汪慧英
2015年6月26日－27日，京沪两地医学伦理工作交流暨北京医学会医学伦理学分会第五期培训活动在上海市第六人民医院举办。
作者：北京医学会医学伦理学分会 刊期： 2015年第04期
目的：通过对陕西省基层医疗机构医务人员激励机制满意度的现状调查，找到影响医务人员工作积极性的主要激励因子。方法选择陕西省陕南、关中、陕北地区医疗机构进行问卷调查，并对统计数据采用因子分析法和Krukal－Wallis检验。结果影响医务人员工作积极性的主要激励公因子有培训和发展、薪酬待遇与保障水平、管理方式和团队合作、工作条件与工作环境，并且不同属性的医务人员对激励满意度存在差异。结论要提高医务人员的工作积极性，就必须结合陕西各地区的具体情况，建立适合的激励机制。
作者：李秀芹；秋增超；罗桂华 刊期： 2015年第04期
随着全球经济一体化、医学教育国际化的趋势，社会对涉外人才的需求越来越大，英语教学尤其是医患沟通英语教学已成为这一专业的重点教学内容。医患沟通学是研究医务工作者与患者之间如何互相理解、信任并合作共同战胜疾病的一门学科，而ESP教学理念强调以能力为导向，与职业相结合，倡导以学生为中心，把英语教学作为手段与工具来学习运用，把二者有机地结合在一起。实践表明，以ESP教学理念为指导，对提升医学生医患沟通英语表达能力具有显著的成效。
作者：刘瑛；张淑玲；朱莉莉 刊期： 2015年第04期
目的：了解进修护士短期规范化培训教育内容及学习方式，为提高短期进修护士培训效果提供理论依据。方法对2014年3～6月间在西安交通大学第一附属医院短期进修的114名护士进行问卷调查，问卷由一般资料、培训需求内容、需求方法三部分组成。利用SPSS19．0对收集的数据进行分析。结果82．7％的进修护士认为岗前培训非常必要。岗前培训前三位的需求内容为：职业防护（82．7％）、医护患沟通技巧（80．0％）和感染预防控制（78．2％）；进修期间培训需求前三位依次为：专科危重病人的抢救与配合（88．2％）、护理不良事件临床应用及处理（79．1％）、护患有效沟通（79．1％）。需求内容得分在不同学历和职称的进修护士之间有统计学差异（P＜0．05）。培训方法选择的前三项依次为：实践操作（89．10％）、专题讲座（74．5％）、案例分析与讨论（67．30％）。结论应根据短期进修护士规范化培训内容和学习方式的需求，考虑其学历、职称等影响因素，制定针对性培训计划，提高短期培训效果。
作者：辛爱利；韦欢欢；雷春梅；辛霞；张银萍 刊期： 2015年第04期
目的：探讨阶梯式培训考核在提高年轻护士伦理人文素养中的效果。方法2013年起在新护士入院后三年内，通过先简单后复杂、先规范化常规后专科特色的模拟、案例操作的阶梯式培训考核方法，比较以前护理人员的人文素养考核、考核优秀率和患者满意度。结果新的培训考核方法让年轻护士在临床操作考核中显著提高了护理人员以病人为中心的服务意识，考核优秀率31．25％，高于前一年考核的优秀率19．82％，具有显著差异性（P＜0．05）；在患者对护理人员满意度调查比较中，具有显著优势（P＜0．05）。结论新的培训考核方法，显著提高了年轻护士的自身素质和医德修养，在临床实际操作中能更好的注重人文关怀，做好护患沟通，提高了护士在临床工作中的判断能力、急救能力、交流能力、灵活应变能力和突发事件的应急处理能力。对年轻护士在实际工作中处理好医患关系、医际关系、提高临床实践工作能力和病人的综合满意度具有重要价值。
作者：徐满琴；陈菊娣；居朝霞 刊期： 2015年第04期
征引隋前正史中医学史料，从高层之医学人文关怀、医学教育及医学传播三个伦理方面进行论述，认为：医与政有着天然紧密相连的渊源关系，医政充分体现了政府有无政治作为和是否实施人文关怀；汉魏南北朝时期太学、地方官学、私学都很活跃，在医学教育方面，也有深刻的进步理念；中医药作为加强民族间交流和融合的友好使者，对当今的中国优秀传统文化对外传播有着重要的引领意义。
作者：赵仁龙；任杰 刊期： 2015年第04期
现今部分医务人员职业道德修养不甚理想，存在责任感缺失、职业技能与岗位不匹配、职业信念不坚定等问题，而外在环境的影响与内在修养的弱化为两大原因。因此，应通过优化外部环境，完善宣教体制，加强医务人员内心修为，提升医务人员价值观来促进医务人员职业人格的养成，终促成社会主义核心价值观在医疗领域的有力践行。
作者：李慧 刊期： 2015年第04期
通过梳理临床实践中几个具有代表性的案例，就多因素影响医患关系的伦理问题及新技术临床应用的伦理难题进行了辨析。在此基础上，提出相应的对策建议，供临床医务人员、医院伦理委员会及卫生决策部门参考。
作者：李红英；梁立智；徐溢涛；眭文洁；何琪 刊期： 2015年第04期
通过对医生群体的问卷调查，了解医生上网习惯情况、医生与患者的网络交流沟通情况、网络环境对医生实际诊疗的影响、网络环境下新闻媒体对医生的影响以及医生群体关于网络发展对医患关系影响的综合看法。指出了目前网络环境给医患关系带来的影响：互联网成为一些医生知识信息更新与积累的源地，网络成为一些医生与患者交流互动的重要平台，医生需要应对日益增多的“网络型”患者，医生对媒体负面报道的反应性出现转变。
作者：戴菲菲；杨国斌；刘玉秀；魏强；易学明 刊期： 2015年第04期
医德观念的发展与创新是推进社会主义和谐医患关系，建设良好医德医风的先导。适应当前和谐社会的构建以及新医改实施的新要求，提出了“和谐医德观”的新概念及其基本内容，重点论述了和谐医德观的价值追求，即健康价值、医学价值和社会价值相统一的价值目标，病人利益至上的价值主导以及其价值追求的根本标准。
作者：徐玉梅 刊期： 2015年第04期
回顾调查了某院临床试验机构伦理委员会2008年至2013年审查的儿科临床试验的15个项目的方案和知情同意书，分别对风险级别、方案设计依据、风险小化措施，知情同意书告知要素、语言等方面进行了考察，找出方案和知情同意书存在的不足，并给予适当的建议。
作者：段茹；陈岚；贺晴；张志鹏 刊期： 2015年第04期
目的：从患者的视角来了解医患沟通现状以及患者对医患沟通内容的需求。方法采用自行设计的调查问卷，利用描述统计学方法分析。结果在患者对医患沟通重要性的认知方面，有560人认为医患沟通很重要；患者对医患沟通作用的认知表现在多方面，但大部分人（382人）认为医患沟通可以增加医患之间的信任；在患者对医患沟通的需求方面，582人非常希望了解自己的病情、诊断治疗方案及费用；医患沟通现状不容乐观。结论建立医患沟通平台并对医务人员定期进行培训，以提升医疗服务质量，减少医患纠纷。
作者：陈军 刊期： 2015年第04期
当前我国肿瘤专业医学生存在沟通意识不强，沟通水平不足，沟通不够自信等问题。而提高医学生医患沟通能力是正确实施诊疗工作的必要前提，是减少医患纠纷的有效途径，也是适应高等医学教育发展的需求。基于此，提出提高医患沟通能力的有效途径：设立医患沟通课程及肿瘤科室实习前培训课程，建立“用心倾听＋专业疏导”模式，带教老师积极引导，学会“换位思考”，坚持“以患者为中心”的理念。
作者：姚煜；史婷婷 刊期： 2015年第04期
简述了Ilizarov技术的发展史，引出了骨延长成长日记的设计与应用，并具体论述了骨延长成长日记的应用效果。在此基础上，对骨延长成长日记临床应用的伦理学思考进行了以下探讨：不断提高护理人员的专业水平，遵循医学伦理学的基本原则，加强医患沟通和人文关怀。
作者：莫兰；傅育红；韦旭明；郭玲 刊期： 2015年第04期
以湖南省为研究现场，从平等主义角度具体分析了新医改以来该省城乡基本医疗保险改革的公平性状况，认为目前基本医疗保险改革在一定程度上促进了基本医疗服务经济的可及性和公平性，但农村人口和城市人口在基本医疗保险受益度方面仍存在差距，应通过推进基本医疗保险制度的城乡一体化管理，逐步促进不同人群之间医疗保障的公平性。
作者：刘俊香；张旭平；陈鸿君；罗朝霞 刊期： 2015年第04期
从医患双方的视角出发对山东省12所医院的1080名医护人员及患者进行问卷调查，发现医患双方对医患关系、医患信任极其发展趋势的评价是具有相关性的，医患双方均注重了政府和社会的影响因素。在医患信任的构建中，医患双方均重视的是加强医务人员的医德建设、继续深化医疗体制的改革以及发挥政府的监管职能。
作者：陈士福；尹瑞法；魏凌云 刊期： 2015年第04期
从我国古代书院制及国外书院制教育环境及特点分析入手，结合西安交通大学书院制学生管理模式，从书院推行通识教育，实施学生综合能力提升计划，打造本科生教育“第二课堂”，营造和谐学生生活社区及书院特色文化等方面，为医学生医德教育探索出一条新的路径。
作者：魏恒顺；杨威 刊期： 2015年第04期
目的：通过了解白血病患儿及其家长在治疗及康复过程中的心理变化，为临床医护人员对患儿和家长实行人文关怀措施提供借鉴。方法通过访谈形式，先后访问了20例白血病患儿及其父母，将获得的资料分析整理，提出问题，并进行一对一的个体化干预。结果白血病患儿治疗时间长，化疗药物副作用大，带给家长和患儿的痛苦也较大，容易引起患儿和家长的负面情绪，不同程度的存在心理问题，进行适时的心理干预和人文关怀对其疾病的康复有积极作用。结论针对白血病患儿不同治疗时期的心理特点，患儿家长的心理需求，提出对白血病患儿及家长的人文关怀主要包括：优先稳定家长情绪；个性化满足不同年龄段患儿的心理诉求；提高医疗技术，开展无痛治疗；加强医患之间的信息沟通，提供必要的社会支持，共同提升患儿的生命质量。
作者：王玲；肖延风；李金娜；杨长虹；王莉；辛芳芹 刊期： 2015年第04期
通过对医务社会工作伦理本土化的概述，分析研究了医务社会工作伦理本土化的原因。基于我国国情和我国医务社会工作特殊性的基础，提出医务社会工作伦理本土化的实现路径：即完善西方医务社会工作伦理守则的适应性改造，实现中国传统文化与西方医务社会工作伦理相互通融，用社会主义核心价值观统领我国医务社会工作伦理建设。
作者：刘春娇；张槊；邓玉霞；吴彬彬；刘艳瑞 刊期： 2015年第04期
《黄帝内经》，缘起于德，在传道授业方面，其倡导医者应匪人勿教，择人而授，高风亮节，开放不狭隘；在职业追求方面，其倡导医者应博采勤求，深得医道，志于上工，为天下师；在职业操守方面，其倡导医者应珍视生命，以不病调病，一丝不苟，大医风范；在职业信仰方面，其倡导医者应法于往古，验于来今，坚信科学，反对迷信；《黄帝内经》倡导医术要精湛、医德要高尚的职业理念，影响深远，成为后世医德思想生发的渊源，对当今高素质中医药专业人才培养有着极为重要的指导意义。
作者：曹变玲；李亚军 刊期： 2015年第04期
中国医学伦理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
