高乐；郑美红
目的 研究分析重型颅脑外伤患者的水电解质平衡紊乱,观察其血尿离子浓度与血尿渗透压.方法 以2011年2月～2012年12月我院收治的重型颅脑外伤患者(GCS6～8分)40例为实验组,以同期我院收治的轻中度颅脑外伤患者(GCS9～15分)40例为对照组,观察比较两组患者的血渗透压、尿渗透压、血钠浓度、尿钠浓度.结果 实验组患者血钠浓度低于对照组,尿钠浓度高于对照组,血渗透压低于对照组,尿渗透压高于对照组,组间比较,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 重度颅脑外伤患者多伴有水电解质平衡紊乱,会出现低钠血症、低血渗透压情况,需要医生引起重视.
作者：何天勇 刊期： 2013年第08期
目的 应用彩色多普勒高频超声对颈脑血管病患者的颈动脉进行检查,以探讨二维图像(2D)及彩色多普勒血流成像(CDFI)在诊断颈动脉粥样硬化斑块中的应用价值.方法 应用二维和彩色多普勒血流检测技术,检测116例颈脑血管病患者,了解血管的形态结构、血流的频谱形态及血流参数情况,观察颈动脉管壁结构,测量颈动脉内膜-中膜厚度、斑块大小、形态,内部回声,血管狭窄及闭塞情况,以探讨斑块对颈动脉的影响.结果 本文116例患者颈动脉彩超检查中,年龄为35～87岁,平均年龄为61岁,有基础疾病有102例,有高血脂96例,83例有动脉斑块,占检查者71.60％.结论 二维超声及彩色多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化斑块是一种简便,实用的首选方法,通过超声诊断,对颈动脉粥样斑块特点进行评估,有助于分析颈动脉的内部情况,便于判断狭窄程度,有无闭塞及病程预后,对临床用药及预后有积极价值,对临床工作具有很大的指导意义.
作者：孙春艳 刊期： 2013年第08期
目的 探讨内镜辅助下使用美容切口行腮腺良性肿瘤切除术的可行性及安全性.方法 选择2009年3月～2011年3月在我院诊断为腮腺良性肿瘤的11例患者,所有病例均采用美容切口,呈类“U”形,前缘长约3.5cm、后缘约1.5cm,免充气,依靠悬吊牵引和扩撑建立操作腔隙,在内镜辅助下采用超声刀和常规手术器械分离切除病灶.结果 本组11例手术过程顺利,均在内镜辅助下将肿瘤完整切除,术后炎性肿胀局限于切口范围,程度轻微且无切口感染及创口内出血;2例患者出现暂时的面神经麻痹,术后2w恢复；随访9个月～20个月,患者均无明显的面部疤痕和凹陷畸形、无涎液潴留、涎瘘及Frey,s综合征发生.结论 内镜辅助下选择美容切口行腮腺良性肿瘤切除术具有切口小,创伤小,手术疤痕隐蔽、无面部畸形和手术并发症较少的优点,是安全可行的.
作者：郑巧仪 刊期： 2013年第08期
总结了12例IVF-ET术后双胎妊娠合并心衰孕妇的护理经验.对此类患者护理的关键是:足够的重视,针对孕期出现的妊娠期高血压疾病、低蛋白血症、胸腔积液、早产、心力衰竭等合并症,采取积极有效的护理措施,可以预防及早期发现心衰发作.
作者：翁筱枫 刊期： 2013年第08期
目的 探讨上消化道出血患者的急救和护理措施.方法 选取96例上消化道出血患者,随机分为观察组、对照组各48例,观察组实施心理护理、口腔皮肤护理等综合护理措施,对照组行输液等上消化道出血常规护理措施,于患者出院时发放护理服务满意度调查问卷并回收;对比俩组患者临床护理效果和护理服务满意度,并总结上消化道出血的急救措施.结果 观察组临床疗效要好于对照组,但差异不明显,P＞0.05,无统计学意义；观察组护理服务满意度明显优于对照组.结论 对上消化出血患者及时的、正确的急救可成功抢救;综合护理措施可有效提高护理服务满意度,促进患者康复.
作者：田丽霞 刊期： 2013年第08期
目的 总结分析普外科临床中急性阑尾炎诊治体会,为急性阑尾炎的临床治疗工作提供指导.方法 将我院确诊为急性阑尾炎的58例患者,分为腹腔镜组、传统开腹组两组,比较两组患者具体手术治疗效果.结果 腹腔镜组患者手术治疗的总有效率以及其他临床观察指标(并发症、术后排气时间、手术出血量、住院时间等)均优于常规开腹组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于临床确诊的急性阑尾炎患者,采用腹腔镜手术治疗效果明显,具有手术创伤小、出血量少、术后恢复快以及术后并发症少等优势,具有普外科推广价值.
作者：唐一清 刊期： 2013年第08期
卫生监督是保证人民生活健康,促进经济发展的重要工作,而执法队伍的能力高低也直接关系到了执法质量.本为围绕卫生监督综合执法队伍建设中的困难及对策进行了探讨.
作者：管石川 刊期： 2013年第08期
目的 了解妊娠合并血小板减少症(PT)的临床表现,探讨妊娠合并血小板减少症临床治疗及分娩方式的选择.方法 对76例妊娠合并血小板减少症患者的临床资料做回顾性分析.结果76例中有出血倾向或血小板计数＜50×109/L患者需用糖皮质激素或免疫球蛋白治疗,阴道分娩18例,剖宫产58例,产后出血6例.结论 糖皮质激素、丙神球蛋白,血小板输注是治疗PT的有效手段,分娩方式视血小板多少及有无产科手术指症而决定,大部分以剖宫产终止妊娠.
作者：李玉林 刊期： 2013年第08期
目的 探索PBL教学和传统教学模式在医学分子生物学教学中的效果和作用.方法 分别在医学分子生物学教学中运用PBL和传统教学方法,通过闭卷考试和问卷调查进行评估.结果 闭卷考试结果显示PBL组学生得分高于传统教学组(P＜ 0.05).教师问卷调查显示PBL组学生自主能动性更强；学生问卷调查结果也显示95％学生更倾向于PBL教学,认为在知识点掌握、实际应用、语言表达、团队合作等方面获得明显提高.结论 PBL教学在医学分子生物学教学中具有重要作用,可广泛推广.
作者：陶忠桦；刘晓燕；龚舒；甘淋 刊期： 2013年第08期
目的 探讨80例偏侧投掷症一偏倒舞蹈症(HB-HC)的病因和影像学(MRI)特征.方法 对80例HB-HC患者的临床资料进行回顾性分析.结果 HB-HC中急性脑卒中是常见的病因,其他病因还包括感染、药物、代谢异常、神经变性疾病、结缔组织病、肿瘤和糖尿病非酮症高血糖等.影像学以壳核、尾状核、丘脑底核、丘脑区的损害为主,另外还有中脑、颞叶.结论 HB-HC的病因以脑血管疾病为主,主要损害椎体外系.
作者：陈晶；李雪松；张继红；宫旭海；程立山；俆树军 刊期： 2013年第08期
现行的医院档案资料管理存在着诸多亟待解决的问题,当今时代已经步入数字化时代,医院实现全面信息化无纸化是发展的必然趋势,本文就医院档案综合管理现状提出一些自己的看法和解决办法,希望借此契机以提高医院档案管理工作,以适应新时期医院档案管理的发展.
作者：蒋晓楠 刊期： 2013年第08期
从国外及国内发达地区医院信息化水平来看,大多数医院完成基础网络平台、业务系统平台建设,工作站建设也形成较大规模.但信息化水平的提升反而给信息化管理者与工作者带来越来越大的苦恼.如何保证整个IT系统稳定安全运行,如何管理好大量的信息点,带来了巨大挑战.1医院内网终端管理现状分析当前三甲医院信息点规模在2000个左右,大型的三甲医院信息点规模可能超过5000个,如此大规模的信息点管理耗费大量人力,部分医院开始建设终端管理系统,但仍存在几个问题:1.1内网无统一认证系统当前多数医院部署DHCP服务器,终端通过DHCP服务器动态获取IP地址,医院信息点分布较广,在医生办公室、病房、大厅都有信息点,移动终端可以随意在信息点接入并获取医院合法的IP,从而获取访问医院资源的权限.传统的接入控制会在交换上设置MAC认证,控制终端的接入,但安全隐患依然存在,终端仍可以篡改为合法MAC,从而接入到医院内网.
作者：朱伟健 刊期： 2013年第08期
长久以来,基于医院没有较完善的成本核算体系,使得敏感分析技术在医院没有得到广泛应用和发展.渐渐的随着医院核算手段的健全和完善,敏感分析技术在医院临床领域有了初步应用基础,渐渐提高了医院的管理效益,本文我们就来与大家探讨一下医院临床科室经营指标的敏感性这个课题,共同学习和进步.
作者：管庆江 刊期： 2013年第08期
目的 临床分析数字化X线摄影技术(DR)静脉肾盂造影(IVP)在肾脏疾病中的临床应用价值.方法 通过对我院2009年9月～2010年9月间经由手术确诊的肾结石患者90例患者随机分为两组进行临床分析,观察组采用行DR进行IVP,对照组行传统技术进行IVP,对比两组患者IVP的平片质量、DR技术的IVP在肾结石、肾结核和膀胱肿瘤的诊断正确率.结果 采用DR进行的IVP的平片质量明显优于对照组,观察组诊断出肾结石诊出率明显高于对照组.结论 数字化X线摄影技术(DR)静脉肾盂造影的图像质量和诊断准确率均优于传统技术.值得临床推广使用.
作者：曹东升 刊期： 2013年第08期
目的 探讨螺旋CT检查诊断和鉴别诊断甲状腺良恶性肿瘤的方法度准确性.方法 本人于2010～2011年在上级医院(三级甲等)进修期间收集的甲状腺肿瘤患者82例,对比螺旋CT检查及病理检查结果的差异.结果 82例患者经手术病理确诊为良性肿瘤的有58例,恶性肿瘤的有24例；CT检查诊断为良性肿瘤60例,恶性肿瘤的有22例,CT诊断与病检结果比较有一定差异(P＜0.05).结论 螺旋CT检查诊断和鉴别诊断甲状腺良恶性肿瘤的准确率较高,可以有助于临床早期诊断和制定治疗方案,具有较高的临床意义.
作者：杨昌贵 刊期： 2013年第08期
目的 观察探讨视可尼气管插管对冠心病患者非心脏手术血流动力学的影响,总结其临床经验及应用价值.方法 随机选取我院2010年6月～2012年6月行择期非心脏手术的冠心病患者38例,给予视可尼喉镜下行气管内插管全身麻醉,设为观察组,再随机选取同期行择期非心脏手术的冠心病患者38例,给予直接喉镜下行气管内插管全身麻醉,设为对照组.观察对比两组插管时间,全身麻醉诱导前(T1)、气管插管前(T2)、插管后即刻(T3)、插管后3min(T4)、插管后5min(T5)的血流动力学指标的变化以及插管后并发症发生率.结果:SBP、DBP、HR两组T3、T4时段与T1相比,观察组变化差异无统计学意义(P＞0.05),而对照组均升高,差异显著(P＜0.05)；T2与T1时段比较两组均无差异(P＞0.05),T1、T2、T5时段两组间比较无差异(P＞0.05).气管插管后并发症发生率差异明显(P＜0.01)结论:视可尼喉镜插管反应小,患者无痛苦,插管后基本无明显的并发症,对血压波动更小,保持心率平稳,尤其适合用于合并有冠心病的患者,提高其插管的安全性,有重要的临床应用价值.
作者：路璐 刊期： 2013年第08期
目的 探讨剖宫产手术中同时进行子宫肌瘤剔除术的安全性.方法 回顾性分析30例我院收治的剖宫产中同时行子宫肌瘤剔除术的产妇的临床资料(观察组),并将其与30例直接行剖宫产的产妇(对照组)的临床资料进行比较,比较两组的术中出血量、手术时间、术后恢复情况及妊娠结局.结果 两组产妇的术中出血量、肛门排气时间、住院时间、产后并发症、新生儿窒息率方面无统计学意义(P＞0.05).观察组的手术时间长于对照组(P＜0 05).结论 剖宫产中同时行子宫肌瘤剔除术是相对安全的,并不会增加产妇的产后病率,影响新生儿结局.
作者：曹佐萍 刊期： 2013年第08期
医院票据管理是医院经济管理的重要组成部分,关系医院资金安全和经营盈亏,是医院管理中的重要环节.笔者以医院的票据管理为研究对象,就加强医院票据管理进行相关问题的探讨.
作者：方慧；尤楠；高欢 刊期： 2013年第08期
目的 分析项目监测在ICU导尿管相关性尿路感染中的作用.方法 对2010年1月～2012年12月入住ICU的患者进行目标监测,监测导尿管相关性尿路感染的发生率.结果 留置尿管感染率在0～9.3％;实施项目监测后,ICU护士的导尿管护理相关知识及手卫生依从性得到提高(P＜0 05).结论 项目监测有助于医务人员掌握导尿管相关性尿路感染等医院感染情况的现状及变化趋势,而且有助于增强医务人员自我监控意识的提高.
作者：区秀丽；潘贤；汪海芹 刊期： 2013年第08期
肾小球疾病在临床上指的是病变主要部位为肾小球的一类疾病,其包括原发性、继发性性肾小球疾以及遗传性肾小球疾病等.临床上对于此类疾病的治疗已有丰富的经验,近年来随着医学技术的不断发展,治疗技术进展显著,本文就西医治疗肾小球疾病的研究与展望作一综述.
作者：黄安胜 刊期： 2013年第08期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
