宝音达来
目的：探讨瘢痕子宫二次妊娠的分娩方式选择。方法：对200例瘢痕子宫再次妊娠孕妇的相关临床资料进行回顾性分析。结果：瘢痕子宫阴道试产成功40例，择期剖宫产160例。结论：瘢痕子宫阴道分娩是具有一定可行性的方式，B超检查对于瘢痕子宫二次妊娠分娩的方式选择具有十分重要的意义，如瘢痕子宫妊娠具备择期剖宫产的指标，宜38周后及早终止妊娠，避免急诊剖宫产。
作者：刘会玲；姚丽蓉；钟菁芸 刊期： 2014年第05期
目的：讨论肝胆管结石使用不同手术治疗临床效果。方法：选取2008-09/2012-12来我院就诊的肝胆管结石患者56例为研究对象，此56例患者中28例采取肝部分切除术，标为甲组，另28例肝胆管结石患者采用胆总管切开治疗的方法，标为乙组，运用统计学方法比较甲乙两组的手术效果、术后并发症、结石残留率及再手术率。结果：相比于胆总管切开组患者，肝胆管结石采用肝部分切除术方法治疗的患者术后恢复好，结石残留率及再手术率均低于前者，两组之间的比较有统计学意义；然而，两组患者术后并发症的比较无显著差异。结论：相比于胆总管切开术，采用肝部分切除术的方法治疗肝胆管结石，其临床效果具有明显的优势，可作为临床首选治疗方法。
作者：韩世权 刊期： 2014年第05期
目的：探讨64排螺旋CT在头颈血管疾病中成像的临床价值。方法：对我院2011-01/2013-04收治的40例头颈部血管疾病患者采取CTA检查，对患者临床资料进行回顾性分析。结果：颈内动脉狭窄患者9例，颈总动脉狭窄患者5例，颈内动脉瘤患者4例，椎动脉狭窄6例，动静脉血管畸形患者4例，颅内大血管闭塞患者6例，起源异常患者6例。结论：采取64排CT对头颈血管病变进行诊断确切性高，可作为依据为患者制定治疗方案，可作为临床头颈部血管疾病的筛选方案，进一步推广使用。
作者：吴海江 刊期： 2014年第05期
目的：对中西医结合治疗小儿支原体肺炎的临床效果进行观察和分析．方法：选取我院收治的100例支原体肺炎患儿，随机分组，对照组实施西医治疗，实验组在对照组的基础上增加中医治疗，观察和比较两组患儿的临床疗效．结果：实验组患儿的总有效率相比对照组更高，实验组患儿的疾病症状和体征消失时间以及住院时间相比对照组更短，差异明显，有统计学意义（P＜0．05）．结论：采用中西医结合对小儿支原体肺炎进行治疗，相比单用西医进行治疗更为优越，疗效明显，值得普及和应用．
作者：李慧 刊期： 2014年第05期
目的：探讨盐酸坦洛新联合托特罗定治疗前列腺增生合并膀胱过度活动症的临床疗效．方法：选取我院2012-03/2014-01前列腺增生合并膀胱过度活动症患者92例，随机分为对照组和观察组，各46例，对照组给予盐酸坦洛新治疗，观察组给予盐酸坦洛新加托特罗定治疗，比较治疗前及治疗6周后，两组国际前列腺症状评分（IPSS ）、生活质量评分（QOL）、大尿流率（Qmax）、平均尿流率（Qave）、尿急症状评分及膀胱残余尿量．结果：治疗后，两组IPSS、QOL、Qmax及Qave均显著改善（P＜0．01），残余尿量均变化不明显（P＞0．05），对照组尿急症状无明显改善；观察组QOL及尿急症状改善情况明显好于对照组，有显著差异，具有统计学意义（P＜0．01）．结论：盐酸坦洛新治疗基础上联合使用托特罗定能有效缓解下尿路梗阻，特别是能有效改善膀胱过度活动症症状，应在临床中推广应用．
作者：李峰；张鹏；刘孝德 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腹腔镜切除治疗急性化脓性胆囊炎的安全性和可行性．方法：选取我科2013-02/2014-02收治的85例急性化脓性胆囊炎患者，应用腹腔镜行胆囊切除术为治疗组，选取同期收治的85例急性化脓性胆囊炎患者行常规开腹胆囊切除术为对照组．观察两组的术中出血量、术后排气时间、住院天数以及术后并发症情况．结果：治疗组的手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院天数，明显少于对照组（P＜0．05）；术后并发率为4．71％，少于对照组的15．29％（P＜0．05）．结论：腹腔镜行胆囊切除术治疗急性化脓性胆囊炎，临床疗效确切，能明显缩短手术时间，降低术中出血量，减少术后并发症的发生，值得临床进一步推广使用．
作者：张雪峰；梁勇 刊期： 2014年第05期
目的：探讨肺表面活性物质蛋白B（SP-B）参与新生儿呼吸窘迫综合征（RDS ）发病的可能机制．方法：选取我院2011-09/2013-09收治的63例因RDS死亡且无血缘关系的新生儿为RDS组，分为32周以下组、32～36周组及36周以上组，每组各21例；选取我院收治的63例无血缘关系的非RDS而死亡的新生儿为对照组，分组方式与 RDS 组以1∶1相对应．结果：RDS组中，肺部表面活性物质蛋白B（SP-B）mRNA阳性的细胞数量随胎龄增加保持不变，而对照组中，肺部表面活性物质蛋白B（SP-B）mRNA阳性的细胞数量随胎龄增加而升高．RDS组肺部表面活性物质蛋白B（SP-B）mRNA阳性的细胞数水平显著小于对照组．RDS组肺表面活性物质蛋白SP-B缺陷频率为14．29％，明显大于对照组（1．59％）；RDS组肺表面活性物质蛋白SP-BmRNA缺陷频率42．86％，也明显大于对照组7．94％．结论：SP-BmRNA的缺失也是引发RDS病的因素之一．
作者：陆芬 刊期： 2014年第05期
目的：对慢性鼻窦炎合并鼻中隔偏曲患者实施鼻窦手术并行同期鼻中隔矫正术的疗效探讨．方法：抽取2012-12/2014-02来我院就诊的慢性鼻窦炎合并鼻中隔偏曲的患者共80例，经鼻内镜和鼻窦CT检查诊断明确，患者均行鼻窦手术加鼻中隔矫正术，并随访2年，观察手术效果及有无并发症．结果：2年内随访，患者的总有效率达到97．5％，其中治愈68例（85．00％），有效10例（12．50％），另有2例无效（2．50％）；患者鼻中隔偏曲均得到矫正，出现5例鼻腔粘连病例，无鼻中隔脓肿、血肿等并发症．结论：治疗慢性鼻窦炎合并鼻中隔偏曲，同时行鼻窦手术加鼻中隔矫正术效果理想，无明显并发症，缩短了患者住院时间，并减轻了经济负担，是一种有效的治疗方法.
作者：高青 刊期： 2014年第05期
目的：分析探讨重型颅脑创伤患者静脉血栓形成的原因及诊断治疗措施．方法：回顾性分析35例重型颅脑损伤并下肢深静脉血栓形成患者的临床资料．结果：35例患者经溶栓、抗凝、抗血小板聚集和抗感染，手术介入等综合治疗后，临床症状均有不同程度的缓解，其中治愈23例（65．7％），有效缓解11例，感染死亡1例．结论：重型颅脑损伤患者存在并发下肢深静脉血栓形成的危险因素，采取综合治疗措施有利于改善预后，提高治疗效果．
作者：黄磊 刊期： 2014年第05期
目的：对中度妊高症患者进行临床观察与治疗．方法：选取2010-01/2012-12的46例中度妊高症患者，当患者入院后，对患者给予解痉止痛、降压、利尿、镇静和降颅压等综合治疗．然后再将患者治疗前和治疗后临床症状进行对比，具有显著差异，有统计学意义（P＜0．05）．结果：在46例中度妊高症患者中，初产妇有35例，经产妇有11例．经过对中度妊高症患者的治疗，46例中度妊高症患者全部痊愈出院，有15例患者经阴道分娩，31例患者剖宫产．结论：作为一种妊娠期的并发症，妊高症是一种十分常见的疾病．对于中度妊高症患者而言，应该及时治疗，以便尽早痊愈．合理扩容可以让微循环得到疏通，从而让胎盘循环得到改善，还可以在一定程度上减少蛋白尿漏出，以便促进胎儿在宫内的生长．
作者：葛彩芹；张林杰 刊期： 2014年第05期
病毒性疾病一直是威胁人类健康的主要元凶之一，然而目前能够有效治疗病毒感染的药物却十分有限。因此，寻找拥有新的作用靶点和抗病毒策略的抗病毒药物是极为必要的。本文重点回顾了近年来国内外研究或应用的抗病毒药物，分析其抗病毒机制和所采用的抗病毒策略，介绍抗病毒药物的发展趋势。
作者：刘强；周园红；杨占秋 刊期： 2014年第05期
第三代硝基苯咪唑类衍生物的代表之一是奥硝唑，其抗菌范围和使用与甲硝唑、替硝唑大致相同，但是比后两者产生耐药性和不良反应的几率小，特别是在治疗口腔感染上，较甲硝唑和替硝唑更有优势。目前，奥硝唑已经成为临床治疗口腔感染的首选药物。
作者：刘光峰；刘慧慧；王文君 刊期： 2014年第05期
临床上能确认的妊娠中约15％发生自然流产，与同一性伴侣连续发生2次及2次以上的自然流产，称为复发性流产（RSA），其中约50％找不到明确病因的RSA 称为原因不明性复发性流产（URSA ）［1］。目前有关U RSA患者体内Th17细胞及相关细胞因子的报道逐渐增多，Th17细胞在U RSA 中的作用逐渐被重视。
作者：殷文正 刊期： 2014年第05期
目的：探讨反复输卵管造影、通液与输卵管积液的相互关系．方法：选择我服务站2011-01/2012-12门诊均符合不孕症诊断标准和输卵管积水诊断标准的输卵管积水性不孕症患者82例，设为积液组．选择同时期我服务站妇科住院及门诊诊断为不孕症（第一次确诊）患者100例，设为对照组．统计两组患者既往是否接受过输卵管通液或输卵管造影及进行输卵管通液和造影次数．结果：积液组中既往曾做输卵管通液和造影的76人，约占该组的92．7％；对照组中既往曾做输卵管通液和造影的45人．约占该组的45．0％，两组比较差异显著（P＜0．05）．积液组既往通液次数1～6次，平均3．0±2．8次，双侧输卵管积液的32人，单侧输卵管积液的50人．对照组既往通液次数0～4次，平均1．0±0．7次，双侧输卵管积液的12人，单侧输卵管积液的23人．在既往通液次数方面，两组有差异．结论：反复输卵管造影、通液术可能与输卵管积液的发生相关，提示应对输卵管造影、通液适应症严格把关；在输卵管造影、通液操作中及操作后注意避免输卵管积液的发生．
作者：徐天祥；金荣军；田忻 刊期： 2014年第05期
目的：观察循证护理干预对消化性溃疡伴抑郁症患者睡眠质量的影响．方法：将90例消化性溃疡患者随机分为对照组和研究组，每组45例，对照组患者给予消化科常规护理方法，研究组患者在对照组患者的基础上实施循证护理干预措施．治疗2周后，评估两组患者临床疗效，采用抑郁自评量表（SDS）对患者治疗前后抑郁状况进行评分，采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价患者睡眠质量，比较两组患者护理效果．结果：与对照组比较，研究组患者症状缓解率、溃疡愈合率和 HP 清除率明显升高，差异具有统计学意义（P ＜0．05）．与治疗前比较，两组患者治疗后SDS评分明显下降，差异具有统计学意义（P＜0．05）；与对照组治疗后比较，研究组治疗后 SDS 评分显著下降，差异具有统计学意义（P ＜0．05）．与对照组比较，研究组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物、日间功能和PSQI 总分评分明显降低，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：循证护理干预不仅有助于提高消化性溃疡患者临床治疗效果，并且能改善患者的抑郁状态和睡眠质量，值得推广应用．
作者：苏玉兰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨负压封闭引流在治疗脊柱后路内固定术术后感染中的应用价值．方法：将我院采用脊柱内固定术后出现感染的20例患者，分为观察组10例与对照组10例，观察组患者采用负压封闭引流治疗，对照组患者采用置管冲洗治疗，比较两组患者换药次数、内固定取出率、创面愈合时间．结果：观察组患者在换药的次数、内固定的取出率及创面的愈合时间均少于对照组患者，其差异具有统计学上的意义（P＜0．05）．结论：负压封闭引流比普通的置管冲洗治疗脊柱内固定术后感染效果更佳，而且能够有效控制感染，促进伤口的愈合，使患者早日康复，值得临床推广应用．
作者：刘忠新 刊期： 2014年第05期
目的：探讨瑞替普酶和尿激酶经导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的临床疗效．方法：选取我院2011-04/2013-11接治的急性下肢深静脉血栓患者59例，并随机分为两组．采用瑞替普酶对实验组患者进行治疗，采用尿激酶对对照组患者进行治疗．观察并记录各组治疗前、后的症状变化和不良反应的发生情况，针对临床终治疗效果进行对比分析与讨论．结果：实验组和对照组的治疗总有效率分别为100％和96．6％，两组差异不明显，无统计学意义（P＞0．05）．两组在药物反应、出血率等方面差异不明显，也不具有统计学意义（P＞0．05）．但实验组溶栓的起效时间与对照组相比明显缩短．结论：瑞替普酶和尿激酶均可使急性下肢深静脉血栓患者的临床表现得到极大改善，安全性和有效性较好，具有较高的临床应用价值．
作者：白银兰 刊期： 2014年第05期
《转化医学电子杂志》是经国家新闻出版广电总局批准，中国人民解放军总后勤部主管，第四军医大学出版社主办，唐都医院承办的以光盘（CD-ROM）附纸质导读形式公开发行的医学电子专业学术期刊（双月刊）。图文声像并茂，报道信息容量大，具有很强的互动性。以全国各级医疗机构临床医护工作者、医教科研人员及医药卫生管理者为主要读者对象，开展学术交流，服务军队和地方医学事业发展。设置的栏目有专家视野（述评）、基础与转化医学、预防与转化医学、生物医学工程与转化医学、临床与转化医学、短篇报告、医学教育、综述、转化医学动态与咨讯、转化医学多媒体课件等。
作者： 刊期： 2014年第05期
目的：探讨标本溶血对某些生化检验结果的影响．方法：随机抽取我院2012-11/2013-05采用全自动生化分析仪检测160例体检者的血液标本共4 mL，置于2支试管中，每支2 mL，平均置于两支含有肝素的抗凝管中，其中的一份不予溶血，另一份采用反复震荡的方式进行人工溶血，然后溶血前后的血清标本中谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、总胆固醇、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、甘油三酯（TG）、葡萄糖（GLU ）、血尿酸（UA ）、钾离子（K＋）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等生化检验指标含量进行比较．结果：溶血标本血清中的ALT、AST、TBIL、TP、LDH、CK、K＋的值显著高于正常血清的测定值（P＜0．05）；而UA 、GLU测定值低于正常的血清值（P＜0．05）；DBIL、ALB、BUN、Cr、CHO、TG的测定值与正常血清相比无明显改变（P＞0．05）．结论：溶血标本的检验结果有比较显著的影响．
作者：乔辉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨气管切开患者两种气道湿化方法的效果。方法：实验组采用微量注射泵持续泵入湿化液湿化气道；对照组采用超声雾化器定时、间断气管切开口处雾化吸入法。结果：实验组发生刺激性咳嗽、呼吸道黏膜损伤出血、痰痂形成、肺部感染的概率均明显低于对照组。结论：气管切开患者采用微量注射泵持续泵入湿化液湿化气道效果好，可保证气道湿化的有效性及安全性。
作者：杨秀章 刊期： 2014年第05期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
