刘建华；温清娴
产后出血是产科常见而严重的并发症,在我国是导致孕产妇死亡的主要原因,患者在短时间内可出现失血性休克,部分患者可进一步导致产褥感染、垂体功能低下、贫血等并发症,处理不当会威胁产妇的生命[1].为降低产后出血率,笔者对我院近3年来48例产后出血患者临床资料进行回顾性分析,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料2010年1月～2012年12月期间我院住院分娩总数为1239例,发生产后出血48例,发病率3.9％.48例产后出血患者年龄22～46岁,平均28.6岁,孕周35～41w,平均37.5w;其中初产妇16例(33.3％),经产妇32例(66.7％),有人工流产史者37例(77.1％).1.2方法对48例产后出血产妇资料进行回顾性分析,统计产妇出血原因、出血量、分娩方式、孕产次以及治疗方法.
作者：龚俊 刊期： 2013年第08期
目的 探讨循证护理的实施在晚期血吸虫病合并上消化道出血患者中的应用.方法 总结14例晚期血吸虫病和并消化道出血患者的循证护理要点,包括做好心理疏导和心理支持,预防感染和出院的康复指导,密切观察病情.做好饮食护理,预防并发症等.结果 认为循证护理应用于晚期血吸虫病合并上消化道出血患者有利于患者康复,提高患者舒适度,增加安全感,降低并发症,并拓宽了护理人员知识面.结论 循证护理在晚期血吸虫病合并上消化道出血患者中的应用取得了满意的疗效.
作者：陈燕 刊期： 2013年第08期
目的 探讨子宫穿孔的发生因素及防治的措施.方法 回顾性分析了16例因计划生育手术致子宫穿孔的临床诊治情况.结果 16例子宫穿孔中施行人工流产致穿孔7例,占43.75％,取环致穿孔3例,占18.75％,上环致穿孔2例,占12.5％,葡萄胎二次清宫穿孔2例,占12.5％,引产及顺产后人流合并感染后行清宫术致穿孔各1例,占12.5％.结论 对计划生育专业手术者加强培训,提高他们的技术水平,提高早孕的诊断率.
作者：李文芳 刊期： 2013年第08期
目的 观察甘油果糖和甘露醇联合治疗脑出血的疗效及副作用.方法 52例脑出血患者随机分成治疗组(26例)和对照组(26例).治疗组应用10％甘油果糖250ml和20％甘露醇250ml静脉滴注6～8h/次交替应用5d后全部改用甘油果糖,并逐渐减量,15d后停药,对照组全部应用20％甘露醇250 ml脱水治疗.观察临床疗效及肾功能、电解质的变化.结果 治疗组疗效及控制脑水肿有效率优于对照组(P＜0 01),且治疗组所致肾功能损害及电解质紊乱明显低于对照组(P＜0.01).结论 甘油果糖和甘露醇联合治疗脑出血安全有效且副作用小.
作者：黄永锐；喇江平；刘晋斐 刊期： 2013年第08期
目的 观察并研究采用缩宫素与子宫按摩联合治疗对于预防产后出血的效果,以让更多孕妇获益.方法 选取某院在2011年1月～2012年12月收治的孕妇386例,将其随机均分为实验组与对照组,对照组在正常分娩后使用常规疗法预防产后出血,实验组在此基础上宫颈注射缩宫素并且对子宫进行按摩,通过观察两组在产后的出血情况进行对比分析.结果 经观察,实验组产后出血发生率(1.55％)明显低于对照组产后出血发生率(9.33％),且结果具有统计学意义(P＜005).结论 运用宫颈注射缩宫素与子宫按摩的联合疗法具有高效、安全、简单快捷的特点,能够明显减少产后出血,值得临床大力推广.
作者：余鹏 刊期： 2013年第08期
目的 探讨高压氧治疗过程中发生中耳气压伤的预防对策.方法 对我院2012年7月～2013年2月在高压氧治疗过程中发生中耳气压伤的48例患者的原因和类型进行分析.结果 气压伤发生的原因有:调压操作不正确的23例,鼻咽部有慢性炎症的12例,上呼吸道感染的6例,不明原因的7例；首次治疗导致中耳气压伤28例,占58.3％;48例耳气压伤患者均发生在升压阶段,主要集中在表压0.03～0.07MP时段.结论 全面评估患者的身体状况、严格掌握进舱标准、入舱前做好安全宣教和调压动作的示教、治疗时按规范做调压动作和严格执行的操作规程是避免发生中耳气压伤和减少中耳气压伤的主要措施,同时需仔细询问患者病史,尤其是鼻咽部的炎症,预防患者呼吸道感染.
作者：秦慧 刊期： 2013年第08期
目的 探讨新生儿窒息与羊水粪染的关系,并提出其相关的护理措施.方法 选取我院从2011年10月～2012年10月来所收治的100例分娩的孕期在36～41w的窒息新生儿,运用电脑的胎儿胎心的监护分析新生儿窒息与羊水粪染的关系,以及有效的护理措施.结果 通过分析得出,新生儿窒息与羊水粪染有着密切的联系,轻度窒息的新生儿患者的羊水粪染的Ⅰ～Ⅱ度的比例高,重度窒息的新生儿患者的羊水粪染的Ⅲ度比例高(P＜0.05).在胎心监护异常的发生率中,Ⅲ度的羊水粪染者远高于Ⅰ度的羊水粪染者(P＜0.01).结论 新生儿窒息与羊水粪染有着一定程度的联系,临床一发现孕妇的羊水粪染表现Ⅲ度时,应当立刻终止分娩,羊水粪染呈现Ⅰ～Ⅱ度时,应当在经验丰富的产科医生在电脑胎心监护下,密切的关注孕妇的产程变化,如发现异常现象,应当尽快终止分娩,这样可以有效的降低新生儿的窒息发生率,确保新生儿的生命安全.
作者：吴晓兰 刊期： 2013年第08期
目的 探讨依托信息化平台为高血压患者建立电子健康档案、开展健康干预管理对患者药物治疗依从性的影响.方法 闵行区古美社区卫生服务中心于2008年起逐步依托信息化平台为高血压患者建立电子健康档案、开展健康干预管理.本研究基于此信息化管理平台,为闵行区古美街道1610例高血压患者建立动态、实时的电子健康档案,定期开展随访.以了解依托信息化手段,利用电子健康档对社区高血压患者治疗依从性的影响情况.结果 本次对古美街道1610例高血压服药治疗的患者调查结果显示,利用信息系统为高血压患者开展系统化管2年,使患者的CPAT佳的比例从30.56％上升到79.13％.结论 依托信息化平台,利用电子健康档案,对高血压患者实现系统、规范的干预管理,可以增加患者药物治疗依从性,提高血压有效控制率,从而减少高血压不良事件的发生.
作者：罗小蓉；张萍 刊期： 2013年第08期
目的 探讨术前提肛肌锻炼对前列腺等离子电切术后尿失禁的作用.方法 将56例行前列腺等离子电切术患者随机分为观察组和对照组各28例.观察组给予术前提肛肌锻炼,对照组按常规护理,未予锻炼.结果 两组术后比较,观察组术后尿失禁发生率、尿失禁持续时间均低于对照组(P＜0 05).结论 术前提肛肌锻炼能够有效降低前列腺电切手术术后尿失禁发生率和持续时间.
作者：孔祥平 刊期： 2013年第08期
大黄,临床多用于肠道积滞,大便秘结,热迫血行,热毒疮疡以及癖血等症.笔者近年来,根据大黄之特点,以大黄为主治疗一些常见的皮肤病,收到满意的疗效.略举各类皮肤病治验病案,以推及它.
作者：郑大维 刊期： 2013年第08期
目的 探讨维生素C滴眼液治疗角膜碱性化学伤的疗效及护理方法.方法 随机对38例角膜碱性化学伤的患者采用维生素C滴眼液联用典必殊滴眼液治疗,将其编为治疗组,同时随机将39例角膜碱性化学伤的患者用典必殊滴眼液治疗,将其编为对照组,比较两组的疗效.结果 治疗组与对照组相比,通过检验P＜0.05,有显著意义,治疗组优于对照组.结论 维生素C滴眼液费用低廉,疗效肯定,通过精心护理可收到满意效果.
作者：谭雁红；朱宝丝 刊期： 2013年第08期
目的 探讨中成药海尔福口服液对铅中毒小鼠心肌细胞干预的实验研究.方法 随机选取60只小白鼠,分为正常组、模型组、治疗1组、治疗2组四组.后三组染毒3w建主动物模型[1],之后用不同剂量的两种海尔福口服液给染毒小鼠灌胃治疗,一共治疗15d.实验结束后,取心脏放10％甲醛浸泡,送病理检查.结果 心肌病理检查提示正常组心肌结构正常,无损害.模型组心肌损害严重,治1组、治2组均有不同程度的好转.结论 铅对心肌有损害,海尔福对铅中毒小鼠心肌损害有一定的治疗作用.
作者：黄达；刘燕；黄丙臣；张树球；韦柳青 刊期： 2013年第08期
目的 通过调查问卷及个别交谈法,详细了解我院护理人员产生职业倦怠的因素,寻求缓解工作压力的有效干预方法,以稳定护理队伍,提高护理质量.方法 随机抽取我院各科室护理人员140名,采用工作倦怠正式调查问卷、焦虑和抑郁量表进行问卷调查及个别交谈,分析引起职业倦怠因素,指导干预措施. 结果 140名护理人员存在多种工作压力源,导致心理健康水平低下,极易产生职业倦怠.结论 管理者应采取相应措施,缓解护士工作压力,提高其心理健康水平,提高护士及患者满意度.
作者：汪敏；邬国英 刊期： 2013年第08期
目的 分析精神科护理工作中潜在的不安全因素及原因,实施有效地管理对策.方法 不断完善和健全各项护理操作流程和安全管理制度；合理配置护理人力资源;对全体精神科护理人员实施护理安全教育,法律法规教育和职业道德教育；加强专业技术和素质培养；落实各个环节安全管理措施.结果 从2006年5月～2010年5月我院由于采取有效的安全管理措施,大限度地减少了护理差错事故的发生,提高了护理质量和患者的满意度.结论 加强护理安全管理可以明显减少护理差错事故的发生.
作者：王玉平 刊期： 2013年第08期
目的 探讨双黄连粉针剂联合沐舒坦治疗呼吸道感染的临床效果.方法 选取100例呼吸道感染患者,随机分为治疗组50例,对照组50例；对照组行青霉素、沐舒坦静脉滴注,治疗组在对照组基础上,另外加用双黄连粉针剂；观察、对比俩组疗效.结果 治疗组总有效率为98％,对照组总有效率为78％,差异明显,且P＜0.05.结论 双黄连粉剂联合沐舒坦治疗呼吸道感染具有高效性、安全性,值得临床推广应用.
作者：王克军 刊期： 2013年第08期
护理不良事件目前没有统一的定义,美国将其定义为由护理导致的伤害,其延长了患者的住院时间,导致了残疾,或者两者皆有.一般认为,护理不良事件是指与护理相关的损伤.在诊疗护理过程中发生任何可能影响患者诊疗结果,增加患者痛苦和负担的事件,均可能导致医疗纠纷的发生.在医疗服务过程中,医务人员特别是护士,与患者交流、接触的机会多,时间长,加之护理工作的繁忙、琐碎及操作的重复性,因而发生护理不良事件的机会就会随之增加.护理不良事件可分为两类,一类是不可预防的不良事件,即正确的护理行为造成的不可预防的损伤;另一类是可预防的不良事件,即护理过程中由于未能防范的差错或设备故障造成的损伤.在临床可预防的不良事件是可以也需要避免发生的.
作者：李爱琳 刊期： 2013年第08期
目的 总结分析普外科临床中急性阑尾炎诊治体会,为急性阑尾炎的临床治疗工作提供指导.方法 将我院确诊为急性阑尾炎的58例患者,分为腹腔镜组、传统开腹组两组,比较两组患者具体手术治疗效果.结果 腹腔镜组患者手术治疗的总有效率以及其他临床观察指标(并发症、术后排气时间、手术出血量、住院时间等)均优于常规开腹组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于临床确诊的急性阑尾炎患者,采用腹腔镜手术治疗效果明显,具有手术创伤小、出血量少、术后恢复快以及术后并发症少等优势,具有普外科推广价值.
作者：唐一清 刊期： 2013年第08期
目的 对急性心肌梗死患者应用双心诊疗模式治疗的预后进行探讨,为临床治疗提供指导.方法 将我院收治的52例急性心肌梗死患者,随机分为常规治疗组(对照组)和双心诊疗模式治疗组(观察组)各26例.分析两组患者6个月后的左室射血分数及焦虑评分.结果 出院后6个月时,两组患者左室射血分数、焦虑评分及抑郁评分改善比较,观察组均明显优于对照组(P＜0.05)；同时在再发心绞痛及再发心肌梗死比较,观察组同样明显少于对照组(P＜0.05).结论 双心诊疗模式可大大改善急性心肌梗死患者的预后.
作者：孙蕾 刊期： 2013年第08期
目的 探讨泌尿外科管道的护理.方法 根据泌尿科疾病和尿管性能的不同而决定拔管时间,掌握冲洗的要点,拔管后要注意尿量、颜色、性质及有无自主排尿.结果 本组患者手术成功,未出现并发症,全部治愈出院.结论 护理人员掌握尿管冲洗的要点,熟悉泌尿外科疾病术后的拔管时间,可为临床提供准确的诊断依据,是预防泌尿路上行感染,保证手术成功的关键.
作者：李新华 刊期： 2013年第08期
目的 探讨高原地区脑外伤后并发脑梗死的发病机理、临床特点及治疗经验.方法 对23例外伤性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果 高原地区外伤性脑梗死的发病机理与多种因素有关,血液流变学变化是一个重要因素.结论 对于高原地区外伤性脑梗死,高压氧治疗、氧合液的应用及血液稀释疗法是比较有效的方法.
作者：韩志强；马长福 刊期： 2013年第08期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
