学术投稿

药师对围术期抗菌药物预防性使用的干预分析

马珂

关键词:围术期, 抗菌药物, 药学干预
摘要:目的:探讨药师对围术期抗菌药物不合理使用实施药学干预的效果,旨在找到一种行之有效的干预模式,以提高我院抗菌药物合理应用的水平.方法:回顾我院在2012-01/2013-10收治的120例行外科手术的患者,随机分为干预组和非干预组,每组60例,回顾并对比分析临床药师对外科手术抗菌药物的使用实施干预前后的情况.结果:在临床药师干预对外科围术期预防用抗菌药物的使用情况后,干预组抗菌药物使用率由干预前的86.7%(52/60)下降至38.3%(23/60),两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05).此外,干预组抗菌药物用药的选取、时间、剂量和地点均趋于合理,用药时间也大幅度减少,预防用药的指征亦把握得当.结论:临床药师对围术期抗菌药物不合理使用实施药学干预,可以提高医师合理应用抗菌药的意识,规范抗菌药物的应用.
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  • 河南省人口计生系统临床实验室临床常规生化室间质量评价研究结果分析

    目的:对2010/2012河南省人口计生系统临床实验室常规生化室间质量评价结果分析,以督促各实验室提高临床常规生化检测质量,提高计生检验服务能力.方法:每年发放临床生化质控物6份,分两次测定,按分组对其汇报结果进行统计分析.结果:经过3年室间质量评价,临床常规生化回报率由95.5%增长到99.5%,合格率由28%增长到86%,PT成绩由64%增长到88%,各地区PT平均成绩及合格率均增长明显,且有统计学意义(P<0.05).结论:我省计生检验科临床化学室间质量评价总体水平在逐年提高,有必要在全省范围内继续开展质评活动以提高计生检验水平.

    作者:杨永俊;陈予梅;刘慧;包杰;曹丽幸;牛成玲;李铭;陈丹 刊期: 2014年第05期

  • 鼻窦手术同期行鼻中隔矫正术治疗的临床疗效观察及探讨

    目的:对慢性鼻窦炎合并鼻中隔偏曲患者实施鼻窦手术并行同期鼻中隔矫正术的疗效探讨.方法:抽取2012-12/2014-02来我院就诊的慢性鼻窦炎合并鼻中隔偏曲的患者共80例,经鼻内镜和鼻窦CT检查诊断明确,患者均行鼻窦手术加鼻中隔矫正术,并随访2年,观察手术效果及有无并发症.结果:2年内随访,患者的总有效率达到97.5%,其中治愈68例(85.00%),有效10例(12.50%),另有2例无效(2.50%);患者鼻中隔偏曲均得到矫正,出现5例鼻腔粘连病例,无鼻中隔脓肿、血肿等并发症.结论:治疗慢性鼻窦炎合并鼻中隔偏曲,同时行鼻窦手术加鼻中隔矫正术效果理想,无明显并发症,缩短了患者住院时间,并减轻了经济负担,是一种有效的治疗方法.

    作者:高青 刊期: 2014年第05期

  • 内蒙地区女性正常乳腺CT测量的意义

    目的:对进行胸部影像检查的女性患者行乳腺CT值测量,并观察乳腺形态;总结内蒙地区正常女性乳腺密度与年龄段的关系。了解内蒙地区女性正常乳腺CT测量值及CT检查的意义。方法:梳理我院近半年肺部CT检查的女性患者未发现有乳腺疾病1126例(年龄10~69岁)进行乳腺CT值测量,并对其形态进行分析。结果:通过肺窗或纵膈窗测量乳腺腺体密度值无明显差异,腺体型乳腺测量值为峰值,以后随年龄的增长测量值逐步下降。结论:CT检查对区分正常及异常乳腺有重要意义,内蒙地区正常女性乳腺密度测量值与国内正常女性乳腺筛查测量结果无明显差异,CT检查对乳腺疾病的诊断具有一定价值。

    作者:谢瑞明 刊期: 2014年第05期

  • TST与PPH治疗痔病的临床对比观察

    目的:观察 TST 与 PPH 治疗痔病的临床疗效.方法:选取2009-02/2013-02本院肛肠科收治的78例痔病患者病例资料,依据治疗方法随机将病例资料分为对照组和观察组各39例,其中对照组采用 PPH 手术治疗,观察组采用TST手术治疗,分析两组患者的临床疗效.结果:两组病例资料显示,观察组患者在肛门功能(肛门疼痛,术后肛门失禁、肛门狭窄发生率)恢复情况、手术时间和住院时间均显著优于对照组患者,并且两组临床疗效对比分析具有统计学差异性(P<0.05),但两组在术中出血及脱垂等并发症方面对比分析无统计学差异性(P>0.05).结论:TST治疗痔病后在肛门功能恢复、手术时间及住院时间等方面优于PPH治疗方法,而且TST手术方法安全、有效,并符合肛门直肠生理的特点,具有临床推广应用价值.

    作者:崔凤海 刊期: 2014年第05期

  • 腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效

    目的:对腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效进行探讨.方法:选取我院收治的100例胆结石患者为研究对象,随机分组,对照组患者实施开腹手术,实验组患者实施腹腔镜胆囊切除术.对两组患者的临床疗效进行观察和比较.结果:实验组患者的术中出血量比对照组低,有统计学意义(P<0.05);实验组的平均手术时间、排气时间、下床时间、住院时间比对照组短,有统计学意义(P<0.05);实验组的并发症发生率比对照组更少,有统计学意义(P<0.05).结论:采用腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者进行治疗,疗效确切,安全性高,微创性好,值得应用和推广.

    作者:宝音达来 刊期: 2014年第05期

  • 股骨颈骨折的术后临床效果分析

    目的:了解全髋关节置换术和人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的临床效果.方法:选择在我院2010-01/2012-12治疗的老年股骨颈骨折患者220例为研究对象,随机分为A组(人工股骨头置换术组)112例及B组(全髋关节置换术组)108例,观察两组患者手术的时间、出血量、术后引流量以及对术后第1、3、5年的临床疗效进行综合分析.结果:两组相比,A组中手术时间、出血量、引流量与B组相比,差异有统计学意义(P<0.05);根据评定髋部骨折的标准,本组患者术后随访显示,术后第1年两组术后临床优良率相比,无统计学意义上的差异(P>0.05);在术后的第3、5年比较,两组患者术后的优良率,B组明显比A组优,差异相比较,具有统计学上的意义(P<0.05).结论:这两种术式在治疗股骨颈骨折上具有各自的优势,术后近期临床效果一致,对于术后的远期临床效果看,全髋关节的置换术明显优于人工股骨头置换术,临床上应该依据个体的差异来选择合理术式.

    作者:李文东 刊期: 2014年第05期

  • 生化检验结果准确性的影响因素分析

    生化检验又称为临床生物化学检验,目前临床医生已将生化检验结果看作疾病诊断的重要标准,通过检验报告的信息临床医生可以判断疾病的种类,疾病的不同阶段,进而进行相应的临床治疗,故检验科必须确保检验结果的准确性和可靠性。然而,在生化检验过程中存在很多影响检查结果准确性的因素,本文中,笔者将结合自己多年从事检验科工作积累的经验,详细探讨影响生化检验结果准确性的因素,如生理因素、心理因素、样本采集因素、仪器设备及实验室环境因素等,并提出相应的解决措施。

    作者:张素媛 刊期: 2014年第05期

  • 彩色多普勒超声与宫腔镜比对分析诊断宫腔粘连的价值

    目的:通过彩色多普勒超声与宫腔镜检查结果的比对、分析,探讨经阴道超声对宫腔粘连的诊断价值.方法:对临床拟诊为宫腔粘连的98例不孕症患者先后进行腔内超声和宫腔镜检查,以宫腔镜检查结果为金标准,并对经阴道超声检查提示性诊断为宫腔粘连的结果进行分类、评价.结果:①98例不孕症患者,宫腔镜检查确诊82例为宫腔粘连,其中65例经阴道超声检查提示性诊断为宫腔粘连,灵敏度为79.27%.②本组37例宫腔镜确诊为轻度宫腔粘连,其中26例经阴道超声检查提示性诊断为宫腔粘连,灵敏度为70.27%;33例宫腔镜确诊为中度宫腔粘连,其中28例经阴道超声检查提示性诊断为宫腔粘连,灵敏度为84.85%;12例宫腔镜确诊为重度宫腔粘连,其中11例经阴道超声检查提示性诊断为宫腔粘连,灵敏度为91.67%.结论:宫腔镜与腔内超声检查结果的比对分析,腔内彩超可作为提示性诊断宫腔粘连的首选辅助检查,值得推广.

    作者:秦虹;王蕾;徐娜;李娟 刊期: 2014年第05期

  • 中度妊高症46例的临床观察及治疗

    目的:对中度妊高症患者进行临床观察与治疗.方法:选取2010-01/2012-12的46例中度妊高症患者,当患者入院后,对患者给予解痉止痛、降压、利尿、镇静和降颅压等综合治疗.然后再将患者治疗前和治疗后临床症状进行对比,具有显著差异,有统计学意义(P<0.05).结果:在46例中度妊高症患者中,初产妇有35例,经产妇有11例.经过对中度妊高症患者的治疗,46例中度妊高症患者全部痊愈出院,有15例患者经阴道分娩,31例患者剖宫产.结论:作为一种妊娠期的并发症,妊高症是一种十分常见的疾病.对于中度妊高症患者而言,应该及时治疗,以便尽早痊愈.合理扩容可以让微循环得到疏通,从而让胎盘循环得到改善,还可以在一定程度上减少蛋白尿漏出,以便促进胎儿在宫内的生长.

    作者:葛彩芹;张林杰 刊期: 2014年第05期

  • 瑞替普酶、尿激酶经导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓59例的疗效观察

    目的:探讨瑞替普酶和尿激酶经导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的临床疗效.方法:选取我院2011-04/2013-11接治的急性下肢深静脉血栓患者59例,并随机分为两组.采用瑞替普酶对实验组患者进行治疗,采用尿激酶对对照组患者进行治疗.观察并记录各组治疗前、后的症状变化和不良反应的发生情况,针对临床终治疗效果进行对比分析与讨论.结果:实验组和对照组的治疗总有效率分别为100%和96.6%,两组差异不明显,无统计学意义(P>0.05).两组在药物反应、出血率等方面差异不明显,也不具有统计学意义(P>0.05).但实验组溶栓的起效时间与对照组相比明显缩短.结论:瑞替普酶和尿激酶均可使急性下肢深静脉血栓患者的临床表现得到极大改善,安全性和有效性较好,具有较高的临床应用价值.

    作者:白银兰 刊期: 2014年第05期

  • 中西医结合治疗白内障术后黄斑囊样水肿106例

    目的:探讨白内障手术后黄斑囊样水肿的中西医结合疗效.方法:对我院2010-03/2013-03106例白内障术后黄斑囊样水肿患者进行中西医结合治疗,设为观察组;以同期进行西药治疗的106例白内障手术后患者为对照组,对比两组患者的疗效.结果:在进行一系列的治疗之后,观察组患者的总有效人数100人,占94.34%;对照组总有效人数83例,占78.3%,两组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对白内障术后黄斑囊样水肿患者进行中西医结合治疗,能有效提高治疗效果,值得在临床上推广应用.

    作者:陈阳 刊期: 2014年第05期

  • 胃癌根治术患者早期肠内营养的临床应用效果

    目的:探讨早期肠内营养在行胃癌根治术治疗的患者中应用的临床效果.方法:对2011/2013年间我院收治的70例胃癌根治术患者进行随机数字表法分组,每组各有病例35例,将其中实施肠外营养进行治疗者设为对照组,将实施肠内营养者设为观察组,对两组病例的临床治疗结局进行评估与比照.结果:观察组的术后排便用时、肛门排气用时及住院时间要较之对照组有优越性(P<0.05),治疗1周后,两组的血清白蛋白、转铁蛋白等营养指标均要较治疗前有显著性好转(P<0.05),治疗后组间营养指标的比较,观察组优于对照组(P<0.05).结论:为行胃癌根治术治疗的患者应用早期肠内营养进行辅助救治,能够提高临床疗效,促使患者早日恢复并出院,是今后治疗本病的有效途径之一,建议普及与应用.

    作者:史桃顺 刊期: 2014年第05期

  • 胰腺良性病变行保留器官的胰腺切除52例回顾性分析

    目的:对胰腺良性病变行保留器官的胰腺切除进行分析。方法:选取我院收治的52例胰腺良性病变患者为例,所有患者均实施保留的器官胰腺切除术,观察和分析患者的预后情况。结果:所有患者均顺利完成手术,术后有3例患者出现胰瘘,有1例患者出现胰腺假性脓肿,经过相应处理后均全部痊愈。随访显示,患者均无慢性消化不良、肿瘤复发、糖尿病或者原有糖尿病症状加重。结论:采用保留器官的胰腺切除手术对胰腺良性病变患者实施治疗,具有较高的安全性以及可靠性,值得推广和普及。

    作者:任付晃 刊期: 2014年第05期

  • 外眼侵入性睫毛异物35例临床分析

    自体睫毛脱落后若侵入泪小点内、睑板腺开口及球结膜下,成为异物存留,会引起异物感、刺痒感等不适。本文将2007年以来我院眼科门诊收治的35例外眼侵入性睫毛异物患者病例总结汇报如下。

    作者:逄作祥 刊期: 2014年第05期

  • 催产素联合卡孕栓预防剖宫产产后出血的疗效观察

    目的:探讨催产素联合卡孕栓预防剖宫产产后出血的临床效果.方法:选择200例足月未临产孕妇,随机分为卡孕栓加催产素组(即观察组100例)及催产素组(即对照组100例),观察组腹膜切开后给予舌下含服卡孕栓1 mg,同时给予静脉点滴催产素20 u.对照组胎儿胎盘娩出后静脉注射催产素20 u.以上两组观察术中及术后2 h及24 h内出血量.结果:观察组在术中及术后2 h及24 h内出血量明显少于对照组.结论:卡孕栓联合催产素预防剖宫产产后出血,能明显减少产后出血量,较好预防术后出血,用药方便、安全、副作用小.

    作者:常子君 刊期: 2014年第05期

  • 电化学法在药物质量控制方面的应用与前景

    电化学法具有灵敏度高、选择性好、设备简单、操作方便、应用范围广等特点,目前已成为分析化学领域中发展较快的分析方法之一,不仅可以用于药物的定性和定量分析,而且还可用于药物杂质的控制。本文综述了近年来电化学法在药物分析领域中的应用,并对这一分析方法在药物分析领域的发展做了展望。

    作者:许莉莉 刊期: 2014年第05期

  • 单纯疱疹病毒感染临床特点分析

    目的:探讨单纯疱疹病毒(HSV)感染临床特点。方法:我院2012-02/2013-02月门诊共接诊20例HSV感染患者的资料。结果:20例HSV感染患儿中,17例患儿出现全身感染,仅3例无临床表现,5例出现局限性皮肤、眼、口腔黏膜损害。结论:HSV感染常表现为皮肤粘膜的泛发性疱疹,并能引起全身性播散病变,后期可累及中枢神经系统,病情严重,应及早发现及早治疗。

    作者:张英伟 刊期: 2014年第05期

  • 腹外斜肌腱膜肌肉瓣修补腹股沟疝手术效果

    目的:探讨利用腹外斜肌腱膜肌肉瓣修补腹股沟疝的手术效果,为临床上腹股沟疝的修复提供一种新的尝试.方法:选取2011-08/2013-08期间我科收治的86例腹股沟疝患者,均采用腹外斜肌腱膜肌肉瓣修补腹股沟;疝,分别记录术后并发症、手术时间、住院时间和随访的情况.结果:所有患者全部治愈出院,并获得1~2年随访.术后未使用抗生素,无伤口感染,均为I/甲愈合,术后7~9d拆线.手术时间45~70(平均50)min.本组病例术后均获得随访,随访时间1~2(平均1.7±0.23)年.后一次随访后,本次实验的腹股沟疝患者腹股沟区无疼痛,无睾丸坏死、萎缩等并发症,无1例复发.结论:利用腹外斜肌腱膜肌肉瓣修补腹股沟疝,是对腹股沟疝修补一种新的尝试,手术效果良好,值得临床大力推广使用.

    作者:钱滨涛 刊期: 2014年第05期

  • 剖宫产产后出血73例的临床治疗分析

    目的:探讨剖宫产产后出血发生的原因及临床处理措施.方法:回顾性分析我院2012-01/2013-10期间收治的73例剖宫产产后出血患者的临床资料.结果:出血情况:术中出血者33例,术后24 h 内出血者40例.剖宫产产后出血原因主要为宫缩乏力、胎盘因素、子宫切口裂伤,占97.2%,其中宫缩乏力占67.1%.术后66例接受输血治疗500~1900 mL.平均住院6.5 d,术后恢复情况良好,其中1例因出血无法控制行子宫次全切除术.结论:剖宫产产后出血是分娩期严重的并发症,及时准确判断出现原因及出血量,采取正确的治疗措施,严格掌握子宫切除指征,可以大程度的挽救孕产妇的生命,提高其生活质量.

    作者:柳青 刊期: 2014年第05期

  • 乳腺肿瘤的超声诊断及价值

    目的:探讨超声检查对乳腺肿瘤的诊断及价值.方法:收集所在医院经术后病理诊断为乳腺肿瘤的74个病例(85个病灶)的超声资料进行总结分析.结果:初步定性诊断和病理诊断符合率共94.1%(80/85),误诊率共5.9%(5/85).结论:超声检查的特征为便捷、可重复、无创伤,在早期对乳腺肿瘤进行诊断中起重要作用.

    作者:赵双 刊期: 2014年第05期

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