鲍中义；吴榜静
目的 利用结构方程构建临床一线护士的职业获益感、离职意愿与生活质量关系模型,对三者关系进行研究,为提高护士生活质量提供依据.方法 运用一般资料问卷、职业获益感量表、离职意愿量表及SF-36量表对965名护士进行调查.结果 护士职业获益感得分为(135.79±18.82)分,离职意愿得分为(13.48±4.11)分,生活质量得分为(532.91 ±141.75)分.职业获益感与生活质量呈正相关,离职意愿与生活质量呈负相关;结构方程模型分析表明职业获益感与离职意愿对护士生活质量有直接的显著影响,职业获益感对离职意愿有直接的负性影响,并通过离职意愿的中介效应间接影响护士生活质量.结论 护士的生活质量有待提高,职业获益感与离职意愿对生活质量有显著的预测作用.
作者：杨军；李红；张爱华 刊期： 2017年第04期
翻转课堂作为一种新型的教学形式,实现了对传统教学模式的革新.有其优势,但在实践中也会遇到挑战.首先分析了运用翻转课堂进行医学伦理学教学的可行性和必要性;其次从基本模式设计、学习资源设计和教学过程设计三个方面,介绍了构建医学伦理学翻转课堂教学的模式;后对翻转课堂教学模式在医学伦理学课程教学中的应用及其效果进行了探讨.
作者：魏琳；韩锐；宋彬 刊期： 2017年第04期
随着经济的发展、技术的日趋成熟以及制度的进一步完善,冠脉介入治疗不足和治疗过度两个极端已趋于平衡.然而不平衡的问题在一些区域仍有一定存在,甚至在同一所医院也同时存在.在新医改医联体建设的背景下,通过加强医学伦理引导、遵循优化原则,发挥新医改医联体建设的积极作用,以期实现科学合理应用介入治疗,更好地造福患者,提高医疗质量.
作者：丁鹏 刊期： 2017年第04期
通过介绍医德考评体系的构建原由,概括了医德考评主体全员化、内容一体化、程序标准化、指标数字化、考核常态化、结果公开化、运用刚性化、管理信息化的具体做法,总结了基于人本导向医德考评体系在医院管理和医德建设的作用和意义:抓住敏感问题,明确行为边界;抓住核心问题,规范医疗行为;抓住发展问题,提升学术水平;抓住思想问题,培养人文精神.
作者：施小红；寿清和 刊期： 2017年第04期
目的 了解潍坊市居民对心理卫生服务的认知情况及满意度,为进一步开展心理卫生工作提供参考依据.方法 采用自制调查问卷对潍坊市随机抽取的6174名居民进行认知度调查,并对553名接受过心理卫生服务的居民进行满意度评价.结果 居民对心理卫生服务的认知不科学,对社区心理卫生服务的提供情况不了解.接受过心理卫生服务的居民在知情同意和患者隐私保护方面的满意度较高,对诊疗环境和检查项目的收费方面满意度较低.结论 要进一步完善专业心理卫生机构和人才队伍建设,大力开展心理健康教育,提高居民对心理卫生服务的认知度和满意度.
作者：张翔翔；朱志强；李江菲；赵珊；徐淑涛；郑文贵 刊期： 2017年第04期
论述了医学定向生的培养工作要从定向生的特点出发,不仅要加强全科医学知识的培养,更要加强医德教育的必要性.在此基础上指出了医学定向生在教育主体、教育客体以及教育过程方面存在的困境,提出了解决对策:提高认识,完善课程体系,强化师资队伍;优化教学内容,创新教学方法.
作者：滕黎 刊期： 2017年第04期
不明确的诊断,人们对抗生素的认识不足,农业中抗茵剂的不恰当使用等都是加速抗生素耐药性(AMR)的主因.目前,AMR的主要应对策略主要局限于技术性手段而缺少伦理考量,相关的伦理问题主要体现为个人健康与公共健康利益、农业发展与人类健康利益之间的冲突,以及分配正义与代际正义等.对这些问题的认识与解决都需要基于道德理论做出价值判断,进而形成有效且合理的抗生素管理方案,这将有利于从根本上解决AMR问题.
作者：黄媛媛；丛亚丽 刊期： 2017年第04期
目的 了解医学生在实习期间经历医院暴力的现状及其职业认同感.方法 采用整群抽样的方法,抽取赣州市某医学院校实习后返校的500名医学生进行问卷调查,了解医学生经历医院暴力的特点,比较是否经历医院暴力医学生的职业认同感的差异.结果 问卷有效回收率90.8％,其中61.4％的医学生曾目睹过他人遭受医院暴力,8.1％医学生本人遭受过医院暴力;医学生经历的医院暴力以低频度、情感暴力为主;医学生职业认同感总体评分为(117.05±19.65),处于中等偏低水平;经历与未经历医院暴力的医学生职业认同感比较,在职业认知维度有显著统计学意义(P＜0.01),但在职业认同感总分和其他4个维度无统计学意义(P＞0.05).结论 应关注医学生经历医院暴力的现状和职业态度,并积极开展有针对性的培训和心理疏导,提高其应对医院暴力的能力,增强其职业认同感.
作者：孟利敏；林栋美；温艳萍；王欣 刊期： 2017年第04期
Mark J.Cherry教授的《性、家庭与文化战争》①一书以巨大的勇气将家庭范畴引入生命伦理学讨论的核心,并以此为出发点挑战了西方延续数十年的旨在削弱传统家庭的公共政策.如新泽西大学James Taylor教授所言,这是一本令人震撼的书.震撼的效果很大程度上源于这本书对自由主义的“批判主义家庭观”的畅快淋漓的“批判”.自由主义已然成为当代西方社会中占主导地位的政治-伦理学说(乃至意识形态),由此衍生出的公共政策理所当然地将家庭看作是需要被批判、被改造的对象,以实现自由主义的价值目标,比如个人自由、自主决定、平等主义的社会正义等等.
作者：王珏 刊期： 2017年第04期
目的 分析医学临床实习生的同情情感、责任情感、理性情感等医德情感内容,建立学生医德情感教育体系.方法 采用调查问卷的方式,临床实习前对实习生进行问卷调查,共发放307份问卷,回收有效问卷302份,实习8个月后,再次通过问卷调查验证教育效果,对两次调查结果进行描述性统计分析.结果 根据问卷调查的结果,提出改善临床医学实习生医学情感教育的有效方式,加强了实习生的同情情感、责任情感、理性情感等医德情感教育质量.结论 通过多种教学方法可以加强实习生的学习兴趣,激发实习生对医德知识的主观能动性,促进实习生将医德情感转化为医德行为和医德习惯,从而构建了医德情感教育模式,提高了医德素质教育水平.
作者：付辉；于少泓；孙钰；薛冰 刊期： 2017年第04期
校园暴力是一个全球共同关注的热点和难点问题.频发的校园暴力行为使校园安全面临着巨大的风险,不仅严重影响着青少年学生的身心健康,而且也影响着整个社会的和谐与稳定.首先叙述了关于校园暴力的概念,其次总结了国内外学者关于校园暴力的研究进展,再次对于校园暴力的新趋势进行了阐述,后对校园暴力的防治策略进行了比较,以期对促进我国的学术研究及校园暴力有效治理提供新的视角.
作者：马梅；王小琴；惠沼沼；张月 刊期： 2017年第04期
在药物研发的不同研究阶段面临的医学伦理学问题不同.在药物临床前试验阶段,实验动物是不可缺少的,医学动物伦理委员会需要审批和监管实验过程中动物使用是否坚持动物保护原则、动物福利原则和伦理原则.在药物进入临床试验阶段后,药物的受试者为人,医学伦理委员会要充分考虑到试验过程中特殊药物、特殊人群及疾病等因素产生的伦理学问题,制定详细且切实可行的条款,从而保障试验的科学性及受试者的权益,促进新药研发并与国际标准接轨.
作者：刘水冰；刘雷；王东光 刊期： 2017年第04期
论述了现代医学模式兴起的缘由,从四个方面具体分析了现代医学模式下加强实习护生职业道德教育的必要性与紧迫性.在此基础上,提出以下优化实习护生职业道德教育的路径:科学制定带教老师遴选标准,健全带教老师工作考核奖惩制度;开设职业道德教育课,将职业道德教育贯穿于护生临床实习全过程,培养其良好的职业道德精神;培养实习护生“三个意识”和“一个理念”,促使其为患者提供优质服务.
作者：鲍中义；吴榜静 刊期： 2017年第04期
目的 了解潍坊市居民的社会支持状况和心理健康状况,分析社会支持对居民心理健康的影响,为改善居民心理健康状况提供依据.方法 采用社会支持评定量表和凯斯勒心理疾患量表对6174名潍坊市居民进行调查,采用x2检验、Kruskal-Wallis检验、多项Logistic回归分析进行统计学处理.结果 潍坊市0.3％的居民社会支持水平较低,93％的居民心理健康状况较好;相关分析中,性别、年龄、社会支持水平和社会支持的3个维度分别与心理健康具有相关性;多因素分析中,在心理健康“良好”模型和“一般”模型中,主观支持、客观支持和对支持的利用度与心理健康均呈正相关关系,差异具有统计学意义.结论 潍坊市居民心理健康状况不容乐观;社会支持水平对心理健康状况具有增益作用,主观支持、客观支持和对支持的利用度对心理健康状况的作用程度不同.
作者：李江菲；张翔翔；赵珊；朱志强；鞠磊；卢月；郑文贵 刊期： 2017年第04期
2016年,时值英国《医学伦理学》杂志创办30周年、纳菲尔德生命伦理学委员会(Naffield Council on Bioethics)成立25周年.为此,纳菲尔德委员会组织了一场题为“生命伦理学正在进步吗?”的专题讨论,邀请来自不同地区的国际知名生命伦理学家对生命伦理学的发展进行回顾,围绕生命伦理学是否已经取得进展、进展体现在哪些方面、对世界的影响是什么等问题各抒己见,使人们对生命伦理学的发展有了新的认识.2018年,作为中国唯一专注于生命伦理学的大型刊物《中国医学伦理学》杂志将迎来创刊30周年,在这个重要的时间节点上,对中国医学伦理学的学科发展进行反思,也是非常有意义的事情.
作者：谢广宽 刊期： 2017年第04期
随着现代医学模式的改变和医学技术的迅猛发展,医学人文教育在我国高等医学教育中的弱化与缺失越发突显.因此,要充分认识医学人文教育对于培养医学生的重要性和必要性,完善医学人文课程体系,构建不同专业结合的师资队伍,在实践中强化人文素质的培养,并将思想政治与人文教育有机结合,完善评估体系,多方位多角度积极探索医学人文教育的有效途径.
作者：陈莉娜；孟晓军 刊期： 2017年第04期
第二次世界大战期间,德国纳粹分子借科学实验之名,进行了大规模反人类的惨无人道的人体实验.二战结束后,这些战犯被交送到纽伦堡国际军事法庭审判,其中包括了23名医学背景的战犯.同时,纽伦堡法庭还制定了人体实验的基本原则,作为国际上进行人体实验的行为规范,并在1964年颁布了《纽伦堡法典》.随着科学技术的发展,我们在医学领域的科研实验依然有很多伦理方面的困惑,而《纽伦堡法典》的内容也同样适用于当今的生命伦理学,具有普遍性意义.
作者：Ruth Macklin；孙彤阳 刊期： 2017年第04期
目的 了解目前医学生的“软瘾”现状,分析其影响因素并探索教育对策,为医学院校建立医学生“软瘾”的防治模式提供依据.方法 采用自行设计的问卷,对780名医学生进行有关“软瘾”的问卷调查,并对调查结果进行统计分析.结果 目前医学生中“软瘾”所占比例较大,这些学生会因为沉溺于某些行为而影响到学习或工作,对个人成长与自身发展产生不良影响.结论 高校应重视防治医学生软瘾行为:转变医学生社交观念,提升人际互动能力;提高自身修养,激发自我教育;注重时间管理,提高效率,克服拖延.
作者：陈小英；俞林伟 刊期： 2017年第04期
目的 以20世纪80年代末、以20世纪90年代初和1995年后出生为划分标准,探讨不同年龄段大学新生心理健康状况的发展趋势.方法 在西安某高校2006-2015年新生心理测评数据中,随机选取3个年龄段各300份数据(共900份),运用t检验和方差分析进行统计学分析.结果 大学生心理健康量表和心理适应量表上存在性别、家庭结构和生源地的差异;1995年后出生的大学生心理健康水平及心理适应水平要优于20世纪80年代末和20世纪90年代初的学生.结论 大学生心理健康与心理适应水平呈现上升的趋势.但仍需针对大学生存在性心理障碍的情况开展性心理健康知识讲座,继续加强新生适应性教育及活动开展,开设心理健康必修课程,普及心理健康知识.
作者：赵颖；姚斌 刊期： 2017年第04期
目的 调查辽宁省沈阳市三级甲等医院肿瘤外科医生共情能力的现状,分析不同人口社会学因素对医生共情能力的影响.方法 运用整群随机抽样法对沈阳市6家三级甲等医院肿瘤外科医生的共情能力进行问卷调查.结果 肿瘤外科医生共情能力评分为(42.12±11.19)分,各条目均分为(1.91±0.51)分.不同性别、不同学历、不同职称、不同用工形式的医生共情能力比较差异有统计学意义(P＜0.05),不同年龄、婚姻状况、工作年限、具体科室及是否独生子女的医生共情能力比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肿瘤外科医生的共情能力相对较低,其共情能力受性别、学历、职称、用工形式影响,医院管理者应重视医生共情能力的提升,开展有针对性地培训,提升医生的人文胜任力,为患者提供更有温度的诊疗服务,终提高患者的生命质量.
作者：侯东泽；颜登高；杨柠溪 刊期： 2017年第04期
中国医学伦理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
