尹春玲
目的分析创伤性气胸应用心胸外科治疗的效果。方法将2014年2月~2015年3月收治于我院的创伤性气胸患者126例为研究对象，采用数字分组法将其均分成观察组63例以及对照组63例。其中观察组患者采用心胸外科治疗；对照组患者采用常规胸腔闭式引流术治疗，对两组患者的治疗效果以及治疗情况进行比较分析。结果在经过不同的治疗后，观察组患者43例显效、18例有效、2例无效，治疗总有效率为96.8%(61/63)；对照组患者31例显效、25例有效、7例无效，治疗总有效率为88.9%(56/63)；观察组患者情况明显优于对照组(P<0.05)差异显著。结论针对于创伤性气胸患者而言，选择采用心胸外科治疗具有更好的治疗效果，可提升患者的治疗效果。
作者：陈云 刊期： 2015年第43期
目的探讨香砂养胃片佐治老年人慢性胃炎的临床疗效及安全性。方法将90例患者随机分为两组,对照组应用制酸、保胃、清除幽门螺杆菌(HP)等常规药物治疗,治疗组在对照组的基础上加用香砂养胃片,6片,tid,3次/d,两组疗程均为1个月。比较两组治疗前后的临床症状和体征的变化及有无毒副作用,疗程结束后复查胃镜及检测HP。两组治疗前后均检查肝肾功能和血常规、尿常规。结果治疗组在临床疗效方面明显优于对照组(<0.05),未见明显毒副作用,胃镜检查无明显差异。结论香砂养胃片对老年人慢性胃炎临床疗效明显,安全性好,值得临床推广应用。
作者：覃芳阳 刊期： 2015年第43期
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，以40~50岁年龄组发病率高，男女之比为2~3：1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。结肠癌主要为腺癌、黏液腺癌、未分化癌。大体形态呈息肉状、溃疡型等。结肠癌可沿肠壁环行发展，沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润，除经淋巴管、血流转移和局部侵犯外，还可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散转移。慢性结肠炎患者、结肠息肉患者、男性肥胖者等为易感人群。
作者：常宁；刘安梅；朱良玉 刊期： 2015年第43期
目的评价脑卒中筛查与防治对中年和老年人群高血压和脑卒中的干预效果。方法随机从方山大武镇责任村组抽取40岁以上人群进行脑卒中八项高危因素的筛查，其中筛查出高危人群175例，中危人群1140例，低危人群1553例。对48.26%的中高危人群进行针对性的健康教育指导和药物干预。并与51.76%的低危人群进行随访调查对照。结果给予两组患者相应教育措施后，观察组的健康教育良好率83.33%明显高于对照组的52.38%，比较差异有统计学意义(<0.05)。结论针对性地开展健康教育，并进行康复训练现场指导，经过调查测评后对照，健康教育知晓率和认知度明显高于未进行健康教育人群。
作者：徐艳娥；田沛云 刊期： 2015年第43期
目的通过探讨肺结核伴咳血的临床护理方式，旨在为提高临床治疗效率和患者生活质量提供理论依据。方法选择2014年1月~2015年1月在我院接受治疗的肺结核伴咳血患者90例，随机平均分成研究组和对照组两组，对照组患者给予常规护理方式，研究组给予患者心理护理、咳血护理、用药护理、饮食护理等综合护理，对比两组患者首次平均咳血量、转归率及护理满意率。结果研究组患者首次平均咳血量为(65.06±1.04)ml、转归率为86.67%、护理满意率为91.11%，均显著优于对照组，且<0.05差异有统计学意义。结论肺结核伴咳血患者临床给予综合护理能显著减少咳血量、促进患者康复。
作者：陈钰 刊期： 2015年第43期
客观结构化临床考核(objective structured clinical examination，OSCE)临床上也称之为多站式考核，是目前较为流行的对临床医学专业学生进行临床能力考核的方法，它是通过模拟临床场景来测试医学生的临床能力；同时也是一种知识、技能和态度并重的临床能力评估的方法[1]。考生通过一系列事先设计的考站进行实践测试，测试内容包括：标准化患者、在医学模拟人上实际操作、临床资料的采集、文件检索等。我校自2010年开始实行OSCE考核。为了提高我院实习生OSCE考核的通过率，为执业医师考试打下良好的基础，在结合多年教学实践的基础上，我院吸取历年培训、考核中的经验，并借鉴兄弟院校一些成熟的训练模式，完善培训体系，努力提高培训质量，初步形成了具有我院特点的培训方法和手段。
作者：魏开建；张淯枫 刊期： 2015年第43期
目的探讨三维CT血管造影与平板DSA临床诊断颅内动脉瘤的价值。方法随机抽取2013年4月~2014年6月该院接诊的39例自发性蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,对其行平板数字减影血管造影术(DSA)和CT三维血管造影(3D-CTA)检查,比较二者诊断动脉瘤的效能以及检出率。结果3D-CTA与2D-DSA特异度相同,二者灵敏度和阴性预测值差异显著(<0.05),二者各项参数与3D-DSA比较差异显著,3D-DSA的容积再现(VR)的诊断结果与临床证实结果一致；3D-DSA与2D-DSA、3D-DSA(MTP)检出率无显著性差异(>0.05),与3DSA(VR)检出率比较差异显著。结论3D-CTA(VR)与平板DSA检查诊断颅内动脉瘤的效果相同,但3D-DSA(VR)对颅内动脉瘤诊断的检出率高.诊断效能好,值得临床应用。
作者：卢小文 刊期： 2015年第43期
目的观察高同型半胱氨酸(Hcy)血症的2型糖尿病颈动脉粥样硬化患者补充叶酸(FA)、甲钴胺、维生素B6(VitB6)对高Hcy血症的影响。方法150例伴高Hcy血症的2型糖尿病颈动脉粥样硬化患者随机分为A组(叶酸组)；B组(叶酸+甲钴胺+维生素B6)和对照组。测定血浆Hcy、FA、VitB12、HbA1c、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、胆固醇(CHO)、甘油三脂(TG)、治疗4w后再次测定血浆Hcy的浓度。结果伴高Hcy血症的2型糖尿病颈动脉粥样硬化患者治疗前一般情况和生化指标及Hcy、TGF-？1、水平三组间无差异,治疗后,2个治疗组Hcy明显下降。 B组与A组相比,B组降Hcy显著。结论补充叶酸、甲钴胺、维生素B6可降低血浆Hcy的水平。
作者：张巧慧；李平；柳洁 刊期： 2015年第43期
目的对比小切口胆囊切除术和常规胆囊切除术在治疗胆囊结石中的效果，探究其临床适用性。方法按照治疗方案的不同将86例胆囊结石患者分为研究组43例和对照组43例两组，对照组患者采用常规胆囊切除术进行治疗，研究组患者采用小切口胆囊切除术进行治疗。观察两组患者围术期各项指标等情况。结果研究组患者的住院时间、术中出血量等指标与对照组比较(<0.05)；研究组患者术后并发症发生率(4.6%)明显低于对照组(20.9%)，差异明显，有统计学意义(<0.05)。结论小切口胆囊切除术治疗胆囊结石出血量少、恢复快，临床疗效显著，切口感染、肠梗阻等并发症较少。
作者：温小晖；沈晓亮；曾剑飞 刊期： 2015年第43期
目的在对肝硬化合并消化道出血的患者进行治疗时选择使用预防性抗生素,观察并分析其对于患者在医院感染方面的影响。方法对于在我院治疗的肝硬化合并消化道出血的204例患者随机性地分成对照组与观察组,对照组患者仅选择使用我院常规的治疗方法,而并不对其使用抗生素以及其他的护理与治疗方法,观察组患者则选择哌拉西林/他唑巴坦针等抗生素,在患者入院后便进行应用,已达到预防的目标,直到患者的出血情况停止3d之后方可停药,对两组患者在我院治疗后的医院感染率以及死亡率的相关情况进行统计并对比。结果临床治疗结果表明,观察组患者的医院感染率仅为20.4豫,较之于对照组患者的58.3豫差异十分明显,具有着显著性(<0.001),61.5豫的医院再感染患者出现了再出血的情况,其明显要比并未出现感染的患者的17.5豫要高(<0.01),观察组患者的死亡率为20.4豫。也要远远地低于对照组患者的47.9豫(<0.01)。结论对于肝硬化合并消化道出血的患者现则应用预防性的抗生素能够对患者医院感染的发生率以及再出血率进行降低,加强患者的生存质量,是一种理想的临床预防措施。
作者：颜成敏 刊期： 2015年第43期
组织胚胎学是一门形态学科，要系统掌握教学大纲要求的内容是远远不够的。随着计算机多媒体技术在医学教育领域的渗透和使用，其直观性、生动性、趣味性吸引了学生的注意，调动了学生的学习积极性，弥补了传统教学的不足。
作者：陈剑英；许秀娟；吴文婷 刊期： 2015年第43期
目的系统评价蒲地蓝联合利巴韦林治疗小儿流行性腮腺炎的临床疗效。方法计算机检索国内1994~2014年关于蒲地蓝联合利巴韦林治疗小儿流行性腮腺炎的对照研究文献,应用RevMan5.0软件进行定量综合分析。结果共计纳入7篇对照研究文献,合计患者730例,meta分析提示院蒲地蓝联合利巴韦林(实验组)与单用利巴韦林(对照组)相比[有效率院OR=4.96,95%CI院(1.36~18.16),<0.05],差异有统计学意义；[发热持续时间院WMD=-0.80,95%CI院(-1.07~-0.52),<0.00001；头痛持续时间院WMD=-1.62,95%CI院(-2.73~-0.52),<0.01；腮腺肿大时间院WMD=-1.73,95%CI院(-1.99~-1.46),<0.00001],差异有统计学意义。结论实验组有效率高于对照组且可以显著缩短发热、头痛及腮腺肿大持续时间,蒲地蓝联合利巴韦林治疗小儿流行性腮腺炎效果显著,值得临床推广应用；本研究受样本量和文献质量的影响,还有待于更多大规模、多中心、高质量的文献进一步验证。
作者：段然 刊期： 2015年第43期
目的观察合生元益生菌对极低出生体重儿胃肠功能的影响,评价其疗效及安全性。方法收集本科室入住的符合入选标准的极低出生体重儿60例,随机分为治疗组及对照组,治疗组给予合生元益生菌冲剂口服,0.75g/次,2次/d,共2w。对照组给予安慰剂。观察两组间喂养耐受情况及不良反应(包括皮疹、呕吐、腹泻、便秘和院内感染的发生情况)、NEC发生率及严重程度、达到全肠道喂养天数及住院天数、胃肠外营养相关性胆汁淤积发生率。结果治疗组喂养不耐受发生率为36.7%,对照组为70.0%,两组比较有显著差异(2=4.228,<0.05)；治疗组NEC发生率为6.7%,对照组为16.7%,两组比较有显著差异(=3.208,<0.05),且程度轻于对照组；过渡到全胃肠喂养所需时间治疗组为(12.3±3.1)d,对照组为(16.2±3.1)d,两组比较有显著差异(=3.68,<0.05)；住院天数(40.1±15.6)d亦较对照组(47.3±16.7)d明显缩短(=5.35,<0.01)。治疗过程中无不良反应发生。结论合生元益生菌冲剂可降低极低出生体重儿喂养不耐受及NEC的发生率,减少胃肠外营养相关性胆汁淤积的发生,缩短达到全胃肠喂养的时间及住院天数,疗效确切且无不良反应。
作者：黄涛；欧阳福连 刊期： 2015年第43期
目的探讨护理工作在预防与控制医院感染工作中的重要性。方法对我院重点部门护理工作与医院感染控制之间的关系进行分析。结果预防与控制医院感染和护理工作密切相关，护士是感控工作的主体，规范的护理操作与护理管理可有效地预防医院感染的发生。结论护理工作是医院感染预防与控制中的重要环节，在预防医院感染发生，控制及降低医院感染发生率方面起着至关重要的作用。
作者：邢艳梅；魏晨彬 刊期： 2015年第43期
目的探究糖尿病患者的西医内科疗法在临床上的应用。方法对从2013年8月~2014年8月，这12个月中入住我院的糖尿病患者96例，随机的分为实验组和对照组，每组48例患者，分别实施不同的西医内科治疗方式，其中实验组采用毗格列酮进行治疗，对照组采用二甲双肌药物进行治疗，并分析两组患者治疗效果的差异和用药前后2h和空腹状态下，患者血糖水平状况。结果药物毗格列酮(89.6%)对糖尿病患者治疗有效率要明显的高出药物二甲双肌(72.9%)许多，在餐后2h和空腹的情况下，实验组的治疗效果都明显的好于对照组。结论毗格列酮在糖尿病患者的西医内科中具有一定的临床应用价值。
作者：孙淑华 刊期： 2015年第43期
目的探讨前β细胞克隆增强因子(PBEF)、血管内皮生长因子(VEGF)和肌球蛋白轻链磷酸化(pMLC)在人脐静脉内皮细胞(HUVEC)缺氧复氧中的表达及相互间的相关性。方法体外常规培养HUVEC细胞,实验分为对照组、缺氧组和缺氧复氧组三组,每组10个培养板孔细胞；Western blot ing检测三组PBEF、VEGF和pMLC蛋白表达；并分析PBEF、VEGF和pMLC三组在HUVEC缺氧复氧中的相关性。结果 HUVEC细胞缺氧后,PBEF,VEGF和pMLC蛋白表达较对照组均显著升高(<0.01)；缺氧组HUVEC细胞复氧12h后,PBEF,VEGF和pMLC蛋白表达较单纯缺氧组进一步升高,比较差异有统计学意义(<0.01)。 PBEF、VEGF和pMLC蛋白在HUVEC缺氧复氧中的表达均呈正相关；PBEF和VEGF间的等级相关系数为0.493,PBEF和pMLC间的等级相关系数为0.534,VEGF和pMLC间的等级相关系数为0.469。结论 PBEF、VEGF和pMLC参与HUVEC缺氧复氧过程,且三者在HUVEC缺氧复氧中的表达之间均呈正相关。
作者：杨威；董啸 刊期： 2015年第43期
近半个世纪以来，世界各国肿瘤发病率和死亡率逐渐上升，已超过心血管疾病成为新世纪人类的头号杀手[1]。疼痛是癌症患者常见的症状，几乎伴发每个患者病程发展的各各阶段，可从生理、心理、社会和精神等多个方面影响患者的生活质量，导致其整体生活质量下降[2]。医生、护士、患者在癌性疼痛控制上都起重要作用，护士作为病情观察及治疗执行者与患者接触密切，在疼痛管理上起关键作用，有些发达国家或地区以护士作为疼痛管理的主体模式，护士癌痛知识缺乏是普遍现象，我国尤其明显，作为妇产科护士，因癌痛患者相对少，对癌痛认知能力尤显不足。本文将妇产科护士对癌性疼痛的认知现状做一综述。以便对不足加以改进，以期护士对癌痛形成长期的管理机制，有效的控制疼痛。
作者：徐艳红 刊期： 2015年第43期
目的观察综合康复训练对脑卒中患者足内翻踝足稳定性的影响。方法脑卒中后足内翻患者100例,其中男63例、女37例,平均年龄为61.5±8.6岁(50~65岁),随机分为AFO穿戴(对照)组和综合康复训练(治疗)组,每组50例,病程1个月~1年。对照组只穿戴AFO；治疗者进行综合康复训练,包括院给予踝足畸形紧张肌肉的牵伸训练、拮抗肌群肌力训练、内外旋矫正器使用等治疗方法。疗程为3个月。结果通过系统的康复训练后,治疗组踝足稳定性均有不同程度改善,以病程时间较短患者的治疗效果佳。两组效果比较,治疗组有84%的患者完全掌握康复知识和功能锻炼的方法,对照组只有10%完全掌握康复知识(=26.296,<0.05)。治疗组有82%的患者足内翻的稳定性控制好,可以独立的步行,对照组只有4%恢复功能(2=32.671,<0.05)。结论早期踝足稳定性综合康复训练可改善足内翻畸形,提高站立、行走的稳定性。
作者：许亚男；谭文捷 刊期： 2015年第43期
目的研究分析带锁髓内针固定与微创钢板固定在治疗肱骨干骨折的优劣差异。方法回顾性研究2012年1月~2013年7月我院骨科收治的49例肱骨干骨折患者资料，将其随机分成两组。观察组患者应用带锁髓内针固定治疗，对照组患者应用微创钢板固定治疗。比较分析两组患者手术时长、平均愈合时间以及肩关节功能评分等指标。结果观察组患者手术时间等手术情况以及平均愈合时间与对照组比较存在显著差异(<0.05)，两组患者肩关节功能评分以及并发症情况比较无统计学差距(>0.05)。结论带锁髓内针固定和微创钢板固定钉均能有效治疗肱骨干骨折，带锁髓内针固定较微创钢板固定手术时间短、恢复快，有利于术后骨折愈合。
作者：张利香 刊期： 2015年第43期
目的评价优质护理在腹腔镜手术患者围手术期的应用效果。方法选取2013年1月~2015年3月在我院进行诊治,并实施腹腔镜结、直肠癌手术的患者84例,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者采用常规护理方法,观察组患者采用优质护理方法,比较两组患者对护理服务的满意程度。结果患者出院时,对所有患者的护理满意度进行统计,对照组42例患者,满意26例(61.9%),较满意12例(28.6%),一般3例(7.1%),不满意1例(2.4%),总满意38例,满意度为90.5%(38/42)；观察组42例患者,满意36例(85.7%),较满意6例(14.3%),总满意42例,满意度为100%(42/42)；两组患者护理满意度相比,差异具有统计学意义(2=4.2000,=0.0404)。结论在腹腔镜患者围手术期进行优质护理有助于提高患者的护理满意度,增强其手术、护理的依从性,减少医患纠纷,有效减轻患者的痛苦,值得临床上进一步推广应用。
作者：陈莉莉 刊期： 2015年第43期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
