学术投稿

功能性消化不良发病机制研究进展综述

方晓琳

关键词:发病机制, 功能性消化不良, 研究, 进展, 综述
摘要:功能性消化不良为临床上一种常见功能性胃肠道病,由于其无显著器质性表现,因此目前发病原因尚未明确,加大了临床的研究难度.多数学者认为功能性消化不良可能和患者的心理因素、胃肠激素与幽门螺杆菌(Hp)感染等密切相关,但无论哪项均无法将此病的临床表现全部概括.功能性消化不良为多种致病因素共同参与及作用所致为临床一致观点,且脑-肠轴与相关胃肠激素受到普遍关注,深化对此病发病机制的研究,为寻找有效医治途径的关键.因此,本研究通过重点分析功能性消化不良发病机制研究进展情况,并作一综述,旨在为日后临床疾病治疗提供科学指导,改善预后,提高患者整体生活质量.
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  • PCNL术围术期护理措施

    经皮肾镜碎石取石术是治疗上尿路结石的主要方法之一,其优势在于伤害小、术后无痛苦、取净结石的可能性大,而且它的应用广泛,利用留置的肾造瘘管可重复治疗残留的结石.但也存在一定的并发症,只有了解经皮肾镜碎石取石术并发症发生的原因,选择合适的患者,做好充分的术前准备,术后严密观察病情、及时处理是预防经皮肾镜碎石取石术并发症的关键.

    作者:郭莹新;郭雪涛 刊期: 2015年第10期

  • EICU救治危重症孕产妇16例的临床分析

    目的:分析危重症孕产妇入住急诊重症监护室的原因,总结治疗经验与教训,探讨成功救治危重症孕产妇的策略.方法:选取贵州医科大学附属医院EICU 2008-08/2010-12收治的16例危重症孕产妇的病例资料进行回顾性分析,包括每位孕产妇的一般情况、既往孕产史、妊娠期合并症、并发症及预后.结果:16例危重症孕产妇中抢救成功12例,死亡4例.入住EICU的原因中妊娠期并发症占68.75%,妊娠期合并症占31.25%,其中产科出血占25.00%,为入住EICU的主要病因.多器官功能衰竭(MODS)是导致危重症孕产妇死亡的主要原因,占50.00%.结论:孕产妇机体因特殊生理变化导致妊娠期间易出现严重的合并症和并发症,通过EICU的监护治疗可有效抢救危重症孕产妇并改善预后.

    作者:柯贤飞;邵丹丹;梁显泉 刊期: 2015年第10期

  • 利普刀手术治疗宫颈上皮内瘤样变患者术后的护理

    目的:通过对官颈上皮内瘤样变患者采取利普刀治疗,观察在围手术期通过护理干预取得的临床效果.方法:选取2009-04/2011-04我院收治的实施利普刀治疗宫颈上皮内瘤样变的48例患者作为研究对象,进行充分的术前准备、术中配合以及术后护理,观察其临床效果.结果:经对患者采取有效的护理干预措施,使得患者的满意度为100%,且无并发症的发生.结论:通过对宫颈上皮内瘤样变患者采取利普刀治疗,以及术后采取有效的护理干预措施,能够降低患者术后并发症的发生率,提高患者的舒适感,促进患者早日康复,一定程度上提高了患者的满意度.

    作者:高阳 刊期: 2015年第10期

  • 阴道镜检查宫颈病变的观察

    目的:通过对患者官颈病变的检查,以达到确诊的目的.方法:将168例门诊患者随机分为对照组(n=82)及观察组(n=86),对照组采用普遍活检的方法:用0.9%生理盐水清洁阴道、官颈.肉眼看到有病变的部位取组织.观察组则用0.9%生理盐水清洁外阴、阴道、官颈,用干棉球操作擦拭阴道壁及官颈多余分泌物及水分,再用5%冰醋酸染色或有醋白反应.2~3 min再用lugol碘液染色,2~3 min观察其变化.结果:由于在阴道镜检查的过程中,首先向患者解释官颈细胞异常的危害及筛查的意义,操作过程中比较安全.患者在银屏上看到自己的宫颈情况,这样患者就很配合阴道镜检查.阴道镜活检诊率明显高于普通活检.结论:通过阴道镜对宫颈进行清洁、染色、拍照、准确定位提高了活检的诊断率.

    作者:徐群辉;江霞;叶琼英 刊期: 2015年第10期

  • 多样化护理方式对糖尿病合并冠心病患者病情的干预作用评价

    目的:对多样化护理方式在糖尿病合并冠心病病情的干预作用加以探讨.方法:选取2013-02/2015-04我院收治的糖尿病合并冠心病患者96例,将其随机分为观察组(n=48)与对照组(n=48).其中,观察组病例给予多样性的护理方式,对照组病例则给予常规护理,将两组病例的治疗效果、病情管理能力与生活质量进行比较.结果:观察组病例在对该疾病的认知、症状管理、情绪管理以及用药依从性等诸多症状管理能力显著优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);在实施干预后12周观察组病例的2 h PBG与FPG明显低于对照组,其冠心病疗效优于对照组;观察组患者躯体疼痛、生理功能、社会功能以及精神健康等质量评分明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对糖尿病合并冠心病患者采用多样化护理有助于提高健康教育效果,提升患者对自身病情的管理能力,帮助其改善生活质量.

    作者:张玲踽 刊期: 2015年第10期

  • 早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的临床疗效观察探讨

    目的:探讨早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的临床疗效观察.方法:将83例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组(n=40)和对照组(n=43),两组患者均接受常规药物治疗及护理,而观察组则在患者生命体征平稳后即介入早期康复护理.结果:经早期康复护理后,观察组患者总有效率达94.56%,而对照组患者总有效率只有54.44%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组与对照组的Barthel指数比较,差异有统计学意义(P<0.01),表明早期康复护理比常规护理效果更明显.结论:给予早期康复护理可以明显改善脑卒中偏瘫患者日常生活能力,降低神经功能缺损程度,提高患者的生活质量.

    作者:冯珍;葛梅 刊期: 2015年第10期

  • 数字化音乐电胃肠起搏治疗仪治疗胃肠动力紊乱性疾病的研究

    目的:探究数字化音乐电胃肠起搏治疗仪治疗胃肠动力紊乱性疾病的临床疗效.方法:将300例胃肠动力紊乱性疾病患者随机分为治疗组(n=150)和对照组(n=150).对照组给予药物常规治疗,治疗组在其基础上加用数字化音乐电胃肠起搏治疗仪治疗,观察治疗前后两组患者症状改善情况.结果:对照组治疗后症状评分(7.23±2.01)较治疗前(22.85±2.34)下降;治疗组治疗后症状评分(4.34±1.32)较治疗前(23.13±2.27)明显下降,且治疗组总有效率(94.7%)较对照组(76.7%)明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用体表数字化音乐电胃肠起搏治疗仪治疗胃肠动力紊乱性疾病能够有效地改善患者的症状,值得在临床中广泛应用.

    作者:刘世萍;陈玉华;刘万福 刊期: 2015年第10期

  • 低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎并发鼻息肉的临床分析

    目的:使用低剂量罗红霉素对慢性鼻窦炎并发鼻息肉患者进行治疗,对该治疗方案的有效性、安全性进行观察与分析.方法:随机选取2011-09/2014-07我院收治的慢性鼻窦炎并发鼻息肉患者共140例.对照组(n=70)使用传统治疗方法进行治疗;观察组(n=70)使用罗红霉素药物治疗(2次/d服用罗红霉素,使用剂量为150 mg/次).对使用不同治疗方案的患者临床症状改善情况进行观察和记录,并结合鼻窦电子计算机断层扫描检查结果对治疗效果进行评估.结果:经过精心治疗及精准观察,观察组患者的临床症状得到明显改善甚至消失.其中,显效37例(52.86%),有效30例(42.86%),无效3例(4.28%),有效率为95.72%,3例患者出现恶心、呕吐等不同症状的不良反应,所有患者均未出现过敏反应.对照组患者临床症状得到了明显改善,其中,显效31例(44.29%),有效23例(32.86%),无效16例(22.85%),有效率为77.15%,有7例患者出现恶心、呕吐等不同症状的不良反应.比较两组患者的治疗总有效率、不良反应,观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用低剂量罗红霉素对慢性鼻窦炎并发鼻息肉患者进行治疗,能够取得明显的治疗效果,有效减少并发症的发生,值得在临床上大力推广.

    作者:杨立新;杨志勇 刊期: 2015年第10期

  • 米非司酮在妇产科疾病治疗中的应用及临床效果

    目的:总结米非司酮在妇产科疾病治疗中的应用及临床效果.方法:选取我院2011-04/2015-05收治的94例妇科疾病患者作为研究对象,按治疗方式的不同,分为研究组(n=47)和对照组(n=47).对照组患者采取一般方式进行治疗,研究组为患者提供米非司酮进行治疗,待治疗结束后,比较两组的治疗效果.结果:通过不同方式治疗后,研究组患者显效29例,有效16例,无效2例,总有效率为95.74%(45例);对照组患者显效21例,有效19例,无效7例,总有效率为85.11%(40例),对照组的总有效率明显低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用米非司酮治疗妇产科疾病临床效果显著,值得临床推广及应用.

    作者:贺培涛 刊期: 2015年第10期

  • 溶血标本对临床生化检验结果的影响

    目的:探讨溶血标本对生化检验结果的影响,为检验人员和临床医生对溶血标本的生化检验结果进行正确的分析提供依据.方法:随机选取300份正常人群检验结果,其中有80份溶血标本,复检溶血标本的生化检验结果,并与非溶血标本生化检验结果对比分析.结果:80份临床生化溶血标本中检验结果降低的生化项目有碱性磷酸酶(ALP);升高生化项目有谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、钾离子(K+)、总蛋白(TP)和总胆固醇(CHOL);比较分析溶血和非溶血的标本,差异具有统计学意义(P<0.05).稳定性较好,变化小的生化项目有尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、甘油三酯(TG)、葡萄糖(GLU)、钙(Ca2+)和尿酸(UA);变化小且稳定性好的溶血和非溶血的标本相比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:溶血标本对部分临床生化检验结果具有严重干扰性,影响结果的准确度,临床医护人员在采集标本至检测标本整个过程中应严格把握各个环节,避免因标本溶血而影响部分生化检验结果.

    作者:贾新勇;申燕;王秋萍;杨琼 刊期: 2015年第10期

  • 家属参与式护理对直肠癌患者自护能力及心理状态的影响分析

    目的:探讨家属参与式护理对直肠癌患者自护能力及心理状态的影响.方法:选取2014-01/2015-09我院收治的78例直肠癌患者,随机分为观察组(n=39)和对照组(n=39).给予对照组常规护理.在对照组基础上,给予观察组家属参与式护理.观察护理效果.结果:观察组的自我护理能力、社会支持度、心理状态的改善以及护理的满意度,均优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:家属参与式护理应用于直肠癌患者,能够提升患者的自我护理能力,改善患者的心理状态,保障患者的生活质量.

    作者:程丽华 刊期: 2015年第10期

  • 川崎病患儿血管内皮生长因子变化的意义

    目的:分析川崎病患儿血管内皮生长因子的变化及其作用.方法:抽取川畸病患儿36例纳入实验组,分为冠状损害(NCAL)组和非冠状损害(CAL)组,选取同期就诊确诊为无发热症状的患儿30例纳入对照组,均行血常规、血白蛋白及C-反应蛋白等指标检测,对两组患者的结果进行分析.结果:NCAL组和CAL组治疗前后血清VEGF变化比较差异有统计学意义(P<0.05);NCAL组和CAL组与无发热对照组血清VEGF变化比较差异有统计学意义(P<0.05);川畸病急性期血清VEGF含量为(1354.23±376.48) pg/mL,外周血中性粒细胞计数为(15.24±0.62)×109/L,C PR含量为(82.14±12.34) mg/L,中性粒细胞计数及CPR与血清VEGF变化呈正相关(r=0.47,r=0.59,P<0.05).结论:血管内皮生长因子参与川畸病的病理过程,在发病初期可能是川畸病冠状动脉的一种损害机制.

    作者:徐巧岚;周力;周陈荣;徐敏 刊期: 2015年第10期

  • 腹腔镜下妊娠合并卵巢肿瘤行卵巢肿瘤剔除术21例临床观察

    目的:研究腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤的安全性和可行性.方法:选取2013-03/2015-03我院收治的妊娠合并卵巢肿瘤患者42例,随机分为观察组(n=21)和对照组(n=21).观察组行腹腔镜卵巢肿物剥除术,对照组行经腹卵巢肿物剥除术.观察两组患者的手术情况和术后恢复情况.结果:所有患者均顺利剔除卵巢肿物,术中无大出血及并发症;患者术后生命体征平稳,身体恢复良好;两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手术切口大小、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后先兆流产人数均较对照组少,差异具有统计学意义(P<0.05).术后观察组有10例孕妇出现流产迹象,经保胎对症治疗后孕足月顺利分娩健康新生儿;对照组有15例孕妇出现流产迹象,经保胎对症治疗后14例孕足月顺利分娩健康新生儿,1例发生流产.结论:腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢肿物疗效显著,安全可靠.

    作者:田丽君;边占伟 刊期: 2015年第10期

  • Rasmussen脑炎的病因及发病机制研究现状

    Rasmussen脑炎是一种起病于儿童期、病因不明的慢性神经系统疾病,以难治性癫痫、进展性肢体偏瘫及认知功能障碍为临床特点.该病常侵犯一侧脑半球,由于病因尚不清楚,病变侧大脑半球切除术是目前唯一有效的治疗方法.该病致残率高,给患者的身心带来了极大痛苦,也给家庭和社会带来了沉重负担.其病因及机理未明,发病表现多样,这使得Rasmussen脑炎的早期发现和治疗显得异常困难.目前国内尚缺少对Rasmussen脑炎病因和机制的系统介绍,本研究仅对Rasmussen脑炎的病因及其机制的研究现状进行综述,供国内同行参考.

    作者:陈帅;王一松;关宇光;安静;栾国明 刊期: 2015年第10期

  • 颅内多发性海绵状血管瘤的手术治疗体会

    目的:研究颅内多发性海绵状血管瘤的临床表现、诊断及手术治疗.方法:回顾分析32例手术治疗的颅内多发性海绵状血管瘤,表现为神经系统多个部位受损的症状和体征,共48个病灶的切除,其中病灶包括额叶、顶叶、颞叶、枕叶、侧脑室、小脑、桥脑.结果:海绵状血管瘤约80%发生于幕上,常见于额叶、颞叶深部髓质区、皮髓交接区和基底节区,也可发生于小脑、脑干和脊髓.94%的病例手术选择在亚急性或慢性期,且所有患者均有颅神经症状和(或)运动功能障碍、感觉障碍、共济失调.结论:颅内多发性海绵状血管瘤的诊断主要依靠MRI检查,尤其磁敏感成像序列对诊断有重要意义,临床症状表现为进行性神经功能缺失,具有占位效应;手术治疗需根据血管瘤的大小及部位个体化地选择手术入路.

    作者:梅小龙;张春阳;董艳芳;孙建营 刊期: 2015年第10期

  • 功能性消化不良发病机制研究进展综述

    功能性消化不良为临床上一种常见功能性胃肠道病,由于其无显著器质性表现,因此目前发病原因尚未明确,加大了临床的研究难度.多数学者认为功能性消化不良可能和患者的心理因素、胃肠激素与幽门螺杆菌(Hp)感染等密切相关,但无论哪项均无法将此病的临床表现全部概括.功能性消化不良为多种致病因素共同参与及作用所致为临床一致观点,且脑-肠轴与相关胃肠激素受到普遍关注,深化对此病发病机制的研究,为寻找有效医治途径的关键.因此,本研究通过重点分析功能性消化不良发病机制研究进展情况,并作一综述,旨在为日后临床疾病治疗提供科学指导,改善预后,提高患者整体生活质量.

    作者:方晓琳 刊期: 2015年第10期

  • 奥拉西坦联合尼莫同对血管性痴呆的疗效观察

    目的:探讨分析奥拉西坦联合尼莫同对血管性痴呆的临床疗效.方法:选取我院2013-07/2015-04收治的100例血管性痴呆患者作为研究对象,将所选患者随机分为对照组(n=50)和研究组(n=50).对照组采用尼莫同进行治疗,研究组在对照组治疗基础上再给予奥拉西坦进行治疗,比较其治疗状况.结果:比较两组患者治疗后各MMSE、ADL评分状况,研究组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).比较两组患者临床治疗总疗效,研究组(96%)明显高于对照组(84%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:治疗血管性痴呆可将奥拉西坦联合尼莫同进行,此治疗方案可提高患者临床治疗效果,对患者生活能力和认知功能有一定改善作用.

    作者:王淑楠;王献 刊期: 2015年第10期

  • 斑蝥酸钠维生素B6注射液治疗癌性胸腔积液疗效观察

    目的:观察斑蝥酸钠维生素B6注射液对癌性胸腔积液的治疗效果.方法:选取2014-08/2015-08本院收治的癌性胸腔积液患者50例进行随机分组,对照组(n=25)选择化疗药物进行治疗;研究组(n=25)选择斑蝥酸钠维生素B6注射液进行治疗,观察并比较评定疗效.结果:研究组治疗有效率高,症状分级改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:斑蝥酸钠维生素B6注射液治疗癌性胸腔积液疗效确切,有效率高,值得临床应用.

    作者:李文娟 刊期: 2015年第10期

  • 动态血糖监测系统联合胰岛素泵应用于糖尿病合并骨折患者中的疗效观察

    目的:探讨动态血糖监测系统与末梢7次快速血糖监测在糖尿病合并骨折患者围手术期应用胰岛素泵强化降糖治疗时的有效性、安全性及稳定性.方法:采用CGMS和7次/d指尖快速血糖监测两种监测方式,比较胰岛素泵强化降糖治疗的患者共41例,按照不同方法分为CGMS组(n=20)和快速血糖监测组(n=21),观察两组相同时间点血糖、3d后平均血糖、低血糖的发生情况.结果:CGMS组各时间点血糖及3d后的血糖均值均低于指尖组,差异有统计学意义(P<0.05).同时,CGMS组能发现更多的低血糖,尤其是夜间低血糖.结论:CGMS较静态指尖血糖监测指导胰岛素泵强化治疗更有效、更安全、更稳定,能够监测到更多低血糖的发生.

    作者:李淑敏;蒲爱华;陈迪宇;罗琼;陈敏;盛心怡 刊期: 2015年第10期

  • 髋关节置换治疗股骨颈骨折患者的术前术后护理体会

    目的:探讨股骨颈骨折患者在髋关节置换术前和术后实施护理干预的临床疗效.方法:选取我院2012-05/2014-06收治的股骨颈骨折患者60例作为研究对象,将其随机分为研究组(n=30)和对照组(n=30),所有患者均给予人工髋关节置换术治疗.研究组30例患者在术前及术后给予综合性的护理干预,对照组30例患者给予常规护理干预,比较两组患者治疗后的临床疗效.结果:研究组30例患者在术前术后给予综合性护理干预后出现深静脉血栓1例(3.33%),对照组30例常规护理患者术后假体脱落2例(6.67%),深静脉血栓3例(10.00%),术后感染2例(6.67%).组间数据比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:对股骨颈骨折患者进行髋关节置换治疗前后实施有效的护理干预,可减少术后并发症和术后感染的发生率,提高人工髋关节置换术治疗的临床疗效.

    作者:邓明星 刊期: 2015年第10期

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