刘珊珊；黄江渝；李俊英；余春华
目的：对比常频机械通气和鼻塞式持续气道正压通气在治疗新生儿呼吸衰竭的临床应用效果。方法选取2013年1月至2014年10月该院新生儿重症监护室收治的诊断为新生儿呼吸衰竭的患儿60例，分为观察组31例和对照组29例。观察组予鼻塞式持续气道正压通气，对照组给予常频机械通气治疗。观察两组治疗前及治疗后2d内的X线胸片并评分，记录两组患儿3d存活率、血气分析指标、呼吸机相关肺炎、上机时间、肺出血的情况。结果治疗后24h，观察组较对照组下降明显（P＜0．05），与治疗前比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。3 d存活率观察组93．50％明显高于对照组82．76％，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后，两组pH、PO2比较差异有统计学意义（P＜0．05），PCO2差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组上机时间，肺出血、呼吸机相关性肺炎发生率均小于对照组，但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论临床上给予患儿鼻塞式持续气道正压与常频机械通气均可有效防治新生儿的呼吸衰竭，短期疗效鼻塞式持续气道正压通气要优于常频机械通气，可有效减少呼吸道出现相关肺炎的发生率。
作者：冯琼；李春蕾 刊期： 2016年第36期
目的：通过检测肿瘤相关巨噬细胞（TAM）在食管鳞癌组织中的表达，研究TAM浸润在食管鳞癌中的临床病理特征。方法以郑州大学附属肿瘤医院胸外科接受手术治疗的食管癌患者为研究对象，分别收集每位患者手术切除的食管组织标本，其中包括90份鳞癌组织标本，20份癌旁组织标本，20份正常食管组织标本。以免疫组化法分别检测CD206及单核细胞趋化蛋白‐1（MCP‐1）在各组织标本中的表达，对比分析检测结果。结果CD206在食管鳞癌组织中的表达显著升高（P＜0．01），CD206的阳性表达与食管鳞癌组织的临床分期、浸润深度和淋巴结转移密切相关（P＜0．05）。MCP‐1在食管鳞癌组织中的阳性表达显著升高（P＜0．05），与食管鳞癌组织的润深度和淋巴结转移密切相关（P＜0．05）。TAM浸润数量与MCP‐1的表达呈正相关（r＝0．617，P＜0．05）。结论通过免疫组化检测TAM在食管鳞癌组织中的表达，揭示了TAM在食管鳞癌中的临床病理特征，对准确评估食管鳞癌患者的临床预后及指导临床治疗具有重要的理论和实践价值。
作者：冯稳；于庆凯；陈奎生；孙淼淼；张建波 刊期： 2016年第36期
目的：探讨NapsinA、TTF‐1与ERCC1的表达对肺癌患者预后状况的临床预测价值。方法采用免疫组化SP方法检测NapsinA、TTF‐1、ERCC1在50例肺癌组织中的表达情况，另选取30例癌旁正常组织作为对照。结果NapsinA在肺癌组织中的阳性表达率80．00％，低于癌旁正常组织100％；TTF‐1与ERCC1则在肺癌组织中呈高表达（P＜0．05）。NapsinA和TTF‐1的阳性表达与肺癌组织类型有密切关系（P＜0．05），NapsinA的阳性表达与分化程度呈正相关，差异有统计学意义（P＜0．05）。Kaplan‐Meier生存分析显示，ERCC1阳性表达者总生存率优于阴性表达者（P＜0．05）。结论NapsinA、TTF‐1与ER‐CC1与肺癌的发生、发展有关，检测其表达水平有利于医师判别患者的病情变化，且可作为判断预后的重要指标之一。
作者：陈晓露；吴蓉宜；罗昊 刊期： 2016年第36期
目的：观察SOCS3基因对小鼠CD4＋Th细胞分化及细胞因子表达的影响。方法分离、培养并转染小鼠CD4＋Th细胞，以植物血凝素（PHA）刺激靶细胞，采用逆转录聚合酶链反应（RT‐PCR）检测相应细胞因子基因表达；蛋白质印迹法（West‐ernblot）检测目的细胞因子蛋白表达。结果与对照组相比较，转染组T‐bet、白细胞介素（IL）‐2、干扰素‐γ（IFN‐γ）、信号转导及转录激活因子（STAT）4、IL‐12Rβ2基因表达明显下调，细胞因子信号抑制物（SOCS）3、GATA‐3、IL‐4、IL‐6、IL‐10、STAT6基因表达明显上调，T‐bet、IL‐2、IFN‐γ、STAT4、IL‐12Rβ2蛋白表达明显下调，SOCS3、GATA‐3、IL‐4、IL‐6、IL‐10、STAT6蛋白表达明显上调，差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论SOCS3基因转染可上调小鼠CD4＋Th细胞SOCS3基因表达，下调STAT4活化和磷酸化，抑制Th1细胞分化，并下调炎症细胞因子基因和蛋白表达，同时间接促进Th2细胞分化，并上调相应炎症细胞因子基因和蛋白表达。
作者：张沛；董念国；刘金平 刊期： 2016年第36期
目的：观察烧伤皮肤再生医疗技术[湿润暴露疗法（MEBT）／湿润烧伤膏（MEBO）]对糖尿病足部创面组织细胞外信号调节激酶（ERK）1／2和p38信号通路分子及免疫表达的调控作用及关系，探讨MEBT／MEBO对糖尿病足溃疡的修复机制。方法糖尿病足患者40例予MEBT／MEBO干预治疗，留取治疗前后创面组织行免疫组化检测ERK1／2和p38信号通路关键分子ERK1／2、p38、促分裂原活化蛋白激酶（MAPKK6）、原癌基因（c‐myc）、Akt、活化复制因子2抗体（ATF2）及免疫因子IgA、IgM、IgG、C3c、C4c表达情况，并观察二者间关系。结果经MEBT／MEBO治疗后，39例患者足部创面面积有不同程度缩小，仅1例患者无明显变化，显效14例（35．00％），有效25例（62．50％），无效1例（2．50％）。治疗前后信号通路分子全阳性表达、免疫阳性表达（任一指标）及免疫阳性表达（具体指标）比较差异均有统计学意义（P＜0．05），在创面信号通路分子表达阳性率升高的同时，免疫因子阳性表达率亦升高。治疗前创面组织可见免疫因子极少量分布，治疗后创面组织免疫因子IgA、IgM、IgG、C3c、C4c呈广泛、弥漫分布。治疗前创面组织可见信号分子极少量分布，治疗后创面组织信号通路分子ERK1／2、p38、MAPKK6、c‐myc、Akt、ATF2呈广泛、弥漫分布。结论MEBT／MEBO可能促进了糖尿病足创面ERK1／2和p38信号通路分子及免疫表达，ERK1／2和p38信号通路及其交互作用可能通过增加创面组织免疫表达而促进了糖尿病足创面的愈合。
作者：吴标良；唐乾利；覃晓洁；冯烈；王民登；何明杰；吕震 刊期： 2016年第36期
目的：比较口服2L聚乙二醇前或后1h吞服10mg比沙可啶对CT结肠成像结直肠清洁的差异。方法40例知情同意本研究的参与者分成A组、B组，每组20例。CT结肠成像检查前1d，A组3餐前口服40％W／V硫酸钡20mL，晚餐后口服溶解于250mL水之60％泛影葡胺20mL，口服2L聚乙二醇电解质液前1h吞服10mg比沙可啶肠溶片。B组口服2L聚乙二醇电解质液后1h吞服10mg比沙可啶肠溶片，其余同A组。统计分析两组结直肠粪块、肠液的清洁效果及存留肠液的CT值。结果A组结直肠粪块清洁效果评分（1．96±0．11）分低于B组（2．01±0．12）分，结直肠粪块清洁效果好的肠段（87／120，72．50％）高于B组（83／120，69．17％），差异均无统计学意义（P＞0．05）。A组结直肠肠液清洁效果评分（1．50±0．06）分低于B组（1．53±0．06）分，结直肠肠液清洁效果好的肠段（113／120，94．17％）高于B组（111／120，92．50％），差异均无统计学意义（P＞0．05）。A组结直肠存留肠液的CT值（729±29）HU高于B组（653±25）HU，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论口服2L聚乙二醇前或后1h吞服10mg比沙可啶不影响结直肠粪块、肠液的清洁效果，但是前者对结直肠肠液的清洁效果更佳，有利于CT结肠成像检出结直肠息肉。
作者：陈志远；郭红梅；田序伟；罗明月；段侪杰；Wenli Cai；邱建平 刊期： 2016年第36期
目的：了解佛山地区新生儿先天性消化道畸形的现状，分析影响其发生的因素。方法以佛山市17所医院作为监测医院，对2011～2014年消化道畸形的监测资料进行分析。结果共监测新生儿308530例，其中消化道畸形189例，发生率为0．61‰。消化道畸形的高危因素包括：母亲年龄大于或等于30岁、吸烟／被动吸烟、不良生育史及新生儿为男性、足月儿等。结论母亲年龄、吸烟或被动吸烟、不良妊娠史、胎儿性别、胎龄等可影响胎儿消化道畸形的发生。
作者：高平明；高晓燕；黄润忠 刊期： 2016年第36期
目的：探讨不同浓度七氟醚喉罩吸入联合瑞芬太尼静脉泵入用于新生儿的麻醉效果。方法选取2013年1月至2015年1月该院收治的ASAⅠ～Ⅱ级患儿180例，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组，每组60例。3组患儿术前均肌内注射海俄辛0．02mg／kg镇静，静脉推注芬太尼0．002mg／kg、国产异丙酚（迪施乐）2mg／kg诱导麻醉，待患儿角膜反射消失后分别给予不同浓度七氟醚喉罩吸入联合瑞芬太尼静脉泵入维持麻醉，其中Ⅰ组患儿吸入七氟醚浓度为2．0％，Ⅱ组1．5％，Ⅲ组1．0％。比较3组患儿麻醉过程中血流动力学变化、麻醉停止后苏醒时间、苏醒情况及不良反应发生情况。结果3组患儿麻醉期间血流动力学指标无明显波动，组间差异无统计学意义（P＞0．05）。Ⅱ、Ⅲ组患儿苏醒时间较Ⅰ组短，差异有统计学意义（P＜0．05）；Ⅱ、Ⅲ组患儿术后PAED评分较Ⅰ组低，差异有统计学意义（P＜0．05）。Ⅱ组与Ⅰ、Ⅲ组相比不良反应发生率低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论1．5％浓度七氟醚喉罩吸入联合瑞芬太尼静脉泵入应用于新生儿麻醉值得广泛推广。
作者：张磊；吴裕超 刊期： 2016年第36期
目的：探讨第一、二肝门旁原发性小肝癌在B超引导下行经皮肝穿刺射频（PRFA）联合治疗的疗效及影响因素。方法回顾性分析该院2008年1月至2012年6月肿瘤位于第一或第二肝门旁、≤5cm、临床或病理证实为原发性肝癌行PRFA联合经肝动脉化疗栓塞术（TACE）或无水酒精注射术（PEI）治疗的60例患者的资料。对患者术后疗效进行随访，对预后影响因素进行单因素及Cox模型多因素分析。结果76．7％患者术后天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）明显升高，所有患者术后胆红素均未见明显升高，均无胆管狭窄、胆漏、肝脓肿，肝内出血等严重并发症出现。甲胎蛋白（AFP）阳性患者转阴率为72．1％。术后1个月复查CT／MRI得到第一、二肝门旁肿瘤完全消融率为91．8％（56／61）；术后1、3、5年无瘤生存率为81．7％、46．7％和33．3％；术后1、2、3、5年生存率为91．7％、80．0％、61．7％和34．9％；Cox模型多因素分析提示对患者术后生存率有影响的独立因素为肝功能Child‐Pugh分级、是否联合TACE治疗、肿瘤数目、肿瘤直径。结论B超引导下行PRFA联合TACE或PEI治疗第一、二肝门旁小肝癌是可行且疗效确切的治疗方案。
作者：陈勇；陈祖舜；袁卫平 刊期： 2016年第36期
目的：观察改良黏结式前方牵引联合快速扩弓矫治替牙期骨性Ⅲ类错?的临床疗效。方法选取48例替牙期骨性Ⅲ类错?的临床病例，先行快速扩弓治疗后，给予上颌前方牵引治疗。矫治前后均拍摄X线头颅侧位定位片，进行头影测量分析。结果矫治后SNA增加（2．1±1．3）°，ANB增大（2．8±1．6）°，前牙反?全部解除；UL‐E线增加（1．8±1．0）mm，LL‐E线减小了（－0．7±0．7）mm，患者侧貌得到明显改善。结论改良黏结式前方牵引联合快速扩弓可以有效地矫治替牙期骨性Ⅲ类错?，调整上、下颌骨间前后向的位置关系，改善患者软组织侧貌。
作者：彭怡；刘剑 刊期： 2016年第36期
目的：研究三脉紫菀抗慢支组分平喘作用的佳配比及其毒性。方法合格豚鼠72只，体质量（300±20）g ，雄性，分为空白组、氨茶碱组（0．047 g／kg ）、三脉紫菀总皂苷与总黄酮不同配比组（8∶1、4∶1、2∶1、1∶1、1∶2、1∶4、1∶8，0．38 g／kg ）。各组连续灌胃给药3 d ，每天1次，采用His‐Ach雾化引喘法通过诱咳引喘仪优选佳配比；制备豚鼠离体气管环标本，采用Pow‐erlab生物信号采集系统，考察豚鼠平滑肌条在正常克氏液条件下加入氯化乙酰胆碱（Ach）后的收缩变化，以及其他组分别在Ach致平滑肌收缩明显时，加入氨茶碱（1．25 mg／mL ）后的平滑肌舒张百分率。采用经典的小鼠急性毒性实验方法，考察三脉紫菀总皂苷、总黄酮及其1∶2配比的急性毒性。结果较之空白组，氨茶碱组、其他各给药组的致喘潜伏期延长显著（P＜0．05），其中1∶1、1∶2、1∶4组与其他配比组均有显著差异（P＜0．05），但又以1∶2组引喘潜伏期长。氨茶碱组与各配比组均能明显松弛Ach导致收缩的豚鼠气管平滑肌，其中氨茶碱组舒张百分率大（24．12±1．20）％，各配比组舒张百分率不及氨茶碱组（ P＜0．05），但以1∶2组与之接近。三脉紫菀总皂苷、总黄酮及其1∶2配比对小鼠的大耐受量分别为300、345、325 g／kg。结论在给药总量恒定的情况下，三脉紫菀总皂苷与总黄酮1∶2平喘解痉作用明显，其总黄酮、总皂苷及1∶2配比的急性毒性实验未显示明显的毒性作用，安全性相对良好。
作者：康林之；朱建成；任刚；罗云；张婧；刘荣华；杨明；王芳；何小汝；赵海平 刊期： 2016年第36期
目的：探讨尿路结石患者结石成分及分布特征，为临床预防、治疗提供依据。方法采用化学分析法对2011年9月至2014年12月在该院治疗的185例尿路结石患者结石标本进行成分测定，结合临床资料进行回顾性分析。结果尿路结石患者中结石成分：草酸钙检出率64．86％（120／185），磷酸镁铵检出率33．51％（62／185），尿酸盐检出率占31．35％（58／185），磷酸钙检出率18．92％（35／185），碳酸磷灰石检出率29．73％（55／185），碳酸钙检出率6．49％（12／185），胱氨酸检出率1．08％（2／185）；男女患病比例为1．89∶1．00，上、下尿路结石比例为3．51∶1．00；男性下尿路结石所占比例30．58％（37／121）显著高于女性3．13％（4／64）。结论针对九龙坡区尿路结石患者，除了多饮水增加尿量、低蛋白饮食、低尿酸饮食、低草酸饮食、避免过多摄入维生素C、平衡补钙等预防措施以外，还需要注意下尿路梗阻性疾病及尿路感染的随访及规范治疗。
作者：曾家元；杨蓉；张龙；黎华盛；罗超；夏朝晖；姚志林；杨利明；刘京；钱源江；孙爽；张名均 刊期： 2016年第36期
目的：探讨上皮‐间叶转化（EMT）在大肠癌耐药中的作用及分子机制。方法采用药物浓度递增的方法建立大肠癌LOVO细胞奥沙利铂（L‐OHP）耐药细胞株LOVO／L‐OHP，免疫荧光和蛋白质印迹法（Westernblot）检测LOVO和LOVO／L‐OHP细胞E‐cadherin和Vimentin表达；Westernblot检测核转录因子Snail、Twist表达；噻唑蓝（MTT）检测细胞增殖。结果与LOVO细胞比较，LOVO／L‐OHP皮表型消失，细胞膜E‐cadherin表达减弱（22．63±3．25）％（P＜0．01），获得间叶细胞表型，表达Vimentin（475．42±58．36）％（P＜0．01）。LOVO／L‐OHP细胞株Twist表达轻度增加（116．42±18．36）％（P＞0．05），Snail表达显著增加（382．18±41．33）％（P＜0．01）。siSnail上调E‐cadherin表达（246．82±31．57）％（P＜0．01），下调Vimentin表达（28．75±3．96）％（P＜0．01）；siSnail显著增强LOVO／L‐OHP细胞株L‐OHP化疗敏感性，对照组和siSnail组的IC50分别为23．75μg／mL和12．42μg／mL。结论EMT在大肠癌细胞L‐OHP耐药中可能起重要作用，抑制EMT可恢复耐药细胞化疗敏感性。
作者：向德兵；董蕻；全晋；孙贵银；李梦侠；王东 刊期： 2016年第36期
住院医师规范化培训是指具有本科及以上学历医学毕业生在完成院校教育后，接受以提高临床技能为主的系统、规范的教育阶段。旨在为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能，能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师。
作者：付卫华；赵磊；肖亚；黄赤兵；张椿 刊期： 2016年第36期
目的：调查重庆市女性群体人乳头瘤病毒（HPV）的感染情况，为预防HPV的感染及早期宫颈病变的防治提供科学依据。方法收集2012年1月至2015年1月重庆医科大学附属大学城医院、重庆医科大学附属第一医院及重庆市某县级医院门诊、住院的19860例妇产科患者的宫颈细胞学检查结果，并分析其HPV分型。结果19860例研究对象中，HPV阳性5681例，感染率为28．61％。由于研究对象存在多重感染，故5681例感染人群中实际HPV亚型感染频数为8906，而高危型感染频数为6166（包含多重感染），占总感染频数的构成比为69．23％。将感染亚型分别按感染概率高低排序，排在前8位的是：52型、16型、58型、6型、CP8304（81型）、33型、53型、18型。HPV单一感染阳性率为19．38％，多重感染率为8．74％，其中多重感染以二重感染为主。研究人群中小于或等于20岁组感染率高（43．89％），36～50岁组感染率低（27．26％）。结论重庆市女性HPV感染率高，且以高危型感染为主，HPV52、16、58、33、18型为重庆市女性HPV感染预防的重点。
作者：孙聪聪；梁爽；蒋鹏；胥飚；王佳 刊期： 2016年第36期
“项目主题式”课程模式是一种基于工作过程体系，以职业岗位的具体工作任务为课程设置及内容选择的参照点，以项目为载体、以主题工作任务为单位来组织与实施课程的新型课程模式［1］。《护理学基础》是护理专业的主干核心课程之一，设计合理的课程模式是提升教学效果的重要方法之一。本研究探索在《护理学基础》教学中引入基于“项目主题式”的课程模式，并对其实施效果进行评价。
作者：邵阿末；刘娟；陆琦 刊期： 2016年第36期
目的：回顾性分析系统性红斑狼疮（SLE）和狼疮肾炎（SLE‐LN）住院患者感染病原菌的分离情况，为感染患者提供诊治依据。方法选取2010～2014年该院诊断为SLE与SLE‐LN的住院患者380例，其中SLE‐LN患者96例。用常规方法进行细菌接种、培养、分离鉴定和药敏试验。采用SPSS19．0和WHONET5．6软件进行统计分析与药敏分析。结果SLE和SLE‐LN患者尿路感染者分别占25．0％和27．1％，血流感染者分别占8．1％和10．4％，皮肤组织感染者分别占12．0％和8．3％。分离的革兰阴性菌以大肠埃希菌为主，在SLE患者中占25．53％，SLE‐LN患者中占30．21％，其次是鲍曼不动杆菌，分别占13．42％和14．54％。分离的革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主，在SLE患者中占11．58％，SLE‐LN患者中占11．46％。69．79％的SLE患者、66．67％的SLE‐LN患者尿液中分离出大肠埃希菌，高于常规尿培养中大肠埃希菌的分离率（45％），差异有统计学意义（P＜0．01）。SLE患者分离大肠埃希菌对喹诺酮类抗菌药物的耐药率大于66％，对氨苄西林耐药率达89．69％，对哌拉西林／他唑巴坦的耐药率较低（3．09％）。SLE‐LN患者产超广谱β‐内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分离率均高于SLE患者。结论SLE患者发生感染的概率较高，临床可选用β‐内酰胺类复方制剂治疗SLE患者大肠埃希菌尿路感染。
作者：王辉；巫丽娟；赵丹；刘敏雪；马莹；陈知行；康梅；谢轶 刊期： 2016年第36期
目的：探讨阿托伐他汀强化疗法对高血压并发ST段抬高急性心肌梗死患者心脏功能与脂蛋白磷脂酶A2（Lp‐PLA2）的影响。方法选取2014年6月至2016年4月该院收治的高血压并发ST段抬高急性心肌梗死患者78例，依据随机数表法分为观察组（阿托伐他汀强化疗法）和对照组（常规治疗），比较两组患者治疗前后的血压、血脂、Lp‐PLA2、心功能变化。结果治疗前，两组患者的血压、血脂指标差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后，两组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）明显降低，高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）显著升高，且观察组患者的SBP、HDL‐C、LDL‐C与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗前，两组患者的Lp‐PLA2差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后，两组患者的Lp‐PLA2均明显降低，且观察组变化幅度更大（P＜0．05）。治疗前，两组患者的心功能指标差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后，观察组患者的左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）明显降低，左室射血分数（LVEF）、一氧化碳（CO）、心脏指数（CI）显著升高，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论阿托伐他汀强化疗法能够明显降低高血压并发ST段抬高急性心肌梗死患者血压及Lp‐PLA2水平，改善患者心脏功能，值得临床推广。
作者：张颖；魏简汇；翟保同；郑芝欣 刊期： 2016年第36期
目的：探讨帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术的超前镇痛作用及对患者致炎因子的影响观察。方法将择期拟行全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术患者96例分为A组、B组、C组，每组32例。A组于全身麻醉诱导时静脉注射帕瑞昔布钠40mg（稀释成5mL），术毕前15min静脉注射5mL生理盐水；B组全身麻醉诱导时、术毕前15min分别予以5mL生理盐水、帕瑞昔布钠40mg（稀释为5mL）静脉注射；C组于全身麻醉诱导时及术毕前15min均予以5mL生理盐水静脉注射。比较3组患者术后12h患者自控镇痛（PCA）按压总数和有效按压次数、视觉模拟评分法（VAS）评分，术前、术毕即刻、术后2h、术后12h、术后24h血清肿瘤坏死因子α（TNF‐α）、白细胞介素（IL）‐6、IL‐12的水平。结果A组术后12hPCA总按压次数和PCA有效按压次数明显低于B、C组（P＜0．05）；A组术后1、2、4、6、8、12h的VAS评分较B、C组低（P＜0．05），而术后24hA组与B组未见明显差异（P＞0．05）。3组患者术毕即刻、术后2h、术后12h、术后24h的IL‐6、TNF‐α水平变化为：A组＜B组＜C组，IL‐12各时点比较：A组＞B组＞C组。结论腹腔镜胆囊切除术中超前应用帕瑞昔布钠具有良好的镇痛效果，全身麻醉诱导时应用比术毕前应用效果更佳，且其发挥镇痛作用同时可降低炎症因子IL‐6、TNF‐α的产生，提高IL‐12的水平，有利于术后恢复。
作者：石小莉；黎平；何琴；贺强 刊期： 2016年第36期
目的：探讨Hsa‐miR‐149基因多态性与消化道肿瘤易感性之间的关系。方法检索Pubmed、EMBASE、ISIWebofScience、中国知网（CNKI）、万方等国内外数据库，收集关于Hsa‐miR‐149基因多态性与消化道肿瘤的病例对照研究文献。根据纳入排除标准选择符合的文献，提取数据以合并OR值和相应的95％置信区间（95％CI）来预测Has‐miRNA‐149基因多态性和消化道肿瘤的关系，根据异质性检验结果选择随机效应模型或固定效应模型，并进行敏感性分析和发表偏移的评估，应用Sta‐ta12．0分析软件进行统计分析。结果终纳入13篇研究包括病例组4424例，对照组5290例。Hsa‐miR‐149基因多态性与消化道肿瘤易感性具有相关性（显性模型CT＋CCvs．TT：OR＝0．915，95％CI：0．840～0．996，P＝0．040；杂合子模型CTvs．TT：OR＝0．880，95％CI：0．803～0．965，P＝0．007）。分层分析发现，CT和CC基因型携带者患结直肠癌的风险明显降低（OR＝0．834，95％CI：0．715～0．972，P＝0．021）；亚洲人群里，Hsa‐miR‐149基因多态性与消化道肿瘤风险相关（显性遗传模型CT＋CCvs．TT：OR＝0．894，95％CI：0．818－0．977，P＝0．013），但与高加索人群的消化道肿瘤易感性的相关性不明显。结论Hsa‐miR‐149基因多态性与消化道肿瘤易感性密切相关，尤其在亚洲人群中，携带突变基因型CT／CC的个体与携带TT野生基因型相比患消化道肿瘤的风险降低。
作者：吴冬冬；宋鹏；付波；鲁明；赵庆洪；汪宝林 刊期： 2016年第36期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
