赖宾宁
目的 探讨辛伐他汀联合氯吡格雷对糖尿病肾病合并高脂血症的血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的预防作用及可能机制. 方法 选取65例维持性透析的糖尿病肾病合并高脂血症的动静脉内瘘患者,随机分为对照组,治疗组,治疗组患者予以口服“辛伐他汀20mg,qd及氯吡格雷50mg,qd”,对照组不使用任何调脂和抗血小板药物,观察12个月,统计内瘘总通畅率.结果 治疗组内瘘通畅率明显高于对照组,治疗组明显减少了内瘘血栓的形成.结论 联合使用辛伐他汀及氯吡格雷对预防糖尿病肾病合并高脂血症的血液透析患者动静脉内瘘血栓形成具有显著效果,其操作简单,费用少,有较高的临床应用价值.
作者：李莹；刘琦；欧三桃；秦建华 刊期： 2013年第06期
结肠镜检查术,是一种时间较短,刺激强度较小的侵袭性操作.其对麻醉的要求是操作简便、镇静镇痛满意,苏醒迅速,安全无并发症,苏醒后即可自行离院等.丙泊酚已被广泛应用于无痛结肠镜检查,但其镇痛作用弱,易于出现体动反应等并发症.瑞芬太尼是一种新型的u受体激动剂,镇痛作用强,被非特异性水解酶水解,作用持续时间短,可控性强,苏醒迅速,我院应用丙泊酚复合瑞芬太尼应用于无痛结肠镜检查,取得了良好的镇静镇痛效果.
作者：王淑清 刊期： 2013年第06期
目的 研究分析高危妊娠产妇产前护理需求及相应有效护理措施.方法 选取78例高危产妇,随机分为实验组、对照组,各39例；实验组产妇均给予综合的产前护理,对照组仅行常规产前护理,发放自行设计的调查问卷,以了解患者产前护理需求及对护理服务满意度.结果 胎儿情况是高危孕妇中需求率高者,需求率达74％,当前孕妇身体情况位居第二,需求率为58％；实验组的护理服务满意度显著高于对照组,P＜0 05.结论 充分了解高危产妇的护理需求,并给予相应的综合护理措施,可提高产妇对护理服务满意度.
作者：唐艳君 刊期： 2013年第06期
目的 探讨血清抵抗素(resistin)水平与急性冠状动脉综合征的关系.方法 60例急性冠状动脉综合征患者分为不稳定型心绞痛组30例、急性心肌梗死组30例.另取正常人30例为对照组,测定三组血清抵抗素水平并进行比较.结果 急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组及对照组血清抵抗素水平分别为(1.00±0.11)、(0.96±0.11)、(0.57±0.08) μg/L.急性心肌梗死组及不稳定型心绞痛组均明显高于对照组,两组与对照组比较均有统计学差异(P＜0.01).结论 检测血清抵抗素水平有助于急性冠状动脉综合征的早期诊断；血清抵抗素水平越高,冠脉病变程度越严重.
作者：耿化之 刊期： 2013年第06期
癫痫是由多种病因引起的慢性脑部疾患,以脑部神经原过度放电所致的突然、反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征[1],它病因复杂,在许多疾病过程中作为一组伴随症状出现,很少能临床治愈.健康教育是一种有计划、有组织、有评价的教育活动,能够改变人们的不健康行为,提高其健康水平.随着现代医学模式的转变,癫痫的治疗不仅仅是控制疾病的发作,对全面改善患者的健康状况也显得尤为重要,同时患者对健康知识和健康技能的需求也明显增加,健康教育的效果直接影响其治疗和康复[2].本文笔者就健康教育的需求、目的、方法、内容及意义等几方面来论述成年癫痫患者的健康教育.
作者：李谆晶 刊期： 2013年第06期
严格来说,临床药学已经不是一个新名词,这门学科也已经不是一门新的学科了.早在20世纪50～60年代,美国就率先建立起了临床药学这一学科,并由于美国药学界的成功实践,随后许多国家纷纷效仿.在我国,临床药学这门学科真正兴起于20世纪80年代,经过几十年的发展,取得了长足的进步.这期间曾遇到过很多困难,但因为有国家的大力支持及广大药学工作者的不懈努力,才使得临床药学跨过一个又一个的瓶颈走到了今天,取得了有目共睹的成绩.
作者：宋贤；杨维林；张清文；李国晖 刊期： 2013年第06期
目的 回顾性分析患者初诊时胸片误诊、漏诊的29例肺癌病例,探讨肺癌误、漏诊原因及改进方向,为提高肺癌诊断率作为参考.方法 回顾性分析1991年7月～2012年6月间我院及部分外院29例胸片误诊、漏诊的肺癌病例,记录误诊原因及结果,并作分析、改进.结果 经确诊的29例肺癌初诊情况分别为肺炎7例、肺结核4例、胸腔积液4例、肺不张3例、肺囊肿1例、尘肺1例、慢性支气管炎3例、漏诊2例、X线阴性4例.造成临床误、漏诊的主要原因有肺癌X线征象的复杂性表现和阅片医生对患者临床资料不够重视以及胸片本身的局限性等.结论 放射医师应注重胸片的摄片质量,培养良好的阅片习惯,加强对肺癌X线征象的认识和掌握,紧密结合患者的临床资料,提高肺癌的诊断率.
作者：郭大学 刊期： 2013年第06期
目的 探讨和研究妊娠合并症及其对产妇妊娠结局的影响.方法 对我院2010年5月～2012年4月期间收治的200例妊娠合并症患者的临床资料进行回顾性分析,同时选取同期在我院分娩的无妊娠合并症患者200例临床资料作为对照,分析两组孕妇妊娠结局的不同.结果 妊娠合并症组患者中发病率依次为:妊娠合并贫血、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠合并病毒性肝炎,妊娠合并甲状腺疾患、妊娠合并特发性血小板减少性紫癜、妊娠合并心脏病、妊娠合并肾病.妊娠合并症患者中胎儿窘迫、产后出血、新生儿儿窒息、围生儿死亡、剖宫产及早产儿事件发生率明显高于无合并症患者,对比差异显著(P＜0.05).结论 妊娠合并症对于产妇和新生儿的影响极大,应当通过有效的预防和治疗减少妊娠合并症的发生,同时对已发生合并症患者积极治疗,适时终止妊娠,做好产妇及新生儿的抢救准备,以保证患者及新生儿的生命安全.
作者：高玉东 刊期： 2013年第06期
目的 探讨护理干预对原发性高血压患者依存性、血压控制以及生存质量的改善作用.方法 将我院2012年1月～10月间收治的256例原发性高血压患者随机均分为常规组与护理组,护理组在常规组护理基础上进行优质的护理干预,对比两组患者治疗依存性、总有效率及生存质量评分情况.结果 护理组患者治疗依存性、总有效率以及生存质量测评得分显著高于常规组,两组比较差异具有统计学意义,(P＜0.01).结论 对原发性高血压患者给予优质护理干预,患者治疗依存性较高,血压控制良好,生存质量较高,值得在临床护理中推广应用.
作者：屈晓萍 刊期： 2013年第06期
目的 彩色高频超声对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值.方法 对甲状腺癌患者的颈部淋巴结进行评估,用高频超声诊断并测量淋巴结,记录形态、回声、大小、部位,结果由病理证实.结果 79例甲状腺癌患者中47例出现颈部淋巴结转移,绝大多数转移淋巴结为圆形,无淋巴门的低回声结节.淋巴结的形态对提示转移可靠,圆形、纵横径比＜2的低回声淋巴结常提示为转移.在转移性病灶中无淋巴门,内部有囊变或钙化明显较良性多见.转移性淋巴结更多位于下颈1/3处.结论 高频超声对甲状腺癌患者颈部肿大淋巴结转移有很高的诊断准确率,能为临床诊断、治疗提供参考.
作者：余静 刊期： 2013年第06期
目的 分析胰岛素抵抗与亚临床甲状腺功能减退症的相关性.方法 选取本院收治的32例临床甲状腺功能减退患者作为甲减组,以本院收治的21例亚临床甲状腺功能减退患者作为亚甲减组,以同期在本院行健康体检的40例健康受检者作为对照组,全部患者及受检者均于本院接受口服葡萄糖耐量检测,并分别计算其稳态胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素敏感指数(ISI-Matsuda).结果 亚甲减组患者的空腹胰岛素水平、OGTT检测2h胰岛素水平均显著高于对照组,(P＜0.01),OGTT检测2h血糖水平与HOMA-IR均明显高于对照组,(P＜0.05).甲减组各项观察指标与对照组均有显著差异,(P＜0.01).结论 亚甲状腺功能减退症患者与甲状腺功能减退症患者均存在着不同程度的胰岛素抵抗,针对胰岛素抵抗开展预防及治疗可降低患者风险及相关并发症的发生率.
作者：阮学雨；劳丹华；符俊祖；高淑莲 刊期： 2013年第06期
肾脏是机体重要的代谢器官,各种原因引起的肾脏疾病均可造成机体代谢紊乱,早期发现肾功能的变化有利于临床上疾病诊断和指一导治疗.肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)是检测肾功能的重要标志,其测定的金标准方法为菊粉清除率,但该方法繁琐、尤其需要静脉输注,一般只用于科学研究.同位素标记物清除率法较可靠,但价格昂贵,还需要特殊标本处理和放射显影,从而限制了其在临床广泛应用.目前临床上常用内生肌酐清除率(Ccr)测定GFR,但Ccr易受肾小管分泌的少量肌酐、尿液收集时间记录不准确、部分尿液丢失等因素的干扰而影响测定值.而目前临床上广泛应用的血尿素氮和血清肌酐由于易受年龄、性别、饮食和肌肉含量等非肾因素的影响而不能准确和及时地评估肾功能.近年来有许多试验证明Cystatin-C是诊断肾疾病的一种新的内源性标志物,与评价GFR的其他内源性标志物相比具有许多多优越性,在一些常见肾脏病中有重要意义,本文就此作一综述.
作者：刘永贤 刊期： 2013年第06期
目的 探讨促排周期使用复方玄驹胶囊后对患者卵巢血流及内膜变化的影响及其作用机制.方法 采用随机双盲前瞻性研究,比较使用与不使用复方玄驹胶囊的促排患者卵巢血流及子宫内膜厚度的不同.选择已婚排卵障碍患者96例,随机分为两组,均使用CC促排卵,A组不再使用其他药物；B组在服用CC时加用口服复方玄驹胶囊直至卵泡成熟；均在月经周期的卵泡期、促排5d及卵泡成熟日行经阴道彩色多普勒超声检查.结果 促排卵后B组的卵巢动脉RI较A组低,差异有统计学意义,P＜0.05；B组卵泡成熟日的子宫内膜厚度较A组厚,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 复方玄驹胶囊联合克罗米芬使用能降低卵巢动脉RI,增加卵巢血供,增加内膜厚度.
作者：黄彦妮 刊期： 2013年第06期
目的 分析早期康复干预管理模式对急性脑卒中病患神经功能恢复的影响.方法 随期把60例急性脑卒中患者分成2组,早期康复干预30例,对照组30例,早期康复干预组患者在生命体征平稳48h后,则开始实行边治疗边康复训练计划,30d后转至康复科行常规康复训练30d；对照组患者接受常规治疗和护理,30d后转至康复科行常规康复训练30d采用简式Fugl-Meyer运动功能评测以及改良Barthel指数分别对患者在生命体征平稳48h后及康复系统训练30d及转至康复科30d各个阶段的神经功能等进行评测和ADL评分.结果 早期康复干预组功能评测和ADL评分相比对照组有明显的改善.结论 早期康复干预对于急性脑卒中患者的运动功能康复具有明显的改善作用.
作者：李峰 刊期： 2013年第06期
目的 通过对我院《出生医学证明》的首次签发签发状况分析,找出存在问题,为提高《出生医学证明》的发证率提出有效的对策.方法 对2008年1月1日～2012年12月31日在我院出生的969名新生儿的《出生医学证明》发证、换证、废证记录进行统计分析.结果 2008～2012年我院的《出生医学证明》发证率为94.84％,作废34份,其中人为因素(录入错误、原始记录错误)造成的原证作废有13份,占废证总数的38.24％,机器故障造成的原证作废有21份,占废证总数的61.76％.结论 加强对孕产妇及家属《出生医学证明》发放流程和重要意义的宣传是提高发证率的有效措施；加强对发证人员相关知识的培训,提高其工作责任心,是减少废证发生的保障.
作者：郭睿 刊期： 2013年第06期
目的 总结脑瘫合并烧伤患儿的围手术期护理经验；方法 回顾分析2004年1月～2012年1月,我科脑瘫合并深度烧伤患儿中,有21例手术植皮的病例,配合手术医师的治疗方案,施行综合的专业护理措施；结果 21例无并发症发生,治愈出院；结论 通过配合手术医师,施行综合的护理措施,脑瘫合并深度烧伤患儿的并发症少,治愈率高.
作者：李亚敏；李秋红；焦秋云；韩杏丽；刘照灵 刊期： 2013年第06期
进食咀嚼流泪综合征,临床表现为咀嚼或强烈香味食物进入口中引起单侧反射性流泪,机械性刺激或无食物咀嚼时不引起流泪.本例报道1例无诱因单纯进食咀嚼流泪综合征.
作者：范旭涛 刊期： 2013年第06期
目的 探讨超声引导下穿刺术及腹腔镜手术治疗在盆腔肿块中的应用.方法 回顾性分析38例盆腔脓肿病例.结果 超声引导下穿刺术及腹腔镜手术治疗在腹痛缓解时间、体征消失时间、抗生素使用时间和住院时间远少于单纯使用抗生素治疗组.结论 超声引导下穿刺治疗及腹腔镜手术为治疗盆腔脓肿的有效方法,超声引导下穿刺治疗更经济更安全.
作者：刘惠萍；王若光；彭桂华；万岳红 刊期： 2013年第06期
目的 探讨慢性心力衰竭患者应用曲美他嗪联合氯沙坦的疗效.方法 选取我院收治的76例慢性心衰患者随机分成两组:常规治疗组(n=38)和联合治疗组(n=38),前者接受常规的强心、利尿、扩血管、抗心衰治疗；后者在此基础上联合曲美他嗪和氯沙坦治疗.记录指标为所有患者治疗前后的血压、心率、血生化等指标及超声心动图.结果 联合治疗组患者的临床综合疗效、左室射血分数、6min步行实验等均优于常规治疗组(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上长期联合曲美他嗪与氯沙坦治疗心力衰竭疗效确切,在改善慢性心力衰竭患者的生活质量和心功能方面疗效显著.
作者：吴法令 刊期： 2013年第06期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作采用药物联合BiPAP呼吸机联合治疗的临床效果.方法 本次研究选择的患者共80例,均为我院2010年6月～2012年9月收治的COPD急性发作的患者,随机按观察组和对照组各40例划分,对照组采用常规药物治疗,观察细在此基础上联合BiPAP呼吸机治疗,回顾两组临床资料.结果 观察组总有效率为97.5％,对照组总有效率为80％,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后呼吸频次平均为(20.5±3.6)次/min,对照组为(24.4±2.8)次/min,观察组改善程度明显优于对照组(P＜0.05).两组治疗前后均行血气分析检测,PaO2指标及PaCO2指标在治疗前比较无明显差异,治疗后均有改善(P＜0.05),但观察组PaCO2指标改善幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).PaO2指标两组改善情况比较无明显差异(P＞0.05).两组均未出现明显不良反应.结论 慢性阻塞性肺疾病在常规药物治疗的基础上加用BiPAP治疗,可显著改善患者的血气分析状况,缓解临床症状,且有效的避免了不良反应发生,提高了患者生活质量,具有非常积极的临床意义.
作者：梁宏勇 刊期： 2013年第06期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
