韦信锋；陆爱美
目的：探讨多奈哌齐联合音乐治疗早期阿尔茨海默（AD）的疗效。方法选择2011年1月至2013年12月在该院诊治的早期AD患者24例，随机分为治疗组和对照组，各12例。对照组单用多奈哌齐药物治疗，治疗组在对照组的基础上配合音乐治疗。对比分析两组患者治疗效果。结果治疗12周后与治疗前比较，两组患者简易精神状态检查（MMSE）总分均明显提高，且治疗组患者老年临床评定量表（SCAG）总分下降明显，差异均有统计学意义（P<0.05）；12周末两组注意力因子比较，差异有统计学意义（P<0.05），其中治疗组与对照组比较SCAG量表中抑郁、焦虑、不合作、易激惹评分明显降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论多奈哌齐可以缓解AD的进展，多奈哌齐联合音乐治疗在改善患者的情绪、注意力方面疗效明显。
作者：尹洪海；赵志欣 刊期： 2014年第24期
目的：探讨优质护理应用于心内科护理服务中的临床效果。方法选取2011年6月至2013年6月该科收治的80例心内科患者，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组患者实施常规护理，观察组患者在常规护理的基础上，实施具有针对性和科学性的优质护理。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者进行护理效果测试，对比分析两组患者护理前后心理状态和生活质量评估结果。结果经护理，两组患者的心理状况和生活质量均有所变化，与护理前比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；护理后两组患者心理状况和生活质量虽然也有所改善和提高，但是对照组效果不如观察组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在心内科护理中应用优质护理，获得了非常满意的护理效果，优质护理有利于提高护理质量，确保护理安全，对改善医院整体护理质量具有重要意义。
作者：陈懿 刊期： 2014年第24期
目的：观察采用伤椎内植骨成形联合后路植骨椎弓根螺钉复位固定治疗重度胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法2007年10月至2013年5月该科采用经伤椎两侧椎弓根建立工作通道，把自体骨和同种异体骨粉碎成颗粒状植入伤椎椎体内，伤椎椎体成形。同时联合后外侧植骨，后路短节段钉棒系统复位固定治疗重度胸腰椎爆裂性骨折36例患者。伴有骨质疏松者予以骨水泥强化固定椎弓根螺钉。观察术前、术后、术后3、6个月、术后1年及后1次随访时的临床表现及影像学资料。观察椎体内植骨及后路融合情况，测量椎管狭窄率、椎体后凸角（Cobb角）及伤椎前缘压缩率，评估腰痛程度和神经功能恢复情况。结果36例患者均获得随访，随访时间13个月至5年，平均3年2个月。术后椎管狭窄率[（3.4±1.2）％]、Cobb 角[（5.2±3.1）°]及伤椎前缘压缩率[（4.4±3.1）％]较术前[（67±10.6）％、（38±4.5）°、（43.2±21.7）％]均有显著改善，差异均有统计学意义（P<0.01），而与后1次随访结果比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。CT及X射线检查显示术后伤椎内植入骨充填良好，无伤椎“空壳”现象，复位的椎体高度无明显丢失，平均愈合时间3.5个月，后路植骨融合平均5.0个月，无假关节形成。无一例发生内固定失败。术前伴有神经损伤患者均有一定程度的改善。结论重度胸腰椎爆裂性骨折采用伤椎内植骨成形联合后路植骨椎弓根螺钉复位固定技术解决伤椎前、中柱骨缺损、骨量不足的问题，同时又增强了伤椎与临椎后柱的融合、固定。3柱的修复与稳定，有效地避免了远期内固定失败、伤椎高度再丢失带来的一系列并发症，临床疗效好，是一种可靠的治疗方法。
作者：丁建忠；罗建；胡广；徐为刚；臧峰 刊期： 2014年第24期
目的：探讨角膜屈光手术前周边视网膜病变的预防性激光光凝治疗的疗效。方法对2011年6至2012年5月在中国人民解放军第306医院眼科门诊收治的956例（1912眼）拟行准分子激光角膜屈光手术的患者行常规术前检查，并详细记录检查结果，对严重视网膜病变的患者行预防性激光光凝治疗。结果检查发现视网膜病变349眼（18.25％），其中包括周边视网膜格子样变性157眼（8.21％），周边视网膜霜样变性46眼（2.41％），周边视网膜囊样变性23眼（1.20％），周边视网膜干性裂孔118眼（6.17％），局限性视网膜脱离3眼（0.16％），视网膜静脉周围炎1眼（0.05％），视网膜色素变性1眼（0.05％）。对出现较严重视网膜病变的179例（213眼）进行预防性激光光凝治疗。局限性视网膜脱离2眼行激光光凝治疗，局限性视网膜脱离1眼行巩膜外垫压治疗，视网膜静脉周围炎1眼行激光光凝治疗。局限性视网膜脱离3眼，视网膜静脉周围炎1眼，视网膜色素变性1眼，经与患者沟通后，拒绝行准分子激光治疗。其余患者均行准分子激光治疗。随访1年，所有患者均未发生视网膜脱离。结论准分子激光手术前对周边部视网膜病变进行预防性光凝治疗是保证手术疗效的重要方法。
作者：李飞；刘怡 刊期： 2014年第24期
目的：探讨无保护会阴接生技术在初产妇自然分娩中的应用效果。方法选择该院2014年4~6月采用无保护会阴接生技术分娩的100例初产妇作为观察组；另选择该院2014年1~3月采用常规接生技术分娩的100例初产妇作为对照组。比较分析两组患者会阴切开率、会阴裂伤程度、产程时间、产后出血、新生儿窒息率、产后会阴疼痛、对分娩技术的满意度、住院时间、住院费用等情况。结果观察组产妇会阴Ⅰ度裂伤率[50.0％（50/100）]高于对照组[24.0％（24/100）]，会阴切开率[30.0％（30/100）]低于对照组[65.0％（65/100）]，产后出血率[1.0％（1/100）]明显低于对照组[5.0％（5/100）]，产后第1、3天会阴疼痛评分[（4.78±1.56）、（2.68±1.58）分]、住院时间[（3.29±1.21）d]以及住院费用[（1711.20±135.5）元]均低于对照组[（7.52±2.13）分、（6.35±1.59）分、（4.31±1.54）d、（1892.93±185.6）元]，且观察组的护理满意度[95.0％（95/100）]高于对照组[80.0％（80/100）]，差异均有统计学意义（P<0.05）。而两组产妇的会阴完整率、会阴Ⅱ度裂伤率、各产程时间及新生儿窒息率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论无保护会阴接生技术能够减少分娩时的会阴侧切率和裂伤程度，减少产后会阴疼痛，缩短住院时间，具有良好的经济效益和社会效益。
作者：黄爱 刊期： 2014年第24期
现就有关论文中讨论的基本要求介绍如下：（1）讨论应围绕论文的主题及中心内容，阐明本论文研究的原理和概念；（2）分析结果中各种数据或现象的理论根据；（3）对结果的理论或实践意义进行科学评价，但应与主题和结果紧密联系；（4）客观、恰当地评价研究成果的应用价值，指出结果的可能误差；（5）指出存在的问题，提出新的研究方向或展望，给读者以启迪；（6）用语应精炼，避免对前文内容、方法与结果的过多重复；（7）应重点突出，主次分明。
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第24期
目的：探讨及分析改良经皮微波消融术在肝癌治疗中的应用价值。方法选取该院2010年4月至2011年4月采用改进微波消融术进行治疗的98例肝癌患者，术后进行密切观察，随访3年，记录患者的疗效、复发率以及生存率。结果98例患者的168个肝癌结节中，153个结节完全消融（91.07％），且多次消融后完全消融率[91.07％（153/168）]显著高于第1次[66.67％（112/168）]和第2次[76.79％（129/168）]，差异均有统计学意义（P<0.05）；随访期间36个已完全消融的结节出现了复发[23.53％（36/153）]；24个结节出现远处转移[16.69％（24/153）]；术后3年的生存率[37.76％（37/98）]较术后1年[90.82％（89/98）]、2年[66.33％（65/98）]显著下降，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论经皮微波消融术应用于小结节型肝癌疗效显著，临床价值较高；而对于巨块型肝癌在进行消融术前，先行选择性动脉化疗栓塞以及注意消融顺序，则可取得较为良好的效果。
作者：姜亚芹 刊期： 2014年第24期
目的：分析优质护理在新生儿脐部护理中的应用效果。方法选择该院于2012年10月至2013年10月收治的120例新生儿，随机分为观察组和对照组，各60例。观察组给予新生儿优质护理措施，对照组采取常规护理措施。对比分析两组新生儿脐炎发生率、新生儿家属对护理人员服务态度的满意度以及新生儿家属对护理人员服务方式的满意度。结果经护理，观察组未发生新生儿未脐炎，而对照组发生9例新生儿脐炎，发生率为15.00％（9/120），两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组新生儿家属对护理人员服务态度的满意度和对护理人员服务方式的满意度[98.33％（59/60）、100.00％（60/60）]均明显高于对照组[83.33％（50/60）、85.00％（51/60）]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论优质护理模式可以有效降低新生儿脐炎的发生率，提高产妇及其家属对护理人员服务态度的满意度和对护理人员的服务方式的满意度，对临床护理工作的开展有重要意义，值得临床推广运用。
作者：杨会荣 刊期： 2014年第24期
目的：探讨行为护理在脑梗死患者活动恢复过程中的作用。方法选取该院2013年6月至2014年6月收治的脑梗死患者80例作为研究对象，并随机分为对照组和观察组，各40例。对照组采用常规的护理方法，观察组则在常规护理的基础上采用行为护理。通过国际上统一的体质量指数（BMI）与简化Fugl_Meyer量表（FMA）评分对两组患者接受护理前后的活动恢复状况进行综合评估，并对比分析。结果接受护理前，观察组和对照组的FMA评分[（27.85±1.31）分，（28.13±0.72）分]和BMI指数[（25.71±4.93）、（36.52±5.21）kg/m2]比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；接受护理后，观察组的FMA评分[（83.21±7.13）分]和BMI（83.32±5.97）均显著高于对照组[（68.12±6.59）分，70.93±4.93]，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论行为护理的应用可有效改善脑梗死患者的肢体活动程度，显著提高护理的效果，对患者预后的生活质量起到了积极的作用。
作者：祁桂红 刊期： 2014年第24期
目的：探讨盐酸米诺环素治疗急性智齿冠周炎的临床疗效。方法选取2008年5月至2011年5月该院收治的急性智齿冠周炎患者47例作为研究对象，随机分为盐酸米诺环素治疗组（24例）和碘甘油治疗组（23例）。两组患者均首先采用盲袋冲洗，然后盐酸米诺环素治疗组盲袋内导入盐酸盐酸米诺环素；碘甘油治疗组导入碘甘油，疗程均为5d。观察两组患者疼痛缓解时间、不良反应发生情况及临床疗效。结果治疗后，盐酸米诺环素治疗组疼痛缓解时间[（2.37±0.35）d]较碘甘油治疗组[（3.51±0.61）d]显著降低，而总有效率[91.7％（22/24）]明显高于碘甘油治疗组[82.6％（19/23）]，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗过程中，两组均未出现不良反应。结论盐酸米诺环素治疗急性智齿冠周炎可明显改善临床症状，且不良反应较小，临床疗效明显优于碘甘油，值得临床应用。
作者：鲁诚 刊期： 2014年第24期
论文前言（亦称引言）是论文的开场白，要求开门见山，简明扼要，介绍论文的写作目的、范围和相关领域研究概况，说明目前研究的热点及存在的问题，引出本文主题，给读者以引导。可简述本研究内容、结果、意义及前景，但切忌写成讨论、综述和回顾，一般要求在200个汉字以内。
作者： 刊期： 2014年第24期
目的：研究脑功能障碍治疗仪辅助治疗脑性瘫痪（脑瘫）患儿的效果。方法选取2013年3月至2014年3月在南京儿童医院住院治疗的40例（年龄1~5岁）脑瘫患儿作为研究对象，将其分为治疗组和对照组，各20例。对照组患儿采取运动疗法、神经肌肉电刺激、水疗法、药物疗法等综合康复治疗；治疗组在上述治疗基础上加用脑功能障碍治疗仪，疗程均为21 d。分别在疗程开始与结束时采用粗大运动功能量表（GMFM）评定患儿运动功能，婴幼儿发育量表智能发育指数（MDI）评定患儿智能水平。结果治疗组和对照组患儿治疗后的GMFM评分[（71.27±10.58）、（65.18±6.83）分]和MDI评分[（58.74±9.13）、（51.98±6.35）分]均较治疗前[（56.09±6.86）、（54.27±10.58）分，（42.53±6.27）、（40.38±5.16）分]明显提高，且治疗组患儿治疗后的改善幅度明显优于对照组，差异均有统计学意义（t=2.16、2.72，P<0.05）。结论脑功能障碍治疗仪能有效提高脑瘫患儿运动功能及智能水平。
作者：宣虹 刊期： 2014年第24期
目的：了解该院手足口病病原体分布情况，为其诊断治疗和预防提供有力的科学依据。方法收集2012年5月至2013年7月1848例手足口病患儿的咽拭子、疱疹液、粪便、肛拭子标本，采用聚合酶链反应_荧光探针体外扩增法检测肠道病毒通用型（EV）、肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）。结果1848例标本中病毒核酸阳性率为60.71％（1122/1848），其中EV71阳性占1.43％（16/1122），CoxA16阳性占1.87％（21/1122），EV阳性占57.93％（650/1122）。男女感染比例为1.69∶1，男性感染率明显高于女性，差异有统计学意义（P<0.05），且小于3岁的患儿占84.94％（953/1122），4~6月为高发季节，10~12月出现1个次高峰。结论该院手足口病病原体以除EV71、CoxA16外的其他肠道病毒为主，以小于3岁的患儿为主，男性多于女性。
作者：周成英；唐仕华；周光莉；陆红；吴世木；韦入翠 刊期： 2014年第24期
目的：探讨健康宣教对过度换气综合征患者的疗效。方法选择2009年6月至2012年12月该院急诊科收治的过度换气综合征90例患者，作好登记，随机分为对照组（50例）和宣教组（40例），对照组患者出院后未进行健康宣教，而宣教组患者出院后给予每季度1次常规宣教，包括心理干预、健康指导等，1年后比较分析两组患者的复发情况。结果宣教组患者的复发率[5％（2/40）]明显低于对照组[28％（14/50）]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论健康宣教可减少过度换气综合征患者的复发率，促进机体康复，减少再住院。
作者：杨番；申周斌；罗蓓 刊期： 2014年第24期
目的：观察莫沙必利联合奥美拉唑治疗功能性消化不良（FD）的临床疗效。方法选取该院2012年2月至2013年2月收治的FD患者110例，按照随机数字表法将其随机分为观察组和对照组，各55例。对照组患者采用莫沙必利治疗，观察组患者在对照组基础上给予奥美拉唑。结果治疗后，观察组患者反酸[（0.36±0.74）分]、饱胀[（2.13±0.65）分]、腹痛/不适[（1.59±1.71）分]症状评分均显著低于对照组[（1.34±1.01）、（2.69±0.52）、（2.30±1.96）分]，且观察组总有效率[94.55％（52/55）]显著高于对照组[74.55％（41/55）]，两组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。但两组不良反应发生率[7.27％（4/55）、5.45％（3/55）]比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论莫沙必利联合奥美拉唑治疗FD较单独使用莫沙必利，能更加有效地改善患者症状评分，提高临床疗效，且不会增加不良反应风险，安全可行，值得临床借鉴。
作者：朱洪斌 刊期： 2014年第24期
为了广大师生的健康，有效防止医院内感染的发生，通过对江苏省宿迁学院医疗中心现有医院内感染管理制度及管理措施进行分析，对存在的问题进行反思。根据《高校医疗机构管理规范与工作规程》，结合中心实际情况建立健全各项规章制度及人员岗位职责、各项医疗操作流程。通过对中心工作进行规范管理，2年来取得了显著效果，有效地避免了医院内感染的发生。
作者：王修娥 刊期： 2014年第24期
目的：了解计划怀孕夫妇的健康状况，评估风险，降低不良妊娠结局，减少出生缺陷的发生。方法选择2012年5月至2014年5月自愿在该所行孕前检查的1605例夫妇为研究对象，按照国家免费孕前优生健康检查项目流程，收集病史、体检及实验室检查结果等，并将数据进行录入与统计分析。结果本组参加检查妇女中，28例有不良孕育史，占参加检查妇女的3.50％（28/802）；患有妇科疾病91例，占参加检查妇女的11.35％（91/802），尤以中、重度宫颈炎（36.26％，33/91）和阴道炎（28.57％，26/91）居多；实验室检验异常304人，占体检人群18.94％（304/1608），其中肝功能异常（37.50％，114/304）和乙肝五项异常（32.89％，100/304）居多。结论孕前检查对降低出生缺陷、预防不良妊娠、提高出生人口素质、促进优生优育有着十分重要的意义。
作者：赵玉凤 刊期： 2014年第24期
目的：探讨人性化护理在急性心肌梗死患者急性期护理中的效果。方法选择该院心内科2013年1月至2014年4月收治的急性心肌梗死患者72例，随机分为常规护理组和人性化护理组，各36例。常规护理组给予常规护理；人性化护理组在常规护理的基础上给予人性化护理。对比分析两组患者入院后第2天与第7天症状自评量表（SCL_90）与焦虑自评量表（SAS）的评分结果。结果入院后第2天两组患者SAS与SCL_90评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。经相应的治疗和护理后，人性化护理组患者第7天的SAS评分[（38.3±1.70）分]显著低于常规护理组[（49.6±2.24）分]，且其SCL_90改善效果明显优于常规对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论人性化护理可有效改善急性心肌梗死患者的心理状态，利于患者康复，值得推广应用。
作者：韩洪兰 刊期： 2014年第24期
目的：分析氟喹诺酮类药物的临床不良反应及合理用药策略。方法选取本院2013年1月至2014年5月各科室报告的88例氟喹诺酮药物不良反应（ADR）患者资料，统计不良反应患者的临床观察指标，分析引起不良反应的主要影响因素并提出合理用药建议。结果88例患者中男性ADR发生率明显高于女性，且ADR发生率高的年龄段为31~40岁（44.32％），与其他各年龄段比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；ADR患者的给药方式主要以单独用药为主，而给药途径则主要以静脉注射为主；在用药后10~30 min和1~24 h这两个时间段ADR发生率相对较高；31~40岁年龄段患者的发生时间、恢复时间均明显高于其他组别患者；ADR累及系统多个器官系统（主要为皮肤系统、消化系统等）。结论氟喹诺酮药物是常用的抗菌性药物，临床应用时必须严格掌握适应证、禁忌证，尽量避免不合理联合用药，选择合理的给药方式，用药期间密切观察不良反应，从而大限度减低ADR发生率。
作者：徐华涛 刊期： 2014年第24期
目的：预测南京市未来数年尘肺病发病危险度，评价南京市的尘肺治理效果，为工伤保险提供数据上的支持。方法选取南京市1995~2009年15年间的尘肺病检出资料作为一个数列，根据其检出例数做出预测模型，应用灰色数列模型GM（1，1）预测南京市尘肺病发病危险度。结果南京市2010~2014年尘肺发病估计例数分别为34、29、26、23、19例。结论应用灰色预测模型来预测南京地区的尘肺发病情况基本符合实际情况。
作者：史善富；魏春龙 刊期： 2014年第24期
现代医药卫生杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
