毛颖；曹桂秋；李红建
溃疡性睑缘炎是睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体组织的亚急性或慢性炎症[1]。由于睑缘部位富于腺体组织和脂肪性分泌物，在它经常暴露的过程中，容易粘上尘垢和病菌，易致感染，临床上多由葡萄状球菌感染所致，其他如身体衰弱，不良卫生习惯、理化刺激、慢性结膜炎、屈光不正等均可成为诱因。西医治疗多以抗生素及激素类眼膏涂抹患处，3%硼酸溶液清洗等，但疗效欠佳，导师采用中药内服兼熏洗治疗溃疡性睑缘炎1例取得良好疗效，现总结如下。
作者：宋毓英 刊期： 2013年第21期
20世纪70年代中期在病毒学、遗传学和分子生物学研究的基础上发现了一种新基因，研究者们称之为癌基因，初是在研究逆转录病毒的致癌作用时将病毒基因组中存在的诱发肿瘤的核酸片段称为病毒癌基因。进一步的研究发现，在禽类或哺乳动物和人体细胞内也存在着一类与病毒癌基因同源的基因，它们在正常细胞内起着调控生长和分化的作用，故称为原癌基因。 c-Met和c-Src作为目前肿瘤治疗领域研究的热点，有着各自不同的功能及特点但在一些功能的实现上有着密不可分的联系。并且在肿瘤患者中c-Met的激活或过度表达，即转录增强和基因扩增提示预后差，在多种类型的实体肿瘤中原癌基因 c-Src被认为同肿瘤进展及预后差相关，但有研究表示，c-Src或c-Met在信号传导方面的重要性比其致癌活性方面要重要[1]。因此，探讨c-Met与c-Src作用及关系对于肿瘤的研究及治疗均有重要意义。
作者：辛星；邹华伟 刊期： 2013年第21期
目的：缩小妇科护理风险和完善管理的讨论。以此来打到对完善护理方面的质量问题。方法要充分使用对危险检测的机构和评价危险的机构。相关人员要总结出以往住院的病例，以此来引出导致妇科风险产生的一系列原因，并在此基础上累积有关管理这方面的经验。结果要注重提高在风险化解后对患者护理方面的加强。并且医护人员还要与患者保持友好的人际关系。结论加强医院对管理方面的完善。做好防范未然的相关准备。特别注意夜晚及放假时期对妇科医疗护理的管理，以此来减少危险的发生。
作者：张一鸣 刊期： 2013年第21期
党的十八大报告中明确提出要全面提高党的建设科学化水平，加强和改进干部教育培训，提高干部素质和能力。每个党员都是党组织肌体的一个细胞，党的历史任务要靠广大基层党员来实现，党员素质的高低、党员教育工作的顺利与否，制约着党的先进性建设。加强党员教育是提高党员素质的根本措施，是加强党的建设的重要内容和途径，随着社会主义市场经济体制的建立和完善以及信息化网络的普及，党员教育管理工作的覆盖面和复杂性也越来越大。如何在信息化、社会化新形势下加强党员教育工作，进一步发挥共产党员的先锋模范作用，增强党组织和党员队伍的活力，是值得我们思考的问题。对此，我做了一些调查与思考。
作者：王春 刊期： 2013年第21期
现代社会中不孕不育的情况日趋严重，不但影响着夫妻双方的身心，还影响着家庭的和谐。而不孕不育的病因比较复杂，在进行治疗的时候要根据患者的体质和状况进行综合诊断。多见的是慢性盆腔炎及其引起的输卵管阻塞，其次为子宫内膜异位症（EMT）、多囊卵巢综合征（PCOS）、子宫肌瘤、盆腔生殖器畸形等。宫腔镜、腹腔镜联合手术是指在一次手术同时实施宫腔镜及腹腔镜两种术式，以完成对疾病的诊治。目前，已成为诊断、治疗不孕症的重要手段。该手术方式具有微创、损伤小、术后恢复快、副作用少等优势，宫腹腔镜不仅能够深入到宫腔、宫颈对病变进行直观判断，且能够在直视下进行治疗，术后精心的护理能够减少患者的住院时间与恢复时间，并使其在术后的妊娠几率得到明显提高。
作者：张迎 刊期： 2013年第21期
患者，女，31岁，因“停经8+月，下腹胀1 d”于2013.03.18入院。孕2产1，患者2006年第1胎孕8+月开始出现颈椎下方背部疼痛，伴反射性头痛，持续约10 s~1 min缓解，共发作4次左右，未重视。足月顺产1女，产时行硬膜外分娩镇痛，产后第4d正常出院，出院当晚出现背痛，伴放射性头痛，并出现躯体及双下肢活动不能，胸部以下感觉丧失，无大小便失禁，立即就诊于当地人民医院骨科，MR检查考虑颈胸段血管畸形破裂，行“血肿清除及C7-T2全椎板开窗减压术”，诊断：C7-T2髓外硬膜外血肿；高位截瘫；肺部感染；产褥期。转上级医院进一步治疗40 d后出院，截瘫无改善，大小便不能控制，此后未行康复治疗等。2012年7月于广州海军医院行“干细胞移植术”，术后胸部以下至腰部感觉有所恢复。此次因“停经8+月，下腹胀1 d”于2013.03.18入院。入院查体：生命体征平稳，产科检查未及异常，背部骶尾骨处见直径4cm大小溃疡，无渗血，边缘干洁。神经外科查体：双上肢肌力5级，感觉反射正常，T4平面以下痛觉减退，T6平面以下痛觉消失，双下肢肌力0级，膝反射亢进，跟腱反射不能引出，双下肢硬瘫。3月18日彩超：BPD 8.5 cm，HC 30.4 cm，AC 29.3 cm，Fl 6.1 cm，AFI 15.7 cm，plI级，胎盘附着于子宫前壁，LOA，估重2.0 Kg。入院诊断：孕2产1孕34+4w LOA先兆早产；高位截瘫；胎儿生长受限褥疮。入院查血常规、凝血4项、肝肾功能、D-二聚体无明显异常。行双下肢静脉彩超及肝胆脾胰B超未见异常。予硫酸镁安胎、能量合剂补液等对症治疗。考虑孕妇高位截瘫，经过全院会诊大讨论，考虑高位截瘫病情复杂，如手术分娩，麻醉及麻醉监护有较大风险，于2013年3月26日转广州上级医院治疗。入院后因早产临产，送手术室行子宫下段剖宫产术+双侧输卵管结扎术，手术未行任何麻醉，术程顺利，术后预防感染、促子宫收缩治疗4d出院。
作者：李燕华；刘芸；钟晶；傅艳红 刊期： 2013年第21期
Ramsay Hunt综合征是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一组可累及多组颅神经的综合征，临床不多见。本文就该病的病因、临床表现、治疗、预后进行综述，以提高对该病的认识。
作者：黄林欢 刊期： 2013年第21期
肝细胞肝癌(HCC )是常见的恶性肿瘤之一，其发病隐匿，恶性程度高，病死率高，因此早期诊断对于提高患者的生存率至关重要。随着肝脏外科技术水平的不断提高以及肿瘤分子生物学技术的快速发展，肝脏肿瘤临床病理学研究取得了长足进步，其中在肝细胞肝癌(肝癌)生物学特性的演变规律、肝脏肿瘤免疫病理诊断、肝癌克隆起源方式、肝癌抑癌基因杂合性缺失和微卫星不稳定性以及肝癌转移机制等领域的研究尤为引人关注。近几年来，随着细胞生物学的进展，免疫组织化学及众多分子生物学手段的应用，使肿瘤诊断水平向前大大推进了一步。成为肝癌研究的热点，并有望改变肝癌早期诊断和疗效监测的现状。
作者：张桂敏 刊期： 2013年第21期
目的：了解化脓性扁桃体炎病原学的分布情况及药敏结果。方法选取365例化脓性扁桃体炎患儿的咽拭子标本进行培养，对分离出的细菌行药物敏感试验。对咽拭子培养结果和药敏结果进行分析。结果咽拭子培养阳性129例，占总体的35.34%；病原菌按所占比例高低依次为化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌；药物敏感性：化脓性链球菌对青霉素及头孢曲松为敏感，金葡菌和肺炎链球菌对头孢菌素为敏感，流感嗜血杆菌对氨苄西林为敏感。结论化脓性扁桃体炎的病原菌主要为化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，各病原菌都有相应敏感的药物，在对患儿进行治疗时，应进行病原菌和药敏的检测。
作者：佘乃华 刊期： 2013年第21期
近年的一些研究发现在消化道外疾病中幽门螺杆菌（HP）的感染率增加，包括不同的呼吸道疾病。与Hp感染相似，很多呼吸道疾病也是以慢性炎症和免疫反应增强为特征。近来的一些研究评估了慢性阻塞性肺疾病（COPD）和Hp感染的关系，多数研究结果提示Hp感染和COPD之间存在某种相关性。但是，至今仍没有得出Hp感染和COPD之间的确切因果关系。已知Hp感染和COPD都是以释放致炎因子，引起白细胞及T细胞、B细胞介导的炎症反应为特点。本篇综述旨在通过仔细查阅相关文献发现Hp感染在慢性阻塞性肺疾病中的可能作用机制。
作者：尹慧；宋卫东 刊期： 2013年第21期
随着医院信息化建设的不断发展，医院HIS系统更换或升级不可避免，而历史数据的迁移是信息系统升级过程中的一个重要环节，本文通过我院在实施更换新HIS系统过程中如何保证重要业务数据的完整和延续性，探讨了数据迁移中方案的制定、实施和校验等环节要素。
作者：邢军 刊期： 2013年第21期
目的：了解目前急性胰腺炎非手术治疗的护理进展。方法通过收集大量的文献资料，对资料进行整理、分类、归纳、总结、对比、分析、评价，综合。结果综合文献得出目前急性胰腺炎非手术治疗患者的一般护理措施与几种特殊的护理措施。结论急性胰腺炎非手术治疗患者目前除了基础的治疗护理之外也加强了中医护理，心理护理及各种新技术的运用。
作者：邓莉 刊期： 2013年第21期
目的：探讨急诊科护理工作中存在的安全隐患及防范措施。方法建立急诊科护患纠纷登记记录本，寻找护理工作中常见的安全隐患，综合总结并提出相应的对策。结果急诊科是护患纠纷发生的多发区，只有采取加强医院管理，提高护理人员素质等措施，才能显著减少护患纠纷的发生。结论加强医院急诊科的管理，详细书写护理记录，提高护理人员法律意识、沟通和学习能力等，可明显降低护患纠纷的发生，临床具有较大的推广价值。
作者：程红梅 刊期： 2013年第21期
急性白血病占小儿恶性肿瘤的首位，目前化学药物治疗是治疗儿童急性白血病主要的手段，使儿童急性白血病初治完全缓解（CR）率和5年无病生存率（DFS）有了显著的提高，但化疗药物所致的口腔炎即口腔溃疡会影响患儿的正常进食，影响进一步治疗，甚至导致全身性感染而威胁生命，因此，对口腔溃疡的预防和护理至关重要。1口腔溃疡的易感因素和发病机制口腔黏膜由非角质的鳞状上皮细胞组成，其下层为涎腺和皮脂腺，这些上皮细胞每隔7～14 d更新再生1次。如果上皮细胞和腺体被破坏或发炎则出现并发症[1]。白血病患儿化疗后极易出现口腔黏膜溃疡。易感因素及发生机制：①白血病细胞异常增生，抑制了正常的骨髓造血，导致成熟的白细胞和中性粒细胞减少，免疫力低下；②化疗在杀死白血病细胞的同时，也使正常中性粒细胞减少，使免疫力进一步下降；③白血病易合并感染，应用广谱抗生素，致菌群失调，引起二重感染；④某些化疗药物如氨甲蝶呤、阿糖胞苷等，易造成口腔黏膜破溃，形成感染创面[2]；⑤化疗后患者进食水少，口腔寄生的正常菌群大量繁殖，口腔自洁作用减弱，产生吲哚、硫氢基及胺类等引起口臭，破坏口腔内环境，导致口腔黏膜受损而形成口腔溃疡[3]。
作者：卢敏 刊期： 2013年第21期
管理工作者的当务之急。我国的医患矛盾一度尖锐复杂，如何解决这一矛盾成为社会各界关注的热点。医疗质量是医疗工作的重中之重，是医院取得发展的关键所在。如何采取行之有效的对策提高医疗工作管理质量，将医患矛盾化解于无形之中，做好医疗纠纷的防范工作，已成为医院管理工作的第一要素。
作者：陈雪 刊期： 2013年第21期
目的：探讨一母系遗传非综合征型耳聋家系线粒体基因的突变情况，明确该病的分子病因。方法收集该母系遗传非综合征型耳聋家系成员的外周血 DNA样本及临床资料，利用聚合酶链反应扩增mtDNA目的片段后直接测序的方法，对所有患者进行线粒体基因突变的检测，应用 Sequencher4.9软件对上述测序结果进行分析。结果该家系的患者均为感音神经性聋，均存在线粒体基因A1555G点突变。结论线粒体基因突变的检测，可以明确耳聋的分子病因，为耳聋人群提供遗传信息及婚育帮助，具有重要的预防意义。
作者：葛洁华 刊期： 2013年第21期
通过制定带教培养计划，利用多种不同方面的培养方法提高低年资产科护士的专科理论、基础与专科操作以及多种能力，使产科低年资护士更加容易掌握产科专科的护理和操作，减少操作缺陷，减少医疗纠纷，提高为孕产妇服务的质量。通过培训、演练、考核、评估、分析、反馈、应用等规范的培养过程，使低年资护士能在短期内完成产科各种专科性很强的护理和操作，提高产科的护理质量和孕产妇的满意率。
作者：刘金枝 刊期： 2013年第21期
肺炎支原体肺炎可导致血液、神经、消化、泌尿、循环等多系统及皮肤的病变。MP 已成为小儿呼吸道感染的重要病原体之一。MPP的发病机制至今尚未明确，国内外学者主要倾向于MP的免疫炎症反应。
作者：何谭娴；黄建萍 刊期： 2013年第21期
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，可累及感觉神经、运动神经及自主神经。以感觉神经病变为常见，严重影响患者的生活质量。本文对近年来中医药治疗糖尿病周围神经病变的进展进行了综述，从其病因病机、辨证分型、中药治疗、针灸治疗等方面入手，认为中医药治疗糖尿病周围神经病变取得满意的疗效，值得进一步推广。
作者：任辉 刊期： 2013年第21期
经过10多年的发展，我国城市社区卫生服务取得了一定的成就，同时也出现了一些问题。我国城市社区卫生服务借鉴英国模式，建立居民健康档案，加强全科医生的培养，建立有效的双向转诊制度，实行签约制，在很多方面都取得了较好的效果，但同时也浮现出很多问题。签约制度不能得到有效实施，全科医生的培养没有使得社区卫生服务中心（站）的医生素质也很大的提高。笔者通过实地调研和文献资料的分析认为，借鉴英国模式要与我国国情相结合，不能照搬硬套，必须走一条符合我国实际的改革道路。
作者：刘阳；李鹏 刊期： 2013年第21期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
