井玲；钟林涛；亢雪岩
2011年10月17 ～18日,第六届中美医师职业精神研讨会在北京大学医学部隆重召开.会议由北京大学医学部中美医师职业精神研究中心主办.来自美国哥伦比亚大学、哈佛大学、拉什大学的多名专家以及卫生部、中华医学会、北京市卫生局等机构的专家学者、全国各地医学院校的青年医学人文教师骨干和各大医院的同行等共百余人参加了此次研讨会.会议分为六个单元:卫生保健中的医师职业精神及其新进展;医师职业精神的支持组织;中心第一轮获资助课题结题答辩以及第二轮获资助课题中期报告;利益冲突;基于医院的职业精神推动计划.
作者：张海洪 刊期： 2011年第06期
目的 了解医院医务人员、患者及其家属对医院知情同意权行使主体的伦理认知现状并进行分析.方法 对医生、患者、家属采用自行设计的问卷进行调查,其中对126位医生进行问卷调查方式;对150名患者、148名家属采用问卷访谈形式进行访谈.结果 在法律认知上,仅56％的医务人员,20％的患者,8.8％的患者家属完全同意知情同意权行使主体是其本人;在伦理认知上,以患者本人为知情同意权的行使主体,86.5％的医务人员,54％的患者,45.3％的患者家属认为能尊重患者;55.5％的医务人员,82.7％的患者,48％的患者家属认为能对患者有利;84.9％的医务人员,34.7％的患者,14.9％的患者家属认为要贯彻患者的自主选择权.结论 在中国传统文化背景下,知情同意权行使主体的法律规定与伦理认知存在巨大差异,为医院医疗纠纷留下隐患;医务人员作为知情同意的告知者,要在有关法规指导下,掌握好告知权限,以适用当前伦理认知现状.
作者：严建军；沈亮红；曾艺鹏 刊期： 2011年第06期
目的 探索医学研究生的医德教育现状及对策.方法 采用自制量表对同济大学附属第一妇婴保健院和同济大学附属同济医院的医学研究生进行问卷调查,共发放问卷87份,回收有效问卷84份.采用SAS9.1软件进行分析.结果 对于医学誓言的了解程度、在医患关系沟通能力上和是否勇于冲到一线上,女生高于男生(P ＜0.05,P＜0.05,P＜0.01);在医患沟通和是否勇于冲到一线上随着年龄增长而增加(P＜0.01,P＜0.05);在责任心上随着年龄的增长而降低(P＜0.01);在对于医德规范和医学生誓言的了解上独生子女略低于非独生子女(P＜0.05);博士生相对于硕士生更注重个人利益(P＜0.05).结论 医德教育的主流意识是积极的,但形势依然严峻.要培养具有高尚医德的医学研究生,需要加强他们的医德教育,并改善教育方法.
作者：顾艳琼；苏秀娟；王嫱；陈霞；周倩 刊期： 2011年第06期
实现医患关系和谐是医院管理工作的重要价值诉求.医院在处理群众投诉性信访问题的过程中,管理者在思想认识上高度重视,医患间相互信任,确立一套行之有效的应对投诉性信访问题的伦理机制,有利于投诉性信访问题的解决及和谐医患关系的建构.
作者：马秋芳 刊期： 2011年第06期
从就业能力与就业力、职业能力的区别入手,界定就业能力的概念,同时通过专业能力与通用能力两个维度对医学生的就业能力进行个性化探讨,进而为医学生的就业能力培养提供可行性策略,即以就业能力培养为核心,构建实践教学体系;以通用能力培养为主线,优化课程设置;以就业指导为手段,促进学生顺利就业.
作者：张婕琼 刊期： 2011年第06期
目的 构建医疗机构科研伦理道德建设综合评估指标体系,对科研道德建设状况作出全面客观评估.方法 采用定量分析方法,对上海市某高校系统直属5家市级医疗机构进行科研伦理道德建设的综合评估,并选取N院作为调查评估的特定医院.应用SPSS11.3软件包对数据进行分析.结果 N院医学科研道德建设综合指数略高于总体平均水平(1.0).该院科研学术不端行为严重状况低于总体水平,防范督查状况与总体水平基本持平,教育培训低于总体水平.结论 本研究构建的医疗机构科研伦理道德建设综合评估指标体系,能够较为全面客观评估科研道德建设,对于防范处理医学科研中的不端行为具有现实意义.
作者：吴正一；陆尔奕；许锋 刊期： 2011年第06期
目的 了解毕业生助学贷款还款行为以及影响因素并研究对策.方法 采用“助学贷款大学生还款行为调查表”,调查助学贷款大学生还款行为情况.结果 不同生源地的助学贷款毕业生在还款行为上没有区别;还款行为在不同政治面貌上无显著差异;还款行为有在是否学生干部上有显著差异;不同单位所有制工作的毕业生还款行为不一致.结论 建议加强对大学生进行诚信及感恩教育,提高大学生就业竞争力,增强还款能力,针对不同情况,国家可适当延长还款期限.
作者：郑节霞 刊期： 2011年第06期
从伦理角度阐述了死亡教育对军事医学院校学生的特殊意义.即:可以促使学生正视生死抉择;强化军人奉献意识;克服战斗应激反应(CSR),作出正确的善恶选择;做好临终关怀,维护死亡尊严;公正对待俘虏,抒写军医的伦理道德情怀.同时,提出教学内容贯穿本科教育始终、教学方法循序渐进等两项教学措施.
作者：顾珊；常运立；杜萍；杨放 刊期： 2011年第06期
在灾后重建工作中,卫生系统的重建占有举足轻重的地位,其核心问题是卫生资源的重新配置,其应遵循的伦理原则有公益性原则、公平性原则、效率性原则.卫生系统重建过程中的公平性包括健康保障的公平性、资源配置的公平性、政策制度的公平性.
作者：安伟；杜萍；张鹭鹭 刊期： 2011年第06期
核事故中的医学应急救援不同于一般灾害事故的医学应急救援,它有着特殊的伦理要求.在核事故的医学应急救援中,需要确立全局责任的伦理观念,要有环境道德意识,要具备安全道德理念,需要发扬革命英雄主义精神.
作者：李诚杰；李海涛；张京平 刊期： 2011年第06期
第二军医大学医学伦理学教研团队以创新精神为指导,坚持理论研究的推进是医学伦理学学科创新发展的基础,实践路径的拓展是医学伦理学学科创新发展的支撑,人才队伍的培养是医学伦理学学科创新发展的关键,推动医学伦理学学科建设不断前行.
作者：杨放；常运立；杜萍；张晨 刊期： 2011年第06期
道路交通事故损伤是法医学检验工作中常见的类型之一.从权利的角度阐述了交通事故中闭合性损伤尸体的处分权和特殊干预权.通过对两种权利的概念解读,进一步分析了尸体处分权主体和特殊干预权相冲突的现象,探讨了交通事故尸体检验鉴定工作中的相关伦理学问题,并期待相关法律保障的具体实施.
作者：李西宁；高小雁；陈五虎；邢思 刊期： 2011年第06期
目的 了解医学生健康相关行为的现状及其特点,为制定对策提供依据.方法 采用问卷调查法对某医科大学的学生进行健康相关行为调查与分析.结果 在危害医学生健康的行为因素中,吸烟占21.10％,饮酒占75.00％,每天睡眠时间少于6个小时占24.24％.多种行为报告率男生高于女生,三个专业间比较差异具有显著性.结论 不良行为对医学生的健康影响很大,应针对不同的专业、性别给予医学生不同的健康教育与健康促进指导.
作者：程怀志；曹德品；孙国栋；郭斌 刊期： 2011年第06期
医疗技术作为一门科学与技术,对于维系人类生命健康有着举足轻重的作用.医疗技术既可以用来为善,也可以用来为恶.人是道德主体,对于技术的应用存在着道德取向.医学技术不应该只是冷冰冰的机械式操作,医疗诊治过程也不只是单纯的技术活动,而应体现出浓厚的人文情怀.在市场经济条件下,医疗技术如何为“善”,值得深思.
作者：杨萍；徐玉梅 刊期： 2011年第06期
目的 通过399例医疗投诉记录,分析我国医师职业精神现状及存在的问题,为我国医师职业精神建设提供意见及建议.方法 采用回顾性研究和鱼骨图法,以《医师宣言》中10条医师职责为基本框架,分析医疗投诉的主要原因.结果 医师告知不充分、与患者缺乏有效沟通、未遵守诊疗常规等是医疗投诉的主要原因,揭示了我国医师职业精神建设中的薄弱环节.结论 在我国医师职业精神的建设中,应强调医师尊重患者权利、充分履行告知义务的重要性.
作者：井玲；钟林涛；亢雪岩 刊期： 2011年第06期
目的 探讨以问题为基础的教学模式(Problem - Based Learning,PBL)对医学生医患沟通能力培养的作用.方法 将某校留校实习的学生分为PBL教学组与传统大课教学对照组,PBL教学组以学生为中心,其基本模式为:以问题引导(或精讲)→自学(及临床实践)→讨论→评估;传统大课教学组以教师为中心,其基本模式为:理论课→见习课.教学结束后对两组学生独自完成医患沟通进行考核,由患者和/或家属及考核教师评分.结果 PBL教学组学生评分普遍高于传统大课教学对照组.结论 PBL教学模式与传统大课教学模式相比能明显提高医学生医患沟通能力.
作者：王忠琼；王烜；邓明明；陈霞；钟晓琳 刊期： 2011年第06期
目前市场经济条件下,药品市场及药品采购方面存在着医保药品商品名滥用、药品流通渠道不畅,同种药品价格差异大,招标后基本用药的品种供销矛盾突出的问题.出现这些问题的实根本原因在于医疗行业的伦理道德意识缺失.故此建议建立科学的药品名称管理体系,保障患者用药权益;建立健全药品采购管理制度,建立职能单位及主要人员问责制;严格资格审查,重视普通药品采购,控制药品价格;招标单位建立用标情况反馈制度.
作者：苗立成 刊期： 2011年第06期
医学人文教育旨在使学生理解和运用医学人文知识、体验和领悟生命,以终形成人文精神.在医学人文教育中,理论讲授与实践教学的时间分配应具有适宜性;使用理论与实践融会贯通的教学方法,使理论知识与实践主题保持内在一致;学生实践活动过程在课程考核中应占重要组成部分,并与理论考查形成有机整体.
作者：王华生；赵玉鹏；黄萼华 刊期： 2011年第06期
门诊口腔科的分诊工作与其他科室相比,既有共性又有其特殊性.从人性化服务的角度出发,根据门诊口腔科的分诊特点,探讨人性化分诊服务与分诊技巧.主要有:候诊环境的人性化布局;分诊人员的人性化配备和服务,如挂号人员要有一定的口腔专业知识,分诊护士应提前到岗、做好分诊前的各项准备工作;要具备人性化分诊技巧,如诊前三分钟的医护交流、护患交流,诊后三分钟的随诊;逐步建立科学的预约管理体制.
作者：赵丽萍；朱琳虹 刊期： 2011年第06期
结合“文化自觉”理念,以患者为行为主体,参照患者的体验反思医生原有的思维定式,并提出医务人员在诊疗过程中应如何关注非言语行为因素的重要作用,找寻医方文化自信与文化自觉之间的张力,以构建和谐的医患关系.医患间的有效沟通,将会对构建和谐医患关系产生积极的促进作用.
作者：孙咏莉；王晓燕；梁立智；关丽征；宋晓霞；焦峰 刊期： 2011年第06期
中国医学伦理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
