赵树林；张述耀；朱志伟；林丹霞；庄珊珊；杨钰贤；江艺；张盛奇；方翎
将稳定氮氧自由基引入到抗肿瘤药物中，能明显改善母体药物抗肿瘤活性以及对靶标的选择性，这使得稳定氮氧自由基与抗肿瘤药物偶联物成为寻找高效低毒，对肿瘤细胞有靶向选择性的新一代抗肿瘤药物的新趋势。本文按抗肿瘤药物的作用机制和来源介绍了稳定氮氧自由基偶联抗肿瘤药物的研究进展。
作者：许晓辉；宋涛；冯蕾 刊期： 2014年第02期
目的：探讨128排螺旋CT腹部增强扫描患者的临床分析及护理体会．方法：选取我科收治的CT腹部增强扫描患者120例进行分析研究，随机将其分为对照组与观察组，对照组患者实施常规的护理措施，观察者患者针对临床分析实施针对性的护理干预措施，比较两组患者的配合情况以及患者满意度．结果：观察组在实施临床分析及护理干预措施后患者的配合情况明显高于对照组，而患者满意度明显优于对照组，经比较具有显著差异（P＜0．05）．结论：对于CT腹部增强扫描患者进行检查时，不仅对患者实施常规的护理措施，而且还有对患者针对特殊的心理问题实施有效的护理干预措施，不仅能够提高临床的检查效果，而且还能够增加患者的满意度，在临床中值得广泛推广．
作者：覃蕾；倪嘉伟；刘峥 刊期： 2014年第02期
作者： 刊期： 2014年第02期
目的：探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的治疗及临床分析。方法：回顾性分析23例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料。结果：23例患者均在蛛网膜下腔动脉瘤破裂出血72 h内予以手术治疗，术后给予降压、脑脊液引流及3-H等治疗，发生脑血管痉挛6例，其中3例恢复较好，2例偏瘫，1例死亡。结论：蛛网膜下腔动脉瘤破裂出血患者尽早手术，术后降压、脑脊液引流、3-H疗法可有效治疗脑血管痉挛。
作者：孙传正 刊期： 2014年第02期
目的：探讨CTPA对诊断急性肺栓塞伴右心功能不全的临床价值．方法：选择我院2012-04／2013-10收治的急性肺栓塞患者和非RVD患者进行随机对照实验，两组均进行CTPA诊断，并收集两组患者右心功能不全确诊情况．结果：两组患者行CTPA，实验组的右心室大短轴直径、大横截面积大于对照组，两者比较差异均有统计学意义（P＜0．05），实验组RVd／LVd和RVs／LVs均大于1，证明右心功能不全．结论：CT肺动脉造影对急性肺栓塞诊断灵敏度和特意度较高，值得临床推广．
作者：朱本祥；王颖；孙立峰 刊期： 2014年第02期
作者： 刊期： 2014年第02期
目的：探讨和分析膝关节软骨缺损应用关节镜下微骨折术治疗的临床治疗效果．方法：将45例经临床确诊的膝关节软骨缺损患者纳入本次选择范围，将患者分为两组，分别为治疗组和对照组，25例治疗组患者接受关节镜下微骨折术，其余20例对照组患者接受关节镜下关节清理术，分别对两种不同治疗方式的临床治疗效果进行观察和比较．结果：治疗组患者HSS评分明显高于对照组，两组评分差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）．治疗组共23例患者治疗有效，治疗总有效率为92%,对照组共12例患者治疗有效,治疗总有效率为60%,两组患者治疗效果差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论：将关节镜下微骨折术应用于膝关节软骨缺损治疗中治疗效果显著。
作者：唐扬伟；邓思然；黄梅军；梁志建；孔祥泉 刊期： 2014年第02期
目的：研究常见乳腺癌患者癌因性疲乏与使用化疗药所致的不良反应的相关性．方法：选择100例乳腺癌患者，在化疗前后均按癌症疲乏量表（CFS）评价患者的乏力程度，建立CRF-ADR综合评价量表，并在化疗前后检测与疲乏可能相关的各种因素，包括人肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素1（IL-1）、转化生长因子-β1（TGF-β1）水平及人尿中17-羟皮质类固醇（17-OHCS）在化疗结束后记录化疗不良反应情况分成有不良反应组及无不良反应组，进行分组统计学检验及相关性分析，探讨分析乳腺癌癌因性疲乏与化疗药引起不良反应的相关性因素．结果：全组100例乳腺癌患者中乏力发生率90％．全组出现化疗后相关不良反应的共有18例，占总例数的18％．化疗后出现人血中TNF-α水平异常升高81例（81．0％），差异有统计学意义；化疗后出现IL-1水平异常升高68例（68％），差异有统计学意义；化疗后出现人尿中17-OHCS水平异常升高11例（11％），其中有8例出现化疗后相关不良反应，占不良反应人数的44．4％（8／18），差异有统计学意义（P＝0．0007），TGF-β1水平异常升高4例，差异无统计学意义．结论：人TNF-α及IL-1与患者癌性疲乏有密切关系，而人尿中17-OHCS水平的异常升高可能是预测发生化疗后相关不良反应的重要监测指标．
作者：赵树林；张述耀；朱志伟；林丹霞；庄珊珊；杨钰贤；江艺；张盛奇；方翎 刊期： 2014年第02期
胶质瘤是成人常见的原发性颅内肿瘤，具有明显侵袭性。术前对胶质瘤进行准确诊断及分级对指导临床治疗及判断预后有着重要的临床价值。随着MRI技术的进步，扩散加权成像（DWI ），扩散张量成像（DTI ），扩散峰度成像（DKI）及多b值扩散成像在胶质瘤科研和临床上得到广泛应用。本文综述了磁共振扩散成像技术的新进展，并对其作为肿瘤分级生物标记物上的潜在价值进行讨论。
作者：胡玉川；田强；崔光彬 刊期： 2014年第02期
目的：观察手法结合针灸治疗颈性眩晕的临床疗效．方法：选取2012-03／2013-03来本院就诊的颈性眩晕患者114例，将其随机分为治疗组和对照组，各57例．治疗组患者采用手法整复颈椎结合针灸治疗，对照组患者采用中药及中成药治疗，比较两组患者的治疗效果．结果：治疗组痊愈39例，有效16例，无效2例，治疗总有效率为96．5％；对照组痊愈18例，有效26例，无效13例，治疗总有效率为77．2％，两组治疗结果比较，差异具有统计学意义（P＜0．05），且治疗组患者的复发率显著低于对照组．结论：手法结合针灸治疗颈性眩晕可较快改善患者的临床症状，疗效显著．
作者：李文建；魏艳红 刊期： 2014年第02期
目的：探讨分析检测ICU中产AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的多药耐药阴沟肠杆菌（ECL）基因型及同源性，为合理规范使用抗菌药物提供临床依据．方法：2011-06／2013-12随机收集我院ICU 中经过梅里埃ATB系统鉴定的28例不重复多药耐药阴沟肠杆菌，其所产的 ESBLs 与AmpC酶表型利用三维试检测，采用PCR提取相关基因后并对其产物测序，待测菌株则给予PFGE 方法检测．结果：ICU中血液（35％）、痰液（25％）及尿液（17．8％）是阴沟肠杆菌的主要来源，28株多药耐药阴沟肠杆菌检测出单产AmpC酶株11株（39．3％），单产 ESBLs8株（28．6％），同产 AmpC 酶及ESBLs6株（21．4％），非产AmpC酶或ESBLs3株（10．7％）；以染色体介导为主的AmpC酶18株（编码基因主要为ampC＋ampD），质粒介导的AmpC酶7株（占编码基因主要为DHA-1），14株ESBLs编码主要基因为SHV-12；共有3株检测出具有同源性，被证实来自同一克隆．结论：阴沟肠杆菌AmpC酶的以ampC＋ampD基因型为主，ESBLs 以 SHV-12基因型为主，AmpC酶和ESBLs的存在是阴沟肠杆菌在临床多药耐药的重要原因．
作者：左克；周红翠；梁朋 刊期： 2014年第02期
目的：观察中药对胆汁反流性胃炎的临床疗效．方法：将90例患者按入组先后顺序平均分为两组．对照组采用莫沙比利联合铝碳酸镁片治疗，观察组在对照组基础上加用中药蒿芩清胆汤加减治疗．两组患者均连续治疗14 d，记录治疗后患者临床症状积分、胆汁反流及黏膜炎症改变情况．结果：观察组、对照组总有效率分别为93．33％、82．22％，差异有统计学意义（P＜0．05）．两组患者治疗后各项临床症状积分均降低，与本组治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0．01）．治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）．结论：在常规西药治疗基础上，加用中药蒿芩清胆汤加减，可有效改善胆汁反流性胃炎患者的临床症状、胆汁反流及黏膜炎症，临床疗效优于单纯莫沙比利和铝碳酸镁片治疗．
作者：褚春梅 刊期： 2014年第02期
目的：探讨和分析中孕期胎儿筛查规范超声检查的必要性和重要性，同时研究其操作程序。方法：根据近些年的临床工作体会，采用标准切面对中孕期胎儿进行筛查，并对其操作程序进行规范。结果：此次进行筛查的中孕期妇女为2000例，胎儿异常为200例，其中严重畸形胎儿为75例；经过病理解剖发现，超声检查的结果与其相符合。结论：临床上，对超声检查进行规范化能够有效地筛查出中孕期异常胎儿情况，同时降低漏诊等情况，降低围产期的死亡人数，对人口素质的提高有重要意义。
作者：邵长忠 刊期： 2014年第02期
目的：观察国产头孢他啶用于治疗急性肺炎的临床疗效．方法：选择我院2011-02／2013-10期间收治的156例急性肺炎患者为对象，随机分为观察组和对照组，每组78例患者．观察组患者全部给予国产头孢他啶静脉注射治疗，观察组患者全部给予痰热清静脉注射治疗，观察并比较两组患者治疗后主要观察指标和临床治疗效果．结果：治疗后观察组患者退热、止咳和X线片炎症吸收时间明显短于对照组，差异极显著，具有统计学意义（分别t＝16．8499、6．4380、20．5965，均P＜0．01）；观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异极显著，具有统计学意义（χ2＝6．8384，P＜0．01）．结论：国产头孢他啶应用于治疗急性肺炎临床治疗效果显著，且对患者安全，值得在临床上应用和推广．
作者：潘维娟 刊期： 2014年第02期
目的：分析探讨甘露醇在早期脑出血患者中的临床效果，为临床治疗方案的制定提供科学依据．方法：将我院收治早期脑出血患者68例随机分为两组，实验组和对照组．其中对照组34例单纯应用脱水剂、钙通道阻滞剂（CCB）以及营养神经、清除自由基等药物，而实验组在对照组治疗的基础上，加用甘露醇治疗．分别计算总有效率，比较两组患者治疗效果差异．结果：对照组总有效率为82．35％，明显低于实验组94．12％，两组间差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）．结论：早期脑出血患者应用甘露醇对于降低颅内压，缓解症状以及改善预后有积极意义，值得临床肯定．
作者：孙为生 刊期： 2014年第02期
目的：观察钻孔减压术配合超短波治疗早期股骨头坏死的临床疗效．方法：采用细针钻孔减压术配合超短波治疗早期股骨头坏死43例51髋，参照髋关节功能Harris评分和影像学两方面评价．结果：随访时间6个月～5年，平均2．1年．总优良率为76．5％．ⅠA、ⅠB期效果好，疗效总评分较治疗前明显增加（P＜0．01）有统计学意义．结论：细针减压配合超短波治疗早期股骨头坏死能减轻甚至消除患髋疼痛，有效预防股骨头坏死塌陷．
作者：杨庆武 刊期： 2014年第02期
目的：探讨阿奇霉素联合阴道抑菌凝胶治疗女性生殖道解脲支原体感染的临床疗效及不良反应．方法：选取我院于2011-05／2013-05收治的生殖道解脲支原体感染女性患者共50例，将其随机分为两组，分别为试验组和对照组，每组25例，其中对照组给予阿奇霉素治疗，每天给予阿奇霉素片剂（0．25 mg／片），每次1片，2次／d，连服3周．试验组在给予阿奇霉素片剂治疗的基础上（用法和用量与对照组相同），还给予阴道抑菌凝胶治疗，患者睡前清洗外阴，然后将阴道抑菌凝胶推入阴道深处，每次1支，1次／d，连用3周．比较两组之间临床症状的改善情况及出现不良反应的情况．结果：对照组25例患者的总有效率为68．0％；试验组25例患者的总有效率为92．0％，与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）．试验组有1例患者服药后出现恶心、腹泻等胃肠道不良反应，有2例患者在阴道上药后出现外阴皮肤瘙痒、阴道伴有灼热感，停药后逐渐消失；对照组有3例患者服药后出现恶心、腹泻等胃肠道不良反应，停药后逐渐好转．因此，试验组和对照组所出现的不良反应之间并无统计学差异（P ＞0.05）．结论：阿奇霉素联合阴道抑菌凝胶治疗女性生殖道解脲支原体感染的临床疗效比单独使用阿奇霉素治疗要好，且不良反应与单独使用阿奇霉素治疗相当，建议在临床上推广使用．
作者：娜仁托娅 刊期： 2014年第02期
作者： 刊期： 2014年第02期
高质量的基因组DNA提取是进行广西莪术生物技术研究的重要基础。本文采用改良CTAB法、改良SDS 法和试剂盒分别提取广西莪术叶片的基因组DNA，并进行电泳和核酸蛋白含量检测以及PCR验证。结果表明改良CTAB法提取广西莪术基因组DNA样品的纯度高，杂质少，而且能有效的进行PCR扩增。说明改良CTAB法是一种高效的提取广西莪术DNA的方法。
作者：黄凤香；曾建红；刘青波 刊期： 2014年第02期
目的：探讨原发性高血压伴焦虑患者治疗中应用心理干预的价值．方法：选取高血压伴焦虑患者60例作为研究观察对象，遵循随机数字表格法分成两组，对照组30例予以降压药物及常规护理，观察组行降压治疗与心理干预，比较治疗前后血压以及焦虑症状变化．结果：经3个月治疗，收缩压与舒张压，两组均较治疗前下降（P＜0．05），且观察组下降更为明显（P＜0．05），与治疗前比较，焦虑自评量表（SAS）评分以及抑郁自评量表（SDS）评分均下降，且观察组下降更为显著（P＜0．05）．结论：原发性高血压伴焦虑患者在予以常规降压治疗的基础上再行心理干预，可以减少不良情绪的发生，尤其是焦虑抑郁，改善降压效果，提高生活质量．
作者：贺采芳 刊期： 2014年第02期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
