学术投稿

社区家庭病床晚期癌痛患者使用镇痛泵的临床观察

诸葛晓红;严小俊

关键词:社区家庭病床, 晚期癌痛, 镇痛泵, 临床观察
摘要:目的:探究社区家庭病床晚期癌痛患者使用镇痛泵的临床疗效.方法:选取2014-01/2015-09在我社区医院应用镇痛泵治疗晚期癌痛的110例患者作为研究对象,将其随机分为实验组( n=68)和对照组( n=42).按照 VAS 评分法,37例患者属于中度疼痛,73例患者属于重度疼痛.实验组(无法口服药物治疗)均给予镇痛泵皮下注射吗啡治疗,对照组给予口服盐酸吗啡缓释片治疗.结果:实验组利用镇痛泵镇痛的效果以及患者对镇痛的满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:在社区家庭病床中应用镇痛泵治疗晚期癌痛患者,能够极大改善口服药物产生的不良反应,同时其在缓解晚期癌痛疗效方面也有着很大的作用.因此应用镇痛泵治疗晚期癌症疼痛具有诸多优势,尤其是利用社区家庭病床对晚期癌痛患者进行治疗,可以取得满意的效果,值得推广.
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  • 胸腔积液的病因及临床诊断特点

    目的:探讨胸腔积液的病因与诊断特点.方法:分析我院2010-01/2015-01收治的102例胸腔积液患者的临床资料,统计患者年龄、病因、临床表现以及诊断特点.结果:102例患者中,良性胸腔积液70例(68.63%),其中结核性导致41例(40.20%),心力衰竭所致9例(8.82%),肝硬化所致5例(4.90%),肾功能不全所致4例(3.92%),其他原因所致11例(10.78%);恶性胸腔积液32例(31.37%),其中肺癌所致19例(18.63%),肝癌胸膜转移所致5例(4.90%),乳腺癌所致3例(2.94%),其他原因所致5例(4.90%).40岁及以下患者主要以结核性胸腔积液为主,41岁及以上患者主要以肺癌性胸腔积液为主.结论:结核和肺癌是导致胸腔积液的主要原因,肺癌是导致恶性胸腔积液的主要原因;在临床中通过检验胸腔积液癌胚抗原含量可以检测肿瘤性质,采用胸腔镜检查可以确诊.

    作者:王现文 刊期: 2015年第11期

  • 浅谈临床医师与影像技师密切协作避免医患矛盾的发生

    从事放射工作二十年余,在工作中曾经与患者发生本不应该发生的矛盾,也亲眼目睹同行与患者发生过类似的矛盾。为什么本不应该发生呢?源于临床医生开出了不恰当的放射检查单。举一简单例子,如临床医师初步诊断患者掌骨骨折开出了手掌正侧位X射线片检查,这本身很不合理,因为手部某些骨折在侧位片上是表现不出来的,投照技师在给患者检查时可能会选择正、斜位,这就与临床医师开出的检查单不一致了,加之患者不懂医学且过分相信临床医师,总认为放射技师应无条件按照临床医师开出的检查单执行,因此矛盾产生了。患者会找放射技师理论,质问为什么不按照临床医师的要求实施检查。而对这种矛盾产生的缘由,我们可以谅解患者之不懂医,但对于临床医师开出的不恰当检查单,我们就应该多加探讨了[1]。

    作者:颜中华 刊期: 2015年第11期

  • 哌拉西林钠他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索治疗急性肺炎的效果探讨

    目的:对哌拉西林钠他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索在急性肺炎治疗中的效果进行评估.方法:选取我校医院2014-01/2014-09收治的急性肺炎患者30例为研究对象,均给予盐酸氨溴索联合左氧氟沙星治疗,设为对照组;另外选取我校医院2015-01/2015-09收治的急性肺炎学生患者30例,给予哌拉西林钠他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索治疗,设为实验组.观察两组患者的治疗效果.结果:实验组的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组的症状改善时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用哌拉西林钠他唑巴坦钠以及盐酸氨溴索对急性肺炎进行治疗,治疗效果好,症状改善快,值得推广.

    作者:温莲玲 刊期: 2015年第11期

  • 支撑喉镜下声带手术口咽部并发症的临床分析

    目的:探讨支撑喉镜下声带手术口咽部并发症发生的原因.方法:选取2013-04/2015-04在我院进行支撑喉镜下声带手术的咽喉部各类疾病患者64例,记录患者手术时间、开口状态,观察患者术后口咽部并发症情况.结果:64例患者中术后发生口咽部并发症的35例,占54.69%,主要为牙齿损坏、牙痛牙酸、吞咽困难和下颌肿痛、味觉改变、舌体麻木等.并发症的发生与手术时间长短、开口状态等明显相关.结论:支撑喉镜下声带手术后口咽部并发症的发生率较高,且随着开口状态越大、手术时间越长并发症的发生率越高.减少手术时间,选择适当的开口状态是降低并发症发生率的关键.

    作者:朱延辉;于娟 刊期: 2015年第11期

  • 尤瑞克林治疗急性进展性脑梗死68例的临床疗效及不良反应

    目的:研究尤瑞克林治疗急性进展性脑梗死的临床疗效及不良反应.方法:选取我院2013-03/2014-05收治的68例急性进展性脑梗死患者为研究对象,采用随机方式分为研究组(n=34)和实验组(n=34),分别对两组患者采取不同的治疗方法.研究组患者采取常规治疗方法,实验组患者则在常规治疗的基础上,加之尤瑞克林辅助治疗.对比两组临床治疗效果以及不良反应.结果:治疗后实验组患者显效23例,有效9例,治疗总有效率为94.12%,研究组患者显效16例,有效12例,治疗总有效率为82.35%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者均有恶心、呕吐以及血压降低等不良反应,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用尤瑞克林治疗急性进展性脑梗死患者,临床疗效显著,能够有效提高患者治疗有效率,从而改善患者生活质量,具备临床应用价值.

    作者:王淑楠;王献 刊期: 2015年第11期

  • 早期护理干预在妇科腹腔镜手术中的疗效分析

    目的:探讨早期护理干预在妇科腹腔镜手术中的疗效.方法:选取2013-01/2014-10我院收治的50例妇科腹腔镜患者,将其随机分为观察组( n=25)和对照组( n=25),对照组采用常规护理,观察组采用早期护理干预,比较两组患者的护理效果.结果:观察组术后肩痛、切口疼痛及焦虑、抑郁评分均低于对照组,肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、并发症、住院时间均少于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对妇科腹腔镜患者进行早期护理干预,可明显减轻术后疼痛,缩短康复时间,提高患者满意度.

    作者:张娟娟;丁长青 刊期: 2015年第11期

  • 《Cancer Translational Medicine》约稿信

    《Cancer Translational Medicine》(Online-ISSN:2395-3012,Print-ISSN:2395-3977)是一本开放获取、同行评议、学术性英文双月刊。本刊由中国转化医学和生物技术创新联盟、美国非营利性科技机构赛福地合作出版,主编为中国工程院院士陈志南,编委团队由来自中国、美国、意大利、日本、德国等国内外100多位专家组成。本刊旨在发表癌症转化医学研究新动态,促进该领域研究人员和临床从业者的交流和合作。

    作者: 刊期: 2015年第11期

  • 罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产中的临床效果分析

    目的:探讨罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产中的临床效果.方法:选择2014-02/2015-02在我院行剖宫产的产妇56例,随机分为对照组(n=28)和观察组(n=28),对照组给予布比卡因和腰硬联合麻醉,观察组给予罗哌卡因腰硬联合麻醉.比较两组产妇阻滞起效时间、镇痛维持时间、镇痛效果及不良反应情况.结果:观察组产妇麻醉阻滞起效时间、麻醉效果持续时间、VAS评分等指标与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);但观察组产妇不良反应发生率(7.14%)显著低于对照组(21.43%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产中对产妇行罗哌卡因腰硬联合麻醉的镇痛效果较好,尽管麻醉效果与布比卡因无明显差异,但其安全性较高,值得临床推广.

    作者:刘治刚 刊期: 2015年第11期

  • 糖尿病并发脑梗塞的中医护理探讨

    目的:探究将中医护理应用在糖尿病并发脑梗塞中的效果.方法:选取2012-01/2015-01我院收治的80例糖尿病合并脑梗塞患者作为研究对象,治疗期间对其进行中医护理,评价患者的临床治疗效果,同时比较其生活质量的改善情况.结果:治疗后,患者总有效率为92.50%.治疗期间,患者无感染现象发生.与护理前相比,两组患者护理后的生活质量评分明显上升,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对糖尿病合并脑梗塞患者实施中医护理,能够提升治疗效果,改善生活质量,值得临床应用及推广.

    作者:施彩萍 刊期: 2015年第11期

  • 采用正畸方法关闭磨牙缺失后的间隙以代替传统修复治疗的可行性分析

    目的:探讨采用正畸方法关闭磨牙缺失后的间隙以代替传统修复治疗的可行性。方法:收集我院2009-01/2013-01收治的50例52颗出现严重龋坏或是缺失第一、第二磨牙在相同象限内的有着正常第三磨牙患者,对所有患者实施正畸方法关闭缺失后间隙代替缺失磨牙的治疗。结果:对所有患者实施治疗后,在24个月或36个月之内均顺利完成治疗,同时建立起了良好的磨牙接触关系以及咬合关系,效果较好。结论:正畸方法关闭磨牙缺失后的间隙所起到的治疗效果较好,完全可以代替传统修复治疗,在临床对磨牙龋坏或是缺失患者实施治疗的过程中值得推广应用。

    作者:王荣玉 刊期: 2015年第11期

  • 中医在治疗肾病综合征方面的方案及其效果

    目的:探讨中医在治疗肾病综合征方面的方案及其临床效果.方法:选取本院2012-03/2014-02收治的75例肾病综合征患者作为本次研究对象,根据病因差异随机分为对照组( n=35)与研究组( n=40),研究组患者为脾肾亏虚,对照组为肝肾阴虚,两组患者均使用中药进行治疗,对其治疗效果进行观察.结果:通过不同的方案进行治疗后,两组患者的病情都得到了有效缓解,UAER、GFR指标也出现相应的变化,但研究患者治疗后的指标明显优于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05).结论:中医结合治疗肾病综合的临床效果显著,可有效改善患者的临床症状,对于脾肾亏虚的患者效果更为明显,值得临床推广应用.

    作者:焦建伟 刊期: 2015年第11期

  • 雾化吸入联合振动排痰机治疗老年慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

    目的:探究雾化吸入联合振动排痰对老年慢性阻塞性肺疾病的疗效.方法:对我院收治的126例慢性阻塞性肺病患者随机分为观察组及对照组,对照组给予雾化吸入进行治疗,观察组在对照组基础上给以振动排痰进行治疗,对两组患者治疗效果进行比较.结果:观察组其接受治疗后排痰量以及临床效果均优于对照组(P<0.05).结论:雾化吸入联合振动排痰对老年慢性阻塞性肺疾病具有良好疗效.

    作者:黄天霞;杨超勉;于虹;张良明 刊期: 2015年第11期

  • 慢性侵袭性真菌性鼻窦炎的诊疗分析

    目的:探讨慢性侵袭性真菌性鼻?鼻窦炎的诊治。方法:回顾分析1例慢性侵袭性真菌性鼻?鼻窦炎的诊断、治疗过程,结合其病史,鼻内镜检查,鼻窦CT检查及治疗随访过程。结果:患者术后半年随访检查见鼻腔通畅,鼻黏膜光滑,鼻道清洁,术后1年随访无鼻腔不适症状,鼻腔检查未见异常,效果良好。结论:患者患有糖尿病,感染乙肝,其免疫力低下,因治疗及时彻底,获得良好疗效。

    作者:赵丽颖;孙晓雷;韩剑锋 刊期: 2015年第11期

  • 羊水污染孕产妇不同分娩方式新生儿结局观察

    目的:探讨羊水污染孕产妇采用不同分娩方式对新生儿结局的影响.方法:选取2015-01/2015-05在我院分娩的羊水污染孕产妇200例作为研究对象,产妇妊娠>37周,分类统计不同程度羊水污染产妇经阴道或剖宫产分娩后的新生儿结局.结果:200例孕妇中,经阴道分娩新生儿窒息发生率显著高于剖宫产,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ度羊水污染新生儿窒息发生率高,显著高于Ⅰ度、Ⅱ度,差异具有统计学意义(P<0.05);I度羊水污染新生儿阴道分娩窒息发生率与剖宫产分娩相比,差异无统计学意义( P>0.05);Ⅱ度、Ⅲ度羊水污染新生儿阴道分娩窒息发生率显著高于剖宫产分娩,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:Ⅱ、Ⅲ度羊水污染孕产妇,新生儿窒息发生率及重度窒息发生率较高,故应根据孕产妇实际情况选择合理的分娩方式,以减少新生儿窒息发生率.

    作者:熊洁梅;陈燕忠 刊期: 2015年第11期

  • 不同麻醉方式和术后不同镇痛方式对胃癌患者下呼吸道感染的影响

    目的:探讨胃癌患者手术时采取不同麻醉方式和术后不同镇痛方式对下呼吸道感染的影响.方法:选取2013-04/2015-04山东省临沂市交通医院收治的70例胃癌患者,根据其临床资料分为实验组( n=35)和治疗组( n=35).实验组给予单纯全身麻醉及术后静脉自控镇痛,治疗组给予硬膜外复合麻醉及术后硬膜外自控镇痛.观察两组患者下呼吸道感染情况,并对患者的疼痛程度进行评分.结果:治疗组患者VAS评分(78.2±13.0)显著优于实验组(67.3±14.0),且治疗组患者术后下呼吸道感染率为14.29%,显著低于实验组的25.71%,差异具有统计学意义( P<0.05).结论:针对行胃癌手术的患者实施硬膜外复合麻醉及术后硬膜外自控镇痛,其麻醉和镇痛效果较好,且患者发生下呼吸道感染的情况较少,安全可靠,值得临床推广.

    作者:薛彩 刊期: 2015年第11期

  • 中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征的临床体会

    目的:探讨分析中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法:选取福建省厦门市海沧区海沧新阳医院2012-04/2014-12接收治疗的64例腹泻型肠易激综合征患者作为研究对象,将所选患者按入院单双号分为对照组( n=32)和研究组( n=32).对照组采用西药治疗,研究组采用中西医结合进行治疗,比较两组患者临床治疗疗效.结果:比较两组患者临床治疗总疗效,研究组(96.88%)明显高于对照组(84.38%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:治疗腹泻型肠易综合征疾病,可将中西医结合治疗方式作为首选治疗方案,此治疗方式可提高患者治疗疗效,且安全可靠,对患者生活质量有一定改善作用,可大力推广应用.

    作者:何志明 刊期: 2015年第11期

  • 脉搏血氧仪对呼吸疾病患者的使用

    0引言血氧饱和度是患者重要的生命指针之一,过低的血氧饱和度在人体组织中将会造成不可逆转的缺氧性损伤。因此,临床上通常用简单的脉搏血氧仪来测量动脉血氧饱和度,这成为快速有效地发现患者的血氧不足的依据。

    作者:陈晓晓 刊期: 2015年第11期

  • 喉罩通气全麻与气管插管全麻在临床麻醉中的比较

    目的:研究喉罩通气全麻与气管插管全麻在临床麻醉中的比较.方法:选取了2014-01/2014-12入院进行手术的患儿90例,通过随机分组的方式将其分为观察组( n=45)和对照组( n=45).其中对照组使用气管插管全麻,观察组使用喉罩通气全麻.比较分析两组患儿的麻醉控制点血流动力、平均动脉压和并发症状况.结果:两组患儿在麻醉诱导前、气管插管或者喉罩置入前的血流动力、平均动脉压等比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组气管插管或者喉罩置入后、拔除气管插管或者喉罩时血流动力、平均动脉压明显高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组出现并发症的几率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:喉罩通气全麻苏醒时间比气管插管全麻苏醒时间更短,血流动力学更加稳定,操作更简单,值得在临床应用中进一步推广.

    作者:史新华 刊期: 2015年第11期

  • 浅谈产房助产士工作压力来源及应对措施

    0引言随着人们生活水平日益提高,卫生保健及法律意识逐步增强,生育事件受到社会的高度关注。助产士的每项工作均关系到母婴安危,其在工作中身心时刻处于高度紧张状态,承受着巨大的心理压力。本研究针对助产士工作压力产生原因及应对措施讨论如下。

    作者:李小丽 刊期: 2015年第11期

  • 慢性心衰患者温阳利水活血法干预的研究

    0引言慢性心衰是由于慢性心脏病变以及长期心室负荷过重而导致的心肌收缩能力减退,使血液排除困难,静脉系统出现淤血及动脉系统搏出量降低,不能满足机体代谢所需要的一种心脏疾病。其临床表现常见于四肢水肿、胸闷、气短、心悸等症状,严重影响患者的生存质量。本研究采用温阳利水活血法对慢性心力衰竭患者进行治疗,取得了良好的临床疗效,现报道如下。

    作者:李学龙 刊期: 2015年第11期

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