田丽君；边占伟
目的:比较七氟烷与丙泊酚复合舒芬太尼麻醉在门诊官腔镜手术中的效果.方法:门诊拟行官腔镜检查手术的不孕不育症患者40例,随机分为七氟烷组(S组)和丙泊酚组(P组).患者入室后常规监测心率、血压、SpO2、呼吸频率RR等,同时应用BIS监测仪监测麻醉深度.两组均在麻醉前静脉注射舒芬太尼5 μg,S组通过面罩吸入七氟烷诱导,术中以七氟烷维持,P组静脉注射异丙酚诱导,术中麻醉维持采用丙泊酚恒速输注,两组均维持麻醉深度BIS为50～ 60.监测并记录注药前(T0)、注药后5 min (T1)、注药后10 min (T2)、手术结束时(T3)四个时点的MAP、HR、RR、SpO2镇静效果、苏醒时间、不良反应(躯体不自主运动、呛咳、头晕、恶心呕吐、谵妄、术中知晓).结果:与注药前(T0)比较,两组患者MAP、HR、RR、SpO2 、RR均下降,差异具有统计学意义(P＜0.05);与P组比较,S组MAP、HR、RR、SpO2下降不显著,两组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).七氟烷组与丙泊酚组在T1指标RR比较上,差异具有统计学意义(P＜0.05).S组患者的苏醒时间明显短于P组,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组间均未发生不良反应.结论:在门诊官腔镜检手术中应用七氟烷吸入麻醉对循环影响小,苏醒平稳、迅速,无不良反应,安全有效.
作者：石海霞 刊期： 2015年第10期
目的:探讨妊娠高血压综合征患者产程护理干预的效果.方法:选取妊高症孕产妇60例,随机均分为对照组(n=30)和干预组(n=30).对照组患者以常规护理方法、干预组患者以综合护理方法进行干预,观察两组效果.结果:干预组患者护理后血压控制较对照组更为理想,自然分娩率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:妊高症患者产程中积极综合护理干预是保证痊愈的好护理措施,值得应用.
作者：张娟娟；丁长青 刊期： 2015年第10期
目的:探讨微创介入疗法对肾囊肿患者血压及肾功能损伤的影响.方法:选取2013-06/2014-11我院收治的127例肾囊肿患者为研究对象,随机分为对照组和实验组.对照组给予常规手术治疗,实验组同时给予微创介入疗法.结果:微创介入治疗后,两组收缩压、血液中尿素和肌酸酐浓度比较,实验组显著低于对照组.结论:对于肾囊肿患者,微创介入治疗可以显著降低患者的血压,同时还能促进肾功能恢复的进程.
作者：潘玉龙 刊期： 2015年第10期
目的:探究分析局部晚期非小细胞肺癌三维适形放疗所致放射性食管炎的相关因素.方法:回顾分析我院在2012-03/2014-03收治的53例局部晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,分析影响局部晚期非小细胞肺癌三维适形放疗所致放射性食管炎的相关因素.结果:所观察的53例患者中共有24例发生放射性食管炎,其中,Ⅰ级16例,Ⅱ级5例,Ⅲ级3例,总发生率为45.28％ (24/53).经研究显示,KPS评分、病灶位置和放疗增敏是影响放射性食管炎发生的主要因素,且KPS评分、病灶位置和放疗增敏与放射性食管炎发生密切相关(P＜0.05).结论:KPS评分、病灶位置和放疗增敏是影响放射性食管炎发生的独立因素.
作者：崔月龙 刊期： 2015年第10期
目的:探讨早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的临床疗效观察.方法:将83例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组(n=40)和对照组(n=43),两组患者均接受常规药物治疗及护理,而观察组则在患者生命体征平稳后即介入早期康复护理.结果:经早期康复护理后,观察组患者总有效率达94.56％,而对照组患者总有效率只有54.44％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.01);观察组与对照组的Barthel指数比较,差异有统计学意义(P＜0.01),表明早期康复护理比常规护理效果更明显.结论:给予早期康复护理可以明显改善脑卒中偏瘫患者日常生活能力,降低神经功能缺损程度,提高患者的生活质量.
作者：冯珍；葛梅 刊期： 2015年第10期
目的:探讨社区老年慢性病患者的抑郁状况及其对抑郁情绪的认知情况.方法:选取两个社区卫生服务站就诊的老年慢性病患者进行调查.结果:影响老年慢性病患者抑郁情绪的因素主要包括,患者易感体质、性别、年龄、文化程度、陪护情况、罹患疾病种类及种数、疾病病程、自我健康评价、锻炼身体情况、家庭与社会环境等10项因素.10项因素结果显示,患者“自我健康评价”以及“锻炼身体情况”在老年慢性病患者有无抑郁状况组间比较上差异有统计学意义(P＜0.05),其他因素不同的老年慢性病患者抑郁患病情况间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:大力加强全科医生的心理技能,可促进医生对患者心理健康的重视,使社区老年抑郁症的防治工作更具可靠性及综合性,终满足患者的心理需求.
作者：解芙艳；马艳华；高娃 刊期： 2015年第10期
目的:探讨疝气患者经腹膜前间隙行无张力修补术的治疗价值.方法:选取2013-12/2015-03到我院行无张力修补术治疗的疝气患者共65例,根据术式不同分成两组,对照组(n=30)行疝环填充式手术,观察组(n=35)经腹膜前间隙手术,比较两组的术中与术后处理情况,同时评估手术的安全性.结果:两组在手术操作时间、术中出血量、术后下地时间及平均住院日等方面的比较均基本相当,差异无统计学意义(P＞0.05).但手术并发症的对比,观察组发生率8.6％,显著低于对照组的30.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).术后半年门诊随访,两组均未见患者复发.结论:经腹膜前间隙对疝气患者行无张力修补术治疗具有较好的手术效果,且安全可靠,可避免术后复发,值得推荐.
作者：郭润田 刊期： 2015年第10期
目的:评估改良25G针蛛网膜下腔阻滞在混合痔术中的临床应用.方法:选择70例ASA分级Ⅰ或Ⅱ级的患者,将其随机分为观察组(n=35)和对照组(n=35).观察组采用改良25G针穿刺技术行蛛网膜下腔阻滞麻醉,对照组采用针内针技术行腰-硬联合阻滞麻醉.均选取L3～4间隙行穿刺,蛛网膜下腔注入局麻药(0.75％左旋布比卡因)9 mg.记录麻醉操作时间、麻醉起效时间及恢复时间,术后头痛等不良反应.结果:观察组麻醉操作时间较对照组短,穿刺点渗血较对照组少,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组麻醉效果和对照组接近,均满足手术要求.观察组发生头痛等不良反应例数少于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:改良25G针蛛网膜下腔阻滞麻醉效果确切,且损伤小,不良反应少,恢复快速,在混合痔手术的麻醉中具有优势.
作者：姜琳；孙灿林；徐玉民；吉晓丽；朱雅斌 刊期： 2015年第10期
目的:探讨循证护理在糖尿病手术患者感染控制中的应用效果.方法:选取于2013-09/2015-09我院收治的糖尿病患者124例,按照实施循证护理的时间分为观察组和对照组.给予对照组常规护理,给予观察组循证护理.观察两组患者的术后感染情况.结果:观察组的术后感染率为12.9％,低于对照组的37.1％,组间比较差异显著(P＜0.05).结论:循证护理应用于糖尿病手术患者中,能够降低其术后感染率,加快患者的康复进程,保障患者的生活质量.
作者：党学琴 刊期： 2015年第10期
目的:分析老年慢性肺心病合并冠心病的临床特点.方法:选取我院2013-04/2014-05收治的80例肺心病患者作为研究对象.按病情分为对照组(n=40)和研究组(n=40).对照组为慢性肺心病合并冠心病患者,研究组则全部属于单纯性肺心病患者.观察并对比两组老年患者的基本资料以及临床症状.结果:通过对比后,研究组和对照组患者的一般资料差异不具备统计学意义(P＞0.05),研究组患者的心绞痛、心率失常、糖尿病、糖尿病、高血压、高血脂等疾病的发病率明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P＞0.05).结论:对慢性肺心病合并冠心病的临床诊断中,应结合其生活习惯以及过往病史,将误诊率降到低.
作者：陈秀英 刊期： 2015年第10期
目的:探讨分析剖宫产同时剔除子宫肌瘤的护理对策.方法:选取我院2013-05/2014-06收治的20例患者,通过对所有患者进行全面的手术评估、用心准备以及精心的护理后,进行子宫肌瘤剔除术治疗,并对其临床资料研究分析,总结并学习护理知识和经验.结果:通过我院治疗和细心的护理,20例患者全部治愈出院,治疗过程中无感染以及严重不良反应.结论:通过对患者进行全面的手术评估以及细心专业的护理,显著提高了剖宫产同时行子宫剔除肌瘤患者的临床疗效,以及患者治愈率.
作者：潘占云 刊期： 2015年第10期
功能性消化不良为临床上一种常见功能性胃肠道病,由于其无显著器质性表现,因此目前发病原因尚未明确,加大了临床的研究难度.多数学者认为功能性消化不良可能和患者的心理因素、胃肠激素与幽门螺杆菌(Hp)感染等密切相关,但无论哪项均无法将此病的临床表现全部概括.功能性消化不良为多种致病因素共同参与及作用所致为临床一致观点,且脑-肠轴与相关胃肠激素受到普遍关注,深化对此病发病机制的研究,为寻找有效医治途径的关键.因此,本研究通过重点分析功能性消化不良发病机制研究进展情况,并作一综述,旨在为日后临床疾病治疗提供科学指导,改善预后,提高患者整体生活质量.
作者：方晓琳 刊期： 2015年第10期
目的:分析应用针灸治疗面瘫的临床疗效.方法:回顾性分析我院收治的应用针灸治疗面瘫的45例患者的临床资料.结果:治疗后,35例患者痊愈,10例患者好转.结论:针灸治疗面瘫有着相当长的历史,早在《黄帝内经》中就有多方面的记载.一直以来,对面瘫的发病因素与发病机制、治疗方法、病位归经及其取穴与配穴均有一定的论述与记载.近年来,随着人们生活水平的进一步提升,人们对生活质量以及自身的健康状态尤为重视,同时由于针灸治疗面瘫见效较快、无不良反应且操作方便已受到进一步推崇.由此可见,针灸治疗神经损伤以及肌肉瘫痪等疾病具有较大的优势.
作者：刘青 刊期： 2015年第10期
目的:探讨溶血标本对生化检验结果的影响,为检验人员和临床医生对溶血标本的生化检验结果进行正确的分析提供依据.方法:随机选取300份正常人群检验结果,其中有80份溶血标本,复检溶血标本的生化检验结果,并与非溶血标本生化检验结果对比分析.结果:80份临床生化溶血标本中检验结果降低的生化项目有碱性磷酸酶(ALP);升高生化项目有谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、钾离子(K+)、总蛋白(TP)和总胆固醇(CHOL);比较分析溶血和非溶血的标本,差异具有统计学意义(P＜0.05).稳定性较好,变化小的生化项目有尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、甘油三酯(TG)、葡萄糖(GLU)、钙(Ca2+)和尿酸(UA);变化小且稳定性好的溶血和非溶血的标本相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:溶血标本对部分临床生化检验结果具有严重干扰性,影响结果的准确度,临床医护人员在采集标本至检测标本整个过程中应严格把握各个环节,避免因标本溶血而影响部分生化检验结果.
作者：贾新勇；申燕；王秋萍；杨琼 刊期： 2015年第10期
目的:探讨特发性肺间质纤维化(IPF)伴感染患者运用无创呼吸机的治疗作用.方法:选取我院2012-10/2015-01收治的IPF伴感染患者64例并随机分组,对照组(n=32)按照常规内科标准进行止咳、祛痰和抗感染等治疗,观察组(n=32)在上述前提下选择无创呼吸机治疗,对比两组的具体治疗情况.结果:①实施治疗前,两组的pH、PaO2等血气指标值比较基本相当,差异无统计学意义(P＞0.05),实施后,观察组除PaCO2指标外,其余两项指标水平相比对照组均明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).②住院时间的对比,观察组为(17.2±2.7)d,显著短于对照组的(24.6±3.8)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在IPF伴感染患者的临床治疗中加用无创呼吸机治疗具有更理想的效果,且利于促进患者恢复,值得推荐.
作者：申玲君；张海瑞 刊期： 2015年第10期
目的:分析微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉治疗胫骨远端关节外骨折患者临床疗效.方法:选取2012-06/2015-06本院收治的97例胫骨远端关节外骨折患者临床资料,根据治疗时所采用不同的治疗方案分为两组,对照组40例给予锁髓内钉治疗,研究组57例给予微创经皮钢板固定术治疗,比较两组临床疗效、手术相关指标及踝关节功能评分.结果:研究组总有效率高于对照组,研究组手术、骨折愈合时间及术中出血量指标均低于对照组;研究组踝关节功能评分高于对照组(P＜0.05).结论:微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折患者临床疗效显著,可有效改善患者手术指标,值得推广.
作者：杨泗华；王永利；李根；张雨 刊期： 2015年第10期
目的:对受血者输血前四项感染性疾病指标的检测及临床意义进行探讨.方法:选取需要输血治疗的患者1000例,在受血前进行四项感染性疾病指标检测,即丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)、乙型肝炎表面抗原(HBSAg)以及人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV 1/2).对受血前感染四项检测的临床意义进行探讨.结果:6例为抗-HCV阳性,阳性率为0.6％;有12例为抗-TP阳性,阳性率为1.2％;79例为HBSAg阳性,阳性率为79％;2例为抗-HIV 1/2阳性,阳性率为0.2％;所有患者中,阳性为男性的有69例,阳性率为13.21％,阳性为女性的有30例,阳性率为6.27％;通过分析发现,男女感染性疾病患者相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在输血前对受血者进行四项感染性疾病指标检测能够确定受血者是否在输血前就患有上述与输血相关的传染性疾病,能够及时避免一些因输血而出现感染疾病所导致的纠纷,也可及时发现潜在的感染源,从而进行预见性管理,对于降低感染率,保证患者健康有重要意义.
作者：郭乐峰；杨治理；赫天仲 刊期： 2015年第10期
目的:分析中药饮片调剂中审方的作用,并积极探讨相关改进措施.方法:选取我院2012-01/2013-01中药饮片调剂处方1000例为对照组,选取2013-01/2014-01中药饮片调剂处方1000例为观察组,对照组未实施审方改进措施,观察组实施审方改进措施,对两组中药饮片调剂差错情况进行分析.结果:观察组中药饮片调剂处方差错率为1.20％,明显低于对照组8.00％,差异具有统计学意义(P＞0.05).结论:在中药饮片调剂过程中,审方直接关系到中药饮片调剂质量、临床疗效及用药安全,临床应改善审方策略,大程度降低调剂出错率,确保中药饮片调剂质量,临床意义重大.
作者：陈武生 刊期： 2015年第10期
目的:探讨分析医院内下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性.方法:采集患者晨痰为标本,接种至血琼脂平板,35℃培养24h,采用DL-96细菌测定系统进行细菌鉴定,K-B琼脂扩散法进行药敏分析,进行结果判断.结果:1210份标本培养后共分离出348株菌株,病原菌检出阳性率28.8％,病原菌主要分布为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌;肺炎克雷菌对左氧氟沙星的耐药率高,铜绿假单胞菌对青霉素的耐药率高,鲍氏不动杆菌对青霉素的耐药率高,肺炎链球菌对红霉素的耐药率高,金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率高.结论:下呼吸道感染病原菌主要以革兰氏阴性菌为主,不同菌株对抗菌药物的耐药性不同,临床治疗需根据病原学检查结果,合理选择抗感染药物.
作者：刘淼；王利东 刊期： 2015年第10期
目的:探讨急性胆囊炎患者运用腹腔镜手术治疗的临床效果及安全性.方法:选取我院2011-12/2015-01收治的急性胆囊炎病例82例,并依照随机分配法分组,A组(n=42)于腹腔镜技术下切除胆囊,B组(n=40)选择小切口胆囊切除术治疗,对比两组的手术治疗效果,包括操作时间、术中出血量、腹痛消除时间及平均住院日等几项指标,同时评估两种术式的安全性.结果:①在术中指标上,A组的手术操作时间相比B组明显缩短,术中出血量明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).②在术后指标上,A组的腹痛消除时间、术后下床时间和平均住院日相比B组均有更明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).③手术安全性比较,A组未见并发症出现,与B组的12.5％相比明显更低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在腹腔镜技术下行急性胆囊炎手术治疗具有较理想的效果,而且手术安全有保障,患者术后恢复更快,值得在临床推行.
作者：刘含平 刊期： 2015年第10期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
