李秀东;李永春
临终关怀是对我国在新时期提出的“以人为本”发展理念的真切实践.临终关怀的深层价值主要体现在对自我生命之安顿、社会道德建设之促进以及国家福利事业之启示这三个维度.据此提出应加大对关注人之生命尊严与权利的临终关怀的建设,使其朝着有利于人全面发展与社会和谐进步的方向继续前进.
作者:迟西琴 刊期: 2012年第02期
探讨人文素质教育的内涵及其在高等教育快速发展中的意义以及医药院校开展人文素质教育的现实战略,总结了近几年来,广东药学院坚持实事求是的人文素质教育战略的同时,在学校发展战略上坚持软硬协调、在人才培养目标上突出德才兼备、在实现路径方式上注重系统综合三个方面的人文素质教育经验,为推进医药院校大学生人文素质教育提供参考和借鉴.
作者:黄紫华;吕志;刘小龙 刊期: 2012年第02期
目的 调查不同层次实习护生对医疗风险的认知现状,分析目前存在的问题,为护理教育提供理论依据,提高实习护生对医疗风险的认知.方法 采用自编问卷对447名不同教育层次护生进行问卷调查,内容包括对法律知识、医疗事故处理条例、护理相关规章制度及自我防护知识的认知情况调查.结果 本科、专科和中专护生在医疗风险认知方面存在差异(P<0.05).本科护生对医疗风险的认知较高,特别在法律知识、护理相关规章制度、自我防护知识三个方面,中专护生认知低.结论 医疗风险认知教育是护理教育的重要责任,注重学校理论知识与临床实践相结合,特医疗风险教育贯穿于学习的各个环节,从多角度、全方位提高实习护生对医疗风险的认知,保障医疗安全,提高医疗质量.
作者:何开莲;何剑;李莉萍 刊期: 2012年第02期
在总结分析已有研究成果及实证数据的基础上,结合医学伦理学基本理论对新农合家庭账户、城镇职工基本医保个人账户的作用进行分析,在理论和道德直觉上认同农村合作医疗中家庭账户的作用和价值,即门诊家庭账户加住院统筹模式.主张在城镇职工基本医疗保险中采用统账结合的模式,并且认同扩大个人账户支付范围尤其是受益人范围.
作者:杨同卫 刊期: 2012年第02期
我国的医学伦理学、生命伦理学,经过20世纪80年代的短暂综合发展之后,便进入了分化发展阶段,形成医学伦理学、生命伦理学学科群,进入集群发展的新阶段.就目前医学伦理学、生命伦理学的发展而言,应进一步培育学科发展方向,凝聚人才队伍,发展学科基地和营造学术氛围.
作者:李恩昌;杨同卫 刊期: 2012年第02期
目的 总结心脏死亡供体器官捐献具体流程和经验.方法 对1例潜在器官捐献者经脑死亡评估和供体器官功能评估后,纳入心脏死亡器官捐献(Donation after Cardiac Death,DCD)程序,并严格按照心脏死亡器官捐献程序进行工作.结果 本例供体成功完成了肝脏捐献及获取流程,所获取供肝成功植入受体.结论 成功获取心脏死亡供体捐献的器官,为推广心脏死亡供体器官的捐献积累了经验.
作者:周志刚;李超;李立;蒋文虎;杨丽华;程传贤 刊期: 2012年第02期
针对当前灾害医疗救援中可能存在的忽视人文关怀价值的问题,从人文关怀促使灾害医疗救护伦理价值认识的提升出发,联系灾害医疗救护道德基本要求的细化,人文关怀促使灾害医疗救护道德效益的激增,以及世代传承的白求恩精神四个方面,对人文关怀在灾害医疗救援中的作用进行探讨.人文关怀不仅在当代社会主义医德中扮演着重要角色,而且在灾害医疗救援行动中发挥着中坚作用.
作者:董沫含;张京平;钱嗣维 刊期: 2012年第02期
从文化的视角分析公立医院改革内在需求的文化特征,认为人文精神的倡导、精益思想的树立和激励模式的形成是体现公立医院的公益属性、发展目标和绩效原则的有效方式;同时探讨了公立医院改革需求的内部实现和外部实现,即从建设医院的精神文化、行为文化、形象文化和构建政府的责任文化、患者的信任文化、区域的协作文化等内外两个途径,促进公立医院改革的顺利推行.
作者:谢志娟;陈炳锡 刊期: 2012年第02期
对中国医学伦理学30年的发展进行历史性回顾,将其置于逻辑与历史相统一的视域中反思和总结,发现学科通过自身在逻辑结构、研究内容和方法等方面的完善,逐步构成了相对成熟的学科形态.但同时,中国医学伦理学的未来发展还面临着三方面问题和四种能力不足的挑战.通过对学科发展过程的审视,看到成就,认清不足,加快学科更快发展.
作者:边林 刊期: 2012年第02期
根据关注道德事项的不同侧重和行为选择的不同方法,伦理学可以分为原则伦理和境遇伦理两种类型,其存在关注“应然”与关注“实然”、普遍性与特殊性的区别.艾滋病防控伦理的合理选择应该是原则与境遇的融通,其根本之法在于把握“经”与“权”、原则的绝对性和相对性的辩证关系.
作者:朱海林;李祥福 刊期: 2012年第02期
从我国临床试验行政许可、伦理委员会建设和研究者应承担的责任等角度出发,分析临床试验中受试者保护措施现状及在受试者权益保护方面存在的主要问题:不胜任的机构仍在开展临床试验,伦理审查委员会的独立性和能力建设存在问题,知情同意流于形式或在知情同意过程中研究者行为失范 针对这些问题提出了一些建议和改善措施:完善不良反应处理机制和受试者补偿机制,加强伦理审查委员会的能力建设,加强GCP的伦理培训,规范临床试验机构资格认定与复核管理,建立健全行政监督机制.
作者:张弛;刘利军;翟晓梅 刊期: 2012年第02期
加强医患沟通,是构建和谐医患关系的必然要求;设立沟通助手,是协助医患交流的全新设想.从适应新医学模式、培养新医学人才、填补教学空白等角度出发,探讨了实习医生担任沟通助手的重要性和必要性,阐述了其在缓和医患矛盾、弥补护患沟通缺陷方面的价值,并提出了沟通助手的培养原则和措施:明确责任义务,杜绝利益挂钩;健全培养模式,完成自我提升;完善考评体系,关注后续医德建设.
作者:顾珊;常运立;杜萍;杨放 刊期: 2012年第02期
生态伦理的根本目的在于确定“人对自然界的道德义务”,把这些有益的思想和观点运用于医护道德之中,形成了“顺其自然,道法自然”的绿色医疗道德、“社会价值优先于个人价值”的医学根本道德、“不应满足人的欲求,而是满足人的需要”的人类健康道德等医学伦理观念.这对于提升医学伦理基本理念,创新基本医疗观点,纠正道德认识偏差有重要的启示作用.
作者:杨娟;冯泽明 刊期: 2012年第02期
在工业化国家,周末或节假日在医院值班的医护人员往往比平时少,但每天的急症患者数量与平时大体一致,这可能导致周末或节假日入院的危重患者死亡率较高.为了防范相关医疗风险,需要关注、解决有关问题.通过介绍发表在《新英格兰医学杂志》上的资料,总结经验:明确时限范围,严格病种纳入与对照;客观分析大量数据,阐述结果的可能原因;关注解决相关问题,降低患者医疗风险.
作者:黄建 刊期: 2012年第02期
目的 为了保证医院的可持续发展及伦理建设,通过分析晨会实施的意义及作用,不断探索创新晨会的形式.方法 采用文献研究法和资料分析法,并结合本院的实际情况进行实证研究.结果 通过一系列的研究发现,我院实施的晨会制度在传播医院文化、加强医风医德建设,传递有效信息、塑造人性化医院,协调解决问题、保证患者利益,培养前瞻能力、兼顾社会效益与经济效益方面发挥了重要作用.结论 通过资源整合与展会制度的实施,为我院创建了一个和谐、公正、公平的医疗环境,医护人员的基本需求得到满足,患者利益得到保证,取得了一定的成绩,但医院持续稳定发展还必须依靠全院员工的共同努力.
作者:苏霞;储梁华;吉建伟 刊期: 2012年第02期
从教育内容、教育主体两个主要方面阐述目前我国公共卫生专业伦理教育现状,在此基础上从社会环境、理论研究、主体认知方面深入分析了当前公共卫生专业伦理教育现状,后从教育内容、教育力量两个方面探讨公共卫生伦理教育的完善,首先围绕公共健康领域的伦理主题:个人权利与公共的善之间的冲突,从公共卫生伦理教育利他与服务、责任、效用三个维度体系化探讨公共卫生专业伦理教育理论体系,再从教学、思政、实践资源三方面探索教育合力形成的实施路径.
作者:陈开亮 刊期: 2012年第02期
通过对山东省潍坊市和东营市的部分基层医疗机构中医务人员的工作现状、职业积极性状况等问题进行调研,分析新医改实施过程中影响医务人员职业积极性发挥的因素,由此提出调动基层医务人员职业积极性的相关对策:职业认同——基层医务人员职业积极性发挥的源动力;改善待遇——基层医务人员职业积极性发挥的物质基础;合理的绩效考核制度——基层医务人员职业积极性的制度保证;社会宽容——基层医务人员职业积极性的社会环境支持.
作者:杨萍;徐玉梅 刊期: 2012年第02期
对遗传咨询的定义作了界定,介绍了遗传咨询的发展以及目前实践概况,提出遗传咨询应当遵守尊重个人和家庭,保护家庭完整;信息的完全告知;遗传信息的保密和适当公开;非指令性咨询等伦理原则 同时结合我国遗传咨询实践的现状,探讨了我国目前遗传咨询中涉及和存在的伦理问题:对遗传咨询的定位和认识存在偏差,对个人人格、隐私的尊重和遗传性信息的保密不到位,遗传性咨询中的知情同意落实不到位,对咨询的非指令性理解和重视程度不够等.针对没有专业的遗传咨询师和专门的咨询机构的现状,提出解决遗传咨询现实难题的相关建议:加强对临床遗传服务的重视,提高医师的伦理意识,尊重患者和保护患者个人信息,努力做好告知义务并尊重患者选择,加强对遗传咨询的专业性教育.
作者:睢素利 刊期: 2012年第02期
目的 研究人文关怀在神经内科护理工作中的作用.方法 比较人文关怀护理组和常规护理组的护理效果.结果 人文关怀护理组的总满意度均明显高于常规护理组,人文关怀护理组患者的SCL - 90(临床自评量表)评分显著低于常规护理组.结论 人文关怀护理可以有效提高护理质量和患者满意度,值得进一步推广应用.
作者:唐娜尊 刊期: 2012年第02期
分析了目前公立医院医德档案管理中存在着管理机构和管理人员队伍结构不尽合理、医德档案管理手段滞后、医德档案没有发挥应有作用等问题.并在分析以上问题的基础上,提出完善公立医院医德档案管理的对策:提高对医德档案重要性的认识、采取医德档案网络化先进管理手段、丰富考核内容并与医务人员的奖惩直接挂钩.从而通过医德考评的有效监督和医德档案的规范管理,使公立医院医务人员以高尚的医德、高超的医术为百姓服务,带动整个医疗卫生界医德医风建设的健康发展.
作者:赵丽清 刊期: 2012年第02期