毕见好；高丽静
目的：探讨护理配合对腹部增强 CT 的胃肠道准备的影响。方法：对430例腹部增强 CT 的患者做好检查前的胃肠道准备及签署知情同意书，检查过程中对患者进行心理分析及护理，检查结束后密切观察患者是否有不良反应的发生。结果：本组患者均顺利完成检查，未发生严重过敏反应。结论：对进行腹部检查的患者做好胃肠道准备及护理配合能有效保证 CT 检查的顺利进行。
作者：邱爽华；陈佳儿；江红；王雯；郑静云；蔡娇霞 刊期： 2015年第04期
目的：观察和分析急性心梗溶栓再通后 ST 段再抬高的临床特点．方法：选取2010-12／2014-12我院收治的完成静脉溶栓治疗的急性心肌梗死患者48例作为临床研究对象．观察和分析患者冠状动脉再通情况和 ST 段抬高情况．结果：本组48例急性心肌梗死患者中，共有29例患者的血管再通，再通率为60．42％，其中有3例患者在溶栓治疗结束之后0～40 min 后再次发生 ST 抬高现象，ST 段抬高程度为0．4～1．1 mV，发病距离静脉溶栓治疗的时间为2．0～6．0 h，其中2例患者 ST 再抬高时伴有胸痛症状加剧情况．经冠状动脉造影检查结果显示，3例 ST 段再抬高患者的梗死相关血管均完全再通（100％）．其中梗死相关血管包括左前降支近端病变1例，狭窄程度为65％～85％；左前降支中段病变1例，狭窄程度为70％～85％；右冠状动脉中段1例，狭窄程度为75％～90％．冠状动脉血流监测显示，TIMI2级1例，TIMI3级2例．结论：急性心肌梗死溶栓再通后出现 ST 段再抬高现象可以作为心肌再灌注成功的重要指标．
作者：朱建钢 刊期： 2015年第04期
目的：探讨肝内胆管结石手术在胆管结石中的临床疗效．方法：从我院2012-01／2014-01收治的胆管结石患者中随机抽取67例作为研究对象，根据患者实际病情选择不同类型的手术予以治疗，治愈出院后随访1年，统计治疗结果．结果：本组67例患者实施手术后，其中65例结石一次性取出（97．01％），2例出现结石残留，再次实施手术后取出，患者均全部治愈出院，无死亡病例．67例患者中有7例患者术后有合并感染和其他疾病，患者合并症发生率为10．45％．患者出院后随访1年，优良率为94．03％．结论：胆道狭窄和胆汁引流通畅与否是影响肝内胆管结石手术是否成功的关键因素，在手术治疗中容易出现结石残留，根据患者病情，科学合理选择手术是提高手术治疗效果和降低术后并发症的关键．
作者：徐波 刊期： 2015年第04期
目的：探讨人文关怀对慢性精神分裂症患者康复效果的影响．方法：选择我科120例慢性精神分裂症患者，将其分为对照组和观察组，对照组患者采取常规护理方法，观察组在常规治疗的基础上进行人文关怀护理干预，比较护理后两组患者的抑郁程度和康复效果．结果：观察组患者进行人文关怀护理干预措施后，患者的抑郁程度显著降低，与对照组比较后，差异显著（P ＜0．05）；观察组患者的痊愈率显著高于对照组，比较后差异显著（P ＜0．05）．结论：对慢性精神分裂患者实施人文关怀护理干预措施，可显著改善患者的抑郁情况，使康复效果提高，降低复发现象．
作者：田华；赵景；刘瑶瑶；纪爱建 刊期： 2015年第04期
目的：探讨阿莫西林舒巴坦治疗 SAP（卒中相关性肺炎）的临床效果．方法：选择我院2010／2013收治的120例卒中相关性肺炎进行研究分析，并给予阿莫西林舒巴坦静脉注射，剂量为3．0 g 静脉注射，注射2次／d，疗程为7～14 d．观察患者治疗效果及安全性．结果：本次研究中，120例患者中，痊愈79例，占65．83％；有效30例，占25．00％；无效11例，占9．17％．常见不良反应主要包括肠胃道反应、过敏反应等，患者的症状较轻，停药并进行对症护理后，症状消失．结论：阿莫西林舒巴坦治疗卒中相关性肺炎具有良好效果，值得推广应用．
作者：杨建立 刊期： 2015年第04期
目的：探究和分析鼻内镜下手术治疗上颌窦出血坏死性息肉的临床效果．方法：选取我院2014-01／2014-12收治的上颌窦出血坏死性息肉患者60例作为研究对象，按照手术方式分成内镜组和对照组，各30例．对照组给予传统手术治疗，内镜组给予鼻内镜下手术治疗，观察和比较两组患者的治疗效果．结果：在治愈率比较上，无统计学意义（P ＞0．05），提示两组患者均无明显差异；在住院时间比较上，有统计学意义（P ＜0．05），提示内镜组比对照组短，差异明显；在并发症发生率比较上，有统计学意义（P ＜0．05），提示内镜组比对照组低，差异明显；在满意度比较上，有统计学意义（P ＜0．05），提示内镜组比对照组高，差异明显．结论：采用鼻内镜下手术对上颌窦出血坏死性息肉进行治疗，操作简便，降低了创伤性，且安全性高，值得普及．
作者：赵立军 刊期： 2015年第04期
目的：回顾性分析我院西药用药处方中存在的失误、不合理情况，并探讨纠正对策．方法：随机抽取2013-05／2014-05我院7546张西药处方，以《处方管理》中的要求对以上处方进行评价，筛选出不合理处方154张，统计用药问题处方类型所占比率，并分析用药失误原因及相应纠正对策．结果：在抽选西药处方中，合理处方所占比率明显高于不合理处方所占比率（P ＜0．05）．在不合理处方中，溶媒选择问题、用法用量失误、重复用药问题、药物选择问题及药物联用问题是造成非合理用药的重要影响因素，其中用法用量失误所占比率为高，且明显高于其他非合理用药原因（P ＜0．05）．结论：我院整体西药用药较为合理，而针对调查结果中的相关不合理用药因素和西药用药问题，需加强医师、药师间的医学、药学知识的相互交流和学习，在制定处方的过程中应考量患者的经济水平、具体病情状况，减少重复用药和联合用药，合理选择溶媒类型和有效药物，对于提高治疗效果、减少用药错误发生情况具有重要作用，在今后工作中值得借鉴．
作者：王海萍 刊期： 2015年第04期
目的：观察和探讨肥胖型多囊卵巢综合征患者的临床特点．方法：回顾性分析我院2012-12／2014-12收治的100例多囊卵巢综合征患者的临床资料，根据患者的身体特征将其中肥胖患者纳入研究组（63例），非肥胖患者纳入对照组（37例）．分别对两组患者进行糖脂代谢、内分泌激素检测及常规检查和超声测量，比较两组患者的各项指标水平．结果：研究组患者的 IR 发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）．研究组患者的体重、BMI、腰围、臀围和 WHR 均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）．研究组患者的 LH／FSH、LH 等指标明显低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）．结论：肥胖型多囊卵巢综合征患者的代谢症候群和内分泌异常的发生率明显高于非肥胖型多囊卵巢综合征患者，因此肥胖型患者需要注意控制自身体重，以减少远期并发症．
作者：任民 刊期： 2015年第04期
目的：探讨颞下经天幕入路显微手术治疗岩斜区脑膜瘤的临床效果．方法：从我院2013-01／2014-06收治的岩斜区脑膜瘤患者中随机性抽取21例作为研究对象，患者在入院时接受 CT、MRI 检查均明确确诊，均对患者实施颞下经天幕入路显微手术治疗，探讨手术治疗效果．结果：21例患者中，肿瘤全切除患者18例，占总人数的85．71％，肿瘤近全切除2例，占9．52％，肿瘤大部分切除1例，占4．76％，无死亡病例；术后并发颅脑损伤患者4例，肢体轻瘫患者1例；对患者随访6个月，1例全切除患者复发．结论：颞下经天幕入路显微手术治疗岩斜区脑膜瘤具有操作简单和创伤小的特点，便于掌握，特别适用于中上斜坡脑膜瘤手术，是切除岩斜区脑膜瘤较理想的手术入路．
作者：张鸿志；孟祥国；于绍亮 刊期： 2015年第04期
目的：对整体护理在儿科呼吸机护理中的作用加以观察分析．方法：选择接受呼吸机治疗患儿82例纳入本研究，随机分为试验组与对照组，各41例，对照组施以儿科呼吸机常规护理，试验组施以整体护理干预，比较两组入选患儿干预后的相关指标．结果：试验组患儿干预后的呼吸机相关并发症出现比例显著低于对照组患儿，试验组患儿家属对呼吸机专项护理服务满意率显著高于对照组（P ＜0．05）．结论：对接受呼吸机治疗的患儿群体施以整体护理干预，对降低该类患儿的呼吸机相关并发症发生率、提高患儿家长的护理服务满意率是积极有效的．
作者：陈梅 刊期： 2015年第04期
目的：探究和分析 Pph 治疗环状混合痔的护理体会．方法：选择我院2012-01／2014-06接收的环状混合痔患者320例为主要对象，患者均给予 Pph 治疗以及临床护理，观察患者的临床护理情况．结果：320例平均手术时间20 min，平均住院时间5 d．住院期间术后出血15例，其中10例经局部压迫后自止，5例出血较多．术后尿潴留78例，剧烈疼痛需用止痛针65例．结论：Pph 治疗环状混合痔配合临床护理，能够有效改善患者的预后，值得普及．
作者：郁陈娜 刊期： 2015年第04期
目的：蒙药让·阿嘎日-8口服液提取工艺条件优化。方法：加水量、提取次数、醇沉用乙醇浓度为影响因素，通过正交试验对蒙药让·阿嘎日-8提取工艺条件进行了优化。结果：佳提取工艺条件为 A2B1C3，即药材加20倍量95°乙醇提取1次。结论：通过正交设计对蒙药让·阿嘎日-8的提取工艺条件进行优化，确定佳工艺条件，为其提取提供了科学的参考依据。
作者：贺喜格达来；乌日娜；杨乌日娜；赵萨如拉；额尔登高娃；杨苏雅拉图 刊期： 2015年第04期
目的：探讨不同血液净化方式治疗重症胰腺炎致全身炎性反应综合征患者的临床疗效．方法：以我院2013-11／2014-11收治的重症胰腺炎致全身炎性反应综合征患者78例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各39例，研究组患者给与高流量连续血液净化治疗，对照组患者给与常规血液净化治疗，观察两组患者的临床疗效．结果：两组患者在治疗后 IL-6、IL-10、TNFα等细胞因子水平以及 APACHEI 评分和IMARSHALL 评分相对于治疗前有明显下降（P ＜0．05），且研究组下降水平显著优于对照组（P ＜0．05），差异具有统计学意义．结论：使用高流量连续血液净化治疗重症胰腺炎致全身性炎性反应综合征能够有效改善患者的机体状况，清除细胞因子和炎性介质，有助于改善患者的愈合，具有较高的临床价值，可推广使用．
作者：李强；李慧；吴建顺 刊期： 2015年第04期
目的：分析和探讨中药排石汤治疗尿路结石的临床效果．方法：选取我院2012-05／2013-05收治的76例尿路结石患者作为研究对象，通过随机数字表法分为观察组和对照组，每组各38例．对照组患者采取体外冲击波碎石术（ESWL）治疗，观察组患者在此基础上给予中药排石汤治疗，观察和比较两组患者临床治疗效果．结果：观察组患者治疗有效率为97．37％，对照组治疗有效率为83．78％，观察组患者治疗有效率显著高于对照组，具有统计学意义（P ＜0．05）．结论：针对尿路结石患者，在体外冲击波碎石术治疗基础上，采用中药排石汤能明显提高临床治疗效果，不良反应少，安全可靠，值得临床推广使用．
作者：吴丹 刊期： 2015年第04期
丙型肝炎病毒是一种肝脏血液产生的感染疾病，会导致显著的肝损伤，包括肝硬化，肝脏出现严重疤痕．慢性丙型肝炎增加肝硬化并发症风险，可导致肝功能衰竭．Simepre-vir 作为第二代丙型病毒性肝炎 NS3／4A 蛋白酶抑制剂，可直接作用丙型病毒，改善丙肝病毒患者抗病毒治疗的安全性及有效性．相对目前临床应用的聚乙二醇干扰素＋利巴韦林治疗方案，聚乙二醇干扰素＋利巴韦林方案上辅以 Simprevir 的治疗方案能将疗程减半，治愈率可翻倍．本文从合成路线、临床应用以及治疗前景等方面对 Simeprevir 作以综述．
作者：许晓辉；姜金孝；许莉莉；刘杰；魏蕾蕾 刊期： 2015年第04期
目的：探讨甲状腺功能亢进（甲亢）合并乙型肝炎（乙肝）患者抗病毒治疗时机的选择，提高有效治疗方案．方法：选取2012-01／2013-12我院收治的54名甲亢合并乙型肝炎患者作为研究对象，其中16名患者在起始治疗就联合核苷类似物抗病毒治疗，27名患者在治疗中期联合核苷类似物抗病毒治疗，11名患者未行抗病毒治疗．结果：54名患者在2014-05为止的随访中，肝功能都处于正常水平．结论：甲亢合并乙型肝炎患者根据其病史及临床症状不同选择抗病毒的治疗效果差异性不大（P ＜0．05）．
作者：程玲 刊期： 2015年第04期
目前，对于骨髓间充质干细胞（BMSCs）的分离、培养，应用广泛的方法主要是全骨髓贴壁培养法、密度梯度离心培养法．向骨髓液中加入红细胞裂解液后用全骨髓贴壁培养法，把红细胞裂解掉，提高了分离纯化 BMSCs 的效率．BMSCs的鉴定主要通过 BMSCs 表面抗原，但是，到目前为止，还没有发现 BMSCs 的具有特异性的表面抗原标志．骨髓间充质干细胞在组织工程中的研究越来越成为目前研究的热点．
作者：鲁先闯；黄健 刊期： 2015年第04期
目的：探讨基底节脑出血钻孔引流术后再出血的预防以及早期治疗方法．方法：回顾性分析2012-10／2013-10我院神经外科行钻孔引流术治疗的98例基底节出血患者的临床资料，探讨术后再出血的预防措施；分析10例术后再出血患者的资料，用格拉斯昏迷评分法（GCS 评分法）评价其治疗效果．结果：临床资料显示术后发生再出血10例，发生率10．2％，其中再次手术7例，保守治疗2例，放弃治疗1例；其中死亡2例，按照 GCS 评分，意识清楚1例，轻度意识障碍2例，中度意识障碍4例，昏迷1例．结论：合理的选择手术时机、选择合适的钻骨孔点位置、重视手术操作、控制围手术期血压平稳等手段能够有效预防基底节出血钻孔引流术后再出血，基底节钻孔引流术后再出血治疗效果不太理想，重点在于预防．
作者：邹祥；贺英；郭倩 刊期： 2015年第04期
中药调剂是中药应用于临床的重要环节，中药调配正确与否直接影响中药在临床中的疗效。中药调剂人员在调配处方的过程中，不仅要保证中药饮片的质量，还应该严格按照中药调剂规程进行调配。本文探讨了影响中药疗效的调剂因素。
作者：陈泽军 刊期： 2015年第04期
目的：分析和探讨钉棒系统内固定治疗胸腰椎不稳定骨折伴不全瘫的临床效果．方法：选取2012-01／2014-06我院收治的32例胸腰椎不稳定骨折伴不全瘫患者作为研究对象，所有患者均接受钉棒系统内固定治疗，回顾性分析32例患者临床治疗资料，比较和总结治疗前后的临床效果．结果：32例胸腰椎不稳定骨折伴不全瘫患者术后椎体前缘高度、cobb 角度恢复明显优于术前，治疗效果十分显著（P ＜0．05），具有统计学意义．结论：针对胸腰椎不稳定骨折伴不全瘫患者，采用钉棒系统内固定治疗临床效果显著，操作简单，有利于促进椎体前后缘高度恢复，具有十分重要的临床价值．
作者：刘建波；樊磊；郑建英；王任才 刊期： 2015年第04期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
