梁开运；孙清荣；程相辰
目的探讨输血前交叉配血不合的原因.方法 1990年3月～2001年2月我院需输血治疗的患者输血前采用盐水及木瓜酶法交叉配血,发现配血不合49例.结果交叉配血不合的原因主要有:缗钱状假凝集,冷凝集素所致非特异性凝集,MN血型抗体、温型自身抗体、木瓜酶抗体和Rh血型抗体引起的凝集.结论临床用血前交叉配血应选择能同时检测完全抗体和不完全抗体的方法,确保患者输血安全.
作者：张国珍；黄尤奎；李青；詹廷西 刊期： 2002年第04期
患者,男,77岁,因清晨起床后不能言语,左侧肢体无力3h急诊入院.患者发病前无明显不适,发病后无意识障碍,无头痛、恶心、呕吐、跌倒、抽搐,无大、小便障碍.既往有高血压、糖尿病病史10年.
作者：周红杰；朱永平；王景周 刊期： 2002年第04期
目的探讨老年人癫痫病因,发作类型,预后.方法对1997～2000年本院收治的60岁以上癫痫患者进行分析.结果 59例患者均为症状性癫痫,急性脑血管病占45%,病变部位以脑叶为主,主要表现为全面性发作,部分性发作,全身强直阵挛性持续状态11例中9例死亡.结论急性脑血管病是老年人癫痫主要原因,病因与发作类型、病程、预后有关.
作者：杨晓平 刊期： 2002年第04期
目的探讨影响心血管系统MRI成像质量的因素以及提高心脏大血管MRI成像质量的方法技术.方法设备为美国GE公司的Signa Contour 0.5T超导MR机,使用体部柔性线圈.采用自旋回波(SE)结合心脏电影成像技术对46例患者进行心脏扫描.然后从信噪比、空间分辨率、对比度、检测时间以及对疾病诊断的影响等方面对成像质量进行评比分析.结果所检病例中,正常9例,房缺12例,室缺8例,Follot四联症7例,主动脉夹层4例,其它6例.质量分析:能完全符合诊断要求,且图像对比度清晰度好,评为优秀31例,能进行诊断但图像噪声较大评为良好9例,噪声大伪影重影响诊断或不能诊断评为差6例.结论要提高心脏大血管MRI成像质量须优化组合各成像参数及序列,做到相互兼顾.掌握心脏大血管MRI成像技术,并在扫描时应使用心电呼吸门控及心率调整技术,充分重视成像各个环节则能使MRI的质控得以保证.
作者：梁开运；孙清荣；程相辰 刊期： 2002年第04期
直肠子宫内膜异位症较为少见,由于临床表现与直肠肿瘤相似,易被误诊为直肠恶性肿瘤.我们近遇到1例直肠及肠系膜淋巴结子宫内膜异位症,现报告如下.
作者：李恩林；阎晓初；柳凤轩 刊期： 2002年第04期
目的探讨彩色多普勒超声引导自动组织活检的组织学诊断准确性和安全性.方法回顾性分析彩色多普勒超声引导不同部位自动组织活检258例组织学诊断结果和并发症.结果穿刺成功率为96.51%,组织芯长度>1cm者占94.96%.16G、18G和20G针穿刺组织学诊断率分别为100%、94.00%和75.00%.肾脏穿刺后出现镜下血尿者31例(33.70%),一过性肉眼血尿7例(7.6%),肝脏穿刺后出现肝包膜下小范围出血2例(2.06%),均未经处理自愈,其余组织器官活检后未出现并发症.结论彩色多普勒超声引导自动组织活检安全可靠,值得进一步推广应用.
作者：李锐；郭燕丽；赵洪雯；何晓红 刊期： 2002年第04期
目的总结后路椎板减压及双侧横突间融合治疗退变型腰椎滑脱的经验.方法对我院1989～1998年收治的15例退变型腰椎滑脱患者的手术治疗及结果进行回顾性分析.结果 15例患者均能恢复原来的工作,X线片复查提示横突间均已融合,椎体滑脱无加重.结论后路椎板减压及双侧横突间融合是治疗退变型腰椎滑脱的一种有效、安全的手术方式.
作者：杨阜滨 刊期： 2002年第04期
膀胱癌是人类常见恶性肿瘤之一,严重威胁着人们的生命和健康.在手术基础上辅以化疗已成为膀胱癌的主要治疗方案.合理的化疗方案虽可大限度发挥抗癌药物的细胞毒作用,但由于膀胱癌易复发的生物学特性,术后复发率一直居高不下,原因之一是对抗癌药物耐药性的产生.因此对抗癌药物耐药已成为膀胱癌化疗的一大障碍,而要消除肿瘤细胞对抗癌药物耐药性,必须弄清其耐药性产生机制.像大多数恶性肿瘤一样膀胱癌对抗癌药物耐药表现为多药耐药(Multidrug Resistance,MDR).有关这一方面的研究报道颇多,本文就近年来的研究进展作一综述.
作者：李文成；陈在贤 刊期： 2002年第04期
目的观察瑞格列奈对2型糖尿病病人空腹及餐后血糖,糖化血红蛋白,空腹及餐后1h、2h、3h胰岛素、血脂的作用效果.方法本文共观察40例2型糖尿病病人,开放性研究,治疗前后自身对照.予以瑞格列奈0.5～2mg,每日3次,加餐时加服0.5mg,疗程12周,观察治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹及餐后1h、2h、3h血浆胰岛素水平、血脂的影响.结果瑞格列奈可以使空腹及餐后血糖下降(P<0.05),以后者更为显著(P<0.01),糖化血红蛋白亦显著下降(P<0.01),餐后1h及2h胰岛素显著提高(P<0.01),餐后3h胰岛素无显著差异(P>0.05),甘油三酯亦下降(P<0.01).结论瑞格列奈能有效地纠正2型糖尿病病人早期快速胰岛素分泌峰的延迟,降低其空腹及餐后血糖,终使糖化血红蛋白及甘油三酯均下降,降低其慢性并发症的发生.此外,它快进快出的特点,使病人有良好的顺应性,并且未发现严重副作用.
作者：谭坤能；徐晨 刊期： 2002年第04期
目的探讨荧光定量多聚酶链反应(Fluorescence quantitative PCR,FQ-PCR)检测HBV-DNA的可行性及优缺点.方法采用FQ-PCR、斑点杂交分别检测由ELISA定性的203份血清样品(大三阳、小三阳、乙肝疫苗免疫者、健康人).结果 FQ-PCR和斑点杂交阳性检出率分别是96.49%、28.24%(大三阳),85.96%、5.88%(小三阳),P<0.05;斑点杂交阴性血清FQ-PCR定量高达4.7×105 COPY/ml.结论 FQ-PCR检测HBV-DNA灵敏、可靠,优于斑点杂交法.
作者：邱君凤；王毅；黄长武 刊期： 2002年第04期
1999年11月～2000年10月,我院急诊室抢救内科危重病236例,死亡17例,抢救成功率(92.9%),报道如下.
作者：蒋强；刘薇；李华 刊期： 2002年第04期
目的探讨口服药物氟嗪酸在门诊治疗急性盆腔炎的效果及可行性.方法将急性盆腔炎患者40例随机分为两组.氟嗪酸治疗组20例,选用其它两种或三种抗生素联合用药20例为对照组.结果氟嗪酸组疗效100%,对照组疗效为80%,P<0.05有显著性差异.氟嗪酸组疗程平均7.5d,对照组平均13.9d,0.01
作者：简丽 刊期： 2002年第04期
斑疹伤寒是立克次体感染后引起的急性传染病,临床特征为高热和出血性皮疹.但目前具有该典型表现者越来越少,易误诊.我科从1999年1月～2000年12月共收治23例,现总结分析报道如下.
作者：简和 刊期： 2002年第04期
婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起,现已证明病毒性肠炎主要病原为轮状病毒.我院从1995年10月～1999年1月联用思密达、干扰素治疗小儿轮状病毒肠炎31例获满意疗效,现报告如下.
作者：严昌粟 刊期： 2002年第04期
目的通过对不典型川崎病的临床分析而提高对不典型川崎病的认识.方法采用临床病例回顾性分析.结果 28例不典型川崎病入院均未诊断明确.其中发热待查入院14例,急性扁桃体炎5例,支气管肺炎6例,尿路感染2例,药疹1例.结论小儿不典型川崎病临床表现多种多样,与许多疾病有相似之处,故易漏诊和误诊.
作者：杨莉 刊期： 2002年第04期
目的评价局部固定矫治技术对替牙期个别牙反(牙合)的矫治效果.方法选择12例替牙期个别恒切牙反(牙合)的病人,男4例,女8例,年龄9～10岁,前牙因牙扭转或牙轴倾斜而有轻度拥挤.在反(牙合)牙和相邻的切牙上粘贴方丝托槽并结扎片段弓丝.结果 12例反(牙合)在3～16周内治愈,平均治愈时间6周.结论片段弓技术能安全快速而有效的治疗替牙期个别牙反(牙合),尤其适用于有牙扭转或牙轴倾斜并有轻度拥挤的病例.它体积小、对语言及咀嚼功能的影响极小,是一种简便而易被儿童接受的方法.
作者：胡军怡 刊期： 2002年第04期
患儿,女,出生9h.因皮肤发红,于2001年4月8日入院.患儿系G4P2,37周孕,自然娩出,Apgar评分10分,生后反应差,吃奶少,哭声小,少动,皮肤轻度发红.家族无类似疾病,父母非近亲婚配,否认遗传代谢性疾病.体检:T36℃,P128次/min,R43次/min,体重2.4kg.
作者：冯丽莉；刘艳 刊期： 2002年第04期
目的探讨倍他司汀注射液对椎基底动脉缺血性眩晕(VBI)的疗效和机制.方法入选病例随机分为治疗组86例,对照组79例,均于发病24h内治疗.对照组:静滴低分子右旋糖酐500ml+复方丹参30ml,每日1次,共7d;治疗组:静滴糖水或生理盐水250ml+倍他司汀30mg,每日1次,共7d.结果治疗组痊愈率、显效率明显高于对照组(P<0.01和P<0.05).TCD检查治疗组用药后动脉平均血流速度(Vm)与用药前比较明显增加(P<0.05),并明显优于对照组(P<0.05).结论倍他司汀注射液治疗VBI疗效确切,值得临床推广应用.
作者：蔡云红；黄艳玲；余宏 刊期： 2002年第04期
我院1996年6月～2001年6月,共进行了胆囊切除术476例,发生术后胆漏6例,现报告如下.
作者：陈定国 刊期： 2002年第04期
目的糖尿病并发肺结核的观察与分析.方法按照1980年世界卫生组织糖尿病专家委员会第二次报告提出的糖尿病诊断标准对62例病人进行分析、观察.结果轻、中型病人控制良好,重型病人1例死亡,3例效果不明显.结论通过对糖尿病并发肺结核的临床分析,从而提高临床医生对两病并发患者人数上升的认识.
作者：曲小玲；张建华 刊期： 2002年第04期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
