徐群辉；江霞；叶琼英
目的:通过对患者官颈病变的检查,以达到确诊的目的.方法:将168例门诊患者随机分为对照组(n=82)及观察组(n=86),对照组采用普遍活检的方法:用0.9％生理盐水清洁阴道、官颈.肉眼看到有病变的部位取组织.观察组则用0.9％生理盐水清洁外阴、阴道、官颈,用干棉球操作擦拭阴道壁及官颈多余分泌物及水分,再用5％冰醋酸染色或有醋白反应.2～3 min再用lugol碘液染色,2～3 min观察其变化.结果:由于在阴道镜检查的过程中,首先向患者解释官颈细胞异常的危害及筛查的意义,操作过程中比较安全.患者在银屏上看到自己的宫颈情况,这样患者就很配合阴道镜检查.阴道镜活检诊率明显高于普通活检.结论:通过阴道镜对宫颈进行清洁、染色、拍照、准确定位提高了活检的诊断率.
作者：徐群辉；江霞；叶琼英 刊期： 2015年第10期
目的:探究数字化音乐电胃肠起搏治疗仪治疗胃肠动力紊乱性疾病的临床疗效.方法:将300例胃肠动力紊乱性疾病患者随机分为治疗组(n=150)和对照组(n=150).对照组给予药物常规治疗,治疗组在其基础上加用数字化音乐电胃肠起搏治疗仪治疗,观察治疗前后两组患者症状改善情况.结果:对照组治疗后症状评分(7.23±2.01)较治疗前(22.85±2.34)下降;治疗组治疗后症状评分(4.34±1.32)较治疗前(23.13±2.27)明显下降,且治疗组总有效率(94.7％)较对照组(76.7％)明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用体表数字化音乐电胃肠起搏治疗仪治疗胃肠动力紊乱性疾病能够有效地改善患者的症状,值得在临床中广泛应用.
作者：刘世萍；陈玉华；刘万福 刊期： 2015年第10期
目的:探索及分析经阴道彩色多普勒超声(彩超)在输卵管间质部妊娠中的临床诊断价值,旨在为该疾病的临床诊治工作提供有效依据.方法:选取2012-08/2015-06我院接诊的经术后病理检查明确诊断的输卵管间质部妊娠患者40例进行临床研究,对所有患者均行阴道彩超检查分析,以探索阴道彩超在该疾病诊断中的应用价值.结果:本研究40例患者中,经阴道彩超检查显示共有35例患者确诊,诊断确诊率为87.50％;剩余5例患者为误诊,其中3例误诊为宫角部妊娠,1例误诊为残角子宫,1例误诊为双子宫一侧妊娠.结论:经阴道彩超在输卵管间质部妊娠患者的临床诊断中具有良好的应用价值,值得临床进一步推广应用.
作者：王鹤鸣 刊期： 2015年第10期
Rasmussen脑炎是一种起病于儿童期、病因不明的慢性神经系统疾病,以难治性癫痫、进展性肢体偏瘫及认知功能障碍为临床特点.该病常侵犯一侧脑半球,由于病因尚不清楚,病变侧大脑半球切除术是目前唯一有效的治疗方法.该病致残率高,给患者的身心带来了极大痛苦,也给家庭和社会带来了沉重负担.其病因及机理未明,发病表现多样,这使得Rasmussen脑炎的早期发现和治疗显得异常困难.目前国内尚缺少对Rasmussen脑炎病因和机制的系统介绍,本研究仅对Rasmussen脑炎的病因及其机制的研究现状进行综述,供国内同行参考.
作者：陈帅；王一松；关宇光；安静；栾国明 刊期： 2015年第10期
目的:探讨左乙拉西坦治疗难治性癫痫患者的预后情况.方法:随机选取我院110例难治性癫痫患者,将其均分为观察组(n=55)和对照组(n=55).对照组予以苯妥英钠联合丙戊酸钠进行治疗,观察组在此基础上加用左乙拉西坦进行治疗,疗程半年.观察分析两组癫痫控制、认知能力改善及不良反应情况.结果:两组治疗后癫痫发作频率均明显减少,两组有效率分别为85.5％和67.3％,结果比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组蒙特利尔认知评估(MOCA)评分明显提高.治疗前,观察组为(15.65±4.91)分,对照组为(15.39+5.28)分,结果差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组为(28.31±3.37)分,对照组为(24.58±2.82)分,结果比较差异具有统计学意义(P＜0.05).整个治疗过程中,两组均有个别患者出现了不良反应,观察组恶心呕吐2例,嗜睡3例,头晕1例;对照组体质量减轻3例,恶心呕吐5例,嗜睡4例,头晕2例.予以对症治疗后,不适症状均有所缓解.结论:左乙拉西坦治疗难治性癫痫效果不错,能有效降低癫痫发作次数,提高患者认知能力,且不良反应较小,值得临床推广.
作者：王莉 刊期： 2015年第10期
目的:探究胫骨远端解剖型锁定钢板结合植骨对Pilon骨折的临床疗效.方法:选取20例确诊为Pilon骨折患者行胫骨远端解剖型锁定钢板结合植骨治疗,术后进行Mazur踝关节功能评分,随访患者并记录并发症.结果:对20例患者随访6～18个月,骨折愈合时间为(4.4±0.6)个月;踝关节功能评定优良率为90％,差1例(5％).结论:对20例Pilon骨折行胫骨远端解剖型锁定钢板结合植骨治疗取得了理想效果,能改善局部软组织血运,值得临床推广.
作者：张金坤；倪善军；缪健荣 刊期： 2015年第10期
目的:探讨高血压患者在临床护理过程中应该注意的问题.方法:通过对比本社区中心2012 ～ 2015年来15 012人中患有高血压病患者的病因,探讨生活环境、饮食、生活习惯对高血压患者的发病、控制带来的影响,以及降压药物的合理使用和临床防护措施的实施疗效.结果:本研究中高血压患者的病情均得到有效控制.结论:护理干预能有效控制高血压患者的血压稳定以及并发症的发生.
作者：许雪琴 刊期： 2015年第10期
目的:分析与探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普)对强直性脊柱炎外周血细胞的影响.方法:选取我院2014-04/2015-04收治的强直性脊柱炎患者40例,对所有患者进行5周的益赛普治疗,其后评价临床治疗效果,并分析外周血细胞的变化规律.结果:40例患者经1周治疗后,强直性脊柱炎患者的白细胞总数同基线比较,下降显著,差异有统计学意义(P＜0.05).进一步分析显示,重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗强直性脊柱炎,可以减少患者的血细胞计数.除此之外,该药物可以使患者的贫血现象得到明显改善,纠正异常血小板.结论:重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗强直性脊柱炎,可以改变患者的血液系统,因此在临床治疗中需要加强监测.
作者：孙立明 刊期： 2015年第10期
经皮肾镜碎石取石术是治疗上尿路结石的主要方法之一,其优势在于伤害小、术后无痛苦、取净结石的可能性大,而且它的应用广泛,利用留置的肾造瘘管可重复治疗残留的结石.但也存在一定的并发症,只有了解经皮肾镜碎石取石术并发症发生的原因,选择合适的患者,做好充分的术前准备,术后严密观察病情、及时处理是预防经皮肾镜碎石取石术并发症的关键.
作者：郭莹新；郭雪涛 刊期： 2015年第10期
目的:探讨家属参与式护理对直肠癌患者自护能力及心理状态的影响.方法:选取2014-01/2015-09我院收治的78例直肠癌患者,随机分为观察组(n=39)和对照组(n=39).给予对照组常规护理.在对照组基础上,给予观察组家属参与式护理.观察护理效果.结果:观察组的自我护理能力、社会支持度、心理状态的改善以及护理的满意度,均优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:家属参与式护理应用于直肠癌患者,能够提升患者的自我护理能力,改善患者的心理状态,保障患者的生活质量.
作者：程丽华 刊期： 2015年第10期
目的:评估改良25G针蛛网膜下腔阻滞在混合痔术中的临床应用.方法:选择70例ASA分级Ⅰ或Ⅱ级的患者,将其随机分为观察组(n=35)和对照组(n=35).观察组采用改良25G针穿刺技术行蛛网膜下腔阻滞麻醉,对照组采用针内针技术行腰-硬联合阻滞麻醉.均选取L3～4间隙行穿刺,蛛网膜下腔注入局麻药(0.75％左旋布比卡因)9 mg.记录麻醉操作时间、麻醉起效时间及恢复时间,术后头痛等不良反应.结果:观察组麻醉操作时间较对照组短,穿刺点渗血较对照组少,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组麻醉效果和对照组接近,均满足手术要求.观察组发生头痛等不良反应例数少于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:改良25G针蛛网膜下腔阻滞麻醉效果确切,且损伤小,不良反应少,恢复快速,在混合痔手术的麻醉中具有优势.
作者：姜琳；孙灿林；徐玉民；吉晓丽；朱雅斌 刊期： 2015年第10期
目的:探讨分析腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎的临床疗效.方法:对我院收治的72例急性阑尾炎患者随机分成两组,两组均外科手术治疗,对照组采用常规开腹手术切除,观察组采用腹腔镜阑尾切除术治疗,评价两组患者的手术时间(min)、术中出血量(mL)、胃肠功能恢复时间(h)、切口长度(cm)、住院时间(d)以及术后并发症发生率(％).结果:观察组与对照组手术时间相比差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术中出血量等评价指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜阑尾切除术具有切口小、术中出血量少、恢复快、并发症发生率低等特点,值得临床推广.
作者：朱晓彬 刊期： 2015年第10期
目的:探究分析局部晚期非小细胞肺癌三维适形放疗所致放射性食管炎的相关因素.方法:回顾分析我院在2012-03/2014-03收治的53例局部晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,分析影响局部晚期非小细胞肺癌三维适形放疗所致放射性食管炎的相关因素.结果:所观察的53例患者中共有24例发生放射性食管炎,其中,Ⅰ级16例,Ⅱ级5例,Ⅲ级3例,总发生率为45.28％ (24/53).经研究显示,KPS评分、病灶位置和放疗增敏是影响放射性食管炎发生的主要因素,且KPS评分、病灶位置和放疗增敏与放射性食管炎发生密切相关(P＜0.05).结论:KPS评分、病灶位置和放疗增敏是影响放射性食管炎发生的独立因素.
作者：崔月龙 刊期： 2015年第10期
目的:探讨鼻渊舒口服液对慢性鼻窦炎的辅助治疗作用.方法:选取我院耳鼻喉科收治的120例慢性鼻窦炎患者,随机分为对照组(n=60)与观察组(n=60),其中对照组给予口服常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上增加鼻渊舒口服液治疗,比较两组临床治疗效果.结果:两组临床治疗总有效率比较,观察组(96.67％)高于对照组(81.67％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:鼻渊舒口服液辅助治疗慢性鼻窦炎效果显著,无不良反应发生,值得临床推广应用.
作者：刘宪宾 刊期： 2015年第10期
目的:分析厄贝沙坦氢氯噻嗪片对高血压患者血清脂联素和预后的影响.方法:治疗组给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片的复方制剂,实验组只给予厄贝沙坦片.两组患者在治疗期间密切监测患者血压变化,每日早中晚各监测一次血压变化,每周晨起空腹进行一次血清脂联素复查,并做好记录.治疗1个月后根据血压和血清脂联素的变化情况,来判断疗效.结果:两组患者治疗后血压下降得以控制,血清脂联素明显升高,尤以治疗组明显.且两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压患者不仅降压效果明显而且相对稳定,同时其在一定程度上也提高了患者血清中脂联素的水平,这对于保护心脑血管以及减轻靶器官的损害、改善患者预后有着重要的临床意义,值得在各医院推广应用.
作者：潘及玮 刊期： 2015年第10期
目的:探讨住院药房退药的原因.方法:对我院2010-02/2010-11的1830份退药情况进行分析.结果:造成退药的主要成因是由于在使用药品中存在不良的反应,药房缺水现象严重,还存在转科停药、临时出院、患者死亡等因素.结论:贯彻制度,建立完善的退药程序,退药时应出具患者信息及退药原因的退药单,要有主任医师、护士长和退药护士的签字,与科室的考核挂钩,以督促科室合理用药.
作者：刘慧慧；陈雪红；韩彦弢；李杨；慈斌斌；王文君 刊期： 2015年第10期
目的:研究对重症急性胰腺炎患者采取有效护理干预措施恢复胃肠道功能的意义.方法:选取在我院进行治疗的70例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组(n=35)与观察组(n=35),给予对照组患者常规护理措施,给予观察组患者集束化护理干预措施,并对两组患者的启动肠内营养时间及恢复肠道功能情况进行比较.结果:比较两组患者的启动肠内营养时间及恢复肠道功能情况,观察组均比对照组好,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:我院对重症急性胰腺炎患者采取集束化护理干预措施,显著缩短了启动肠内营养的时间,促进患者恢复胃肠功能,取得了很好的治疗效果.
作者：王超 刊期： 2015年第10期
目的:研究IgA肾病患者的心理特征及其护理对策.方法:选取2013-03/2015-03我院收治的48例IgA肾病患者,观察治疗和护理过程中患者的心理特征,并针对护理体会进行总结.结果:IgA肾病病程较长,病情反复发作,治疗效果较差.患者主要表现为痛苦、沮丧、情绪焦躁及恐惧和绝望.因此,针对IgA肾病患者要进行连续性的心理护理,找到适合患者病情发展的治疗方式,调整好患者情绪.结论:针对IgA肾病患者要做好持续性的心理护理,帮助患者改善预后,缓解症状,提高生活质量.
作者：杨旸 刊期： 2015年第10期
目的:评价血清生化指标在急性胰腺炎患者早期诊断中的应用价值,以评价患者病情进展及严重程度.方法:选取我院收治的84例急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者,32例重度急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者纳入SAP组、52例轻型急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)患者纳入MAP组,另选84例普通急腹症患者;分别在患者入院后即刻、24h后、48 h后,采样检测相关指标,进行对比.结果:不同时间段,SAP、MAP、对照组患者指标差异较大,且差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:AMY、TAP、CRP、PCT均可用于AP鉴别诊断,并对判断疾病严重程度具有重要临床价值.
作者：郭艳丽 刊期： 2015年第10期
探讨医学本科生特色性PBL临床教学新模式的提出、设计理念及实施方式,这种新模式的研究吸取PBL教学之精髓,打碎传统教学模式固定不变的框架,结合现代国内临床教学特色,充分调动医学生的主观能动性,有利于提高学生在临床实践中的诊断、检查和治疗能力,使得PBL教学模式成为当代临床教学的主体模式.
作者：马如梦；马进；涂艳阳；许波 刊期： 2015年第10期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
