赵云霞；滕志香；刘本智；董和桂
“卓越医生教育培养计划”的提出对医学生的社会责任感、社会服务能力提出了新的要求.服务性学习作为服务与学习结合的一种学习方式,以其服务性、复合性、实践性、学术性特点为实现“卓越医生”的卓越性提供了现实路径.以多样性的组织方式、有效的过程控制建构医学生服务性学习模式,培养卓越医学人才.
作者：张婕琼 刊期： 2014年第06期
通过检索查阅美国、加拿大、英国政府部门出版的政策性刊物、相关报告法规、网站等,介绍了美国、英国和加拿大对涉及人体的医学研究进行伦理审查时的基本伦理原则.并对照我国伦理审查的现状,得出完善我国伦理审查基本原则的启示,包括有伦理审查原则的顶层设计、内容的概括性和落实.
作者：胡松岩；张雪；尹梅 刊期： 2014年第06期
脑死亡患者作为器官移植供体来源的提法逐渐引起人们的高度关注,但也遇到了诸多困境和问题,如脑死亡患者的死亡判定、脑死亡患者的意志遵循、脑死亡患者供体器官的管理、脑死亡患者供体器官的经济补偿等,结合我国社会实际情况和医疗环境,提出解决问题的建议:借鉴国外器官移植相关法律,严格遵守《人体器官移植条例》,完善立法和人体器官移植质量监控.
作者：李信晓；张娴；肖培；孙鹏飞；付升旗 刊期： 2014年第06期
目的 了解温州市茶山高教园区在校大学生对器官捐献的认知现状,分析其影响因素,为相关部门采取措施提供依据.方法 采用偶遇抽样方法,对温州市茶山高教园区279名大学生进行了关于器官捐献认知现状的问卷调查.结果 绝大多数大学生对器官捐献有所了解,但对具体知识、流程、用途及相关法规等知晓程度较低;有22.9％的大学生表示从来没有捐献器官的意愿,且仍有66.9％的人还未做决定;大学生整体器官捐献态度呈正向态度,但不同年级、性别、科系类别、风俗习惯及献血习惯者的器官捐献认知水平存在差异.结论 政府、高校和社会应加强对器官捐献知识和价值的宣传,采取多种形式,通过提高大学生的器官捐献的知识水平,促进器官捐献态度的改善和器官捐献意愿的提升.
作者：曾春燕；朱奕孜 刊期： 2014年第06期
2014年6月26～29日,第十六届世界哲学、精神病学与心理学大会在保加利亚召开,近百名来自世界各地的哲学家、精神病学家和临床医生、神经科学家、心理学家与会探讨哲学与精神病学的关联和发展,精神病学哲学问题,以及与临床精神疾病预防、诊断和治疗相关的各种理论和实践问题.本文围绕三个主题评述大会呈现的精神病学与哲学研究的新视野:精神病诊断中的“有效性”(Validity)问题,现象学中的“缘身性”(Embodiment)与移情(Empathy)理论、维特根斯坦的哲学观对于精神病学临床实践的方法论启发.
作者：肖巍 刊期： 2014年第06期
医院的重症加强护理病房作为器官捐献潜在者信息主要来源地、部分医院器官摘取地,在实际工作中,应该处理好以下几方面的关系:器官捐献与全力抢救、脑死亡与心死亡判定、协调沟通与知情同意、人文关怀与重症监护、器官获取与维护尊严,以及特殊人群与自愿捐献等六种关系,以使在ICU内的器官捐献既遵守法律法规,又符合伦理道德.
作者：韦林山；黄海；霍枫 刊期： 2014年第06期
目的 了解精神病专科医院医务人员的职业态度现状和影响因素,为相关管理者进行决策提供依据.方法 采用分层抽样法对武汉市某三甲精神卫生专科医院医护人员进行调查,并对该院的行政管理人员进行访谈,用EpiData 3.0和SPSS12.0统计软件分别进行数据录入和分析.结果 该精神卫生专科医院医护人员职业态度综合平均分为2.58,78.7％的医护人员准备长期从事精神病院医护工作,48.9％的医护人员认为工作中棘手的事是患者家属的不配合,在工作过程中令医护人员烦恼的事情当中,工作风险占据了78.7％,世俗偏见占据了63.8％.结论 该医院医护人员职业态度总体状况较好.
作者：杨坚；吴均林；张亮 刊期： 2014年第06期
目的 探讨护理人文关怀在ICU病房气管切开患者中的应用效果.方法 选取2012年5月～2014年5月入住我院ICU病房行气管切开术的患者122例,随机均分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上,对患者进行人文关怀,比较分析两组的临床效果.结果 观察组患者的焦虑情况明显低于对照组、患者的基础护理质量、对护理工作的满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 护理人文关怀应用于ICU病房气管切开患者中,能缓解患者的焦虑状态,提高护理质量,提高患者对护理工作的满意度,值得临床关注及推广应用.
作者：史敏；陈丽英 刊期： 2014年第06期
从医学实践中人文精神缺失的三大症结:医学实践仍以崇尚“技术主义”的生物医学模式为主;医院经营管理理念存在偏差;医务人员人文底蕴不足出发分析说明了医学人文精神缺失已成为造成医患关系紧张的重要因素之一.并就解决问题的相应策略进行了思考:要构建全程式的人文教育体系,要重塑立体式的人文服务体系并倡导植入式的文化建设体系,以期能对医学人文精神的建设实践提供参考.
作者：倪健辉；施琳玲；张涛 刊期： 2014年第06期
目前在社会转型的背景下,日益紧张的医患关系在一定程度上显示出医学教育在人文素质教育方面的欠缺.因此,医学院校注重医学生人文素质的培养是现实需要.大学英语教学是提高医学生人文素质的有效途径,培养医学生人文素质的实施策略主要表现在:深入挖掘教材中的医学人文教育因素;扩展课外内容,提高英语能力的同时提升人文素质;注重教师自身的人文修养,营造人文氛围;重视培养医学生的团队合作和与人沟通的能力.
作者：袁月红；朱莉莉；王志晨 刊期： 2014年第06期
阐述了临终关怀的意义、现状及内在的伦理困境,具体有:死亡标准的变化让“临终”难以界定;患者的自主性对“关怀”要求不一;延长寿命与提高生命质量难以平衡.在此基础上,论述了临终关怀遭遇的慢性疾病增多,过度医疗及医患关系不和谐的医学困境,并提出了树立正确观念、实现临终关怀的对策,包括:管理者应树立服务意识,强化引导观念,营造和谐的人文关怀环境;医者应树立整体医学观念,把握善恶伦理尺度;大众应树立正确的疾病观和死亡观,推进临终关怀新理念的形成.
作者：周碧雯 刊期： 2014年第06期
目的 为医院提高医患沟通质量提供参考建议.方法 研究采用问卷调查的方法,对问卷进行了独立样本检验、方差分析和多重比较分析.结果 发放问卷1600份,回收有效问卷1300份,量表部分缺失数据不超过20％的问卷678份.统计分析发现患者性别、年龄、学历、初诊复诊对医患沟通质量评价没有显著影响,而患者的费用支付方式显著影响其沟通质量评价,报销患者比自费患者和医保卡支付患者评价较高.结论 建议医生对不同性别、年龄、学历和就诊经历的患者都提供翔实的信息,而对不同支付方式的患者要有针对性的沟通,建议医院管理者对医患沟通过程进行标准化管理和对医生进行相关培训.
作者：赵云霞；滕志香；刘本智；董和桂 刊期： 2014年第06期
在肿瘤专科型医院患者满意度测评体系的基础上,选取某一肿瘤专科医院患者进行满意度问卷调查,运用IPA分析方法研究肿瘤专科医院患者的满意度影响因素,帮助医院识别患者满意度不高的因子,分析医院管理实践中存在的不合理因素.针对分析中发现的不合理因素,提出相应的管理改进思路与措施:全面优化检查服务流程,有效加强收费管理,合理改善后勤服务.
作者：刘乐；龙杰；卢良州；唐宁 刊期： 2014年第06期
目的 了解骨科护士面部表情识别能力和骨科护理风险事件发生现状,探讨面部表情识别能力对护理风险防范的伦理意义.方法 对骨科护士进行面部表情识别能力测试和护理风险事件发生状况调查并探究其相关性,采用SPSS17.0对数据结果进行统计学分析.结果 骨科护士总体面部表情识别能力不高,面部表情识别能力与护理风险防范存在相关关系,且OR值=0.684,面部表情识别是防范护理风险的重要方面.结论 面部表情识别能力对护理风险防范具有重要伦理意义,可以通过提高面部表情识别能力来营造充满人文关怀的伦理环境,降低护理风险发生率.
作者：傅燕辉；袁惠萍；张维珍；蒋伟亚；陆丽娜 刊期： 2014年第06期
对医患纠纷及医患纠纷第三方调解的概念和要素进行了阐释,以时间为轴线,将我国第三方调解的发展分为萌芽期、探索期、发展期、认可期并分别概述;总结我国医患纠纷第三方调解的变化特征:政府主管部门从卫生部门变为司法部门、调解从收费变为免费、经费从困难变为政府财政支持、模式从单一趋向多元化.提出优化医疗责任保险运行机制和制定专属医患纠纷处理法律的建议:不断优化医疗责任保险运行机制,建立专属于医患纠纷的法律条例,统一第三方调解机构调解结果的法律效应.
作者：周倩慧；袁受美；王锦帆 刊期： 2014年第06期
阐述了药物临床试验受试者权益保护的历史与发展的背景,全面介绍了受试者应享有的受尊重权、知情权、自主决定权、隐私权、补偿权、免费治疗权以及赔偿权等主要权益,并对其概念和特点进行了界定和诠释.进一步针对不同分期的药物临床试验的特点,分析受试者权益没有得到完善保护的方面.在已有的历史经验教训基础上,分析不同分期药物临床试验的受试者权益保护的薄弱环节,探讨受试者权益保护的改善策略,包括:加强教育培训及宣传;完善伦理审查管理机制;建立风险保障机制.
作者：郑君；马小龙；张瀛；李义庭 刊期： 2014年第06期
在军事精神医学实践中,医者的职业与种属、患者的地位与权责都发生了明显变化,医患关系错综复杂,难以对等.依据《夏威夷宣言》和《马德里宣言》的制度规诫,结合军事实践要求,军事精神病学医生应严守“中立”姿态、提前知情告知、区别患者秘密、善于平衡角色.
作者：常运立；杨放 刊期： 2014年第06期
论述了医学人文精神对培养青年医生的重要性,针对部分青年医生医学人文精神缺失的现状:(职业倦怠感增强,缺少职业信念;功利主义思想浓重,缺少奉献精神;个人主义盛行,缺少团队意识;技术至上现象严重,缺少人文关怀).提出了加强政府支持、完善继续教育制度、注重医院文化建设、制定合理教育评价指标以及树立正确的卫生价值观等五个方面的培养措施,从培养其医学人文精神的角度加强对青年医生的培养.
作者：孙宏亮；姜兰姝；宫福清；高坤 刊期： 2014年第06期
现代医学模式的兴起呼唤医学院校实施以生命意识教育、生命价值教育和死亡观教育等为主要内容的生命教育,其目标包括有认清生命本质、尊重生命存在、创造生命价值.要通过完善课程体系设置,将生命教育纳入课程体系;将生命教育融入医学生思想政治教育之中;探寻生命教育与心理健康教育的结合;充分发挥校园文化和社会实践活动的育人功能,在校园文化建设和社会实践活动中渗透生命教育等方式开展医学生生命教育,促进医学生健康成长.
作者：鲍中义 刊期： 2014年第06期
职业危害会损害妊娠期手术室护士身心健康、降低其职业幸福感,甚至会影响胎儿的健康.其影响因素主要有物理、化学、生物、心理社会、职业、个人及医院管理等.为预防妊娠期手术室护士的职业危害,医院需要加强职业防护的伦理化管理,制定健全的规章制度;手术室需要加强职业防护知识教育,合理排班和完善休假制度,规范操作行为和预防措施;妊娠期护士要提高自我防护意识,提高预防职业危害的能力,减少职业危害的发生,保护自身和胎儿的健康.
作者：刘雄涛；赵丽燕；钞海莲；赵莉；薛鹏军 刊期： 2014年第06期
中国医学伦理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
