谢晓静
到目前为止,研究中发现的炎性小体主要由NOD 样受体(NLR)家族的部分成员(NLRP1、NLRC4、NLRP3、NAIP5、NLRC5)或者炎性半胱氨酸天冬氨酸酶-1(caspase-1)和细胞质DNA 传感器黑色素瘤缺乏因子-2(absent in melanoma 2,AIM-2)组成,有些炎性体结构中还有接头分子凋亡相关点样蛋白(a poptosis-associated speck-like protein containing a card,ASC)[1].已被报道通过形成炎性小体发挥功能的主要有NLRP1、NLRP3、NLRC4 和AIM-2 4 个,其中NLRP1 炎性小体能够被炭疽病毒所激活[2],IPAF 能够识别一些胞内菌的鞭毛蛋白以及细菌的Ⅲ型或Ⅳ型分泌系统,AIM-2 主要识别细菌或病毒的DNA,而NLRP3 能被很多类型的病毒、细菌及分子所激活,是机体固有免疫的重要组成部分,所以,NLRP3 理所当然成为被研究多的炎性小体.现就NLRP3 炎性小体研究现状及进展作一综述.
作者：罗艳琳 刊期： 2013年第18期
目的 探讨小剂量舒芬太尼在胃肠镜检查中的临床疗效.方法 小剂量舒芬太尼联合异丙酚用于胃肠镜检查.舒芬太尼用量:胃镜检查0.03~0.05 μg/kg,肠镜检查0.08~0.10 μg/kg,异丙酚用量均为1.0~2.0 mg/kg,二者联合静脉注射.结果 所有患者麻醉效果佳,苏醒时间短,满意度高,胃肠镜检查医生操作方便,检查时间缩短,避免患者清醒状态下检查可能导致的胃肠道损伤甚至心、脑血管意外,临床疗效好.结论 在胃肠镜检查中规范应用小剂量舒芬太尼联合异丙酚,能使患者在睡眠和无痛中舒适地完成胃肠镜检查,消除广大患者对胃肠镜检查的恐惧心理,可以使包括肿瘤在内的很多消化道疾病得到早发现、早诊治,值得临床推广应用.
作者：欧阳映晖；邓科荣；温琳娜；曾林 刊期： 2013年第18期
目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)技术在宫颈癌盆腔淋巴结诊断中的应用价值.方法 对25 例宫颈癌患者盆腔淋巴结分别进行常规磁共振成像(MRI)扫描及DWI 检查,测量宫颈癌转移淋巴结与非转移淋巴结表观扩散系数(ADC)值,观察各淋巴结平均ADC 值和小ADC 值.结果 宫颈癌转移淋巴结的平均ADC 值及小ADC 值为(0.891±0.105)×10-3、(0.812±0.130)×10-3 mm2/s,非转移淋巴结平均ADC 值及小ADC 值分别为(1.302±0.122)×10-3 、(1.227±0.210)×10-3 mm2/s.宫颈癌转移淋巴结平均ADC 值和小ADC 值均明显小于非转移淋巴结,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 DWI 图可清晰观察宫颈癌转移与非转移盆腔淋巴结,ADC 值可有效定量区分宫颈癌转移与非转移淋巴结.
作者：郑运松；宋晓群；徐会吾；杨如武 刊期： 2013年第18期
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是心血管系统疾病中的常见病.近年来,随着我国居民生活方式的改变,AS 心脑血管疾病的发病率越来越高,且已经成为导致患者死亡的主要原因,严重影响人类的健康和生存质量[1].AS 的发病机制至今尚未明确,很多学者先后提出多种学说.本文通过对其发病机制学说的阐述,期望对AS 的防治有一定参考价值.
作者：杨先梅 刊期： 2013年第18期
目的 分析影响尘肺患者氧气驱动雾化吸入效果的因素,探讨其有效护理方法.方法 选取2010 年1月至2011 年12 月收治的98 例尘肺患者,其中,50 例采取护理干预(观察组),48 例采取自我管理(对照组),比较两组效果.结果 观察组治疗效果:好45 例(90.0%),一般4 例(8.0%),差1 例(2.0%);对照组:好31 例(64.6%),一般13 例(27.1%),差4 例(8.3%),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 有效的护理干预,能够提高尘肺患者氧气雾化吸入的效果,减少不良因素的影响,而且能够提高患者对疾病的认识和掌握正确的氧气雾化吸入使用方法.
作者：赵彤彤 刊期： 2013年第18期
大便失禁患者常由于肛门括约肌功能障碍而致.患者每天排便多达数十次,每次量不多,呈稀糊便或水样便,且没有规律可循.每次排便既污染衣裤和床上用物,又增加了护理工作量.由于排便次数多,排便后肛门、会阴、臀部皮肤需清洁,反复摩擦刺激,不可避免地出现皮肤发红,如果处理不妥当,很容易形成皮肤溃烂,给患者带来极大痛苦.临床上对于大便失禁患者皮肤护理方法很多,但效果不太满意.现将1 例高位截瘫伴大便失禁患者肛周皮肤溃烂的护理体会介绍如下.
作者：杨利 刊期： 2013年第18期
组织学是一门重要的医学基础课程,其理论教学对于该门课程的学习具有重要意义.该文总结了提高组织学理论课教学质量的几点方法,以促进青年教师教学效果的提高.
作者：邹礼乐；徐富翠；韩艺；杨晓红；余鸿 刊期： 2013年第18期
病理学是基础医学与临床医学之间的桥梁学科,开放性实验教学是病理学教学的重要内容.随着病理学教育改革的不断深入,传统的教学方式受到巨大冲击.如何改变原有的教学模式提高病理学的教学质量成为亟待解决的问题.该文首先对网络资源在病理学开放性实验教学中的应用情况进行了调查,随后提出了相关的开发措施,包括资源库建立和超媒体技术的应用,后提出了网络资源在病理学开放性实验教学中的应用教学措施.
作者：徐洪海；卢林明 刊期： 2013年第18期
目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈病变患者的术中护理方法.方法 2011-2013 年重点针对1 920 例宫颈病变患者行LEEP 治疗,并加强术中护理.结果 所有手术均顺利完成,有1 例发生轻度电灼伤,术后15 d随访,创面愈合.其余效果良好.结论 加强LEEP 治疗的术中护理,可明显提高手术成功率,减少并发症发生.
作者：梁光红 刊期： 2013年第18期
目的 探讨电刺激联合盆底锻炼治疗产后尿失禁的效果.方法 对2012 年8 月至2013 年1 月在产后发生尿失禁的100 例患者,采用加拿大产后康复治疗仪---神经肌肉刺激治疗仪进行盆底功能康复训练治疗,治疗10～15 次为1 个疗程,每次20~30 min,每周2~3 次.结果 60 例患者经1~2 个疗程治疗全部康复,尿失禁症状消失,30 例患者有不同程度好转,10 例无效.结论 电刺激联合盆底锻炼是一种安全、有效的治疗女性产后尿失禁的好方法.
作者：赵小玲 刊期： 2013年第18期
提高医学生实习教学质量是亟待解决的重要问题.通过计算机和网络技术建立实习质量控制平台,实现网络实习信息登记、提交批改作业、出科客观量化考核,有助于实现对实习教学的实时管控,对实习教学质量的客观量化评估,实现教学档案的信息化管理.
作者：周竹娟；周彧；李燕玲；齐德广；郑健 刊期： 2013年第18期
目的 观察外用中药熏洗对创伤后手功能康复的临床疗效.方法 对2008 年3 月至2012 年3 月108例手创伤患者进行中药熏洗疗法.结果 108 例患者中,优58 例,良40 例,可8 例,差2 例,优良率为90.7%.结论 外用中药熏洗对创伤后手功能康复效果显著.
作者：宋强；蒋宏魁；范妤 刊期： 2013年第18期
目的 探讨精细护理对经中心静脉置管血液透析患者并发症的影响.方法 回顾性分析79 例经中心静脉置管血液透析患者的护理资料,79 例患者分为观察组37 例和对照组42 例,统计导管相关并发症发生率.结果 观察组患者导管相关感染和导管栓塞发生率(8.11%、21.62%)明显低于对照组(28.57%、45.24%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 精细护理可提升患者满意度,有效延长置管时间,减少导管并发症的发生,进一步提高血液透析患者的透析质量.
作者：张甜甜；聂黎明；宗斌华 刊期： 2013年第18期
目的 介绍并推广掌上电脑(PDA)在门诊输液中心的应用.方法 通过记录门诊输液中心护士分别使用PDA 和台式电脑两套系统各1 天的工作状况,比较两套系统分别在门诊输液中心液体配制、静脉滴注叫号、静脉滴注管理及工作量统计等方面的应用效果.结果 PDA 在液体配制、静脉滴注叫号、静脉滴注管理及工作量统计等的方面的应用均优于传统使用的台式电脑.分别对护士及患儿家长进行问卷调查,97.14%的护士认为使用PDA 系统可以节省时间,减轻工作负担,提高工作效率,使用PDA 系统进行静脉滴注的患儿家长安全感明显高于使用传统台式电脑,满意度为98.00%.而且使用PDA 后大大节省了就诊患者的等待静脉滴注时间.结论 PDA 能够准确识别患者身份,真实、实时地记录护士的执行时间,避免差错事故,工作量记录自动、准确、完整,提高了门诊输液中心的工作质量和工作效率,保障了静脉滴注的安全,提高了患儿的满意度,可以代替传统台式电脑应用于门诊输液中心.
作者：曾静 刊期： 2013年第18期
目的 探讨腹腔镜在腹腔镜胆囊切除术(LC)后胆漏诊治中的应用价值.方法 回顾分析2006 年1 月至2011 年12 月应用腹腔镜诊治18 例LC 后胆漏患者的临床资料.结果 18 例患者二次手术后3～8 d 胆漏停止,住院11～20 d,无膈下感染、戳孔感染等发生,17 例腹腔引流管拔管后均顺利恢复,治愈出院;1 例开腹胆管修复联合T 管引流术,并保留T 管出院,6 个月后经T 管造影胆道正常,拔管治愈.全组随访1～5 年,无远期胆道并发症发生.结论 LC 后胆漏应用腹腔镜技术进行诊治可达到微创目的,是安全、可行、可靠的方法.
作者：田祖秋；陈廷昊；田农庄 刊期： 2013年第18期
目的 探讨危重症患者实施肠内营养支持的效果,积累护理经验.方法 对2011 年6-12 月收治的88例危重症患者经鼻、胃管,鼻十二指肠/空肠置管及胃造口十二指肠/空肠给予早期肠内营养支持,认真做好营养液制备、喂养管及患者的护理,重视心理护理.结果 88 例患者中出现轻度腹泻5 例,腹胀2 例,其余患者耐受及吸收均较好.结论 肠内营养是临床上进行营养支持的有效手段,可减少危重症患者早期胃肠内营养并发症,是阻止疾病发展,维持循环、呼吸功能,促进伤口愈合,促进患者康复的重要措施.
作者：徐婷婷 刊期： 2013年第18期
通过对供应室的管理,充分认识到管理者必须加强自身建设,爱岗敬业,掌握供应室的各项操作规范,熟悉供应室业务工作,完善各项规章制度,建立长效的管理机制,使供应室工作更加规范化、程序化、标准化,从而保证无菌物品的质量,更好地为临床服务.
作者：刘君英；曹兴菊 刊期： 2013年第18期
目的 探讨系统性健康教育对初产妇育儿知识及并发症的影响.方法 将2011 年8-12 月分娩的足月初产妇180 例随机分为教育组(100 例)和对照组(80 例),教育组进行系统性健康教育并贯穿于全过程,由责任助产士负责完成;对照组则采取一般健康教育,由不同班次护理人员分别完成.比较两组健康教育知识及育儿知识的知晓率、并发症发生率.结果 教育组初产妇对入院宣教、保健指导、母乳喂养、心理护理、饮食护理、新生儿护理知识的知晓率普遍高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).乳胀、乳房皲裂、吐奶现象、会阴感染、脐部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 系统性健康教育能够改善初产妇育儿行为,降低并发症.
作者：刘军艳 刊期： 2013年第18期
目的 探讨主动脉夹层(AD)的早期诊断、处理原则及误诊分析.方法 对24 例AD 患者的临床资料进行回顾性分析,经超声心电图、螺旋CT、磁共振成像等检查,并结合临床症状确诊.结果 24 例AD 患者中,首诊误诊12例;内科治疗12 例,外科手术7 例,血管内支架植入5 例;好转15 例,死亡9 例.结论 对疑诊AD 的患者,应尽快行相关检查,及早内科保守治疗,及时外科或介入治疗,降低死亡率.
作者：薛慧英；张青立 刊期： 2013年第18期
目的 为减轻化疗药物的不良反应,提高患者化疗疗效,增进患者生活质量.方法 对2012 年6 月至2013 年1 月收治的40 例患者均采用外周静脉穿刺中心静脉置管联合微量泵输注化疗药物.结果 40 例肿瘤患者均顺利完成化疗,既精确又安全,减少了患者出现静脉炎、肿痛等不良反应.结论 微量注射泵操作简单、使用方便,能使药物在单位时间内匀速地进入患者体内,减少了化疗药物对血管的刺激,降低了静脉炎的发生率.
作者：王珺 刊期： 2013年第18期
现代医药卫生杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
