学术投稿

腹腔镜手术在急性胆囊炎中的临床效果及安全性分析

刘含平

关键词:急性胆囊炎, 腹腔镜手术, 临床效果, 安全性
摘要:目的:探讨急性胆囊炎患者运用腹腔镜手术治疗的临床效果及安全性.方法:选取我院2011-12/2015-01收治的急性胆囊炎病例82例,并依照随机分配法分组,A组(n=42)于腹腔镜技术下切除胆囊,B组(n=40)选择小切口胆囊切除术治疗,对比两组的手术治疗效果,包括操作时间、术中出血量、腹痛消除时间及平均住院日等几项指标,同时评估两种术式的安全性.结果:①在术中指标上,A组的手术操作时间相比B组明显缩短,术中出血量明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).②在术后指标上,A组的腹痛消除时间、术后下床时间和平均住院日相比B组均有更明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).③手术安全性比较,A组未见并发症出现,与B组的12.5%相比明显更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在腹腔镜技术下行急性胆囊炎手术治疗具有较理想的效果,而且手术安全有保障,患者术后恢复更快,值得在临床推行.
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  • 针灸在面瘫治疗中的运用分析

    目的:分析应用针灸治疗面瘫的临床疗效.方法:回顾性分析我院收治的应用针灸治疗面瘫的45例患者的临床资料.结果:治疗后,35例患者痊愈,10例患者好转.结论:针灸治疗面瘫有着相当长的历史,早在《黄帝内经》中就有多方面的记载.一直以来,对面瘫的发病因素与发病机制、治疗方法、病位归经及其取穴与配穴均有一定的论述与记载.近年来,随着人们生活水平的进一步提升,人们对生活质量以及自身的健康状态尤为重视,同时由于针灸治疗面瘫见效较快、无不良反应且操作方便已受到进一步推崇.由此可见,针灸治疗神经损伤以及肌肉瘫痪等疾病具有较大的优势.

    作者:刘青 刊期: 2015年第10期

  • 无创呼吸机治疗特发性肺间质纤维化合并感染的临床疗效分析

    目的:探讨特发性肺间质纤维化(IPF)伴感染患者运用无创呼吸机的治疗作用.方法:选取我院2012-10/2015-01收治的IPF伴感染患者64例并随机分组,对照组(n=32)按照常规内科标准进行止咳、祛痰和抗感染等治疗,观察组(n=32)在上述前提下选择无创呼吸机治疗,对比两组的具体治疗情况.结果:①实施治疗前,两组的pH、PaO2等血气指标值比较基本相当,差异无统计学意义(P>0.05),实施后,观察组除PaCO2指标外,其余两项指标水平相比对照组均明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05).②住院时间的对比,观察组为(17.2±2.7)d,显著短于对照组的(24.6±3.8)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在IPF伴感染患者的临床治疗中加用无创呼吸机治疗具有更理想的效果,且利于促进患者恢复,值得推荐.

    作者:申玲君;张海瑞 刊期: 2015年第10期

  • 血清生化指标在急性胰腺炎患者早期诊断中的应用价值

    目的:评价血清生化指标在急性胰腺炎患者早期诊断中的应用价值,以评价患者病情进展及严重程度.方法:选取我院收治的84例急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者,32例重度急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者纳入SAP组、52例轻型急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)患者纳入MAP组,另选84例普通急腹症患者;分别在患者入院后即刻、24h后、48 h后,采样检测相关指标,进行对比.结果:不同时间段,SAP、MAP、对照组患者指标差异较大,且差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:AMY、TAP、CRP、PCT均可用于AP鉴别诊断,并对判断疾病严重程度具有重要临床价值.

    作者:郭艳丽 刊期: 2015年第10期

  • 小切口经胆道镜保胆取石手术护理观察

    目的:探讨小切口经胆道镜保胆取石手术治疗胆囊结石的护理效果.方法:选取2014-08/2015-08于我院普外科采取小切口经胆道镜保胆取石手术治疗60例胆囊结石患者,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30).观察组采用常规护理方案,对照组采用全面护理方案,分析两组患者临床护理效果.结果:对照组胆囊结石患者的临床护理效果显著高于观察组胆囊结石患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对小切口经胆道镜保胆取石手术采取全面护理效果显著,患者健康得到有效的保障,为临床护理工作提供有效的理论依据.

    作者:曲志红;张红娟;高洪波 刊期: 2015年第10期

  • 全自动生化分析仪与血气分析仪电解质测定结果比较

    目的:研究全自动生化分析仪与血气分析仪电解质测定结果是否存在差异.方法:同时采集我院呼吸内科2015-03/2015-06住院的132例患者的无抗凝静脉血与肝素钠抗凝动脉血,分别应用TBA-120FR全自动生化分析仪与ABL90血气分析仪测定电解质,对检测结果进行比较.结果:两台仪器批内、批间精密度实验结果符合美国CLIA'88允许误差要求,但与全自动生化分析仪检测结果相比,血气分析仪所测定的钾、钠离子浓度显著降低,氯离子浓度显著增高,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:血气分析仪和生化分析仪对钾、钠、氯离子测定的结果存在一定偏差,在临床参考应用时需区别对待,建议临床医生在对待两份不同仪器的电解质检验结果时,以生化分析仪的检测结果为准.

    作者:陈雀玲;张捷;常玉杰 刊期: 2015年第10期

  • 晚期肿瘤患者的CIK细胞姑息疗效分析

    目的:探讨CIK细胞姑息疗法对晚期肿瘤的疗效.方法:选取我院2011-03/2015-08确诊为临床分期在Ⅲ~Ⅳ期的晚期肿瘤患者74例作为研究对象,给予1周期5d自体血CIK细胞回输治疗,分析患者相关免疫指标、肿瘤标志物的变化及治疗效果.结果:CIK细胞姑息疗法治疗晚期癌症的有效率达56.8%,其在一定程度上可明显提高患者免疫系统中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,有利于患者免疫力的提高,但对患者体内肿瘤标志物的变化影响不大.结论:本研究发现利用CIK治疗晚期癌症患者,在一定的程度上可以提高患者系统免疫能力,延缓肿瘤的生长,降低肿瘤的复发率,明显提高晚期肿瘤患者的生活质量(QOL),但不能改善晚期肿瘤患者的长期生存率.为了进一步改善晚期癌症患者生活质量,提高晚期患者生存率,这就需要我们加深对CIK细胞在晚期癌症治疗的探索,并广泛应用到临床中去以研究总结.

    作者:唐卫文 刊期: 2015年第10期

  • 腹腔镜手术在急性胆囊炎中的临床效果及安全性分析

    目的:探讨急性胆囊炎患者运用腹腔镜手术治疗的临床效果及安全性.方法:选取我院2011-12/2015-01收治的急性胆囊炎病例82例,并依照随机分配法分组,A组(n=42)于腹腔镜技术下切除胆囊,B组(n=40)选择小切口胆囊切除术治疗,对比两组的手术治疗效果,包括操作时间、术中出血量、腹痛消除时间及平均住院日等几项指标,同时评估两种术式的安全性.结果:①在术中指标上,A组的手术操作时间相比B组明显缩短,术中出血量明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).②在术后指标上,A组的腹痛消除时间、术后下床时间和平均住院日相比B组均有更明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).③手术安全性比较,A组未见并发症出现,与B组的12.5%相比明显更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在腹腔镜技术下行急性胆囊炎手术治疗具有较理想的效果,而且手术安全有保障,患者术后恢复更快,值得在临床推行.

    作者:刘含平 刊期: 2015年第10期

  • 利普刀手术治疗宫颈上皮内瘤样变患者术后的护理

    目的:通过对官颈上皮内瘤样变患者采取利普刀治疗,观察在围手术期通过护理干预取得的临床效果.方法:选取2009-04/2011-04我院收治的实施利普刀治疗宫颈上皮内瘤样变的48例患者作为研究对象,进行充分的术前准备、术中配合以及术后护理,观察其临床效果.结果:经对患者采取有效的护理干预措施,使得患者的满意度为100%,且无并发症的发生.结论:通过对宫颈上皮内瘤样变患者采取利普刀治疗,以及术后采取有效的护理干预措施,能够降低患者术后并发症的发生率,提高患者的舒适感,促进患者早日康复,一定程度上提高了患者的满意度.

    作者:高阳 刊期: 2015年第10期

  • PCNL术围术期护理措施

    经皮肾镜碎石取石术是治疗上尿路结石的主要方法之一,其优势在于伤害小、术后无痛苦、取净结石的可能性大,而且它的应用广泛,利用留置的肾造瘘管可重复治疗残留的结石.但也存在一定的并发症,只有了解经皮肾镜碎石取石术并发症发生的原因,选择合适的患者,做好充分的术前准备,术后严密观察病情、及时处理是预防经皮肾镜碎石取石术并发症的关键.

    作者:郭莹新;郭雪涛 刊期: 2015年第10期

  • 腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎的临床疗效评价

    目的:探讨分析腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎的临床疗效.方法:对我院收治的72例急性阑尾炎患者随机分成两组,两组均外科手术治疗,对照组采用常规开腹手术切除,观察组采用腹腔镜阑尾切除术治疗,评价两组患者的手术时间(min)、术中出血量(mL)、胃肠功能恢复时间(h)、切口长度(cm)、住院时间(d)以及术后并发症发生率(%).结果:观察组与对照组手术时间相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量等评价指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜阑尾切除术具有切口小、术中出血量少、恢复快、并发症发生率低等特点,值得临床推广.

    作者:朱晓彬 刊期: 2015年第10期

  • 中药饮片调剂中审方的作用分析与改进策略

    目的:分析中药饮片调剂中审方的作用,并积极探讨相关改进措施.方法:选取我院2012-01/2013-01中药饮片调剂处方1000例为对照组,选取2013-01/2014-01中药饮片调剂处方1000例为观察组,对照组未实施审方改进措施,观察组实施审方改进措施,对两组中药饮片调剂差错情况进行分析.结果:观察组中药饮片调剂处方差错率为1.20%,明显低于对照组8.00%,差异具有统计学意义(P>0.05).结论:在中药饮片调剂过程中,审方直接关系到中药饮片调剂质量、临床疗效及用药安全,临床应改善审方策略,大程度降低调剂出错率,确保中药饮片调剂质量,临床意义重大.

    作者:陈武生 刊期: 2015年第10期

  • 植物源活性蛋白的药理作用及分析方法探讨

    在中药的相关研究中,植物源活性蛋白是非常重要的组成部分之一,可以对很多疾病产生药理作用,对于提高中药的治疗效果有着极大影响.本研究就植物源活性蛋白的药理作用进程全面探讨,提出植物源活性蛋白药理作用的分析方法,从而为植物源活性蛋白的深入研究提供可参考资料.

    作者:周雪康 刊期: 2015年第10期

  • 舒适护理干预对急性胰腺炎患者疼痛及负性情绪的影响

    目的:研究舒适护理对急性胰腺炎患者疼痛及负性情绪的影响.方法:将100例急性胰腺炎患者按照随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50),分别给予常规护理方案和舒适护理干预,观察两组患者干预后疼痛程度及负性情绪的改善情况,比较两组护理满意度.结果:观察组护理干预后疼痛评分(VAS)及焦虑自评量表(SAS)评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组满意度为96.0%,对照组满意度为76.0%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理干预可有效改善患者的疼痛程度,降低患者的不良心理情绪,有助于疾病的康复.

    作者:杨瑜婧 刊期: 2015年第10期

  • 肺脏超声在重症加强治疗病房的应用进展综述

    由于超声波对充满气体的肺脏无法穿透,导致无法显示胸膜下肺实质的正常影像学资料,因此肺部被看作超声检查的禁区;而受损的肺脏肺泡与间质充气改变产生的影像和伪影对肺脏超声检查具有积极意义,值得临床深入探讨.所以,本研究重点分析肺脏超声应用于重症加强治疗病房的进展情况,并对肺脏超声的工作原理、基本原则及重症加强治疗病房中肺脏超声能够鉴别的病理性状态作一综述,旨在为日后的临床疾病治疗提供科学指导,改善患者病情,提高整体生活质量.

    作者:肖辉;虞晓红;艾平;程志强 刊期: 2015年第10期

  • 乳腺癌改良根治术对老年乳腺癌患者的临床疗效分析

    目的:分析乳腺癌改良根治术对老年乳腺癌患者的临床疗效.方法:选取我院2014-01/2015-03行乳腺癌改良根治术的老年女性患者124例作为研究对象.结果:发生皮下积液的患者16例(12.9%)、手术切口出现感染或坏死的患者6例(4.8%),上肢淋巴管阻塞性及炎性水肿4例(3.2%),手术切口因肌肉挛缩伴同侧上臂运动障碍2例(1.6%).3年存活率81.6%,5年存活率57.5%.结论:利用乳腺癌改良根治术治疗老年乳腺癌患者在一定程度上可避免并发症的发生,手术方式相对容易操作,术后效果较好,值得推广.

    作者:戚清毅;王晓东;王莎飞 刊期: 2015年第10期

  • 探讨分析开骨窗血肿清除术对高血压脑出血患者的临床治疗效果

    目的:探讨分析开骨窗血肿清除术对高血压脑出血患者的临床治疗效果.方法:选取我院2014-03/2015-03收治的60例高血压脑出血患者作为研究分析对象,将所选患者随机分为对照组(n=30)和研究组(n=30).对照组采用大骨瓣开颅血肿清除术进行治疗,研究组采用小骨窗开颅血肿清除术进行治疗,比较两组患者治疗状况.结果:研究组中1例患者死亡,病死率为3.33%,对照组中共5例患者死亡,病死率为16.67%,差异有统计学意义(P<0.05);患者治疗疗效比较,研究组(90%)明显优于对照组(76.67%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床中,治疗高血压脑出血疾病可选用小骨窗开颅血肿清除术进行治疗,此治疗方式可降低患者病死率,临床疗效明显,和大骨瓣开颅血肿清除术进行比较,前者存在明显优势.

    作者:刘书锋 刊期: 2015年第10期

  • 发挥工会参与职能 推进附院建设文化

    工会在附属医院建设过程中,能充分发挥参与职能,以先进的理念引导人,以制度的规范促进人,以民主的参与团结人,激励广大职工群众,从思想精神、制度规范以及行为文化着手,围绕附属医院的建设目标,全力推进,取得成效.本研究通过工会组织引导职工主动参与民主管理,开展系列实践活动,营造积极向上的附院建设文化.

    作者:荣凤亚 刊期: 2015年第10期

  • 左乙拉西坦对难治性癫痫患者临床预后分析

    目的:探讨左乙拉西坦治疗难治性癫痫患者的预后情况.方法:随机选取我院110例难治性癫痫患者,将其均分为观察组(n=55)和对照组(n=55).对照组予以苯妥英钠联合丙戊酸钠进行治疗,观察组在此基础上加用左乙拉西坦进行治疗,疗程半年.观察分析两组癫痫控制、认知能力改善及不良反应情况.结果:两组治疗后癫痫发作频率均明显减少,两组有效率分别为85.5%和67.3%,结果比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组蒙特利尔认知评估(MOCA)评分明显提高.治疗前,观察组为(15.65±4.91)分,对照组为(15.39+5.28)分,结果差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组为(28.31±3.37)分,对照组为(24.58±2.82)分,结果比较差异具有统计学意义(P<0.05).整个治疗过程中,两组均有个别患者出现了不良反应,观察组恶心呕吐2例,嗜睡3例,头晕1例;对照组体质量减轻3例,恶心呕吐5例,嗜睡4例,头晕2例.予以对症治疗后,不适症状均有所缓解.结论:左乙拉西坦治疗难治性癫痫效果不错,能有效降低癫痫发作次数,提高患者认知能力,且不良反应较小,值得临床推广.

    作者:王莉 刊期: 2015年第10期

  • 改良25G针蛛网膜下腔阻滞麻醉用于混合痔手术的临床应用

    目的:评估改良25G针蛛网膜下腔阻滞在混合痔术中的临床应用.方法:选择70例ASA分级Ⅰ或Ⅱ级的患者,将其随机分为观察组(n=35)和对照组(n=35).观察组采用改良25G针穿刺技术行蛛网膜下腔阻滞麻醉,对照组采用针内针技术行腰-硬联合阻滞麻醉.均选取L3~4间隙行穿刺,蛛网膜下腔注入局麻药(0.75%左旋布比卡因)9 mg.记录麻醉操作时间、麻醉起效时间及恢复时间,术后头痛等不良反应.结果:观察组麻醉操作时间较对照组短,穿刺点渗血较对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉效果和对照组接近,均满足手术要求.观察组发生头痛等不良反应例数少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:改良25G针蛛网膜下腔阻滞麻醉效果确切,且损伤小,不良反应少,恢复快速,在混合痔手术的麻醉中具有优势.

    作者:姜琳;孙灿林;徐玉民;吉晓丽;朱雅斌 刊期: 2015年第10期

  • 开胸手术治疗重症肌无力的临床体会

    目的:探讨分析开胸手术治疗重症肌无力的临床状况.方法:选取我院2013-04/2015-02收治的60例重症肌无力患者作为研究对象,将所选患者随机分为对照组(n=30)和研究组(n=30).对照组采用胸腔镜进行治疗,研究组采用开胸手术进行治疗,比较两组患者治疗状况.结果:比较两组患者临床治疗过程中各指标状况,对照组优于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05).比较两组患者复发率,研究组(6.67%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05).且复发病例中包含1例恶性胸腺瘤合并重症肌无力,对照组中包含4例恶性胸腺瘤合并重症肌无力.结论:重症肌无力疾病可采用胸腔镜进行治疗,此治疗方式在创伤性、疗效等方面均优于开胸手术,但针对恶性胸腺瘤合并重症肌无力疾病,则应首选开胸手术进行治疗.

    作者:程再轩 刊期: 2015年第10期

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