孙宁丽;包永芳
目的探讨习惯用药中药品不良反应(ADR)发生的特点、规律和影响因素,发掘警戒信号,促进临床用药安全。方法采用回顾性研究方法,对8736份ADR的报告来源、患者信息、药品种类、ADR表现及转归等进行回顾性统计分析。结果抗感染类药品和中药注射剂引起的ADR居多;一般ADR主要损害皮肤及其附件,而严重ADR主要损害呼吸系统,且中老年患者的发生率较高;患者一旦发生ADR,及时采取救治措施,99.5%转归良好。结论 ADR是药品的固有属性,但其发生情况及严重程度与药品种类、剂型、患者体质、救治情况等诸多因素有关,应正确评价药品效益与风险,合理用药。
作者:班炳坤;韦敬土;孙蓉 刊期: 2015年第43期
目的分析外伤性脑梗死通过CT诊断的方法与效果。方法回顾性分析我院在2014年6月~2015年6月收治的40例外伤性脑梗死CT诊断案例,分析其诊断情况。结果在轻度外伤患者检查结果中多表现病灶集中在基底节及其邻近区域,严重病患则集中在基底节、脑叶区域的病灶,以及颅脑受损征象,如果梗死面积较大,则会有脑疝的合并情况,致死率较高;其中病灶边缘清晰者为17例,边缘模糊者为23例;轻度梗死者为42.5%,严重梗死者为57.5%。结论 CT诊断外伤性脑梗死可有效的确定梗死部位和严重程度,操作便捷,有效指导临床治疗进行。
作者:卯殿杰 刊期: 2015年第43期
规范医疗机构收费行为是我国医改的关键环节,加强医院物价管理是促进医改顺利进行的核心,也是社会关注的热点问题。由此可见,医院管理中的物价管理具有非常重要的作用,地位也日益提高。本文中笔者就医院管理中物价管理的作用及如何有效发挥该作用提出了自己的见解,以期为医院物价管理的同行提供参考依据。
作者:贾林清 刊期: 2015年第43期
目的观察Glidescope可视喉镜在院前急救气管插管的临床效果。方法72例患者随机分为可视喉镜插管组(A组)和普通喉镜插管组(B组),分别观察气管插管时间、插管次数、插管成功率及插管的不良反应及并发症。结果 A组气管插管时间、插管次数、插管成功率与B组相比,<0.05;A组插管的不良反应及并发症与B组相比,<0.05;差异显著。结论Glidescope可视喉镜用于院前急救气管插管,可明显提高气管插管的成功率,减少插管次数,降低插管并发症,为进一步抢救争取了宝贵时间,有着重要的实用价值,值得推广。
作者:蒋晓龙;李松森;李艳玲 刊期: 2015年第43期
1破骨细胞、成骨细胞与骨质疏松症破骨细胞(OC)来源于造血干细胞,介导骨的吸收。成骨细胞(OB)来源于骨髓间充质干细胞,介导骨的形成。在正常骨组织中OC和OB维持在一定的数量,其相互作用也处于动态平衡。任何破坏其平衡、使骨吸收作用强于骨形成作用的因素均会促使骨质疏松症的形成。
作者:周圆媛 刊期: 2015年第43期
目的观察和分析对骨关节病患者采用中西医结合治疗方案治疗的方法和临床疗效。方法选取我院收治的90例骨性关节病患者作为临床研究对象,使用随机数字列表法将其随机分成研究组和对照组,每组各45例。对照组患者单纯采用玻璃酸钠注射进行治疗,研究组患者采用中西医结合治疗方案进行治疗。观察和对比两组患者的临床疗效。结果研究组患者治疗的总有效率(93.3%)明显高于对照组(71.1%),(<0.05)差异均有统计学意义。结论采用中西医结合治疗方案对骨关节病进行治疗可以获得良好的临床疗效,值得在临床上推广。
作者:刘太红 刊期: 2015年第43期
目的观察临终关怀护理干预对胃肠道肿瘤患者临终自我感受负担及应对方式的影响。方法选择118例胃肠道肿瘤患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各59例,观察组采取针临终关怀护理干预,对照组给予肿瘤科常规护理。采用自我感受负担量表(SPBS)及患者临终阶段应对方式来评估护理干预的效果。结果观察组SPBS评分(41.81±5.39)显著低于对照组(49.26±6.56)(<0.05);临终关怀阶段配合治疗、社会参与、合理膳食、心态平衡均明显高于对照组,等待死亡率明显低于对照组(<0.05)。结论临终关怀护理干预能有效减轻患者自我感觉负担,引导胃肠道肿瘤患者临终期间采取积极的应对方式。
作者:肖春 刊期: 2015年第43期
老年冠心病是一种严重危害老年人身体健康的疾病,占老年人心脏病发病率首位,老年冠心病根据其临床特征,分为隐性冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心肌硬化及心律失常五型。在急性期和恢复期如何掌握疾病的特点,密切观察病情变化,采取正确护理治疗方式,对疾病的转归极为重要。
作者:徐英 刊期: 2015年第43期
目的分析2型糖尿病患者空腹血浆皮质醇升高与缺血性心脏病的危险因素。方法选取从2011年6月~2015年月收治的100例2型糖尿病患者,均接受体检并填写调查表,使用RIA法对血浆皮质醇进行测量,检查心血管危险因素。结果随着年龄增加血浆皮质醇水平升高(r=0.084,<0.05)。血浆皮质醇升高同糖尿病病程、HbA1c无相关性,同空腹血糖升高有明显相关性。血浆皮质醇升高同HDLC有明显相关性,同CHOL呈正相关。血浆皮质醇升高同缺血性心脏病发病率提高有明显相关性。结论2型糖尿病HPA轴激活同代谢综合征有着密切联系,且血浆皮质醇升高同缺血性心脏病发病率呈正相关。
作者:李志平;马广蕊;王玉东 刊期: 2015年第43期
目的观察Q开关Nd院YAG激光联合亚格激光治疗酒渣鼻的疗效。方法应用Medlite C6激光联合亚格激光对30例酒渣鼻患者进行治疗3~远次,每次治疗间隔1~2月,观察疗效及治疗次数对疗效的影响。结果30例患者经过治疗后,痊愈人数9例(30%),有效率为83.3%,未出现严重不良反应。结论采用MedliteC6 Nd院YAG激光联合亚格激光治疗酒渣鼻疗效显著、安全,副作用少。
作者:芦玉慧;王菜花;陈亮;胡云霞;陈艳芳 刊期: 2015年第43期
孙达武教授是全国名老中医药专家学术经验继承第二、三、五批指导老师,湖南省首届名中医,从事骨科临床56年,临床经验丰富。尤其擅长手法正骨,笔者有幸成为其第五批学术继承人,跟随孙老师门诊,亦步亦趋,受益匪浅。现予以归纳总结如下。
作者:董克芳;谢义松;孙绍裘;孙绍卫 刊期: 2015年第43期
目的探讨中西医结合治疗慢性胃炎的临床疗效。方法在门诊及住院患者中选择80例慢性胃炎患者,然后随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),主要观察其临床症状、胃镜检查及HP结果,对照组给予西药质子泵抑制剂(PPI),幽门螺杆菌(Hp)阳性者加用两种抗生素,治疗组在对照组的基础上加用胃康汤加减治疗。1个月后复查胃镜,比较两组疗效。结果中西医结合治疗组总有效率为90.00%高于对照组的77.50%,两组差异有统计学意义(<0.05)。结论慢性胃炎的治疗,采用中西医结合的方法,辨病、辩证治疗,疗效更显著。
作者:张山河;彭志高;范波;陈元芳 刊期: 2015年第43期
目的探讨分析急诊分诊安全管理模式在急诊护理中的应用效果。方法我院自2012年起开始实行急诊分诊安全管理模式,现选取我院自2012年1月~2014年1月内收治的140例急诊患者纳为观察组,再选取我院在2012年之前收治的140例急诊患者纳为对照组,观察比较两组患者的临床护理质量和护理满意率情况。结果观察组患者的总护理质量优良率为92.1%,对照组患者的总护理质量优良率为73.6%,观察组患者的临床护理质量明显优于对照组患者,两组患者的数据比较差异具有统计学意义(<0.05)。观察组患者的总护理满意率为96.4%,对照组患者的总护理满意率为81.4%,观察组患者的护理满意率明显高于对照组患者,两组患者的数据比较差异具有统计学意义(<0.05)。结论在急诊护理中采用急诊分诊安全管理模式能够大大提高临床护理质量及护理满意率。
作者:廖敏姝 刊期: 2015年第43期
目的探讨留置导尿患者集尿袋更换的佳时间。方法将2014年12月~2015年5月在我科住院的符合纳入标准的留置导尿患者分为三组,3d组、5d组、7d组,所有患者均使用康乐保公司的康维抗返流集尿袋。通过定时尿培养,观察三组患者的尿路感染情况。结果3d组与5d组尿路感染比较有统计学差异(<0.0014),5d组与7d组比较无统计学差异(>0.0014),3d组与7d组比较有统计学差异(<0.0014)。结论康维抗返流集尿袋的更换时间以3d更换为适宜。
作者:熊柱凤;汤利萍 刊期: 2015年第43期
由于乳腺癌是临床上全身性疾病,临床上对于此疾病常采用外科治疗的手段,早临床上常用腋窝淋巴清扫术,但由于其在临床应用存在一定的弊端,我们在大量研究中发现哨淋巴结只是肿瘤发展过程中的一个屏障,在此基础上发现了前哨淋巴活检技术(SLND),本文通过对SLND技术的介绍,分析其在乳腺癌检查临床应用中的临床意义。
作者:马晓放 刊期: 2015年第43期
目的研究分析乡镇地区孕妇产前检查的影响因素,分析对孕妇产前检查造成影响的相关原因。方法院本次研究分析以2010年6月~2014年6月,来本院妇产科进行产前检查的266例孕妇作为临床研究对象,采用随机走访和问卷调查的形式,对现阶段乡镇阶段影响孕妇产前检查的相关因素进行分析。结果孕妇的文化程度、经济收入等均有可能对孕妇的产前检查行为造成影响。结论妇产科的临床医务人员应该加强孕期知识的宣传和普及,让孕期女性认识到产前检查的重要性,提高新生儿质量,促进优生优育。
作者:李笑红 刊期: 2015年第43期
目的研究并分析高频电波刀治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法将2014年2月~2015年3月在我中心入院治疗的116例宫颈糜烂患者纳入本研究,按照治疗方式的不同将本组患者分为高频电波刀组(n=58)与对照组(n=58),对于高频电波刀组患者,应用高频电波刀进行手术治疗,对于对照组患者,选择电热烧灼器来治疗,对比两组疗效。结果高频电波刀组治疗有效率为100%,对照组治疗有效率为93.1%,前者治疗效果显著优于后者,上述数据组间比较差异显著(<0.05),差异有统计学意义。结论对于宫颈糜烂患者,采用高频电波刀治疗法有着手术时间短、恢复快和出血量少的优势,且临床疗效优于传统疗法,该种治疗措施值得在临床中推广和使用。
作者:陈玉先 刊期: 2015年第43期
目的探讨在慢性胃炎患者临床治疗过程中,通络中药汤的应用效果,为慢性胃炎患者快速康复提供重要依据。方法选取我院2014年2月~2015年2月收治的慢性胃炎患者100例,随机分成两个小组,各组患者分别50例,对照组主要进行常规药物治疗,观察组主要进行通络中药汤治疗。结果经过对比分析,在患者治疗有效率上,观察组明显高于对照组,在患者临床症状改善情况上,观察组明显优于对照组,在患者后期并发症发生率上,观察组明显低于对照组,且在患者后期病情复发情况上,观察组也明显优于对照组。结论通络中药汤治疗不仅可以明显提升患者治疗有效率,还能促进患者临床症状和体征快速改善,降低患者后期病情复发率和并发症发生率,治疗效果比较显著。
作者:刘新平 刊期: 2015年第43期
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,其发生率及死亡率位居所有肿瘤第一位,严重威胁人们生命安全。据统计,近年来随着吸烟人群的增多及空气污染的严重,肺癌的发生率呈逐步上升趋势。手术是治疗肺癌的有效方法之一,对于无手术禁忌的患者越早进行手术治疗效果越佳。临床上以往使用传统开胸手术进行治疗,随着传统手术的运用,其缺点也越来越明显,不仅失血多、并发症多、创伤大,且对于患者的恢复有较大影响,尤其是体质差的老年患者。随着显微技术的发展,胸腔镜的出现为胸腔手术提高了安全性,其微创的优势明显优于开放式手术,成为人们研究的重点。本文对肺癌患者不同外科手术方式进行综述,总结胸腔镜治疗肺癌的优势。
作者:李文军 刊期: 2015年第43期
1中西医的特点对比中医和西医是两个完全不同性质的学科,如果说西医是科学,那么中医就是哲学,就是艺术。西医的科研结果是从小白鼠等动物体为对象做实验,而中医则是从漫长几千年人类缺医少药,根据不同病情需要人体直接试用、总结再实用而得出的医治效果[1]。西医的观念是局部的,定止的、形而上学的。中医是以阴阳五行八卦理论为根据,运用朴素辩证法观点把人体看成是一个有机的统一整体,中医特点是:整体观念辩证论治[2]。
作者:殷永洲 刊期: 2015年第43期