析．结果：初步定性诊断和病理诊断符合率共94．1％（80/85），误诊率共5．9％（5/85）．结论：超声检查的特征为便捷、可重复、无创伤，在早期对乳腺肿瘤进行诊断中起重要作用．
作者：赵双 刊期： 2014年第05期
目的：探讨瑞替普酶和尿激酶经导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的临床疗效．方法：选取我院2011-04/2013-11接治的急性下肢深静脉血栓患者59例，并随机分为两组．采用瑞替普酶对实验组患者进行治疗，采用尿激酶对对照组患者进行治疗．观察并记录各组治疗前、后的症状变化和不良反应的发生情况，针对临床终治疗效果进行对比分析与讨论．结果：实验组和对照组的治疗总有效率分别为100％和96．6％，两组差异不明显，无统计学意义（P＞0．05）．两组在药物反应、出血率等方面差异不明显，也不具有统计学意义（P＞0．05）．但实验组溶栓的起效时间与对照组相比明显缩短．结论：瑞替普酶和尿激酶均可使急性下肢深静脉血栓患者的临床表现得到极大改善，安全性和有效性较好，具有较高的临床应用价值．
作者：白银兰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨儿科呼吸道感染病原菌对氨基糖苷类抗生素耐药机制，为治疗过程中合理使用抗生素提供一定的参考．方法：采用回顾性分析的方法对2012-10/2013-10在我院儿科就诊的260例上呼吸道感染患者的临床资料进行分析．结果：260份标本中分离出393株细菌．其中革兰阴性杆菌184株，占46．82％．结论：革兰阴性杆菌对链霉素耐药率高，对衣替米星和地贝卡星耐药率低．
作者：徐鹤 刊期： 2014年第05期
目的：探讨标本溶血对某些生化检验结果的影响．方法：随机抽取我院2012-11/2013-05采用全自动生化分析仪检测160例体检者的血液标本共4 mL，置于2支试管中，每支2 mL，平均置于两支含有肝素的抗凝管中，其中的一份不予溶血，另一份采用反复震荡的方式进行人工溶血，然后溶血前后的血清标本中谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、总胆固醇、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、甘油三酯（TG）、葡萄糖（GLU ）、血尿酸（UA ）、钾离子（K＋）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等生化检验指标含量进行比较．结果：溶血标本血清中的ALT、AST、TBIL、TP、LDH、CK、K＋的值显著高于正常血清的测定值（P＜0．05）；而UA 、GLU测定值低于正常的血清值（P＜0．05）；DBIL、ALB、BUN、Cr、CHO、TG的测定值与正常血清相比无明显改变（P＞0．05）．结论：溶血标本的检验结果有比较显著的影响．
作者：乔辉 刊期： 2014年第05期
目的：对中度妊高症患者进行临床观察与治疗．方法：选取2010-01/2012-12的46例中度妊高症患者，当患者入院后，对患者给予解痉止痛、降压、利尿、镇静和降颅压等综合治疗．然后再将患者治疗前和治疗后临床症状进行对比，具有显著差异，有统计学意义（P＜0．05）．结果：在46例中度妊高症患者中，初产妇有35例，经产妇有11例．经过对中度妊高症患者的治疗，46例中度妊高症患者全部痊愈出院，有15例患者经阴道分娩，31例患者剖宫产．结论：作为一种妊娠期的并发症，妊高症是一种十分常见的疾病．对于中度妊高症患者而言，应该及时治疗，以便尽早痊愈．合理扩容可以让微循环得到疏通，从而让胎盘循环得到改善，还可以在一定程度上减少蛋白尿漏出，以便促进胎儿在宫内的生长．
作者：葛彩芹；张林杰 刊期： 2014年第05期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
