张燕；张俊芳；曲宪东
目的分析痛风性关节炎患者行X线诊断的效果。方法回顾性分析80例痛风性关节炎行X线检查结果。结果痛风性关节炎多发于四肢关节,第一跖趾关节发病率高。患者X线表现为受累关节旁软组织肿胀,43例软组织肿胀患者的软组织密度增高,肿胀边界清晰。13例患者X线检查图片可见中等密度小点片不规则密影,24例可见高度不规则钙化影。38例患者发生骨质破坏,并表现出受累关节呈囊状或穿凿状偏心性骨质破坏特特点；破坏灶大小不均,外形多以弧线形为主,可单发或多发,多发灶呈蜂窝状,边缘锐利且硬化。39例患者发生关节间隙改变,间隙变窄且关节表面增生硬化。结论检查痛风性关节炎行X线检查结果呈多样化,容易误诊为其它骨关节病,应仔细分析X线征象和临床表现再做出准确的判断。
作者：赵有明 刊期： 2015年第43期
目的对广西桂林全州县的计划免疫服务及相关工作人员对安全注射的基本知识、技能、服务态度，以及经济发展情况对地区计划免疫服务的影响进行系统分析，为推进该县的计划免疫工作提供依据。方法在2014年2月~5月对全州县的计划免疫情况进行实地调查，并查阅和搜集相关资料，进行分析、总结及归纳。结果通过调查研究，只应用一次性注射器和玻璃注射器、一次注射器混合应用接种点有72.5%；使用后的一次性注射器主要通过焚烧、掩埋处理，其次为毁形、随意丢弃；玻璃注射器应用只换头不换管达到30.3%，一人一针一管的69.7%；38.5%存在消毒不规范状况；接种率方面，该县适龄儿童计划免疫五苗全程合格接种率为86.7%，五苗单苗接种率均在85%以上。另外，该县计划免疫工作质量和效率的因素主要有院经费不足、冷链设备缺乏及免疫人员整体素质不高。结论全州县整体计划免疫工作不容乐观，应加大经费预算，强化冷链建设，不断提升免疫人员的综合素质，规范计划免疫工作。
作者：唐乾德；唐桂华 刊期： 2015年第43期
马凡综合征(marfan syndrom，MFS)是由法国医师Marfan于1886年首先报告的一种常染色体显性遗传性结缔组织病，发病率为1/5000~1/10000，预后差，死亡率高[1]。MFS侵犯的器官和系统主要包括骨骼、眼和心血管，临床表现有蜘蛛样指(趾)、晶状体脱位、夹层主动脉瘤等，其心血管改变易致死。心血管表现包括主动脉环扩张、伴有或不伴有主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤、主动脉夹层、二尖瓣脱垂和肺动脉扩张[2]。目前外科治疗大多采用Bental 手术或Cabro手术,即用带瓣(大多是机械瓣)的人工血管置换主动脉瓣和升主动脉，同时做冠状动脉再植入。术后患者将面临机械瓣抗凝等问题,严重影响患者生活质量。由于部分患者动脉瓣环和瓣叶正常,因此David设计了保留主动脉瓣的主动脉根部替换术(简称David手术),术后无需抗凝[3]。根据手术类型，大致可分为David玉型和DavidⅡ型两型。David玉型国内翻译为再植法(reimp lantation),DavidⅡ型国内翻译为成形(remodeling)。我院2014年8月收治了1名马凡氏综合征、主动脉瓣关闭不全的患儿，在全麻低温体外循环行David术，术后恢复良好，护理情况如下。
作者：张晶 刊期： 2015年第43期
护士培训是护理人员不断提升护理能力和技术水平，保证护理人员有能力胜任按照工作岗位要求完成所承担或将要承担的工作和任务，以满足临床需要[1]，强化护士培训已成为护理队伍建设和护理事业不断发展的需要，这就要求护理人员必须转变思想观念，加强专科知识的累积与服务观念的创新。随着电脑的普及化，利用QQ群的资源优势在科室培训中发挥举足轻重的优势。QQ也就是OICQ，也叫腾讯即时聊天工具，它是由深圳市腾讯计算机系统有限公司开发的一款基于Internet的即时通信（IM）软件，腾讯QQ支持在线聊天、即时传送视频、语音和文件等多种多样的功能，是一种方便、实用、高效的即时通信工具[2]。我科自2014年4月建立QQ群，通过发信息、上传文件等形式对科室人员进行分层培训,收到了很好的效果。现将QQ群在人员培训中的应用报道如下。
作者：陈良莹；宦迎春 刊期： 2015年第43期
目的探讨乳腺癌与乳腺癌改良根治术和乳腺癌重建的意义。方法10例手术患者,术前给予心理护理和术前准备,术后给予常规护理,褥疮护理,饮食护理,引流管护理,生命体征观察皮瓣观察和护理和康复指导。结果经过精心护理,10例患者的乳房外形、功能锻炼恢复。结论在治疗疾病的同时,同侧乳腺,改善女性的身体,提高患者的生活质量。
作者：伍甜 刊期： 2015年第43期
目的探讨静脉留置针在ICU病房中的应用及并发症的观察与处理。方法回顾性研究我院ICU病房中280例应用静脉留置针患者的临床资料，分析静脉留置针的穿刺及封管方法，总结出现并发症的原因及对策。结果280例患者中出现留置针脱落20例，皮下血肿10例，液体渗漏15例，导管堵塞8例，静脉炎5例，静脉血栓2例，通过及时处理，未造成严重后果。结论静脉留置针取代钢针在临床中值得推广，但静脉留置针并发症应引起临床重视。
作者：杨玉静；李亚争 刊期： 2015年第43期
目的观察和探讨分析胆石症患者胆道感染的病原菌分布及耐药性，为临床合理用药提供参考依据？方法选取2013年12月~2015年2月我院收治的200例胆石症患者，通过对患者采集发生胆道感染患者静脉血和胆汁，对其病原菌分布及其耐药性进行筛查，采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果200例胆石症患者发生胆道感染129例，感染率为64.5%；血培养阳性71例，阳性率为35.5%，胆汁培养阳性129例，阳性率为64.5%，胆汁培养的阳性率明显高于血培养，差异有统计学意义(<0.05)；胆汁培养出病原菌129株，其中革兰阳性菌53株占41.09%，革兰阴性菌76株占58.91%，以大肠埃希菌？肺炎克雷伯菌？铜绿假单胞菌？阴沟肠杆菌？粪肠球菌为主；各病原菌的耐药性存在差异。结论通过对胆石症合并胆道感染患者胆汁培养的阳性率较高，病原菌对常用抗菌药物均产生了较严重的耐药性，临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。
作者：潘永东 刊期： 2015年第43期
目的探讨循证护理干预对肺炎患儿治疗效果及生活质量的影响。方法选取2012年3月~2014年12月我院收治的82例肺炎患儿作为研究对象，采用随机数字表法将所选患儿分为研究组和对照组，每组各41例，对照组给予常规护理，研究组给予循证护理干预，综合比较两组患儿治疗总有效率及生活质量评分。结果研究组治疗总有效率为95.1%，高于对照组的78.0%(<0.05)；研究组生活质量评分优于对照组(<0.05)。结论循证护理干预应用于肺炎患儿效果确切，可有效提高生活质量。
作者：图拉古丽·吐尔荪；柴素珍 刊期： 2015年第43期
目的通过本研究探讨社区护理干预对老年糖尿病患者治疗依从性的影响。方法选取天津市河西区陈塘庄社区卫生服务中心2013年6月~2014年12月经确诊为糖尿病的64例老年患者作为研究对象，将入选对象随机分为干预组与常规组(各32例)，常规组给予基础治疗，干预组在基础治疗的基础上实施社区护理干预。结果经社区护理干预后，干预组患者的治疗依从性、饮食控制、运动疗法、血糖控制达标率等指标均明显优于常规组(<0.05)。结论本研究证实，社区护理干预可有效控制糖尿病患者血糖水平，提升患者治疗依从性，形成良好的生活习惯。
作者：朱妍 刊期： 2015年第43期
目的研究优质护理服务应用于新生儿脐部护理的临床效果，并总结护理经验。方法纳入2013年11月~2014年10月我院产科的新生儿72例，随机分为观察组与对照组各36例，对照组予以常规护理，观察组在对照组基础上采取优质护理服务，比较两组的脐带护理情况以及儿童家属的护理满意度。结果观察组各项指标均优于对照组，<0.05。结论临床上在对新生儿脐部护理中落实优质护理服务，有利于降低脐部感染率，促进脐带脱落，改善新生儿生存质量，值得推广使用。
作者：李靖云 刊期： 2015年第43期
目的研究概括近年来慢性胃炎药物治疗的新进展。方法综合使用文件检索法和病历分析法来总结慢性胃炎的治疗药物及其临床疗效。结果临床上治疗慢性胃炎的药物很多，总体疗效较好。结论立足患者的临床症状，选择合适的药物治疗方案，预防和减少不良反应的发生。
作者：谭伟强 刊期： 2015年第43期
目的研究分析肱骨近端锁定钢板与髓内钉治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法回顾性研究2012年3月~2013年1月于我院收治的46例肱骨外科颈骨折患者资料，按照手术方法不同分为观察组与对照组，对照组采用采用肱骨近端锁定钢板治疗，对照组采用肱骨髓内钉治疗。比较分析两组患者手术相关状况以及预后肩关节活动度情况。结果观察组患者手术时间等手术情况以及骨折愈合时间均优于对照组(<0.05)，颈干角比较无统计学差距(>0.05)；两组患者预后肩关节活动度比较无统计学差距(>0.05)。结论肱骨髓内钉能有效治疗肱骨外科颈骨折，较肱骨近端锁定钢板手术时间短、损伤小、恢复快，有利于术后骨折愈合。
作者：潘仕红 刊期： 2015年第43期
目的评价2014版《压疮的预防与治疗快速参考指南》对指导和规范临床护士判断I期压疮正确率的效果。方法运用回顾性分析，对2014年9月~2015年4月住院期间申报的I期压疮进行结果分析。其中对照组(2014年9月~12月)院按照《医疗护理常规》第4版中的预防压疮常规实施护理；实验组(2015年1月~4月)院按照2014年出版的《压疮的预防与治疗快速参考指南》实施护理。通过专职ET临床诊断，观察两组申报数据的误判率。结果在申报的I期压疮中，两组比较结果具有统计学差异，实验组的误判率明显低于对照组(<0.05)。结论《压疮的预防与治疗快速参考指南》的应用可有效降低申报的I期压疮的误判率，增强临床护士I期压疮鉴定能力，提高压疮统计数据的真实性。
作者：汤利萍；曹英 刊期： 2015年第43期
由于乳腺癌是临床上全身性疾病，临床上对于此疾病常采用外科治疗的手段，早临床上常用腋窝淋巴清扫术，但由于其在临床应用存在一定的弊端，我们在大量研究中发现哨淋巴结只是肿瘤发展过程中的一个屏障，在此基础上发现了前哨淋巴活检技术(SLND)，本文通过对SLND技术的介绍，分析其在乳腺癌检查临床应用中的临床意义。
作者：马晓放 刊期： 2015年第43期
随着人们生活水平的提高，孕妇孕期营养过剩带来孕期体重增长过快过重并发妊娠期糖尿病越来越多，妊娠期糖尿病的危害虽然已为大家所熟知，但对妊娠期尿病的饮食了解仍是不足的[1]。全球肥胖和糖尿病的持续流行，使得更多育龄妇女罹患2型糖尿病的风险增加，漏诊的2型糖尿病孕妇也可能随之增多。针对这一情况，国际妊娠合并糖尿病研究组织对GDM的标准进行了调整，为了加强GDM的管理，一些地区的妇产科开设了妊娠期糖尿病一日门诊。随着医学模式的转变及社会需求的多元化，人们迫切需要得到方便可及的预防、治疗及护理、康复、社会支持、心理保健等健康服务和指导，而这些孕妇绝大多数可以通过采取医学营养治疗、运动和生活方式的干预策略将孕期血糖控制满意[2]。目前，我国妊娠期糖尿病一日门诊管理尚处于起步和探索阶段，如何使妊娠期糖尿病一日门诊管理向更加专科化方向发展值得思索和探讨。
作者：白爱萍 刊期： 2015年第43期
目的探究改良早期预警评分(MEWS)在术后患者中的应用。方法将2014年8月~2015年6月泌尿外科手术后600例患者用于MEWS评分系统，按照分值制订相应的护理计划，且将MEWS评分与病情转归进行对比和分析。结果608例术后患者中，入住普通病房的351例，入住抢救室的228例，转入ICU的26例，死亡3例。结论 MEWS评分分值越高，术后患者的病情会越严重，病死率会随之增高。
作者：徐冬梅；太荣芬 刊期： 2015年第43期
目的观察血管内介入治疗下肢动脉闭塞性疾病的疗效及护理措施。方法对14例下肢动脉闭塞性疾病患者的围手术期护理方法进行回顾性总结。结果14例患者行腔内治疗术中并发症，患者行内镜下治疗下肢动脉硬化闭塞，缓解症状、下肢皮肤温度升高，改善皮肤颜色。结论介入治疗是治疗的首选方法之一，充分的术前准备，术后护理和综合性的医院健康教育是提高患者生活质量的关键。
作者：谢可平 刊期： 2015年第43期
目的探讨经尿道前列腺增生电切术治疗前列腺增生患者的围手术期的护理。方法回顾性分析248例经尿道前列腺电切术患者的护理措施及出院指导。结果245例术后均排尿通畅，无护理并发症出现。有3例出现尿道狭窄，经尿道扩张术治疗后，排尿通畅出院。结论经尿道前列腺电切术具有安全、无创，手术时间短，手术创伤较小，对提高患者的生活质量起到了非常重要的作用。
作者：郭津津；崔小玲 刊期： 2015年第43期
目的评价小儿呼吸系统疾病诊治中肺功能检测的应用价值。方法2014年2月~2015年1月，某院儿科共884例儿童开展肺功能检测，据需要检测相关指标，均经完整的体格检查与系统培训，确保检查质量，取坐位、含口嘴、夹住鼻腔，连测3次，工作站分析处理。结果支气管肺炎与毛细支气管炎小气道阻力增高率分别为48.35%、41.3%低于支气管炎60.0%、支气管哮喘56.3%，支气管肺炎总气道阻力阳性率54.2%高于毛细支气管炎37.5%、支气管炎26.3%、支气管哮喘18.8%，差异具有统计学意义(<0.05)；四种基本功能残气量阳性率均在50%~60%，大气道阻塞阳性率在15%以下，静态呼吸系统顺应性阳性率在10%~20%，限制性通气障碍在5%以下，且差异不显著(跃0.05)；检查过程中未严重不良反应，检查后1w新发呼吸道感染率3.17%。结论肺功能检测可应用于小儿多种呼吸系统疾病诊断、疗效评估之中，不同患儿异常表现存在较大差异，检查较安全、可靠，但可能增加呼吸道感染风险；需做好全程质控，提高检测效用。
作者：高菲；张媛媛；张丽；路冬煦 刊期： 2015年第43期
目的分析肝硬化腹水的临床治疗方法，对肝硬化腹水的治疗进展进行探讨。方法回顾性分析我院2012年1月~2014年6月收治的39例肝硬化腹水患者的临床资料，探究肝硬化腹水的治疗方法。结果肝硬化腹水患者的病情比较复杂，变化快，而且临床治疗比较困难，临床中常采用综合治疗方法，根据患者具体情况选择个性化的治疗方法能取得比较理想的效果。结论综合治疗是临床治疗肝硬化腹水的主要方法，临床治疗效果较理想。
作者：韦春荷 刊期： 2015年第43期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
