韩世权
目的:探讨宫颈微偏腺癌的临床病理特征和治疗方案。方法:回顾性分析89例宫颈微偏腺癌的临床病理资料。结果:所有患者宫颈呈桶状增粗、肥大,宫颈表面溃疡36例,宫颈糜烂27例,宫颈表面光滑26例。宫颈呈大量分枝状,腺体形态大小不一,腺体向周围呈膨胀性生长。部分细胞脱落,细胞核小,细胞有轻度异型性,脉管内可见癌栓侵犯。宫颈微偏腺癌组免疫组化表达结果与对照组截然相反。结论:宫颈微偏腺癌的早期诊断应结合临床表现多次复诊,需高度警惕宫颈肥大和大量流液症状,及时做宫颈深部活检,防止误诊漏诊。
作者:张新阁;张茜 刊期: 2014年第05期
目的:急性冠脉综合征(ACS)患者联合检测颈动脉斑块和氨基末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)检测的意义.方法:检测65例ACS患者和25例稳定型心绞痛(AP)患者的颈动脉斑块积分和外周静脉血中NT-ProBNP的水平.结果:①ACS患者和AP患者之间的颈动脉斑块积分和NT-ProBNP的水平均有明显的统计学差异(P<0.05);②ACS 患者的斑块积分和NT-ProBNP的水平呈相关关系(r =0.319,P <0.05).结论:联合检测颈动脉斑块和NT-ProBNP对急性冠脉综合征有较好的预测价值.
作者:方石虎;毛蓓;李起栋;廖凯;周继光 刊期: 2014年第05期
转化医学网是由第四军医大学唐都医院《转化医学电子杂志》编辑部创建的专业性学科网站,是《转化医学电子杂志》重要的征稿途径及网络宣传平台。网站的创建为不同研究领域的医护专业人员及从业人员提供了一个转化医学交流互动的全新方式,打造了一个个性化的学习平台与研究成果共享中心,让国内的研究者、开发者、临床应用者零距离地共同讨论,共同分享,行业上的界限在这里模糊和消失,这是一个真正没有围墙的加速医学转化的“孵化器”。
作者: 刊期: 2014年第05期
生化检验又称为临床生物化学检验,目前临床医生已将生化检验结果看作疾病诊断的重要标准,通过检验报告的信息临床医生可以判断疾病的种类,疾病的不同阶段,进而进行相应的临床治疗,故检验科必须确保检验结果的准确性和可靠性。然而,在生化检验过程中存在很多影响检查结果准确性的因素,本文中,笔者将结合自己多年从事检验科工作积累的经验,详细探讨影响生化检验结果准确性的因素,如生理因素、心理因素、样本采集因素、仪器设备及实验室环境因素等,并提出相应的解决措施。
作者:张素媛 刊期: 2014年第05期
目的:对胰腺良性病变行保留器官的胰腺切除进行分析。方法:选取我院收治的52例胰腺良性病变患者为例,所有患者均实施保留的器官胰腺切除术,观察和分析患者的预后情况。结果:所有患者均顺利完成手术,术后有3例患者出现胰瘘,有1例患者出现胰腺假性脓肿,经过相应处理后均全部痊愈。随访显示,患者均无慢性消化不良、肿瘤复发、糖尿病或者原有糖尿病症状加重。结论:采用保留器官的胰腺切除手术对胰腺良性病变患者实施治疗,具有较高的安全性以及可靠性,值得推广和普及。
作者:任付晃 刊期: 2014年第05期
目的:探讨肝硬化并发自发性腹膜炎(SBP)的诊断和治疗。方法:对我院五年以来接收的56例肝硬化并发SBP患者的临床资料进行分析。结果:由于肝硬化并发SBP的临床特点多表现出复杂性、多样性以及非典型性,因此其致病菌多为革兰氏阴性杆菌。以起病不典型、腹水中至大量、有进行性增加、顽固性腹水等为表现,腹水细胞计数和细菌培养为自发性腹膜炎(SBP)的诊断依据。结论:肝硬化合并SBP临床颇为常见,认识其临床特点,采用适度结合抗生素治疗方法为辅的综合治疗可以降低此病死亡率。
作者:柴颖 刊期: 2014年第05期
目的:探讨反复输卵管造影、通液与输卵管积液的相互关系.方法:选择我服务站2011-01/2012-12门诊均符合不孕症诊断标准和输卵管积水诊断标准的输卵管积水性不孕症患者82例,设为积液组.选择同时期我服务站妇科住院及门诊诊断为不孕症(第一次确诊)患者100例,设为对照组.统计两组患者既往是否接受过输卵管通液或输卵管造影及进行输卵管通液和造影次数.结果:积液组中既往曾做输卵管通液和造影的76人,约占该组的92.7%;对照组中既往曾做输卵管通液和造影的45人.约占该组的45.0%,两组比较差异显著(P<0.05).积液组既往通液次数1~6次,平均3.0±2.8次,双侧输卵管积液的32人,单侧输卵管积液的50人.对照组既往通液次数0~4次,平均1.0±0.7次,双侧输卵管积液的12人,单侧输卵管积液的23人.在既往通液次数方面,两组有差异.结论:反复输卵管造影、通液术可能与输卵管积液的发生相关,提示应对输卵管造影、通液适应症严格把关;在输卵管造影、通液操作中及操作后注意避免输卵管积液的发生.
作者:徐天祥;金荣军;田忻 刊期: 2014年第05期
目的:观察吉西他滨加顺铂化疗治疗晚期转移性乳腺癌的临床疗效。方法:选取2012-07/2013-06在我院就诊的乳腺癌晚期患者31例,给予吉西他滨1000 mg/m2加9 g/L氯化钠溶液250 mL静脉滴注,1次/d,第1、8天;顺铂25 mg/m2静脉滴注,1次/d,第1~3天;每3周为1个疗程,两个疗程后评价疗效及不良反应。结果:患者31例中完全缓解(CR)
作者:姜莺;刘景坡 刊期: 2014年第05期
目的:观察循证护理干预对消化性溃疡伴抑郁症患者睡眠质量的影响.方法:将90例消化性溃疡患者随机分为对照组和研究组,每组45例,对照组患者给予消化科常规护理方法,研究组患者在对照组患者的基础上实施循证护理干预措施.治疗2周后,评估两组患者临床疗效,采用抑郁自评量表(SDS)对患者治疗前后抑郁状况进行评分,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价患者睡眠质量,比较两组患者护理效果.结果:与对照组比较,研究组患者症状缓解率、溃疡愈合率和 HP 清除率明显升高,差异具有统计学意义(P <0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后SDS评分明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,研究组治疗后 SDS 评分显著下降,差异具有统计学意义(P <0.05).与对照组比较,研究组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物、日间功能和PSQI 总分评分明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理干预不仅有助于提高消化性溃疡患者临床治疗效果,并且能改善患者的抑郁状态和睡眠质量,值得推广应用.
作者:苏玉兰 刊期: 2014年第05期
目的:讨论肝胆管结石使用不同手术治疗临床效果。方法:选取2008-09/2012-12来我院就诊的肝胆管结石患者56例为研究对象,此56例患者中28例采取肝部分切除术,标为甲组,另28例肝胆管结石患者采用胆总管切开治疗的方法,标为乙组,运用统计学方法比较甲乙两组的手术效果、术后并发症、结石残留率及再手术率。结果:相比于胆总管切开组患者,肝胆管结石采用肝部分切除术方法治疗的患者术后恢复好,结石残留率及再手术率均低于前者,两组之间的比较有统计学意义;然而,两组患者术后并发症的比较无显著差异。结论:相比于胆总管切开术,采用肝部分切除术的方法治疗肝胆管结石,其临床效果具有明显的优势,可作为临床首选治疗方法。
作者:韩世权 刊期: 2014年第05期
临床上能确认的妊娠中约15%发生自然流产,与同一性伴侣连续发生2次及2次以上的自然流产,称为复发性流产(RSA),其中约50%找不到明确病因的RSA 称为原因不明性复发性流产(URSA )[1]。目前有关U RSA患者体内Th17细胞及相关细胞因子的报道逐渐增多,Th17细胞在U RSA 中的作用逐渐被重视。
作者:殷文正 刊期: 2014年第05期
目的:探讨早期肠内营养在行胃癌根治术治疗的患者中应用的临床效果.方法:对2011/2013年间我院收治的70例胃癌根治术患者进行随机数字表法分组,每组各有病例35例,将其中实施肠外营养进行治疗者设为对照组,将实施肠内营养者设为观察组,对两组病例的临床治疗结局进行评估与比照.结果:观察组的术后排便用时、肛门排气用时及住院时间要较之对照组有优越性(P<0.05),治疗1周后,两组的血清白蛋白、转铁蛋白等营养指标均要较治疗前有显著性好转(P<0.05),治疗后组间营养指标的比较,观察组优于对照组(P<0.05).结论:为行胃癌根治术治疗的患者应用早期肠内营养进行辅助救治,能够提高临床疗效,促使患者早日恢复并出院,是今后治疗本病的有效途径之一,建议普及与应用.
作者:史桃顺 刊期: 2014年第05期
目的:对2010/2012河南省人口计生系统临床实验室常规生化室间质量评价结果分析,以督促各实验室提高临床常规生化检测质量,提高计生检验服务能力.方法:每年发放临床生化质控物6份,分两次测定,按分组对其汇报结果进行统计分析.结果:经过3年室间质量评价,临床常规生化回报率由95.5%增长到99.5%,合格率由28%增长到86%,PT成绩由64%增长到88%,各地区PT平均成绩及合格率均增长明显,且有统计学意义(P<0.05).结论:我省计生检验科临床化学室间质量评价总体水平在逐年提高,有必要在全省范围内继续开展质评活动以提高计生检验水平.
作者:杨永俊;陈予梅;刘慧;包杰;曹丽幸;牛成玲;李铭;陈丹 刊期: 2014年第05期
0引言脐尿管癌与膀胱癌的临床表现在超声诊断中有较多相似之处,鉴别起来有一定困难,脐尿管癌易侵犯或者与膀胱壁关系密切[1]。低频联合高频超声诊断增加对这两种疾病的了解,提高诊治水平。
作者:张娜 刊期: 2014年第05期
招收八年制医学生是国家培养高水平医学人才的一种新的培养方式,见习教学是极为重要的培养环节。通过实践探索发现,教学内容实践化、教学方法多样化、课外活动科研化是提高眼科见习教学质量的有效途径。
作者:邓志宏;曹燕娜;陈雨 刊期: 2014年第05期
目的:分析探讨重型颅脑创伤患者静脉血栓形成的原因及诊断治疗措施.方法:回顾性分析35例重型颅脑损伤并下肢深静脉血栓形成患者的临床资料.结果:35例患者经溶栓、抗凝、抗血小板聚集和抗感染,手术介入等综合治疗后,临床症状均有不同程度的缓解,其中治愈23例(65.7%),有效缓解11例,感染死亡1例.结论:重型颅脑损伤患者存在并发下肢深静脉血栓形成的危险因素,采取综合治疗措施有利于改善预后,提高治疗效果.
作者:黄磊 刊期: 2014年第05期
目的:对中西医结合治疗小儿支原体肺炎的临床效果进行观察和分析.方法:选取我院收治的100例支原体肺炎患儿,随机分组,对照组实施西医治疗,实验组在对照组的基础上增加中医治疗,观察和比较两组患儿的临床疗效.结果:实验组患儿的总有效率相比对照组更高,实验组患儿的疾病症状和体征消失时间以及住院时间相比对照组更短,差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论:采用中西医结合对小儿支原体肺炎进行治疗,相比单用西医进行治疗更为优越,疗效明显,值得普及和应用.
作者:李慧 刊期: 2014年第05期
目的:分析体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床效果.方法:对我院2012-07/2013-07收治的83例泌尿结石患者进行体外冲击波碎石治疗,并设置为观察组;以同期进行传统手术治疗的83例患者为对照组,将两组患者的疗效进行对比分析.结果:观察组患者疗效明显高于对照组患者,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对泌尿系统结石患者进行体外冲击波碎石法治疗具有良好的效果,值得在临床上推广应用.
作者:郑影 刊期: 2014年第05期
目的:探讨盐酸坦洛新联合托特罗定治疗前列腺增生合并膀胱过度活动症的临床疗效.方法:选取我院2012-03/2014-01前列腺增生合并膀胱过度活动症患者92例,随机分为对照组和观察组,各46例,对照组给予盐酸坦洛新治疗,观察组给予盐酸坦洛新加托特罗定治疗,比较治疗前及治疗6周后,两组国际前列腺症状评分(IPSS )、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)、尿急症状评分及膀胱残余尿量.结果:治疗后,两组IPSS、QOL、Qmax及Qave均显著改善(P<0.01),残余尿量均变化不明显(P>0.05),对照组尿急症状无明显改善;观察组QOL及尿急症状改善情况明显好于对照组,有显著差异,具有统计学意义(P<0.01).结论:盐酸坦洛新治疗基础上联合使用托特罗定能有效缓解下尿路梗阻,特别是能有效改善膀胱过度活动症症状,应在临床中推广应用.
作者:李峰;张鹏;刘孝德 刊期: 2014年第05期
目的:探讨标本溶血对某些生化检验结果的影响.方法:随机抽取我院2012-11/2013-05采用全自动生化分析仪检测160例体检者的血液标本共4 mL,置于2支试管中,每支2 mL,平均置于两支含有肝素的抗凝管中,其中的一份不予溶血,另一份采用反复震荡的方式进行人工溶血,然后溶血前后的血清标本中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆固醇、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、甘油三酯(TG)、葡萄糖(GLU )、血尿酸(UA )、钾离子(K+)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等生化检验指标含量进行比较.结果:溶血标本血清中的ALT、AST、TBIL、TP、LDH、CK、K+的值显著高于正常血清的测定值(P<0.05);而UA 、GLU测定值低于正常的血清值(P<0.05);DBIL、ALB、BUN、Cr、CHO、TG的测定值与正常血清相比无明显改变(P>0.05).结论:溶血标本的检验结果有比较显著的影响.
作者:乔辉 刊期: 2014年第05期