聂俊雅
目的 探讨多发伤危重患者的麻醉处理方法和救治原则.方法 对我院自2010年1月~2012年12月期间收治的48例严重复合创伤患者(颅脑外伤、胸腹连合伤、多发骨折、失血性休克)的救治和麻醉处理做回顾式的分析.结果 48例患者痊愈39例,死亡6例,伤残5例,痊愈率81%,伤残率10%.结论 严重创伤患者的麻醉和麻醉前准备必须做到果断、迅速、准确、及时,对多发伤的评估要全面,选择合适的麻醉方法和麻醉药物,才能提高多发伤危重患者的治愈率减少并发症,减少死亡率.
作者:汪大俊 刊期: 2013年第08期
目的 了解本地区已婚育龄妇女TORCH感染情况.方法 对2010年01月~2012年12月在本院进行孕期检查的1865例孕妇TORCH-IgM抗体测定结果进行回顾性分析.结果 TORCH特异性IgM抗体中阳性率从高到低依次为CMV-IgM抗体、HSV-IgM抗体、RV-IgM抗体和TOX-IgM抗体,CMV-IgM抗体阳性率高,TOX-IgM的阳性率低,其差异有统计学意义(P<0.05).高龄孕妇组TORCH-IgM抗体的阳性率均显著高于适龄孕妇组(P<0.05).结论 高龄是孕妇发生TORCH感染的一个高危因素,应加强高龄孕妇的产前筛查,提高出生人口的质量.
作者:李月海 刊期: 2013年第08期
胎膜早破指在临产前胎膜破裂,是产科常见的妊娠并发症,妊娠满37w后的胎膜早破发生率为10%;妊娠不满37w的胎膜早破发生率为2.0%~3.5%[1].胎膜早破母儿容易发生一系列并发症.母亲面临危险有绒毛膜炎,脐带脱垂,难产及后出血等,而胎儿可能发生胎儿窘迫、宫内感染等,从而增加孕产妇及早产儿病率及死亡率.因此,正确处理胎膜早破,尽可能减少母儿并发症,是我们要思考的问题.近年来主张对足月胎膜早破予期待治疗,胎膜破裂24h未临产再予缩宫素引产.但能否早期干预,尽快终止妊娠是值得我们探讨的课题.本文通过回顾性分析早期干预足月胎膜早破的临床效果,以探讨这一处理方法的临床意义.
作者:谢宝芳;曲亚兰 刊期: 2013年第08期
目的 评价回医填脐疗法结合针灸治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效.方法 选择40例BPH患者采用回医填脐疗法,脐上覆姜片,行大壮敷脐灸,并予电针双侧秩边、阴陵泉及中极、曲骨,得气后留针30min,1次/d,5次/w,治疗4w,观察治疗前后患者临床症状、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量QOL评分、前列腺体积PV、B超测量践尿量RV、大尿流率Qmax,对其进行统计学分析.结果 治疗前、后各项指标差异有统计学意义.结论 回医填脐疗法结合针灸治疗良性前列腺增生症疗效确切,可显著改善BPH患者症状,增加大尿流率Qmax,减小前列腺体积PV.
作者:宋秀娟;柯生海;胡雨华;李天伟 刊期: 2013年第08期
目的 探讨针灸在慢性头痛治疗中的应用效果.方法 我们选取2009年11月~2011年11月慢性头痛患者110例,将其按双盲随机方法分为两组,观察组55例与对照组55例,观察组患者采用针灸方法进行临床治疗,对照组患者采用药物芬必得胶囊进行临床治疗,两组患者治疗结束后,将其治疗效果进行对比.结果 观察组的治疗有效率与对照组相比,没有明显的差异(P>0.05),无统计学意义.两组的痊愈例数相比,观察组明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义.观察组患者1年后复发率明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论 针灸治疗慢性头痛,效果比较明显,能够有效缓解患者的临床症状,提高治愈率,降低复发率,而且副作用小,值得临床推广.
作者:李玉芹 刊期: 2013年第08期
综合分析脑卒中复发的相关危险因素,认为原发疾病的存在、不良生活方式的影响、患者及家属相关医学健康知识缺乏、心理健康状况不佳等因素是脑卒中复发的危险因素,为脑卒中的二级预防及康复提供依据,进而提出有针对性的护理干预对策,防止脑卒中的复发.
作者:杨红霞;金宇;陈磊 刊期: 2013年第08期
目的 探讨老年糖尿病患者时间护理的方法.方法 对住院治疗的2型糖尿病患者35例,进行制定合理的预防措施和实施正确的时间护理方法,达到有效控制血糖水平,减少用药不良反应的发生以及积极预防并发症的发生等.结果 本组35例老年糖尿病患者经过综合治疗和时间护理,空腹血糖控制在5.1~6.7 mmol/L,平均(5 6±1.3)mmol/L.未发生一例用药不良反应.结论对老年糖尿病患者进行积极的预防和有效时间护理,能有效、迅速控制血糖水平,减少用药不良反应的发生以及积极预防并发症的发生等.
作者:张予鄂 刊期: 2013年第08期
目的 观察麝香保心丸辅助治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的效果.方法 临床诊断为TIA患者49例随机分为观察组25例、对照组24例.两组均给予阿司匹林100mg、阿托伐他汀钙20mg,1次/d,疗程6个月;观察组加用麝香保心丸2粒,3次/d.观察患者治疗后TIA的发作间隔时间、持续时间、血流变学指标变化及药物不良反应.结果 两组治疗后都能有效地延长TIA的发作间隔时间、缩短发作持续时间,明显降低血液黏度,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05),且无明显不良反应.但观察组的改善效果明显优于对照组,有非常显著差异(P<0.01).结论 麝香保心丸辅助治疗TIA能明显改善症状及血流变学指标,疗效显著,安全可靠.
作者:唐拂晓 刊期: 2013年第08期
本文主要阐述在当前的医疗环境中,医患双方互建诚信、和谐的医患关系.医护人员要将人性化服务和人文关怀融入到整个医疗服务中,营造高标准、高质量的服务理念,让患者感觉舒心、融洽.人性化服务是一个持续过程,也是一个满足患者需求并力求患者满意的过程,这对构建和谐医患关系意义重大.
作者:吴集龙;黄雪微 刊期: 2013年第08期
目的 对头位难产及其临产应对措施进行探讨和分析.方法 选取了我院2012年1月~12月期间出现的头位难产137例产妇,并对其临产情况进行了回顾性分析.其中129例为初产妇,94.16%,8例为经产妇,占比5.84%.结果 在137例头位难产内,有16例为自然分娩,占比11.68%,10例经胎吸术分娩,占比7.23%,另111例经剖宫术分娩,占比81.02%.111例剖宫术分娩中,胎头方位异常的占比多,有92例,占比82.88%;骨盆狭窄位居其次,有11例,占比9.91%;宫缩乏力5例,巨大儿3例.头位难产孕产妇中,有20例出现滞产,其中12例为胎方位异常,5例为宫缩乏力,3例为巨大婴.结论 应对导致头位难产的原因进行深入的分析,再确定助产方式,方可有效提升助产成效.
作者:吴秀佳;韦美湖 刊期: 2013年第08期
目的 比较房间隔缺损介入治疗与外科治疗的临床疗效.方法 回顾性分析行介入治疗的60例先天性心脏病(ASD)患者(介入组)的临床资料,并与同期行外科治疗的60例先天性心脏病(ASD)患者(外科组)的临床资料相比较.结果 ASD介入组在全麻、CPB、输血、住院时间和缺损直径等方面明显优于外科组,但其治疗费用明显高于外科组,差异有统计学意义,P<0.05.结论 与外科传统手术治疗相比,先天性心脏病介入治疗具有成功率高、并发症少、采用全麻的比例小、无需输血和体外循环、恢复快等特点,但其费用较高.
作者:张红改 刊期: 2013年第08期
目的 总结临床上运用AO微创内固定系统治疗膝关节周围骨折的经验,参考国内外文献,探讨其在临床上应用的手术方法及优势.方法 统计2005年3月~2011年12月共60例膝关节周围骨折应用AO微创内固定系统治疗.(其中股骨远端骨折21例;胫骨平台复杂骨折39例,AO分型:A型20例,B型15例,C型25例),分别于术后1个月、2个月、3个月、6个月、1年随访膝关节屈伸功能情况和复查X线观察术后骨骼愈合情况.结果 除1例外其余均得到随访,平均随访时间11个月(3 ~ 20个月),所有病例术后1个月后均有不同程度的骨痂生成,骨折对位及力线均可,未发现钢板断裂、断钉和关节面复位丢失等现象.患肢功能恢复满意.以Merchan方法评价功能,优良率为100%.结论 AO微创内固定系统(LISS)具备角度稳定性,对于膝关节周围复杂骨折具有手术切口小、操作简便、安全性高、骨痴生成快、骨性愈合快、并发症少的优点,是治疗膝关节周围骨折安全、有效的方法.
作者:朱银乐 刊期: 2013年第08期
目的 探讨脑室出血患者应用双侧脑室引流术护理要点.方法 对40例脑室出血患者应用侧脑室引流术进行观察和护理.结果 40例脑室出血患者,痊愈9例,好转23例,无效1例(植物生存),死亡7例,治愈好转率80%,病死率17.5%.结论 双侧脑室引流术能迅速清除脑室内积血,缓解脑疝.通过全面的护理监测和有效的护理措施,大大提高了患者的生存率.
作者:王红 刊期: 2013年第08期
目的 分析探讨高龄初产妇产前的心理状态,并针对这些状况提出了相应的护理方案.方法 对在我院住院治疗的160例高龄初产妇的相关资料进行了收集整理,根据和患者所交流的情况,分析患者的主要心理特征,并且有针对性的对高龄初产妇进行了相应的护理.结果 通过医院医护人员对患者的精心护理,使得高龄初产妇产前的忧虑、恐惧等心理状态得到缓解减轻,患者也能够以更加轻松地心态积极的配合医院医护人员开展工作[1].结论 高龄初产妇因为年龄比较大,往往对母婴的安全更加的焦虑,存在着对剖宫产的恐惧,医院的医护人员对患者做好相应的护理,能够把持高龄产妇的身心健康,这有利于产妇分娩顺利进行.
作者:东彩文 刊期: 2013年第08期
目的 探讨内镜辅助下使用美容切口行腮腺良性肿瘤切除术的可行性及安全性.方法 选择2009年3月~2011年3月在我院诊断为腮腺良性肿瘤的11例患者,所有病例均采用美容切口,呈类“U”形,前缘长约3.5cm、后缘约1.5cm,免充气,依靠悬吊牵引和扩撑建立操作腔隙,在内镜辅助下采用超声刀和常规手术器械分离切除病灶.结果 本组11例手术过程顺利,均在内镜辅助下将肿瘤完整切除,术后炎性肿胀局限于切口范围,程度轻微且无切口感染及创口内出血;2例患者出现暂时的面神经麻痹,术后2w恢复;随访9个月~20个月,患者均无明显的面部疤痕和凹陷畸形、无涎液潴留、涎瘘及Frey,s综合征发生.结论 内镜辅助下选择美容切口行腮腺良性肿瘤切除术具有切口小,创伤小,手术疤痕隐蔽、无面部畸形和手术并发症较少的优点,是安全可行的.
作者:郑巧仪 刊期: 2013年第08期
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者肝前脂肪厚度与空腹血糖(GLU)、血脂、肝功能、肾功能等生化指标有何关系,为治疗PCOS不孕症及预防远期心血管疾病提供客观依据.方法 对91例PCOS不孕症患者用超声检测肝前脂肪厚度,于月经期空腹抽肘静脉血检测上述血生化指标,并对上述检测指标进行相关分析.结果 PCOS不孕症患者肝前脂肪厚度与GLU、Y-GT、尿酸均呈正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白呈负相关(P<0.05);与总胆固醇(Cho1)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(HDL)、肝肾功能中的其它指标无明显相关关系(P>0.05).结论 PCOS不孕症患者肝前脂肪厚度与心血管病高危生化指标有一定的相关关系,在临床诊治该类患者中应在妊娠开始前评估血搪、血脂、尿酸及腹部脂肪堆积情况.
作者:黄华;万里凯;陈莉红 刊期: 2013年第08期
目的 探讨观察甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的临床疗效.方法 随机选择60例牙周炎患者,共120颗患牙,随机地分成两个组,分别为治疗组和对照组.治疗组用甲硝唑缓释药膜进行治疗,对照组用碘甘油进行治疗.观察指标并对比两组的治疗效果.结果 通过分析两组的数据来看,治疗组的显效率为70%,好转率为21.7%,总有效率为91.7%.对照组显效率为35%,好转率为18.3%,总有效率为53.3%,两组比较起来差异非常明显,而且差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者的牙龈指数(GI)、牙周袋深度(PD)和牙龈出血指数(SBI)均有明显的下降,但治疗组的变化幅度更明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甲硝唑缓释药膜对牙周炎患者疗效很明显,而且副作用小,使用起来比较方便,这些优势使得甲硝唑缓释药膜非常适合在临床上推广和应用.
作者:李纯 刊期: 2013年第08期
目的 探讨心理护理干预对肝硬化失代偿期患者的影响.方法 选择2010年1月~2012年10月期间我院内科收治的96例肝硬化失代偿期患者,随机分为研究组和对照组各48例,两组患者均给予常规药物治疗及护理,而研究组则在此基础上给予系统性心理干预,并对两组患者的SAS、SDS评分及并发症发生率进行比较.结果 研究组干预后的SAS评分、SDS评分均明显低于干预前,且明显低于对照组(P<0.05).研究组患者并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 对肝硬化失代偿期患者给予心理护理干预,可降低并发症的发生率,明显改善负性心理状态,有助于缓解病情,提高生活质量.
作者:周君;冯婷 刊期: 2013年第08期
构建和完善有效的突发公共卫生事件的应急体系,事关人民群众的身心健康、生命安全和经济社会的稳定持续发展,也是构建“和谐社会”和“健康城市”的重要内容.然而,目前我国公共危机管理应急体系仍显薄弱.因此,为进一步构建和完善我国突发公共卫生事件应急管理体系,提高各级防控突发公共卫生事件的能力和水平,本文围绕我国公共卫生长期需求,针对突发公共卫生事件应急体系建设存在问题及对策,探索适应我国国情的突发公共卫生事件应急体系.
作者:赵红洋 刊期: 2013年第08期
目的 探讨新疆紫草中多糖的超声波提取法.方法 采用正交试验法,以多糖含量为考察指标,对影响多糖超声提取的因素进行研究.结果 新疆紫草多糖的优化提取工艺为:提取温度80℃、料液比1∶20、提取时间60min.其中乙醇浓度对提取效果影响显著.结论 该工艺设计合理,操作简单可行.
作者:何倩;武洁;杨建 刊期: 2013年第08期