武连文;孙晶莹;张智峰
目的 研究孕妇随机尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UmAlb/UCre)与24h尿蛋白定量的相关性,探讨随机尿微量白蛋白/尿肌酐比值在妊高症早期肾损伤的诊断意义.方法 收集四川省妇幼保健院妊高症早期肾损伤患者35例,同时收集健康孕妇35例作为对照,进行24 h尿蛋白定量、随机尿微量白蛋白及尿肌酐的检测,计算随机尿微量白蛋白与尿肌酐的比值.使用SPSS 20.0软件进行统计分析.结果 随机尿微量白蛋白/尿肌酐比值与24h尿蛋白定量的结果呈高度相关,妊高症早期肾损伤患者组与健康孕妇组随机尿UmAlb/UCre比值有显著差异.结论 监测尿微量白蛋白排出情况时,患者随机尿微量白蛋白/尿肌酐比值可以替代24h 尿蛋白定量对妊高症患者早期肾脏损伤程度进行评估,而且更方便,快速.随机尿微量白蛋白/尿肌酐比值的检测对于妊高症肾脏损伤的早期诊断具有十分重要的意义.
作者:梁华;朱疏影;薛峰;蔡迪;杨敏 刊期: 2013年第04期
艾姆赫斯特医院是美国有影响力的医疗机构之一,这个机构为不同种族的人提供多元化的服务,该医院有七十多年历史,是一家公立医院.它位于华人集中的艾姆赫斯特地区,是西奈山医学院的教学医院,是纽约的主要创伤中心,约有120多个国家的公民在这家医院,这家医院患者周转非常快,平均住院6d.很荣幸地受派遣在该医院学习,感觉受益匪浅.
作者:宋娜;金爽 刊期: 2013年第04期
番石榴果实的主要化学成分为挥发油、多酚类化合物、黄酮类化合物和其他成分;番石榴叶子的主要化学成分为三萜类、黄酮类、鞣质类和其他成分.番石榴果实主要药理作用有抗氧化、抗癌、保护心血管、保护消化系统等.
作者:巴达玛;好毕斯哈拉图 刊期: 2013年第04期
目的 观察NICU使用PICC控制血管插管相关感染发病率的效果.方法 2012年取消股静脉置管,使用PICC置管,观察2012年血管导管相关感染月平均千日发病率与2011年使用股静脉置管时的血管导管相关感染月平均千日发病率的比较.结果 2012年血管插管相关感染平均月千日发病率为(1.389±2.018)‰,明显低于2011年血管插管相关感染平均月千日发病率为(3.183±5.269)‰.结论 在NICU中使用PICC导管能够有效控制血管插管相关感染发病率.
作者:刘婧桓;霍春暖 刊期: 2013年第04期
目的 对急性心绞痛患者的临床治疗疗效进行观察分析.方法 选择于2007年12月~2012年6月到我院进行治疗的62例急性心绞痛患者进行观察分析,将其随机分为两组,治疗组32例和对照组30例.对照组患者行常规治疗,观察组患者在进行常规治疗的基础上同时使用氯吡格雷加入治疗.对在治疗期间两组患者的临床治疗效果、心绞痛发作的频率以及每次发作持续的时间、不良反应等进行观察记录.结果 治疗组患者中显效11例,有效17例,无效4例,治疗总有效率为87.5%,对照组患者中显效7例,有效10例,无效13例,总有效率为55.0%,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在经过治疗之后心绞痛发作的次数均有明显的减少,且持续时间也有很大程度的缩短,两组患者改善情况与治疗前相比差异均具有统计学意义(P<0.05),两组比较治疗组患者的改善情况更为明显,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用氯吡格雷对急性心绞痛患者进行治疗,能够在很大的程度上缓解患者的心绞痛症状,减少发生的频率,缩短持续的时间,改善患者预后,有满意的临床治疗疗效,值得推广使用.
作者:张跃 刊期: 2013年第04期
骨转移、周身疼痛是晚期非小细胞肺癌的主要症状,相当大的程度影响了患者的生存质量,放疗是其主要的治疗手段,对减轻疼痛,改善生存质量等方面具有无可替代的作用,但有效率仅在70%~80%左右,且对生存没有提高.为了进一步提高治疗效果,我院自2008起利用放疗联合吉非替尼肺骨转移,取得了一些成果,现汇报如下.
作者:徐晓东;燕丽萍 刊期: 2013年第04期
中风又称脑卒中、脑梗死或脑血管意外,在现代临床上属于常见病,多发病,中老年人尤其高血压、高血脂以及肥胖者是其好发人群,中风的致残率和致死率均较高,是中医四大难治之症之一[1].中风早期记载见于<黄帝内经>、<难经>等医著,其病因病机十分复杂,经典医著中未对中风做缺血性与出血性的区分,缺血性中风是现代医学的说法.
作者:唐红艳 刊期: 2013年第04期
目的 分析胃食管反流性咳嗽(GERC)患者使用奥美拉唑治疗前后食管pH值的变化,探讨24 h食管动态pH值监测的临床意义.方法 2007年2月~2008年4月对我院20例食管GERC患者(治疗组),采用奥美拉唑治疗(40 mg/d,晚上顿服,连服8w).治疗前后动态监测其24 h食管pH值,采用Johson和Demeester 6种参数指标进行评价,进行治疗前后比较,并与文献报道正常对照组进行比较.结果 治疗组患者pH<4的总时间百分比、立位pH<4的总时间百分比、卧位pH<4的总时间百分比、pH<4的反流次数、反流持续>5 min次数、长反流时间(min)分别为13.5±8.5,12.2±4.0,15.8±4.1,56±13,4.15±1.87,26.2±16.5,治疗后分别为2.7±1.3,3.9±1.9,1.9±1.0,18±11,1.24±0.65,7.4±2.1.经配对t检验差异有统计学意义(P<0.01).治疗前后各参数诊断阳性率采用配对资料χ2检验差异有统计学意义(P<0.01).结论 24 h食管pH值的监测显示,奥美拉唑治疗能降低食管pH值,从而有效地治疗GERC.
作者:胡尔西旦木·哈力克 刊期: 2013年第04期
目的 探讨双氧水在急诊创伤清创术后感染的预防与控制效果.方法 选择我院2010年1月~2012年11月的100例进行急诊清创术的外伤患者,随机分为两组,在手术中分别用双氧水、乙醇进行伤口消毒,比较两组的术后感染率.结果 在清创手术中对双氧水过敏的的有2例,过敏率为4.4%,对酒精过敏的有4例,过敏率为7.3%.使用双氧水伤口感染的患者有11例,感染率为24.4%,其余患者伤口均一期愈合;使用乙醇的伤口感染患者有19例,感染率为34.5%.有两例是二期愈合,其余为一期愈合.结论 双氧水是一种效果较好的消毒水,相比于临床常用的乙醇,双氧水还能杀死细菌芽孢和肝炎病毒,只有选择合适高效的消毒剂,才会有利于增加手术效果、减低术后感染.
作者:裘灶欣 刊期: 2013年第04期
目的 护理干预对预防369例人工髋关节置换术后深静脉血栓形成的研究.方法 选取我院人工髋关节置换术后患者369例,随机将患者分成对照组和护理干预组,两组手术方法均配对相同,对照组患者采取骨科手术后护理常规,护理干预除采取骨科手术后护理常规外,同时给予系统护理措施进行干预.进行临床评估与随访,比较两组深静脉血栓的发生情况.结果 术后观察28d,对照组患者有40例并发深静脉栓塞,护理干预组患者有12例并发深静脉栓塞(P<0.05).结论 护理干预对预防人工髋关节置换术后深静脉血栓形成有良好的临床疗效.
作者:杨晨;王倩 刊期: 2013年第04期
疾病预防控制工作为的就是确保我国广大民众的身心健康,对人们的切身利益有着重要的作用.在我国,政府一直都比较关注公共卫生事业的建立和发展,尤其是在经过2003年之后,人们对于疾病预防控制工作更是有了前所未有的关注.党和政府一直都在强调,想要建设期和谐社会,这其中就必须要加强对公共卫生体系的建设,提高国家对于一些重大疾病的卫生预防控制.本文在对我国现有的预防疾病控制工作的现状进行分析,从中找出存在的问题,并对此提出行之有效的解决措施,来进一步推动我国疾病预防控制工作的实施.
作者:张银素 刊期: 2013年第04期
目的 探讨活血化瘀法辅助治疗急性期脑出血的临床效果,为临床治疗急性期脑出血提供一定指导.方法 选取2010年6月~2012年6月我院收治的急性期脑出血患者80例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组40例,观察组在西医治疗基础上采用活血化瘀法辅助治疗,对照组仅采用西医治疗,观察两组治疗前后神经功能缺损评分和治疗效果的不同.结果:治疗前后神经功能缺损评分两组均有明显变化,且观察组较对照组变化明显,存在统计学意义(P<0.05);观察组治疗效果明显优于对照组,存在统计学意义(P<0.05).结论 活血化瘀法辅助治疗急性期脑出血效果显著,能够有效改善神经功能和生活质量,使血肿得到有效清除,值得临床推广.
作者:易天洪 刊期: 2013年第04期
目的 对实施剖宫产术后产妇大出血的原因以及相应的处理措施进行分析和研究.方法 以2010年1月~2012年1月在我院就诊的1818例实施剖宫产的产妇作为本次研究的考察对象,对其中术后出血量在1 000 ml以上的29例产妇的临床资料进行了回顾性的分析.结果 29例在剖宫产术后出现大出血现象的产妇,其大出血的主要原因为子宫收缩乏力以及胎盘因素,产妇术后的出血量大多数在1 000~1 500 ml之间.结论 在接受了剖宫产术后,导致产妇大出血的原因比较多,其中主要原因为产妇子宫收缩的乏力以及胎盘方面的因素,而在实施手术的过程中通过正确的使用宫缩剂以及压迫止血通常情况下可以比较有效的减少出血和降低孕产妇的死亡率.而在进行术前能够认定大出血的高危因素,对于减少产后出血的发生具有很重要的意义.
作者:陈小玲 刊期: 2013年第04期
目的 探讨循证护理在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果.方法 2010年6月~2012年12月我院呼吸内科行机械通气的患者93例,分为常规护理组(C组,52例)和循证护理组(X组,41例),比较两组患者VAP的发生率和机械通气时间.结果 循证护理组患者VAP发生率和机械通气时间显著低于常规护理组(P<0.01),循证护理干预效果优于传统护理.结论 循证护理模式可有效降低机械通气患者VAP的发生率和机械通气时间.
作者:王霞;徐敏;陈淑君 刊期: 2013年第04期
脑卒中是老年人常见病,亦是危及人类生命的主要疾病之一.当前许多脑卒中病房采用传统的医疗监护模式,但是存在着操作复杂,增加患者生理和心理负担的缺点.海思康利(北京)新技术有限公司研发了床毯式低负荷监护仪和脑卒中监护系统,在低(无)负荷的状态下,监测脑卒中患者的生命体征有着深远的意义.它可以减轻患者的生理和心理的负担,使监护手段可以覆盖整个脑卒中病区,为建立脑卒中数字化病区奠定了基础.
作者:毕大成;韩卫民 刊期: 2013年第04期
目的 探讨门诊抗生素处方使用情况,为门诊临床使用提供了强有力的依据.方法 随机抽取我院2012年3月~5月门诊抗生素处方,统计分析其使用种类、使用频率、使用量等.结果 我院从1684张中统计出622张抗生素处方,占处方总数的36.94%;其中,注射剂型抗生素使用频率高,其次为口服抗生素;有17.36%为联用抗生素,有82.64%为单用抗生素;头孢菌素类药物的使用率高,占β-内酰胺类的75.79%,其次为青霉素类和喹诺酮类.结论 我院门诊抗生素的使用稍微有点高,仍需进一步的监测,为合理使用抗生素的使用提供了强有力的临床意义.
作者:武金会;武金英 刊期: 2013年第04期
目的 研究分析环孢素(CsA)在难治性肾病综合征上的临床应用.方法 选取我院进行环孢素治疗的难治性肾病综合征患者25例,6个月疗程结束后,监测24h尿蛋白定量、肝肾功能以及血常规的变化情况,疗程中定期检测环孢素在血液中的浓度.结果 6个月后,监测24h尿蛋白定量值较治疗前明显降低;所有患者中有16例病情完全缓解,5例部分缓解,无明显效果的4例;整体副作用出现较少,有2例出现一定的胃肠道反应,2例肝功能有损害,皮肤感染1例.结论 难治性肾病综合征单纯的激素治疗较难控制,联合环孢素治疗有着较佳的疗效,且安全,在临床应用上有很大的意义.
作者:朱迎春 刊期: 2013年第04期
目的 观察米非司酮治疗围绝经期功血的疗效.方法 试验组32例给予米非司酮12.5 mg/d,连用6个月;对照组32例给予安宫黄体酮10mg/d,10d一周期,连用6个月.停药后跟进观察6个月,比较两组出血症状改善总有效率及复发率、两组平均子宫内膜厚度、平均血红蛋白值、性激素水平的变化情况及不良反应.结果 米非司酮治疗总有效率100.0%,明显优于安宫黄体酮81.2%(P<0.05).米非司酮组治疗后无1例复发,复发率明显低于安宫黄体酮组37.5%,(P<0.05).米非司酮组P、E2较安宫黄体酮组下降明显(P<0.05).两组均有个例有恶心、头晕、出汗等症状,均无肝肾损害.结论 米非司酮较安宫黄体酮治疗围绝经期功血有效率高、复发率低,值得推广.
作者:字文清 刊期: 2013年第04期
目的 探讨乳腺癌根治术患者围手术期有效的护理措施,减少术后并发症,提高疗效.方法 术前给予良好的心理疏导、术中稳定情绪、术后密切观察病情、引流管及疼痛等相应的护理及功能锻炼,出院后指导坚持锻炼,增强营养,定期复查和化疗.结果 通过合理的护理,让患者平稳地渡过手术期,促进患者术后的康复.结论有效的围手术期护理是手术成功的重要因素之一,应根据患者的病情及心理特点,采取有针对性的护理措施,提高护理质量.
作者:秦艺 刊期: 2013年第04期
目的 探讨社区肺康复对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者负性情绪的影响效果.方法 对120例COPD患者实施肺康复干预措施,并于干预前后采用焦虑自评表(SAS)及抑郁自评表(SPS)对患者心理情绪的变化进行评估.结果 实施肺康复干预后患者焦虑、抑郁程度较肺康复干预前均明显降低(P<0.05).结论 社区肺康复可有效缓解COPD患者焦虑、抑郁等负性情绪,提高生活质量,值得推广.
作者:樊红荣 刊期: 2013年第04期