郭秀英(综述)；胡蓉(审校)
高校病原生物学实验室不可避免地存在生物安全隐患，对师生生命财产安全和教学、科研工作造成严重威胁。本文通过介绍中山大学医学实验教学中心病原生物学实验室在生物安全管理、生物安全体系建设过程中的成效与经验，指出实验室可能存在的生物安全风险与隐患；并结合国家、省、学校实验室生物安全三级管理规章制度，提出防范隐患、进一步完善实验室生物安全体系建设的建议。
作者：黄锦桃；梁翠莎；陈剑煌；周红；朱兆玲；胡黎平；李美玉 刊期： 2015年第12期
教学设计是在教学实施之前系统地计划和安排教学的各个环节，其中核心的环节是教学内容的设计。教学内容设计中所贯彻的设计理念能够充分体现教师的教育理念和价值追求。说课是一种非常有效和实践性强的教研形式。作者以《药用植物学》课程中“植物细胞的后含物”章节内容为代表举例，从具体的课程分析（包括教材和教学目标的确定和把握）、教学对象、教学方法及教学过程（从新课的引入和讲授、课堂总结归纳）等方面探讨了该内容说课的设计思路，旨在为提高课堂的教学效果，培养学生学习能力提供一定的参考和指导。
作者：朱芸；王翔飞；李鹏；唐辉；谭勇；王琪 刊期： 2015年第12期
目的：完善西部地区医疗卫生事业，实现区域协调发展。方法通过SPSS19.0统计软件，采用实地调查和访谈等方法对重庆市医院卫生人力资源现况，卫生人力资源配置、分布公平性、利用效率等进行统计分析。结果重庆市医院卫生人力资源总量少、资源配置不足、分布不均、利用效率低。结论加快区域卫生规划改革步伐，调整区域内医疗资源总量与结构；在卫生人才培养方面，应创新卫生人员培养模式，提高卫生服务效率；在人才管理方面，把“绩效管理”与“激励管理”相结合，提高工作人员积极性，提高医护人员从业资格比例，鼓励卫生专业技术人员参加从业资格考试；善用媒体改善医患关系；提高卫生队伍素质。
作者：刘颖；刘红 刊期： 2015年第12期
虚拟仿真培训中心是一个将先进的虚拟现实软、硬件技术高度集成的具有多学科交叉特点的实验操作平台，同时也是一个可以进行虚拟现实人才实训培养与相关专业技能训练的综合性实践基地，在培养学生的实践能力、研究能力、创新能力和综合素质等方面有着其他教学环节所不能替代的独特作用。该文通过讨论培训中心功能模块、实验教学体系、网络教学平台和管理队伍等方面的建设，为学校临床实践教学基地建设提供参考。
作者：林鸿程；梁馨云；吴柱国；周忠伟 刊期： 2015年第12期
目的：探讨舒适护理在小儿静脉滴注中的应用效果。方法选择该科2013年1~3月收治的398例进行静脉滴注治疗的住院患儿，将其随机分为观察组和对照组，各199例。对照组患儿采用原有护理模式，观察组采用舒适护理模式，比较两组患儿的一针穿刺成功率、一次性静脉滴注完成率、家长对护理工作的满意度及静脉滴注知识掌握度。结果（1）观察组患儿一针穿刺成功率（94.0%）、一次性完成静脉滴注完成率（88.4%）明显高于对照组（84.4%、79.9%），差异有统计学意义（χ2=9.412、5.450，P<0.05）。（2）观察组患儿家长对静脉滴注相关知识掌握度（94.5%）明显高于对照组（87.4%），差异有统计学意义（χ2=5.986，P<0.05）。（3）观察组患儿家长对护理工作满意度（98.5%）高于对照组（90.5%），差异有统计学意义（χ2=12.317，P<0.05）。结论舒适护理模式用于小儿静脉滴注过程中，能够减少重复穿刺率，提高护理质量及护理服务满意度，促进护患关系的融洽，减少护患纠纷，护理效果显著。
作者：唐晓燕 刊期： 2015年第12期
人体形态学是高等护理教育基本、重要的课程之一，包含解剖学、组织胚胎学2门医学基础课程，在以往的教学过程中发现，提高学生的学习兴趣、学习的主动性与课堂活跃性成为教学过程中的重点，经辽宁中医药大学解剖组胚教研室全体教师的努力，并结合学生理论基础相对薄弱等特点，逐渐探索出一套可提高教学质量的高效方法，如优化课件和教学内容、设置实验课课程、改革考试和考核方法等，取得很好效果。
作者：王玥；张浩；于嵩；王旭 刊期： 2015年第12期
目的：探讨Braden量表在骨科脊柱病变患者预防压疮发生中的应用价值。方法应用Braden量表对该院骨科2013年1月至2014年10月住院的135例脊柱病变患者进行压疮危险因素评估，按照得分划分为低、中、高、极危组，针对不同危险度采取有针对性的分层护理干预措施。结果中低危组33例（24.4%），中危组26例（19.3%），高危组22例（16.3%），极危组13例（9.6%），压疮发生率为5.9%（8/135）。压疮危险因素分值由小到大分布，在压疮危险组为活动情况、摩擦和剪切力、行动能力、感觉、营养、潮湿，而在发生压疮组依次为活动情况、摩擦和剪切力、感觉、行动能力、营养、潮湿，两组分值比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论骨科脊柱病变患者的压疮发生危险因素与该病的特征密切相关，正确使用Braden量表进行危险分层和采取针对性的护理干预措施能有效地减少压疮的发生。
作者：张德伟；王宗桂 刊期： 2015年第12期
随着现代生活方式的改变，以中心性肥胖、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、脂代谢紊乱、糖耐量异常、2型糖尿病、高血压等多重因素聚集为特征，以多个靶器官损害为主要改变的代谢综合征（SM）患者越来越多，而SM 合并急性胰腺炎（AP）特别是重症急性胰腺炎（SAP）的发病率逐渐升高，有研究报道，SM与AP的严重程度及预后密切相关，临床可作为判断AP严重程度、预后的指标之一[1]。但是，目前SM合并AP的发病机制仍不十分清楚，本文就此作一综述。
作者：罗世君(综述)；孙勇；赵峰；吴倩倩(审校) 刊期： 2015年第12期
在文后志谢是表示感谢并记录在案的意思。对给予实质性帮助而又不能列为作者的单位或个人应在文后给予志谢。但必须征得被志谢人的书面同意。志谢应避免以下倾向：（1）确实得到某些单位或个人的帮助，甚至用了他人的方法、思路、资料，但为了抢先发表，而不公开志谢和说明；（2）出于某种考虑，将应被志谢人放在作者的位置上，混淆了作者和被志谢者的权利和义务；（3）以名人、知名专家包装自己的论文，抬高论文的身份，将未曾参与工作的，也未阅读过该论文的知名专家写在志谢中。被志谢者包括：（1）对研究提供资助的单位和个人、合作单位；（2）协助完成研究工作和提供便利条件的组织和个人；（3）协助诊断和提出重要建议的人；（4）给予转载和引用权的资料、图片、文献、研究思想和设想的所有者；（5）作出贡献又不能成为作者的人，如提供技术帮助和给予财力、物力支持的人，此时应阐明其支援的性质；（6）其他需志谢者。
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第12期
目的：探讨动静脉内瘘和深静脉置管在尿毒症患者维持性血液透析中的效果及护理措施。方法回顾性分析该院2011年3月至2014年11月进行维持性血液透析治疗的50例患者的临床资料，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组25例。比较两组患者的并发症发生率及满意度。结果观察组并发症发生率（8.0%）低于对照组（28.0%），差异有统计学意义（P<0.05）；但两组患者满意度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论动静脉瘘和深静脉置管满意度都较高，但适应证有一定差异，且动静脉瘘并发症发生率更低，临床中应该根据具体情况灵活选择。
作者：段晓薇 刊期： 2015年第12期
论文前言（亦称引言）是论文的开场白，要求开门见山，简明扼要，介绍论文的写作目的、范围和相关领域研究概况，说明目前研究的热点及存在的问题，引出本文主题，给读者以引导。可简述本研究内容、结果、意义及前景，但切忌写成讨论、综述和回顾，一般要求在200个汉字以内。
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第12期
目的：探讨综合性护理对改善新型毒品依赖患者焦虑情绪的效果。方法选取该院2012年12月至2014年12月封闭式病房自愿住院戒毒的新型毒品滥用患者70例，随机分为干预组和对照组，各35例。对照组患者接受常规护理，干预组在常规护理的基础上，接受系统化的综合性护理，并采用自设问卷、汉密顿焦虑量表（HAMA）进行调查。结果两组患者在入院时HAMA评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。经过综合性护理后，在第1、2、4周末时干预组HAMA评分[（26.23±4.13）、（21.38±4.09）、（15.61±3.63）分]低于对照组[（28.62±3.91）、（27.12±4.01）、（25.39±3.72）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论综合性护理可有效减轻患者焦虑情绪，值得在临床推广。
作者：罗琼 刊期： 2015年第12期
肝缺血再灌注损伤（HIRI）的具体机制仍处在研究阶段，包括钙超载线粒体通透转换孔道、氧化应激、缺血再灌注损伤相关炎症因子、核转录因子、热休克蛋白、一氧化氮等。缺血再灌注损伤（IRI）是目前临床上常见的问题，进一步了解IRI机制，以及运用合适的方法去预防、治疗IRI仍然是研究热点。本文结合近年来国内外相关文献，就缺血再灌注损伤的机制及与其相关的保护措施的研究进展做一综述。
作者：彭方毅(综述)；李波(审校) 刊期： 2015年第12期
目的：观察并分析美托洛尔联合曲美他嗪对扩张型心肌病（DCM）患者心率变异性的影响。方法采用前瞻性对照研究，将该院2011年2月至2013年2月收治的63例DCM患者随机分为A组（美托洛尔）、B组（曲美他嗪）及C组（美托洛尔联合曲美他嗪），每组21例，疗程均为12周。治疗前后均采用心脏彩色多普勒超声测定左心室舒张末期直径（LVEDd）、左室射血分数（LVEF）及24 h动态心电监测心率变异性（HRV）。结果与治疗前比较，三组患者治疗后LVEDd降低，而LVEF、R-R间期标准差（SDNN）、R-R间期平均值标准差（SDANN）、差值大于50 ms的相邻R-R间期占所有心动周期次数的百分比（PNN50）及相邻R-R间期差值的均方根（RMSSD）均增高，差异均有统计学意义（P<0.05）；但治疗后，C组患者LVEDd较A、B两组降低更明显，LVEF、SDNN、SDANN、PNN50及RMSSD增高更明显，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论美托洛尔联合曲美他嗪可更有效地改善DCM患者的心功能及HRV，从而改善长期预后。
作者：龚杨；王芳；梅祖胜 刊期： 2015年第12期
目的：测定金银花水煎剂在营养琼脂培养基和血琼脂培养基中对临床常见致病菌的抗菌活性，以评价其抗菌能力及血液对其抗菌能力的影响。方法采用琼脂连续二倍稀释法分别测定金银花水煎液在营养琼脂培养基和血琼脂培养基上的低抑菌浓度。结果在营养琼脂培养基上，金银花水煎剂对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、福氏志贺菌、鼠伤寒沙门菌、卡他球菌、表皮葡萄球菌等6种致病菌的抑制作用均较强，其中对金黄色葡萄球菌、卡他球菌和表皮葡萄球菌的低抑菌浓度仅有3.125 mg/mL；在血琼脂培养基上，金银花水煎剂对同一种致病菌的抑制作用显著降低。结论血液对中药金银花的抑菌作用有显著影响，在金银花的使用和相关药物开发时应给予关注。
作者：蔡宏亚；李红赞；廖少玲；苟占平 刊期： 2015年第12期
目的：探讨膀胱尿压测定评定系统在神经源性膀胱患者康复管理中的应用效果。方法将2013年9月至2014年6月收治的32例神经源性膀胱患者采用膀胱尿压测定评定系统进行评定，根据监测的膀胱顺应性、膀胱安全容量及残余尿量结果制定综合膀胱管理方案，比较膀胱管理前后膀胱安全容量及残余尿量的变化。结果32例神经源性膀胱患者中，低压大膀胱23例，高压小膀胱9例；经过近8周的全面膀胱管理后，与膀胱管理前比较，所有患者膀胱功能状态明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论膀胱尿压测定评定系统可以有效评估神经源性膀胱，为制定膀胱管理方案提供科学依据，以改善患者的排尿及控尿能力，帮助其恢复膀胱功能。
作者：杜艳会；赵庆华；王焕萍；刘玲；白定群 刊期： 2015年第12期
目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺结核的临床特点及治疗效果。方法回顾性分析2010年1月至2014年1月该院肺科收治的49例老年COPD合并肺结核患者的临床资料。结果（1）所有患者肺部感染治愈和好转，肺结核治愈46例，治愈率为93.88%，复治8例，复治耐药1例，经调整复治方案得以治愈，死亡2例（合并肺鳞癌1例，呼吸衰竭1例）。（2）老年COPD合并肺结核时，往往会忽略结核的中毒症状及诊断，并发症多，男性患者多见。结论老年COPD合并肺结核，二者临床症状表现有许多相同之处，容易漏、误诊，二者相互影响，增加了诊断治疗的难度。
作者：程毅力；岑明学 刊期： 2015年第12期
目的：探讨布地奈德联合特布他林治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法选取该院2013年1月至2014年5月收治的毛细支气管炎患儿90例，随机分为观察组和对照组，各45例。对照组患儿单用布地奈德雾化吸入治疗，观察组予以布地奈德联合特布他林治疗，比较两组患儿临床症状消失时间、住院时间、临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患儿咳嗽、喘憋、哮鸣、痰鸣音等症状消失时间及住院时间均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿总有效率（97.8%）高于对照组（77.1%），差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿均未发现明显不良反应。结论布地奈德联合特布他林治疗小儿毛细支气管炎临床疗效较好，适合临床推广应用。
作者：邹雪娅 刊期： 2015年第12期
目的：探讨护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制的影响。方法选取该院2013年7月至2014年7月收治的90例妊娠糖尿病患者，并随机分为对照组和观察组，各45例。对照组患者接受常规护理服务，观察组患者接受包括健康宣教、心理护理、饮食护理和运动护理等护理干预。比较两组患者血糖水平控制情况。结果观察组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、夜间血糖及糖化血红蛋白水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对妊娠糖尿病患者进行包括健康宣教、心理护理、饮食护理和运动护理在内的护理干预，对控制血糖水平有较大作用，具有较好的临床意义。
作者：熊梅荣 刊期： 2015年第12期
目的：探讨老年社区获得性肺炎（CAP）的临床特点。方法回顾性分析2013年7月至2014年7月在该院住院的221例CAP患者的临床资料，根据年龄段分为A、B两组。A组为老年人（65~92岁）126例，B组为中青年人（18~64岁）95例。比较两组患者入院时各临床指标（意识障碍、血尿素氮大于7 mmol/L、呼吸频率大于30次/分、低血压的发生情况）、CURB-65评分、合并的基础疾病、疗程、费用及死亡率。结果 A组患者意识障碍、血尿素氮大于7 mmol/L、呼吸频率大于30次/分、低血压的发生率及CURB-65评分高于B组，差异均有统计学意义（P<0.01）。A组患者合并的基础疾病多于B组，且疗程长、费用高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论老年CAP患者病情重、合并基础疾病较多、疗程长、费用高，因此对于老年CAP患者要做到早发现、早治疗，同时要积极治疗基础疾病。
作者：纪颖；安晓杰；邓赶飞 刊期： 2015年第12期
现代医药卫生杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
