学术投稿

急性心梗PCI术后DIC1例报道

张杰

关键词:急性心梗, PCI, 高血压
摘要:1 病例资料患者,男,52岁,因“突发胸痛2h”于2015-04-14入院,既往高血压病、糖尿病、吸烟史10余年.入院查体:血压76/40 mmHg,意识清,周身湿冷,双肺未闻及哕音,心率30次/min,律齐,偶闻及大炮音,未闻及杂音.腹部无异常.双下肢无浮肿.心电图:三度房室传导阻滞,Ⅱ、Ⅲ、AVF、V3R-5R导联ST段弓背向上抬高0.2-0.3 my,I、AVL导联ST段压低0.2-0.3 my.入院诊断:急性下壁、右室心肌梗死、三度房室传导阻滞,立即行临时起搏器+急诊PCI术(抗栓等药物服用后).
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  • 全自动生化分析仪与血气分析仪电解质测定结果比较

    目的:研究全自动生化分析仪与血气分析仪电解质测定结果是否存在差异.方法:同时采集我院呼吸内科2015-03/2015-06住院的132例患者的无抗凝静脉血与肝素钠抗凝动脉血,分别应用TBA-120FR全自动生化分析仪与ABL90血气分析仪测定电解质,对检测结果进行比较.结果:两台仪器批内、批间精密度实验结果符合美国CLIA'88允许误差要求,但与全自动生化分析仪检测结果相比,血气分析仪所测定的钾、钠离子浓度显著降低,氯离子浓度显著增高,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:血气分析仪和生化分析仪对钾、钠、氯离子测定的结果存在一定偏差,在临床参考应用时需区别对待,建议临床医生在对待两份不同仪器的电解质检验结果时,以生化分析仪的检测结果为准.

    作者:陈雀玲;张捷;常玉杰 刊期: 2015年第10期

  • 探讨步长脑心通对老年冠心病合并高血脂症的辅助治疗作用

    目的:探讨分析对老年冠心病合并高血脂症采用步长脑心通进行辅助治疗的作用及效果.方法:选取我院收治的80例老年冠心病合并高血脂症患者,随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40);对照组进行常规治疗加辛伐他汀片治疗,观察组在常规治疗加辛伐他汀片治疗的基础上加用步长脑心通胶囊治疗;治疗后,比较两组的临床疗效.结果:进行治疗干预后,观察组的心功能改善情况明显优于对照组;观察组血脂水平的改善情况明显优于对照组;观察组的治疗总有效率(92.5%)明显高于对照组(72.5%),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:在老年冠心病合并高血脂症患者的治疗中,采用步长脑心通进行辅助治疗,能够使患者的心功能及血脂水平得到明显改善,临床疗效显著,值得推广.

    作者:万延峦 刊期: 2015年第10期

  • 针灸在面瘫治疗中的运用分析

    目的:分析应用针灸治疗面瘫的临床疗效.方法:回顾性分析我院收治的应用针灸治疗面瘫的45例患者的临床资料.结果:治疗后,35例患者痊愈,10例患者好转.结论:针灸治疗面瘫有着相当长的历史,早在《黄帝内经》中就有多方面的记载.一直以来,对面瘫的发病因素与发病机制、治疗方法、病位归经及其取穴与配穴均有一定的论述与记载.近年来,随着人们生活水平的进一步提升,人们对生活质量以及自身的健康状态尤为重视,同时由于针灸治疗面瘫见效较快、无不良反应且操作方便已受到进一步推崇.由此可见,针灸治疗神经损伤以及肌肉瘫痪等疾病具有较大的优势.

    作者:刘青 刊期: 2015年第10期

  • 糖耐量异常患者早期肾损伤的相关研究进展

    糖耐量异常(IGT)是糖尿病的前期阶段,糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)主要的慢性微血管并发症之一.肾病早期常缺乏明显且特异的临床表现.DM往往引起肾损伤,且常在血糖异常早期就已发生.因此了解糖尿病早期肾损伤的发生机制,早期诊断、治疗有着非常重要的意义.本研究就IGT引起早期肾损伤的相关机制、检测方法及治疗进展做相关论述.

    作者:王宇;曹中朝 刊期: 2015年第10期

  • 舒适护理干预对急性胰腺炎患者疼痛及负性情绪的影响

    目的:研究舒适护理对急性胰腺炎患者疼痛及负性情绪的影响.方法:将100例急性胰腺炎患者按照随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50),分别给予常规护理方案和舒适护理干预,观察两组患者干预后疼痛程度及负性情绪的改善情况,比较两组护理满意度.结果:观察组护理干预后疼痛评分(VAS)及焦虑自评量表(SAS)评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组满意度为96.0%,对照组满意度为76.0%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理干预可有效改善患者的疼痛程度,降低患者的不良心理情绪,有助于疾病的康复.

    作者:杨瑜婧 刊期: 2015年第10期

  • IgA肾病患者的心理特征及护理对策

    目的:研究IgA肾病患者的心理特征及其护理对策.方法:选取2013-03/2015-03我院收治的48例IgA肾病患者,观察治疗和护理过程中患者的心理特征,并针对护理体会进行总结.结果:IgA肾病病程较长,病情反复发作,治疗效果较差.患者主要表现为痛苦、沮丧、情绪焦躁及恐惧和绝望.因此,针对IgA肾病患者要进行连续性的心理护理,找到适合患者病情发展的治疗方式,调整好患者情绪.结论:针对IgA肾病患者要做好持续性的心理护理,帮助患者改善预后,缓解症状,提高生活质量.

    作者:杨旸 刊期: 2015年第10期

  • 腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎的临床疗效评价

    目的:探讨分析腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎的临床疗效.方法:对我院收治的72例急性阑尾炎患者随机分成两组,两组均外科手术治疗,对照组采用常规开腹手术切除,观察组采用腹腔镜阑尾切除术治疗,评价两组患者的手术时间(min)、术中出血量(mL)、胃肠功能恢复时间(h)、切口长度(cm)、住院时间(d)以及术后并发症发生率(%).结果:观察组与对照组手术时间相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量等评价指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜阑尾切除术具有切口小、术中出血量少、恢复快、并发症发生率低等特点,值得临床推广.

    作者:朱晓彬 刊期: 2015年第10期

  • 联合用药和给药剂量的干预对注射剂安全性的影响

    目的:探讨联合用药和给药剂量的干预对注射剂安全性的影响,从而为后期临床合理用药提供一定的指导意义.方法:选取我院2014-05/2015-05收治的60例患者,将其随机分为干预组(n=30)与非干预组(n=30),实施健康教育、用药标准及监督检查工作等措施对其进行干预.结果:注射剂在临床应用过程中,经过对给药剂量及联合用药因素进行干预后,干预组患者的临床不良反应发生率明显低于非干预组患者.另外,干预组患者的临床用药费用及住院费用均较非干预组患者低.结论:联合用药及给药剂量的干预使应用注射剂的不良反应发生率明显降低.

    作者:陆汉园 刊期: 2015年第10期

  • 发挥工会参与职能 推进附院建设文化

    工会在附属医院建设过程中,能充分发挥参与职能,以先进的理念引导人,以制度的规范促进人,以民主的参与团结人,激励广大职工群众,从思想精神、制度规范以及行为文化着手,围绕附属医院的建设目标,全力推进,取得成效.本研究通过工会组织引导职工主动参与民主管理,开展系列实践活动,营造积极向上的附院建设文化.

    作者:荣凤亚 刊期: 2015年第10期

  • 种植牙修复牙列缺损的临床效果分析

    目的:探讨种植牙修复牙列缺损的效果.方法:选取2013-05/2014-05在我院行种植牙修复的50例(71颗)牙列缺损患者作为观察组,另选取2012-05/2013-04在我院行传统假牙修复的牙列缺损患者50例(76颗)作为对照组.比较两组患者牙齿修复效果.结果:观察组总有效率94.4%,对照组总有效率84.2%,观察组明显优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度为96.0%,对照组患者满意度为84.0%,观察组明显高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:种植牙修复牙列缺损效果显著,具有美观、舒适、稳定、咀嚼效果好等优势,是治疗牙列缺损较理想的修复方式.

    作者:王伟 刊期: 2015年第10期

  • 伢典法和车针法治疗乳牙龋齿的临床疗效对比研究

    目的:观察伢典凝胶去腐技术治疗乳牙龋病的临床效果.方法:筛选75例150颗中龋患牙作为研究对象.伢典组79颗患牙:应用伢典凝胶法去腐、充填.对照组71颗患牙:常规牙钻去腐、制备洞型、充填.结果:治疗过程中无疼痛率、患儿合作率,伢典组优于对照组(P<0.05).伢典组充填6个月及1年后充填成功率分别为96.2%、84.5%,继发龋发生率分别为0.00%、9.86%.与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:伢典凝胶去腐技术治疗乳牙龋病减少了牙钻和麻醉的使用,减轻了患儿的疼痛和不适感,提高了治疗成功率.

    作者:李丽洁;鄂丽华;郝玉娥 刊期: 2015年第10期

  • 经阴道彩超对输卵管间质部妊娠诊断分析

    目的:探索及分析经阴道彩色多普勒超声(彩超)在输卵管间质部妊娠中的临床诊断价值,旨在为该疾病的临床诊治工作提供有效依据.方法:选取2012-08/2015-06我院接诊的经术后病理检查明确诊断的输卵管间质部妊娠患者40例进行临床研究,对所有患者均行阴道彩超检查分析,以探索阴道彩超在该疾病诊断中的应用价值.结果:本研究40例患者中,经阴道彩超检查显示共有35例患者确诊,诊断确诊率为87.50%;剩余5例患者为误诊,其中3例误诊为宫角部妊娠,1例误诊为残角子宫,1例误诊为双子宫一侧妊娠.结论:经阴道彩超在输卵管间质部妊娠患者的临床诊断中具有良好的应用价值,值得临床进一步推广应用.

    作者:王鹤鸣 刊期: 2015年第10期

  • 妊娠高血压综合征患者产程护理干预

    目的:探讨妊娠高血压综合征患者产程护理干预的效果.方法:选取妊高症孕产妇60例,随机均分为对照组(n=30)和干预组(n=30).对照组患者以常规护理方法、干预组患者以综合护理方法进行干预,观察两组效果.结果:干预组患者护理后血压控制较对照组更为理想,自然分娩率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:妊高症患者产程中积极综合护理干预是保证痊愈的好护理措施,值得应用.

    作者:张娟娟;丁长青 刊期: 2015年第10期

  • 高血压病的病因干预及临床护理

    目的:探讨高血压患者在临床护理过程中应该注意的问题.方法:通过对比本社区中心2012 ~ 2015年来15 012人中患有高血压病患者的病因,探讨生活环境、饮食、生活习惯对高血压患者的发病、控制带来的影响,以及降压药物的合理使用和临床防护措施的实施疗效.结果:本研究中高血压患者的病情均得到有效控制.结论:护理干预能有效控制高血压患者的血压稳定以及并发症的发生.

    作者:许雪琴 刊期: 2015年第10期

  • 急性心梗PCI术后DIC1例报道

    1 病例资料患者,男,52岁,因“突发胸痛2h”于2015-04-14入院,既往高血压病、糖尿病、吸烟史10余年.入院查体:血压76/40 mmHg,意识清,周身湿冷,双肺未闻及哕音,心率30次/min,律齐,偶闻及大炮音,未闻及杂音.腹部无异常.双下肢无浮肿.心电图:三度房室传导阻滞,Ⅱ、Ⅲ、AVF、V3R-5R导联ST段弓背向上抬高0.2-0.3 my,I、AVL导联ST段压低0.2-0.3 my.入院诊断:急性下壁、右室心肌梗死、三度房室传导阻滞,立即行临时起搏器+急诊PCI术(抗栓等药物服用后).

    作者:张杰 刊期: 2015年第10期

  • 微创介入疗法对肾囊肿患者高血压及肾功能损伤术后恢复的影响研究

    目的:探讨微创介入疗法对肾囊肿患者血压及肾功能损伤的影响.方法:选取2013-06/2014-11我院收治的127例肾囊肿患者为研究对象,随机分为对照组和实验组.对照组给予常规手术治疗,实验组同时给予微创介入疗法.结果:微创介入治疗后,两组收缩压、血液中尿素和肌酸酐浓度比较,实验组显著低于对照组.结论:对于肾囊肿患者,微创介入治疗可以显著降低患者的血压,同时还能促进肾功能恢复的进程.

    作者:潘玉龙 刊期: 2015年第10期

  • 冠心病患者中慢性肾脏病状况调查

    目的:调查冠心病患者的慢性肾脏病(CKD)发病情况.方法:选取上海第八五医院2010-01-01/2014-12-31行冠脉造影确诊为冠心病的患者,收集他们的临床资料,并进行logistic多因素分析.结果:该类造影患者中,晚期CKD3b、4、5期患者所占比例分别为18.21%、3.43%、0.62%,总患病率为22.25%,与文献报道的社区人群CKD的患病率相比明显较高.CKD晚期患者在高血压、糖尿病患病率、年龄、体质量指数、性别方面与非CKD或早期CKD患者相比,差异具有统计学意义(P<0.05),总胆固醇和低密度脂蛋白值相比无统计学差异.Logistic回归分析得出高血压、糖尿病、年龄、体质量指数为影响冠心病造影患者发生慢性肾病的独立危险因素.结论:CKD与心血管疾病互相影响,均可导致另一种疾病的加重.本研究发现冠心病患者,CKD的患病率明显高于普通社区人群.老年人是高危人群,高血压、糖尿病、体质量指数是主要的危险因素.故早期诊断、预防和干预CKD,对于降低造影剂肾病及终末期肾脏疾病的发生具有重要意义.

    作者:陆春来;宦红娣;张军力;张景红 刊期: 2015年第10期

  • EICU救治危重症孕产妇16例的临床分析

    目的:分析危重症孕产妇入住急诊重症监护室的原因,总结治疗经验与教训,探讨成功救治危重症孕产妇的策略.方法:选取贵州医科大学附属医院EICU 2008-08/2010-12收治的16例危重症孕产妇的病例资料进行回顾性分析,包括每位孕产妇的一般情况、既往孕产史、妊娠期合并症、并发症及预后.结果:16例危重症孕产妇中抢救成功12例,死亡4例.入住EICU的原因中妊娠期并发症占68.75%,妊娠期合并症占31.25%,其中产科出血占25.00%,为入住EICU的主要病因.多器官功能衰竭(MODS)是导致危重症孕产妇死亡的主要原因,占50.00%.结论:孕产妇机体因特殊生理变化导致妊娠期间易出现严重的合并症和并发症,通过EICU的监护治疗可有效抢救危重症孕产妇并改善预后.

    作者:柯贤飞;邵丹丹;梁显泉 刊期: 2015年第10期

  • 颅内多发性海绵状血管瘤的手术治疗体会

    目的:研究颅内多发性海绵状血管瘤的临床表现、诊断及手术治疗.方法:回顾分析32例手术治疗的颅内多发性海绵状血管瘤,表现为神经系统多个部位受损的症状和体征,共48个病灶的切除,其中病灶包括额叶、顶叶、颞叶、枕叶、侧脑室、小脑、桥脑.结果:海绵状血管瘤约80%发生于幕上,常见于额叶、颞叶深部髓质区、皮髓交接区和基底节区,也可发生于小脑、脑干和脊髓.94%的病例手术选择在亚急性或慢性期,且所有患者均有颅神经症状和(或)运动功能障碍、感觉障碍、共济失调.结论:颅内多发性海绵状血管瘤的诊断主要依靠MRI检查,尤其磁敏感成像序列对诊断有重要意义,临床症状表现为进行性神经功能缺失,具有占位效应;手术治疗需根据血管瘤的大小及部位个体化地选择手术入路.

    作者:梅小龙;张春阳;董艳芳;孙建营 刊期: 2015年第10期

  • 尼莫地平对脂多糖诱导的急性肺损伤小鼠P38MAPK信号通路的调控作用

    目的:研究尼莫地平对细菌内毒素脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)的保护作用及其对P38MAPK信号通路的调控作用.方法:用LPS诱导免疫炎症损伤来建立ALI动物模型.40只健康昆明小鼠分成对照组(n=8)、LPS模型组(n=16)和尼莫地平干预组(n=16).除对照组外,其余小鼠腹腔注射LPS(5 mg/kg);尼莫地平干预组在注射LPS 0.5 h前注射尼莫地平(20 mg/kg);对照组注射等量生理盐水.药物注射完毕后1h、3h各取每组中的半数处死取肺组织,HE染色观测病理改变,ELISA检测血清中炎症因子变化,Western Blotting方法检测其肺组织丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、MKK3/6、活化转录因子ATF-2表达变化.结果:实验结果发现尼莫地平干预组能够减轻肺病理损伤,降低血清中炎症因子TNF-α和IL-1β含量,抑制小鼠肺组织中的p-P38MAPK、p-PMKK3/6、p-ATF-2的表达量.结论:尼莫地平能减轻LPS诱导的肺组织损伤,主要通过抑制P38MAPK信号通路的激活,减少炎症因子的产生,从而发挥对ALI的保护作用.

    作者:陈旭如;张佳彦 刊期: 2015年第10期

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