李亚明
通过分析医学院校德育课程重专业而轻德育,“知”与“行”存在分离,德育目标存在特殊性的现状,指出医学生德育课程中,简单的说教或照本宣科的授课方式往往缺乏能动性,其中的形式主义制约着教学效果.提升医学院校德育教学的效果,需要适时地引入道德体验模式,并通过以下几种教学方式:角色扮演,结合实例进行实际演练,医患纠纷典型案例学习使医学生能从另一个角度审视自己的言行,引起心理过程的变化,重新规范自身的道德行为,从而强化了对医学生德育教育的教学效果.
作者：宣雅波 刊期： 2014年第04期
改善医患关系,在制定、完善法律制度之外,还需医患双方的美德建设.这就需要:减少医患之间的利益冲突,重建亲密的信任与合作关系;加强医患沟通交流,减少医患认知差异和冲突;培育和提升医护人员的美德和职业精神;提高公民文化与道德素养,提高患者就医道德.
作者：杨同卫 刊期： 2014年第04期
通过以某志愿服务项目为例探讨了医务社工扮演的规划者、组织者、评估者以及倡导者等角色及医务社工专业力量容易被行政力量“同化”,医务社工与志愿者的关系不是简单的管理者与被管理者的关系,医务社工在倡导医疗资源的公平性而无法保障更多人的服务需求时面临的角色困惑等.并针对此问题提出了以下建议:加强专业修养,做好自身角色定位;完善志愿者管理与激励机制,促进医务社工与志愿者的联动;在专业化与行政化互动过程中争取行政力量的认可;倡导更高层面的政策支持.
作者：孙振军；杜勤 刊期： 2014年第04期
通过调研和访谈从医患关系的模式角度分析了当前中国医疗领域中的“自主性原则”,对医生来说,虽然医生对患者的自主性表示尊重和接受,但很多时候仍将患者自主式作为医生履行职责的障碍;对患者来说,患者也没有将自主视为理想医患关系的要素,反而认为自主在很多情况下会损害自身的利益,提出在西方医疗实践的影响下,医患关系的模式处于传统的家长制和西方的消费主义两种极端模式相重叠的阶段,自主性原则在两种模式中被赋予了截然不同的价值,因而导致了自主性原则在当前中国医疗实践中的两难处境.
作者：李亚明 刊期： 2014年第04期
目的 了解医患双方对家属代理同意的认识与态度、探究制约患者自主知情同意的因素.方法 随机选取96名临床医师、230名住院患者及其家属,采用自制问卷进行调查.结果 患者对家属代理同意的态度受其自身年龄、经济状况、医疗保障、生活自理能力和学历的影响;家属倾向于向年老、低收入、生活不能自理的患者隐瞒病情;除法律规定外,避免与家属产生纠纷是医生更注重与家属沟通的主要目的.结论 法律制度、家属对知情同意作用的认识及患者自身的年龄、经济状况、自理能力是影响患者自主知情同意的主要因素.
作者：廖锋；张栋；何静；肖滋润；马炜；郑伟成；阿拉努尔·加索尔 刊期： 2014年第04期
分析了检验医师慎独修养的现状,在此基础上从检验分析的前、中、后三个环节论述了慎独修养在检验工作中的重要性.为此,慎独精神的建立和实施应做到以下几点:贯彻医学伦理学基本原则;加强检验人员的职业道德教育;严格执行检验操作规程,养成慎独行为;建立自律精神;实施人性化管理,进一步促进检验医学伦理学的快速发展.
作者：徐建华 刊期： 2014年第04期
通过对精子的质量与储存、卵子组合、子宫的来源与子宫的年龄、试管婴儿的数量、性别、健康以及人类辅助生殖经费等方面的有关问题进行伦理分析与思考.提出思考与对策:加强管理,完善相关法律法规;合理布局医疗机构;合理使用精子、卵子;建立并完善机构伦理委员会等工作机制;加大对技术滥用行为的打击力度,进一步推进人类辅助生殖技术的伦理研究.
作者：董莉；董玉整 刊期： 2014年第04期
中医药类学生应具有包括认知要素、道德要素、人文精神和行为要素在内的人文素养,但当前有部分中医药学生人文素养欠缺,要充分利用中医药文化,提升中医药类学生的人文素养:重视中医经典,用中医药精神文化感染中医药类学生的道德文化素养;贯通一二课堂,用中医药物质文化丰富中医药类学生的认知文化素养;加强文化教育,用中医药制度文化熏陶中医药类学生的行为文化素养.
作者：蔡心 刊期： 2014年第04期
生物样本库建设中有诸多问题,主要包括:样本收集的知情同意及“再次同意”有关的问题、广泛同意的问题、保密性问题、所有权问题及商业化问题、参与者重新接触的伦理问题,出生队列研究中生物样本库建设也同样面临着上述生物样本库需面临的伦理问题,对于这些问题,为生物库建设及运作过程中的伦理管理框架提出了生物样本库共享、知情同意及特殊人群保护、样本采集方面及生物样本库有关经济方面等几个具体建议.
作者：周凤娟；邱琇 刊期： 2014年第04期
通过对医德情感内涵及其在医疗实践过程中的重要性的叙述,指出了医学院校医德情感教育中存在的重专业知识,轻医德教育;重理论,轻实践;重专业技能,轻医德情感;情感教育方法单一,教学手段及内容陈旧等问题.并针对这些问题提出了采用ESP手段培养医学生医德情感的对策:通过英语课堂活动,播放相关视频;开展辩论赛;开展英语课外活动,组织编排有关医患关系的情景剧;利用校园网络在线学习平台;利用图书馆书籍、期刊;去附属医院实习;参加社会实践活动等教学手段,全方位培养医学生的医德情感.
作者：刘瑛；许丹凌；张淑玲 刊期： 2014年第04期
目的 对医学生的同理心进行对比分析研究,以加强对医学生同理心的培养.方法 采用问卷法,调查了413名学生的医学同理心水平和一般同理心水平,其中医学生208名,非医学生205名,采用独立样本T检验分析法.结果 在杰斐逊量表中,医学生的医学同理心水平高于非医学生.一般同理心量表结果表明,非医学生的水平与医学生水平没有差异,但是在“幻想力”维度上差异显著.在医学同理心量表中,女生的同理心水平都明显高于男生的同理心水平.不同专业的学生在杰斐逊量表中的“观点选择”、“换位思考”和一般同理心量表中的“幻想力”、“同理心关注”维度上有差异.结论 研究提示,提高医学生的同理心水平,须有针对性地开展工作.
作者：张舒；刘汉龙；刘惠军；张金钟 刊期： 2014年第04期
高职院校心理咨询工作存在心理咨询工作中的法律伦理问题、心理咨询的内容和方法缺乏人文内涵、心理咨询因角色冲突面临伦理两难等问题.应尽快建立完善相关的伦理制度体系和机构;加强对心理咨询工作者的伦理培训,重视人文关怀;应重视角色理解,形成不同工作部门及个体间的良性沟通;应按照正确、合理的工作目标、伦理学原则及内容和方法,作出正确的伦理评判和指导.
作者：多文兰 刊期： 2014年第04期
目的 了解在校及毕业医学生对“服务-学习”型医德教育效果的主观评价,为探索适合我国医学生有效的医德教育模式提供基础资料和依据.方法 利用自编调查问卷对831名在校医学生和近5年来从汕头大学医学院毕业的302名医学生(现为医生)进行调查,并随机抽取参加服务学习活动的27名在校学生和9名毕业学生进行个人深入访谈,采用SPSS19.0软件对调查数据进行卡方检验(α=0.05)分析,用Nvivo8软件对深入访谈材料编码后进行定性分析.结果 调查对象参与服务学习型医德教育的比例高,77.6％的在校医学生及74.8％的医生认为服务学习对医德教育起到很大或较大作用,其收获主要体现在“了解病人疾苦,鞭策自己做一个好医生”“更好地理解和同情患者”及“激励自己努力学习”等.结论 “服务学习”模式是一种创新的医德教学方法,为医德教育搭建理论联系实践平台提供了科学可行的手段,提高了医德课程的教育效果,是一种值得借鉴和推广的医德教育模式.
作者：罗益镇；林振华；郁丽娜；连兴基；梁仟；李丽萍 刊期： 2014年第04期
针对目前麻醉医生与患者双方接触时间短,无效交流多,患者对知情同意不满意的现状,采取将工作流程分解并制作一套符合伦理学和相关法规,提高工作效率,易推广的自助式麻醉术前访视视频的新措施.从而提高医院的总体效率,使麻醉这一过程更形象化,更利于理解,减少主观偏倚,自助式麻醉知情同意视频符合伦理学要求和相关法规,有助于降低患者的期望值,有助于改变医患关系.
作者：吕淞 刊期： 2014年第04期
通过分析保肢治疗、截肢术治疗、放化疗肢体骨肿瘤的原则及特点,以及由并发症引发的伦理问题和手术中所遇到的医学伦理问题,提出了从医学伦理学角度思考肢体骨肿瘤患者和医师决策治疗的方式,包括:医师要不断提高自己水平;要遵循医学伦理学的基本原则;要加强医患沟通和人文关怀.
作者：谢远龙；蔡林；王文达 刊期： 2014年第04期
医院文化建设中存在各种误区,这与领导者对医院文化建设的整体性、长期性、差异性、伦理性认识不足密切相关.应当将医院目标内化为所有员工的共识,综合运用多种激励方式,重视员工的培养和发展,正确处理医院内部小群体文化,从而打造出符合医院实际、独具特色的医院文化.
作者：杨练武 刊期： 2014年第04期
从《医患沟通》课程在医学教育中有着适应高等医学教育发展,培养合格医生的需要;是防范医患矛盾,建立信任合作医患关系的需要;是促进医学生全面发展,培养学生医患沟通意识的需要的作用出发,分析研究了《医患沟通》课程教学的现状及存在的主要问题:理论知识的灌输与课程较强的实践性不相符;教学内容与学生实际相脱节;缺乏临床教师与医学人文教师的配合;进而提出构建多阶段课程教学体系;探索实践教学方法;提升教师素质;“一课多师”形式的专题化教学设想,从而促进《医患沟通》课程的教学发展.
作者：郭艳艳；迪丽拜尔·热西提；佟晓露 刊期： 2014年第04期
目的 调查、评价西安市十个涉农区县村卫生室标准化建设成果,找出存在问题,提出解决建议.方法 运用现场调查和描述性统计方法及随机访谈法对西安市十个涉农区县村卫生室的情况进行调查.结果 经过标准化建设,西安市十个涉农区县村卫生室医疗卫生服务条件得到改善、医疗卫生队伍建设得到加强、医疗卫生管理得到进一步规范.结论 村卫生室是整个农村基层医疗体系的基础,只有从多方面加强村卫生室的建设,改进管理方式,才能更好的发挥其“网底”作用.
作者：邓春光；鱼敏 刊期： 2014年第04期
通过从个人原因和社会原因两个方面的分析研究,指出医护人员非正常年龄早逝与其相关的问题包括:过劳猝死;职业暴露;抑郁自杀;袭医杀医;工伤意外等.并针对这些问题提出了以下对策:科学合理安排工作时间和工作任务,劳逸结合,避免过度疲劳;完善相关制度和操作规程,改善工作环境,减少职业暴露;改善待遇、减轻压力,提供心理支持系统,促进心理健康;加强与政府和媒体的沟通,加强医德医风建设,改善医患关系;明确急救责任区,完善急救交通安全规范,保证人员安全.
作者：彭英姿；任霞 刊期： 2014年第04期
通过论述医院医疗设备的重要性及分析目前医疗设备管理的现状,进而从管理伦理学的角度出发,提出具体的对策:加强管理伦理建设,细化医疗设备各项管理制度;增强服务意识,变等待服务为上门服务;不断提高人员的工作素养;统筹规划,促进医院医疗设备管理能力的提升.
作者：杨党忠；刘梦春；吕晔 刊期： 2014年第04期
中国医学伦理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
