潘绍山；张金钟；张新庆；谢红珍；李恩昌；贾启艾
目的 对医学生的同理心进行对比分析研究,以加强对医学生同理心的培养.方法 采用问卷法,调查了413名学生的医学同理心水平和一般同理心水平,其中医学生208名,非医学生205名,采用独立样本T检验分析法.结果 在杰斐逊量表中,医学生的医学同理心水平高于非医学生.一般同理心量表结果表明,非医学生的水平与医学生水平没有差异,但是在“幻想力”维度上差异显著.在医学同理心量表中,女生的同理心水平都明显高于男生的同理心水平.不同专业的学生在杰斐逊量表中的“观点选择”、“换位思考”和一般同理心量表中的“幻想力”、“同理心关注”维度上有差异.结论 研究提示,提高医学生的同理心水平,须有针对性地开展工作.
作者：张舒；刘汉龙；刘惠军；张金钟 刊期： 2014年第04期
目的 了解在校及毕业医学生对“服务-学习”型医德教育效果的主观评价,为探索适合我国医学生有效的医德教育模式提供基础资料和依据.方法 利用自编调查问卷对831名在校医学生和近5年来从汕头大学医学院毕业的302名医学生(现为医生)进行调查,并随机抽取参加服务学习活动的27名在校学生和9名毕业学生进行个人深入访谈,采用SPSS19.0软件对调查数据进行卡方检验(α=0.05)分析,用Nvivo8软件对深入访谈材料编码后进行定性分析.结果 调查对象参与服务学习型医德教育的比例高,77.6％的在校医学生及74.8％的医生认为服务学习对医德教育起到很大或较大作用,其收获主要体现在“了解病人疾苦,鞭策自己做一个好医生”“更好地理解和同情患者”及“激励自己努力学习”等.结论 “服务学习”模式是一种创新的医德教学方法,为医德教育搭建理论联系实践平台提供了科学可行的手段,提高了医德课程的教育效果,是一种值得借鉴和推广的医德教育模式.
作者：罗益镇；林振华；郁丽娜；连兴基；梁仟；李丽萍 刊期： 2014年第04期
通过对医德情感内涵及其在医疗实践过程中的重要性的叙述,指出了医学院校医德情感教育中存在的重专业知识,轻医德教育;重理论,轻实践;重专业技能,轻医德情感;情感教育方法单一,教学手段及内容陈旧等问题.并针对这些问题提出了采用ESP手段培养医学生医德情感的对策:通过英语课堂活动,播放相关视频;开展辩论赛;开展英语课外活动,组织编排有关医患关系的情景剧;利用校园网络在线学习平台;利用图书馆书籍、期刊;去附属医院实习;参加社会实践活动等教学手段,全方位培养医学生的医德情感.
作者：刘瑛；许丹凌；张淑玲 刊期： 2014年第04期
目的 从乡村两级医务人员的医疗行为涉及的道德责任、道德权力和道德利益三个层面来分析乡村卫生人才队伍的职业道德行为.方法 使用Epidata3.0建立录入模板,并用SPSS17.0进行定量分析;借助QSRNvivo8.0中文版对资料进行定性分析.结果 乡村两级医务人员提供的医疗服务尚不能令村民满意,医疗技术有待提高,大多数乡村卫生人才队伍没有把握患者自主性原则,对专业收益严重不满.结论 医学职业精神式微已经成为阻碍乡村卫生人才队伍建设与发展的重要伦理要素.
作者：孙咏莉；吕兆丰；王晓燕；黄昊；李珑；王玉；陈世景 刊期： 2014年第04期
分析社区卫生工作的特点及对全科医生的要求.并在此基础上,研究规范化培养全科医生需要注意的一些关键问题,主要表现在:全科医生培养的体系设置要结合社区卫生工作的实际需要;高度重视选拔和培养全科医生的师资;建设全科医生培养训练基地,狠抓社区在职医生转型教育工作;加强对农村贫困地区社区全科医生的“定向培养”,以此来培养符合社区卫生工作需要的全科医生.
作者：司庆燕；陈士福；孙莹光 刊期： 2014年第04期
通过对我国医患沟通现状的简述,指出了科学健康观在现代医患沟通中的积极促进作用,包括:改变医患在沟通中的固有模式和不正确认识;使医者更加重视主动与患者沟通;帮助医者认识人的健康本质及所涉及的诸多层面;促使医者在与患者沟通中实现“人是目的”;把医学观念变成政府和社会观念;切实促进新医学模式的形成;提升医患素质,促进健康型医院和健康型社会的构建.
作者：刘博；王彩霞；王海臣 刊期： 2014年第04期
生物样本库建设中有诸多问题,主要包括:样本收集的知情同意及“再次同意”有关的问题、广泛同意的问题、保密性问题、所有权问题及商业化问题、参与者重新接触的伦理问题,出生队列研究中生物样本库建设也同样面临着上述生物样本库需面临的伦理问题,对于这些问题,为生物库建设及运作过程中的伦理管理框架提出了生物样本库共享、知情同意及特殊人群保护、样本采集方面及生物样本库有关经济方面等几个具体建议.
作者：周凤娟；邱琇 刊期： 2014年第04期
源于古代战争的军事精神医学自18世纪确立之始,即开启了对患者的人道关爱;越南战争后相关伦理问题逐步突显,并纳入了精神医学共同体关注视野.由此,依据军事实践的转变,军事精神医学伦理研究经历了由传统战争中精神医学伦理、到高技术局部战争中精神医学伦理、再到反恐战争中精神医学伦理三个发展阶段.
作者：常运立 刊期： 2014年第04期
通过论述医院医疗设备的重要性及分析目前医疗设备管理的现状,进而从管理伦理学的角度出发,提出具体的对策:加强管理伦理建设,细化医疗设备各项管理制度;增强服务意识,变等待服务为上门服务;不断提高人员的工作素养;统筹规划,促进医院医疗设备管理能力的提升.
作者：杨党忠；刘梦春；吕晔 刊期： 2014年第04期
通过从个人原因和社会原因两个方面的分析研究,指出医护人员非正常年龄早逝与其相关的问题包括:过劳猝死;职业暴露;抑郁自杀;袭医杀医;工伤意外等.并针对这些问题提出了以下对策:科学合理安排工作时间和工作任务,劳逸结合,避免过度疲劳;完善相关制度和操作规程,改善工作环境,减少职业暴露;改善待遇、减轻压力,提供心理支持系统,促进心理健康;加强与政府和媒体的沟通,加强医德医风建设,改善医患关系;明确急救责任区,完善急救交通安全规范,保证人员安全.
作者：彭英姿；任霞 刊期： 2014年第04期
通过对当下医学留学生的人文教育现状的分析,引出了其在适应医学模式转变、完善知识结构、健全品格三方面的重要性.并在此基础上提出了加强医学留学生人文教育的途径:医学专业教学应渗透人文教育;优化针对医学留学生的人文课程设置;积极开展人文教育隐性课程;融人文教育于医学实践.
作者：范熙；吕嘉春 刊期： 2014年第04期
通过调研和访谈从医患关系的模式角度分析了当前中国医疗领域中的“自主性原则”,对医生来说,虽然医生对患者的自主性表示尊重和接受,但很多时候仍将患者自主式作为医生履行职责的障碍;对患者来说,患者也没有将自主视为理想医患关系的要素,反而认为自主在很多情况下会损害自身的利益,提出在西方医疗实践的影响下,医患关系的模式处于传统的家长制和西方的消费主义两种极端模式相重叠的阶段,自主性原则在两种模式中被赋予了截然不同的价值,因而导致了自主性原则在当前中国医疗实践中的两难处境.
作者：李亚明 刊期： 2014年第04期
目的 了解医患双方对家属代理同意的认识与态度、探究制约患者自主知情同意的因素.方法 随机选取96名临床医师、230名住院患者及其家属,采用自制问卷进行调查.结果 患者对家属代理同意的态度受其自身年龄、经济状况、医疗保障、生活自理能力和学历的影响;家属倾向于向年老、低收入、生活不能自理的患者隐瞒病情;除法律规定外,避免与家属产生纠纷是医生更注重与家属沟通的主要目的.结论 法律制度、家属对知情同意作用的认识及患者自身的年龄、经济状况、自理能力是影响患者自主知情同意的主要因素.
作者：廖锋；张栋；何静；肖滋润；马炜；郑伟成；阿拉努尔·加索尔 刊期： 2014年第04期
从信息不对称理论出发,分析护患双方在信息量、信息的真实性、信息的认知程度和信任度方面存在的不对称现象,进而认识到其对护患关系产生的影响表现在:患者期望超出合理水平,患者刻意隐瞒信息,护理人员诱导需求,护理人员轻视患者知情权.并由此提出解决对策:成立医德医风监督机构;完善告知制度,保障患者的知情权;建立领导定期接待制度;树立“以人为本”的服务理念;培养主动服务的意识;提高护理人员业务技能;合理配置护理人员.
作者：张艳；周勤；王慧 刊期： 2014年第04期
荷兰等国安乐死合法化十年的临床实践显示,请求安乐死的患者人数和实施安乐死案例逐渐增加;主要涉及终末期不可治愈的癌症患者,没有扩大病种范围的现象;有80％的执行案例都上报安乐死复审委员会接受监督;医生未经患者明确请求终止其生命的行为有所减少.这些结果为进一步依法提高患者临终关怀质量、保证患者人格尊严,促进其它国家安乐死立法进程具有积极的意义.
作者：李亦萌；李旭；李恩昌 刊期： 2014年第04期
高职院校心理咨询工作存在心理咨询工作中的法律伦理问题、心理咨询的内容和方法缺乏人文内涵、心理咨询因角色冲突面临伦理两难等问题.应尽快建立完善相关的伦理制度体系和机构;加强对心理咨询工作者的伦理培训,重视人文关怀;应重视角色理解,形成不同工作部门及个体间的良性沟通;应按照正确、合理的工作目标、伦理学原则及内容和方法,作出正确的伦理评判和指导.
作者：多文兰 刊期： 2014年第04期
中医药研究伦理审查既要遵循医药学伦理审查的原则、规范,又要遵循中医药研究的规律,重视自身的特点.注重对项目既往临床基础的审查是中医药研究伦理审查的一个显著特征.审查项目临床基础的目的是保护受试者安全.审查项目的临床基础要和落实《药品注册管理办法》结合在一起.
作者：张金钟 刊期： 2014年第04期
从《医患沟通》课程在医学教育中有着适应高等医学教育发展,培养合格医生的需要;是防范医患矛盾,建立信任合作医患关系的需要;是促进医学生全面发展,培养学生医患沟通意识的需要的作用出发,分析研究了《医患沟通》课程教学的现状及存在的主要问题:理论知识的灌输与课程较强的实践性不相符;教学内容与学生实际相脱节;缺乏临床教师与医学人文教师的配合;进而提出构建多阶段课程教学体系;探索实践教学方法;提升教师素质;“一课多师”形式的专题化教学设想,从而促进《医患沟通》课程的教学发展.
作者：郭艳艳；迪丽拜尔·热西提；佟晓露 刊期： 2014年第04期
图书馆应该充分利用自身所具有的思想道德教育载体的隐性教育优势,与课堂教学的互补性优势及其具有学习时间上的灵活性、持续性等优势,与学校思想道德教育工作密切合作,通过转变观念,使图书馆教育从辅助教育向主动教育转变,重视发挥学科馆员的教学作用,建立完善的医学人文体系,加强图书馆隐性文化建设等方式,使图书馆发挥思想道德教育职能.
作者：孟婧 刊期： 2014年第04期
从基于护理角色强化护德人性化服务取向、人性化服务取向是护理职业精神的基本因素、护理职业本位的担当、护理职业的起点和归宿、缓解护理工作压力的实效平台等方面论述了人性化服务取向是护理职业的基本属性.从语言人性化化沟通的具体形式、语言艺术是形象反应的人性化、形体语言的人性化等方面阐述语言沟通环节的护理人性服务取向,认为护士的行为要靠人性化服务取向加以规范.
作者：孙永波 刊期： 2014年第04期
中国医学伦理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
