李雨蕙
以“良医之培育”为主题,以希波克拉底之医道引入,从以下几个方面阐述了良医养成的方法:高等教育的任务、医学教育的内容、医学教育的主要责任、医学教育的目标、临床医学的特点、临床医学容易出错的地方、医师之职责、照顾病人的基本原则、医务人员对病人的义务、良医的特征.特别强调了人文社会科学对良医培养的重要性,并结合自己的亲身体会,谈了“不同凡想”在医学发明中的意义.
作者:张心湜 刊期: 2013年第01期
在介绍经医疗输血或使用血液制品而感染艾滋病病毒问题的重要性和紧迫性、既往案件的赔付情况及国外的经验的基础上,阐述了“无过错”责任原则和“补偿”的概念,并提出医疗输血所致HIV感染的保险和补偿机制的伦理原则,包括公正原则、责任原则、相称原则、尊重原则、包容原则、应急优先原则、共济原则,以及建立医疗输血或使用血液制品感染HIV的保险和补偿机制,包括保险、基金会或补偿基金、国家补偿等;说明了经医疗输血或者使用血液制品感染HIV补偿的程序,以及补偿内容、补偿办法、补偿金额等;并提出建立经医疗输血或使用血液制品感染HIV补偿问题协调机制.同时,阐述了对若干问题的建议.
作者:邱仁宗;翟晓梅;贾平;戴苏娜;刘巍 刊期: 2013年第01期
作者: 刊期: 2013年第01期
目的 研究人文关怀干预对甲状腺癌患者心理消极状况的改善效果.方法 选取2010年2月~2012年2月某院外科收治的接受手术治疗的甲状腺癌患者100例作为研究对象.将100例患者按照入院先后顺序随机分为A组(干预组)和B组(对照组)两组,每组各50例.A、B组均采用传统护理方法,A组在传统护理的同时,加以人文关怀进行干预.监测记录A、B两组患者在进行人文关怀干预前后心理消极状况的改善情况,并进行比较分析.结果 A组的总有效率为98%,高于B组的总有效率(78%),比较具有统计学意义(P<0.05).A组患者进行人文干预后的平均SAS评分为(37.50±3.78),较进行人文干预前明显减小,比较具有统计学意义(P<0.05);B组患者进行人文干预后的SAS评分为(50.05±2.88),较心理干预前比较差异不明显(P>0.05);此外,与B组相比,A组患者接受心理干预后,其焦虑紧张情绪改善更为明显.结论 人文关怀能帮助改善甲状腺癌患者的消极心理,改善患者的心理状态,对疾病的预后有着良好的临床效果,可在临床应用中进行推广.
作者:周胜娥;王莹莹 刊期: 2013年第01期
“黄金大米”事件所暴露的问题既有伦理委员会本身缺乏道德自律的原因,也有相关法规制度设计上的欠缺.强调伦理委员会对知情同意全过程的监管,在伦理审查中引入问责机制,通过制度设计,使伦理委员会的审查和监督的全过程尽可能实行信息公开,加大审查的透明度,尽快出台涉及人的临床研究法律规范.
作者:田晓山;袁洪;欧阳冬生 刊期: 2013年第01期
高等医学院校网络文化是弘扬和传播先进文化的主要阵地,是开展信息交流的重要平台,是医学生人文素质培育的重要载体.加强高等医学院校网络文化建设,必须做到硬件建设与软件开发相统一、科学管理与舆论引导相统一、专业化与全员化相统一、主旋律与多样化相统一、传承性与创新性相统一,多措并举,统筹协调,全面构建和谐的校园网络文化.
作者:孙宏伟 刊期: 2013年第01期
积极心理学关注的重点是人类的优点、价值,目的在于促使其形成积极乐观的心态和豁达开朗的性格,提高个体、群体、社会的幸福感.基于积极心理学的视角,总结医患关系中存在的主要问题在于:医患双方对医疗服务认识存在差异、医疗中的人文关怀减少、医患双方彼此缺乏信任.运用积极心理学的理论构建和谐医患关系,培养医务人员与患者的积极品质、积极情绪与体验,需要转变科室、个人的工作观念;加强人文关怀的临床应用;转变患者的观念、态度;提升医患之间的信任度.
作者:张静平;郭玉芳;张娜 刊期: 2013年第01期
目的 了解病人期望和需求,查找、分析医院为病人提供的医疗服务质量和患者期望之间的差距,以改进工作,进一步提升服务质量.方法 采用问卷调查法,对2011年5月~7月的住院病人进行分层随机抽样调查.结果 二级指标体系满意度得分结果由高到低分别为:医德医风、医疗过程、服务态度、环境设施、管理效率、后勤服务、医疗费用.结论 进一步加强医德医风建设,始终把医疗技术作为根本任务来抓,强化服务意识,努力降低患者医疗费用,同时以病人需求为落脚点,进一步加强后勤服务工作.
作者:郭利侠;姚春;和新颖;杨勇 刊期: 2013年第01期
以“本土化”作为创新点,通过对临终关怀、社会工作以及社会工作本土化概念的描述,对社会工作介入临终关怀领域的本土化挑战与伦理困境进行分析.在对社会工作介入临终关怀的本土化路径进行探究时,阐述了六大主要介入领域,并提出了以服务对象为中心、以家人及好友为支持、以社区为支撑、以专业团队为保障的四位一体服务模式,以期为我国临终关怀事业的发展及社会工作介入临终关怀事业的本土化路径提出建议.
作者:史金玉 刊期: 2013年第01期
目的 考察医学生对医学人文能力的构成以及自身医学人文能力情况的认知,以对医学人文教学提供参考.方法 采用自行设计的医学人文教学问卷对医学生进行调查,用SPSS18.0数据统计,进行卡方检验,P<0.05表示具有显著差异.结果 大部分医学生对医学人文能力的构成总体认识较好,但是对于批判性思维能力认知不足,临床沟通能力不足.从性别差异看,男性与女性对于沟通能力、团队协作能力、批判能力、关怀能力等认知存在显著差异.结论 明确医学人文教学能力的内涵,对加强医学生的沟通能力培养及医学人文实践教学、优化课程体系,整合师资队伍大有裨益.
作者:陈化;田冬霞 刊期: 2013年第01期
通过分析预约挂号服务项目实施的伦理学基础在于坚持社会效益首位原则、坚持“以病人为中心”的观念、适应现代医学模式的转变、严格保守患者秘密,提出预约挂号服务项目方案设计必须坚持的原则有:实名预约挂号原则、保护医疗资源原则、实现多种预约形式并行原则、统一的管理平台原则.探讨了预约挂号服务的推进,同时引发了医患间诸多伦理问题,如医生出诊的管理、患者失约的控制,挂号资源的合理分配,患者挂号权利的平等保护等,这些问题均需要正确面对和进一步完善.
作者:杨晶;陈德巧 刊期: 2013年第01期
目的 为优化护生人格、有效开展生命教育、培养护理伦理道德提供依据.方法 应用《中国大学生人格量表》(CCSPS)和生命态度剖面图量表对300余名高职3+2护生进行问卷调查,用SPSS 13.0软件对调查结果进行统计分析.结果 护生在爽直、重情、随和3个维度的分值高于常模,在坚韧、利他2个维度的分值低于常模,在活跃和严谨2个维度分值与常模无明显差异;护生对生命的认知处于中等水平;Pearson相关分析显示:活跃、坚韧、重情、随和4个维度与生命态度呈正相关;逐步回归分析表明仅有坚韧和活跃维度进入回归方程,二者对生命态度的解释量为49.9%.结论 护生人格中的坚韧和活跃维度是影响生命态度的主要因素,作为护理教育者要注意培养护生的积极人格,树立护理伦理道德.
作者:李红;刘堃;郭蕾蕾;张林 刊期: 2013年第01期
建立新型的医患平等合作关系是现代医学服务的宗旨,而不对称的医患角色关系表现为不对称的医学信息、不对称的人际关系、机构权力唯医生所独有.医患会话所产生的角色差异是导致言语角色关系不对称的原因之一.需构建和谐医患会话的伦理合作态度、礼貌准则,尊重患者知情权和自主权,减少医学术语、加强医患沟通.
作者:任宁 刊期: 2013年第01期
传承与创新医德文化要正确处理好社会效益与经济效益的关系、医德教育与奖惩监督的关系、精湛技术与高尚医德的关系.创新“医德文化”,必须树立淡泊名利的职业精神,必须树立以人为本的执业理念,必须培养热爱病人的职业情感,必须培育诚实慎独的职业品行,必须掌握娴熟精湛的医疗技术,必须弘扬特色医德文化.
作者:廖生武 刊期: 2013年第01期
我国本科教育中,卫生法学人才培养面临着部分学生的专业思想不稳定、卫生法学人才培养的质量偏低以及毕业生在就业市场上的竞争力亟待提高等问题.原因在于未形成医法融合的培养理念、欠缺医法有机结合与融合的课程体系、实践教学中医法缺少融合、缺乏有实践经验的医法复合型师资队伍及医患和谐、医法和谐的教学与就业伦理导向有待加强.为此,必须树立医法融合的培养理念;加强专业特色课程建设,构建医法融合的课程体系;切实加强实践教学,在实践中实现医法的融合与共通;优化教师的知识结构,提升教师实践教学能力;坚持医法和谐、医患和谐的伦理导向,拓宽卫生法学学生就业渠道.
作者:刘兰秋;王晓燕 刊期: 2013年第01期
当前医学教育存在轻人文教育重科学技术教育、人文教育思想观念滞后、人文教育课程设置欠合理等问题,这些问题终会引发医学人文精神缺失、医学职业精神受到挑战、医患冲突加剧等严重后果.针对这一教育现状,提出医学专业教育与人文教育并重、促进医学专业教育与人文教育相融合、建构特色鲜明的校园文化、将人文教育融会于实践锻炼等解决办法.
作者:曾锦标;胡爱华 刊期: 2013年第01期
2012年10月8~9日,第七届中美医师职业精神研讨会在北京大学医学部召开.会议由北京大学医学部中美医师职业精神研究中心主办.来自美国哥伦比亚大学以及我国卫生部、中国医师协会、北京市卫生局等机构的领导、专家,全国各地医学院校的青年医学人文教师骨干和各大医院的同行等共百余人参加了此次研讨会.会议分为六个单元:医师职业精神的回顾与展望;卫生体制改革和卫生服务;中心第二轮获资助课题结题答辩及进展报告;利益冲突(COI)政策在医院层面的实施;医学生在医师职业精神建设中的行动以及非政府组织(NGOs)在医疗卫生中的角色.
作者:唐健 刊期: 2013年第01期
在借鉴国内外医学伦理学研究成果的基础上,尝试建立了临床试验论文伦理学定量评价体系,该指标体系分为知情同意、隐私保护、伦理委员会批准、公平性、利益冲突和不伤害六个维度,并制定了各维度具体指标及详细评分标准.
作者:张丹卓;刘雁书 刊期: 2013年第01期
讨论了明代医家龚延贤的《万病回春》中“医家十要”、“病家十要”和“医家病家通病”,以此探讨其医德内涵及病人就诊原则等为医学伦理学发展的借鉴,“医家十要”将对医者的行为规范提升到了伦理层面,包括了仁爱之心、专业知识以及对同行的态度等方面.“病家十要”则是从病人的择医方式、生活习惯以及对医生的态度等几个方面来阐述.“医家病家通病”又从病人盲目择医、医生不问清病人病情病史等角度对改善医患关系提出了建设性的意见,对构建和谐医患关系有借鉴意义.
作者:艾华;蒋一玮;赵建磊;刘钊 刊期: 2013年第01期
通过分析门诊统筹道德风险,包括以下四方面:基层医疗卫生机构的道德风险;参保居民的道德风险;医疗卫生机构工作人员与参保居民合谋的道德风险;医疗保险管理机构道德风险.提出防范门诊统筹道德风险的对策建议:创新门诊统筹支付方式、构建基层医疗卫生机构声誉机制、提高医疗保险管理机构经办能力、完善门诊统筹监管机制、提高基层医疗机构服务水平等.
作者:李华业;胡西厚;于微微 刊期: 2013年第01期