学术投稿

论家庭对患者自主决策的干涉

黄忠;张广森

关键词:医疗决策, 知情同意, 患者自主决策, 家庭干涉, 生命伦理学
摘要:尊重个体在医疗决策中的自主权是现代医学诊疗的基本原则,但是在临床实践中,兼顾家庭和个人自主的结合更为适合我国长期以来所形成的家庭参与式的就医方式.准确把握家庭对病人自主的干涉范围是决策的关键.
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  • 论家庭对患者自主决策的干涉

    尊重个体在医疗决策中的自主权是现代医学诊疗的基本原则,但是在临床实践中,兼顾家庭和个人自主的结合更为适合我国长期以来所形成的家庭参与式的就医方式.准确把握家庭对病人自主的干涉范围是决策的关键.

    作者:黄忠;张广森 刊期: 2011年第04期

  • 高州模式:医学职业精神的坚守、创新及其样板价值

    高州模式是当今中国医学职业精神成功构建的一部活生生的教科书.它对解决在新医改中建设职业精神的问题至少有两大贡献:一是成功坚守职业精神.真医改需要且造就职业精神的真坚守,职业精神的真坚守成就且检验真医改;在一个医院中,榜样示范坚守与集体协同坚守二者整合起来就可实现医学职业精神的成功坚守;对职业精神的坚守有守与不守及真守与假守之分,即不谈、清谈则失守、假守,真谈加上真做,则可坚守、真守.二是有效创新职业精神.职业精神的成功坚守有赖于其有效创新;职业精神有效创新则取决于职业精神理念的连锁创新、职业精神养成的机制创新、职业潜规则大颠覆的对策创新等机制的整合.这些贡献都具有普遍的现实意义和重大的研究价值.

    作者:孙福川;任守双;王莉媛;洪明 刊期: 2011年第04期

  • 暗示疗法及安慰剂效应在护理中的应用和伦理思考

    探讨暗示疗法在护理中应用的方法,以及保证暗示疗法的效果的原则.安慰剂效应属于暗示疗法的应用,探讨在护理中对几类患者采用的安慰剂治疗的护理方法,以及增强安慰剂效应的措施.对暗示疗法及其安慰剂治疗进行伦理学探讨.

    作者:方会玲 刊期: 2011年第04期

  • 医院对外宣传的探索与伦理思考

    医院宣传应以重点学科建设为依托,促进医院对外宣传;主动邀请媒体“曝光”,营造透明就医氛围;履行社会职责,提升医院形象;传播医疗信息,方便群众就医;投身突发事件,彰显人道主义;加强信息反馈,体现人本主义.必须以“真实”为伦理底线、以客观为价值追求、以准确为行事准则,坚持“宣传以诚为本”,以便取信于社会,取信于公众.同时,应该增强政治意识、大局意识、责任意识,树立具有全局意义的大宣传观念.

    作者:康芳琴;董淑彦 刊期: 2011年第04期

  • 论城乡一体化的医疗卫生体制之构建——以海南为例

    随着“新农合”制度及“新医改”方案的实施与推行,农民“看病难、看病贵”的状况得到了一定程度的缓解,但农村医疗卫生服务与保障的现状仍然不能令人乐观,尚存在着诸多问题,其根本原因在于城乡二元化结构的存在,解决之道在于构建城乡一体化的医疗卫生体制.

    作者:苏玉菊;黄妹 刊期: 2011年第04期

  • 教学医院创新职业伦理教育形式的实践与思考

    目前,自进入临床医院参与医疗实践后,准医生和青年医生所接受的职业伦理教育常泛化为简单的宣教或向楷模学习的医德医风建设,缺乏伦理范畴中易于接受、形式新颖且意义深远的教育形式.以教学医院为例,立足其兼具医院和医学院双重属性的特征,介绍如“授白大褂仪式”等值得借鉴推广的职业伦理教育形式的经验,探寻新医改形势下增强医务人员职业责任感与使命感,提升其对医学本质和生命价值的认识,并将医学人文精神融入职业伦理教育的有效途径.

    作者:史楠;刘玉村;王颖;杨尹默;李海潮;杨柳;刘新民 刊期: 2011年第04期

  • 论患者权利及其法律保护

    当前医疗纠纷额发,医患矛盾激化,究其原因,一定程度上是由于患者法定权利不明,边界不清.明确患者法定权利内容,健全立法,自觉守法,严明执法,公正司法,是维护患者权利,重建医患信任关系的需要,也是构建和谐社会的重要保证.

    作者:钱丽荣;王伟杰 刊期: 2011年第04期

  • 培养医学生尊重病人权利意识的实践探讨

    目的 探讨培养医学生尊重病人权利意识的有效教学方法.方法 将108名2007级临床本科学生分为两组,实验组(55人)进行实践教学活动(包括专题知识讲座、情境教学以及临床实践),对照组(53人)采用传统教学方法.课程结束后,对这108名学生进行病人权利认知情况的问卷调查,并对实验组学生进行实践强化训练评价的问卷调查.结果 实验组学生对病人权利的认知明显好于对照组.结论 在医学伦理学教学中进行实践教学活动可促进医学生对病人权利的认知.

    作者:谢欣 刊期: 2011年第04期

  • 应用团体伦理决策培养急诊科护士的伦理决策能力

    目的 提高急诊科护士的伦理决策能力.方法 通过伦理决策过程,由护理团体对以往在急诊救治中的护理困境作出佳伦理决策.结果使护士知晓伦理相关的理论,掌握应对护理实践中的护理伦理困惑的方法,提高护理伦理决策能力.结论 通过应用团体伦理决策法,培养和提高急诊科护士的伦理决策能力,有效地减少了护患医疗纠纷.

    作者:陈英 刊期: 2011年第04期

  • 构建和谐医患关系的伦理对策——基于某市5所三甲医院的调查研究

    对影响医院方式文化的因素进行伦理学分析,从医务人员和医院角度提出促进医患关系和谐发展的伦理学对策.医务人员应正确认知医疗服务以完善自我,应建立道德情感,持生命之爱;应换位思考,增强服务的主动性,以提升自身的医学专业精神.医院应重视细节服务,提高医院信任度;应采取多样的医德考核方式监管医疗服务质量.

    作者:梁立智;王晓燕;关丽征;宋晓霞;焦峰 刊期: 2011年第04期

  • 北京大学临床医学专业学生医患关系认知调查

    通过问卷调查的方式,对北京大学临床医学专业2004级、2006级学生的医患关系现状的总体认识、影响因素进行调查,结果显示,被调查者认为大型综合性医疗机构的医患关系现状较为紧张,影响因素主要为社会因素;同时,医患关系的现状已经对其职业选择产生负面影响.提出在医学生的培养过程中强调树立“人文关怀”理念;“身教重于言教”——提高带教教师的综合素质;媒体报道、舆论宣传的正确引导,对医学生在未来的职业生涯中构建和谐的医患关系具有重要意义.

    作者:徐燚;郭岩 刊期: 2011年第04期

  • 儒家视野中人与动物的关系与启示

    儒家在考察人与动物的关系时,从天人合一的哲学出发,避免了西方哲学把人与动物视为对立两极的思维方式,从而避免了在人与动物关系问题上的诸多悖论.从天人合一的哲学思想,先秦儒家提出对动物要杀伐以时,解决了仁爱动物前提下利用动物的方法 问题,而宋明儒家则把“天人合一”的哲学理念推进到一个新的境界,由此提出处理人与动物关系的一体仁心思想,解决了仁爱动物前提下利用动物的合理性问题.儒家哲学告诉人们:只要掌握好利用动物的必要限度,爱护动物和利用动物是可以并行不悖的.

    作者:王云岭 刊期: 2011年第04期

  • 浙江省高校辅导员博客现状分析及建设——以学生为视角

    辅导员博客是一种以网络博客实体为依托,运用网络技术手段对大学生思想政治教育工作进行探索与实践的媒介,其在潜移默化中推进了思想政治教育工作进程,对开展大学生的教育工作具有重要意义.通过问卷调查及个案访谈等方式,了解学生对辅导员博客的认知程度、利用情况、期望程度等,并对其进行研究分析,提出相应的实质性建议,如加强宣传、形式多变、多方交流、丰富内容等,促进辅导员博客的建设,以推动博客在大学生思想政治教育中发挥作用.

    作者:裘梦佳;叶倩;戚再裕;林建锋 刊期: 2011年第04期

  • 不同学制、年级男护生专业态度的影响因素及对策研究

    目的 了解不同学制、年级男护生专业态度的差异,进一步探索男护生的培养教育模式.方法 采用调查问卷方法,对3个学制(三年制、四年制、五年制)9个班共83名男护生报考护理专业的原因及喜爱护理专业的程度进行调查、比较、分析.结果报考护理专业原因:不同学制、年级男护生报考护理专业原因的比较,P >0.05,差异均无统计学意义,容易就业占多数,占58.0%;喜爱护理专业程度:其中三年制选择喜欢的占多数,而四年制、五年制选择喜欢的占少数,且随着年级的增高,喜欢护理专业的男护生在减少,经统计学分析,四年制、五年制(x2= 1.298,P>0.05)无差异.三年制与四年制(x2=8.403,P<0.05)、三年制与五年制(x2=8.517,P< 0.05),男护生喜爱护理专业程度比较有差异,且不同年级男护生对护理专业在喜欢程度上有变化.结论 高校的教育工作者应该有针对性的对不同学制、不同年级男护生开展专业思想教育,调整课程设置,灵活教学,注重个性培养.

    作者:王利群;杨娟;陈为;王艳;张昕妍 刊期: 2011年第04期

  • 关于卫生经济学教学中渗透健康教育的思考

    对大学生进行健康教育是我国高校教育的一项重要内容.从经济学视角来探讨健康教育对医学生健康生活的重要性,提出应在卫生经济学的教学中时刻渗透健康教育的思想,以实现预期目标.

    作者:郭斌;程怀志 刊期: 2011年第04期

  • 西部部分高校单亲大学生心理问题分析及德育干预策略

    单亲家庭大学生由于家庭环境的特殊性,导致部分学生的心理发展表现异常,进而影响了学业的完成和人格的完善.通过对西部部分高校单亲家庭大学生心理问题的表现和成因进行分析,从德育的角度探讨干预策略,促进单亲大学生心理素质的提高和全面发展.

    作者:张立亚;李蓝江;徐绍琼 刊期: 2011年第04期

  • 医学院校校园文化品牌建设对策探析

    结合医学院校具体的文化实践活动,关注品牌文化建设对医学生人文素养、事业发展道路上仁心仁术、大医精诚境界形成的重要影响,分析得出:高校品牌文化活动打造需要在校园文化建设上掌握国内形势,全盘分析,结合优势资源和文化积淀,紧扣专业特点,凝练大学精神,探索并创新出自身的特色品牌,为学校育人、科学研究、服务社会等带来推动力.并提出定位、策划、组织和发展等相关措施,让活动组织者树立品牌意识,并明晰文化活动的终极育人价值和意义.

    作者:叶少芳 刊期: 2011年第04期

  • 经桡动脉行冠心病介入治疗的护理道德要求

    冠心病介入治疗的广泛应用对临床护理道德提出了新的要求.实践证明:通过护理诊断、实施医嘱做好术前护理,术中配合医生做好全面护理,术后密切观察穿刺局部及全身情况并做好出院指导等,对提高经桡动脉穿刺行冠心病介入治疗的成功率,减少并发症,提高病人生命质量等均具有重要的作用.结合我科2006年5月~2010年5月对经桡动脉穿刺行冠心病介入治疗的300例患者护理实际,总结了经桡动脉行冠心病介入治疗的护理道德要求.

    作者:任云霞;周明利 刊期: 2011年第04期

  • 知情同意的“元”分析

    知情同意是临床医学伦理学和生命伦理研究的一项基本原则.把知情同意分解为知、情、同意三部分,分析了这三者的深刻内涵,探讨了这一原则在实际中所遇到的一些问题,指出知情同意的“元”分析,有利于避免这一原则的误解和滥用以及在实践中的混乱.

    作者:管开明 刊期: 2011年第04期

  • 大学生的心理危机干预

    剖析大学生心理危机产生的原因:身心疲惫状态,压力过大;部分大学生适应能力较差,大学环境的适应不良,缺乏应对心理危机方面的知识;心理咨询、心理健康教育和心理危机干预方面存在缺陷.识别和评估大学生心理危机,提出对大学生心理危机进行预防和干预的具体措施.

    作者:达芳菊 刊期: 2011年第04期

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