高桂秋
目的：研究爱母环与元宫环在临床中的应用效果。方法选取我院在2012年5月~2014年5月收治的自愿放置节育器的女性120例，利用数字随机分组法原则，将女性分为两组，分别为爱母环组与元宫环组，每组各60例女性，通过1年的随访，了解两组女性的副作用发生率、脱落、带器妊娠、因症取出、续用的具体情况。结果①爱母环组的白带带血丝、腹痛发生率均低于元宫环组，对比有统计学意义（<0.05）。两组女性在不规则阴道流血发生率上对比无统计学意义（>0.05）。于爱母环组的脱落率低于元宫环组，带器妊娠、因症取出率、续用率高于元宫环组，对比有统计学意义（<0.05）。结论两种环型均有一定优势，都在临床中应用，不过在置环前，需考虑到女性的具体情况，对环形进行选择，控制副作用发生率。
作者：林向贞；邓国云；裴孔霞 刊期： 2015年第41期
目的：深入分析临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用。方法选择2013年10月~2014年10月在我院接受治疗的88例病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者，对照组44例实施常规护理模式；干预组44例接受临床护理路径护理，对比两组患者的住院之间、住院费用、患者满意度以及健康指导达标率等指标。结果干预组患者在住院时间、住院费用、患者满意度等方面指标上明显优于对照组，<0.05具有统计学意义。结论有效减少了住院时间与住院费用，极大的提高了患者将抗指导合格率与患者满意度。
作者：付宗霞 刊期： 2015年第41期
目的：观察比较老年患者静脉抽血拔针后三种按压方法的效果。方法将339例门诊体检抽血的老年患者随机分为A、B、C三组各113例。 A组患者抽血拔针后采用自粘压脉带按压法，B组由护士采用三指并排横向按压法，C组由本人采用常规按压法。结果三种方法按压效果比较，A组与B组之间无统计学差异，A组与C组之间有统计学差异，B组与C组也有统计学差异。结论自粘压脉带按压法有效地减少了静脉抽血拔针后出血、皮下血肿及皮下淤血的发生率，且省时省力。
作者：高红 刊期： 2015年第41期
随着医学科学的飞速发展，医疗水平和技术日新月异，外来手术器械已经在诸多医院的临床科室广泛使用，主要包括：专科特殊器械、动力系统、各种植入物等。这类器械由厂家提供，在医院与医院的多科室间频繁流动，且均由厂商人员负责提供和跟台使用。其清洁及灭菌质量无法得到有效控制，加大了手术感染的风险因素。我们相关规定明确要求：由CSSD统一对外来器械的清洗灭菌采用全程无盲区管理和器械追溯控制。确保各环节质量，防止医院感染的发生。外来手术器械的管理将是一个不断完善的过程，科学的管理手段是护理质量提高的重要保证。
作者：林秀平；许雅雅；秋兰 刊期： 2015年第41期
目的：研究MasonI I型成人桡骨头骨折的四种术式的疗效进行术后疗效比较。方法 MasonI I型成人桡骨头骨折手术病例42例，四种术式手术分组，分别是空心钉组、微型钢板组、桡骨头切除组和桡骨头假体置换组，术后随访进行Broberg﹠Mor ey肘关节功能评分。结果假体置换组效果优（评分（95.9±7.2）分，优于空心钉组（89.1±3.5）分和微型钢板组（87.6±2.4）分，但桡骨头切除组效果差（80.9±1.2）分；空心钉组和微型钢板组疗效无差别（>0.05），其余组间均有<0.05。结论 MasonI I型成人桡骨头骨折假体置换组效果优，空心钉和微型钢板次之，桡骨头切除效果差。
作者：苏卫松；姚军；胡建华 刊期： 2015年第41期
目的：探讨婴幼儿先心病合并支气管狭窄的重症肺炎的临床护理方法，总结护理经验。方法对13例先心病合并气管狭窄的肺炎患儿临床资料进行回顾性分析，寻找促进疾病痊愈的佳护理措施。通过改善治疗环境、正确用药、病情观察、改善呼吸功能、合理饮食多个方面给予精心护理。结果经重症监护、抗感染治疗、维护心功能等治疗，4例患儿肺炎经保守治疗后控制，并成功接受心脏外科手术治疗，6例行无创呼吸机辅助，2例患儿行有创呼吸机辅助，1例患儿术后死亡。结论婴幼儿先心病合并支气管狭窄的重症肺炎，经合理的护理措施是缩短病程、提高治愈率的有效方法。
作者：程莎莎；李筠 刊期： 2015年第41期
目的：探讨一种新型的Discopo观察用内窥镜引导双腔支气管导管插管于胸腔镜下肺大泡切除手术麻醉中的临床应用价值。方法选择择期胸科手术麻醉的患者ASAI-Ⅲ级，年龄16~67岁，随机将40例胸腔镜下肺大泡切除术患者麻醉时应用双腔管插管单肺通气。麻醉后插双腔管，改变体位（侧卧位），用Discopo观察用内窥镜检查法判断双腔管的位置，然后对导管进行调整。结果40例开胸手术患者双腔管插管满意率达100%。结论肺大泡患者在胸腔镜下行切除术患者麻醉时应用Discopo观察用内窥镜引导双腔管插管，能为术中保持良好的双肺隔离，创造佳的手术条件，可有效提高患者的手术成功地率。
作者：余翠娥；胡雅怡 刊期： 2015年第41期
目的：探讨宫腔镜下手术治疗子宫腔内良性病变的价值。方法选择2013年1月~2015年1月新余市妇幼保健院132例有子宫腔内病变患者对其进行宫腔镜电切术，宫颈管赘生物切除术，单个小息肉或子宫内膜病变局限者直接在宫腔镜检查后行病灶刮除术，节育器异位或嵌顿、断裂在宫腔镜下定位取出，术后随访，分析其疗效。结果132例均行宫腔镜手术，手术经过顺利，术中无严重并发症发生，均痊愈出院。有月经改变者术后月经基本恢复正常，宫腔粘连有生育要求者20例，术后妊娠率70%。结论宫腔镜下手术治疗宫腔内良性病变损伤小，疗效高，对治疗宫腔内病变有不可替代的价值。
作者：黄琴；吴闽君；邵军晖 刊期： 2015年第41期
目的：探讨心理干预对剖宫产患者术后恢复的影响。方法收集2012年3月~2014年9月于我院妇产科住院治疗的382例剖宫产产妇的临床资料，并进行分析。结果实施心理干预的剖宫产产妇在术后下床时间、排气时间、是否出现咳嗽、24h内母乳喂养情况、以及孕产妇对护士护理工作的满意情况等均优于未实施心理干预者，差异均有统计学意义。结论对剖宫产患者实施心理干预护理可显著提高护理质量，有助于患者术后恢复。
作者：陈海涛 刊期： 2015年第41期
目的：观察保留肛管在危重患者严重腹泻时预防失禁性皮炎的临床应用。方法随机将58例严重腹泻的ICU危重患者分为对照组29例和观察组29例，对照组采用常规方法用温水擦拭后涂造口护肤粉，观察组采用保留肛管接一次性胃肠减压器收集大便法进行肛周皮肤护理。比较两组肛周失禁性皮炎发生情况和护理工时。结果观察组发生失禁性皮炎2例，对照组发生失禁性皮炎14例，两组患者失禁性皮炎发生率比较，2=11.47，=0.0076，差异有统计学意义，观察组患者肛周失禁性皮炎发生率明显低于对照组。观察组患者的护理工时也明显少于对照组，差异有统计学意义(=2.648，<0.005)。结论保留肛管引流大便能有效预防失禁性皮炎的发生，且取材简单，使用方便，减轻患者痛苦，减少护理工作量，降低患者的医疗费用。
作者：谢艳；陈瑶；唐智菊；魏红英 刊期： 2015年第41期
随着科学技术的进步和经济的快速发展，人们的生活水平和健康水平不断提高，使我国快速进入老龄化，这是个全球的社会问题。面对如此庞大的老年人群的健康需求，促进健康的任务是摆在老年护理人员迫在眉睫的问题。针对老年人疾病谱的变化，老年人的安全用药护理就是重要的。
作者：王智 刊期： 2015年第41期
目的：探讨舒适护理模式在冠状动脉旁路移植术后患者护理中的应用及效果。方法将冠状动脉旁路移植术的患者77例例，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上增加舒适护理，依据患者情况实施舒适护理，观察两组患者治疗结果。结果两组在患者满意度、睡眠质量遵医行为相比差异有统计学意义（<0.01）。结论舒适护理能够提高患者满意度，改善睡眠质量，提高遵医行为，提高护理质量。
作者：巫晓莉；蒋春燕 刊期： 2015年第41期
目的：分析心理护理干预对结核病患者的效果影响。方法回顾性分析2014年5月~2015年5月本院收治的112例结核病患者临床资料，按照数字表法将患者分成两组，对照组采取常规护理干预，研究组在对照组基础加以心理护理干预，比较两组护理效果，SAS、SDS评分及生活质量情况。结果研究组治疗总有效率89.29%大于对照组61.71%，干预后研究组患者SAS、SDS评分均小于对照组，研究组患者心理、躯体、社会功能及物质生活评分均大于对照组，比较差异均具统计学意义（<0.05）。结论结核病患者实施心理护理干预，可以通过纠正错误认知，改善心理状态，提高免疫能力。
作者：王淑兰 刊期： 2015年第41期
目的：血液灌流抢救重症药物中毒的临床疗效分析。方法本文选取我院于2014年01月~2015年05月收治的67例重症药物中毒患者，对其临床抢救治疗过程加以分析，进一步对临床疗效进行总结探讨。结果67例重症药物中毒患者的治疗有效率为74.63%（50/67），其中有40例患者治疗痊愈，8例患者治疗显效，剩下的2例患者治疗有效。在实施治疗过程中以及治疗结束后，有7例患者出现低血压症状，同时有2例患者治疗无效死亡，其中1例是灭鼠药中毒，1例是混合性有机磷农药中毒。结论重症药物中毒患者采用血液灌流抢救治疗有着较高的临床疗效，治疗过程方便简单，在临床中值得推广利用。
作者：杨光伟 刊期： 2015年第41期
目的：探讨肿瘤住院患者常见的护理安全问题及护理对策。方法选取2013年10月~2014年10月我院诊治的肿瘤患者中，随机以180例患者为调研对象，运用回顾性分析的研究方法，分析患者在住院过程中所出现的突发性状况，结合肿瘤患者住院期间通常所见的护理安全问题，制定出合理有效的护理策略。结果180例肿瘤患者在住院过程中，有些护理细节存在错误或是处理不妥善，其中跌倒比例为15.25%，坠床比例为8.85%，静脉输液渗漏比例为6.15%，用错药物比例为1.05%。总的来说，突发事故所占比例为31.30%，护理成因比例为21.25，医院管理成因比例为9.85%，患者自我因素比例为1.05%。从中不难看出，护理人员成员占据大部分比例远远大于患者自我成因，两组间差异比较具有统计学意义（<0.05）。结论针对肿瘤患者住院期间所处现的突发状况，运用合理有效的举措，做好对患者的护理工作。
作者：李运红；欧阳燕 刊期： 2015年第41期
目的：探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法根据患者意愿，将166例患者分为观察组96例和对照组70例。对照组采用乌司他丁治疗，观察组采用乌司他丁联合奥曲肽治疗。观察两组两组腹痛缓解时间、尿淀粉酶恢复时间、住院时间和并发症发生率。在1个疗程（14d）后进行疗效判断。结果观察组腹痛缓解时间、尿淀粉酶恢复时间、平均住院时间分别为（1.6±0.7）d、（6.1±1.7）d、（14.8±7.2）d，均显著短于对照组（=3.662、4.753、6.927，<0.05）。观察组并发症发生率为6.25%（6/96），显著低于对照组（2=3.945，<0.05）。观察组治疗有效率为92.71%（89/96），显著高于对照组(2=3.876，<0.05)。结论相比于单独运用乌司他丁，乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎可以获得更好的效果，值得临床运用推广。
作者：闫晓林 刊期： 2015年第41期
目的：探讨整形外科中自体脂肪移植的临床应用效果。方法选取我院2013年9月~2014年3月96例需进行整形的患者作为研究对象，在患者自愿同意的情况下对其进行自体脂肪移植，术后定期跟访9~12个月，研究分析其临床应用效果。结果96例患者在进行自体脂肪移植后，未发生脂肪坏死，感染，萎缩等不良反应，临床治疗总有效率为96.9%，仅有3例患者治疗效果不佳。结论自体脂肪移植安全无副作用，生物相容性程度高，能够显著提高整形手术的成功率。
作者：田启明 刊期： 2015年第41期
系统性红斑狼疮是一种可以累及全身各器官的自身免疫性疾病，感染是其主要的并发症和死亡原因，此类患者病情复杂，机体抵抗力极其低下，同时存在多种严重的皮肤损害，让患者对SLE面的认识，增强治疗信心，积极配合治疗。告知患者控制的基本知识，同时指导患者在疾病缓解期适当锻炼，以增强体质，提高机体抵抗力，预防复发，提高患者的生活质量。SLE是疾病，累及各个系统，有些病例是以泌尿系统症状为首发表现或主要表现，SLE合并泌尿生殖系统并发症多处于疾病活动期，充分认识SLE的泌尿生殖系统并发症，对准确诊断该疾病，避免误诊具有重要的意义。治疗方法上应该首选激素及免疫抑制剂治疗，大多数病例可以得到有效缓解，而不应盲目手术。
作者：周领 刊期： 2015年第41期
目的：观察TruviewEVO2可视喉镜在全身麻醉经口气管插管中的临床应用情况。方法随机选择ASA1-3级择期全身麻醉下行外科手术患者120例，麻醉诱导后应用TruviewEVO2可视喉镜进行气管内插管，记录患者的张口度、甲颏距、Mal ampati分级以及患者诱导前、诱导后、置入喉镜后、气管插管后四个时点的收缩压、舒张压、心率、SPO2；记录插管时间和插管次数以及Cormack-Lehane分级。结果120例患者均成功完成气管插管，其中1次插管成功113例（94.17%）、2次插管成功7例(5.83%)；气道建立时间(36.57±18.00)s，14~120 s，其中气道建立时间长于60 d的9例。结论 TruviewEVO2可视喉镜可以安全、快速地应用于经口气管插管，插管成功率高。
作者：叶炜；陈金红；蒋玲；赵卫兵；姚盛来 刊期： 2015年第41期
目的：分析骨原发恶性纤维组织细胞瘤的X线平片、CT和MR的表现，探索其影像学表现的特征，提高对其诊断及鉴别诊断的能力。方法回顾性分析22例经手术病理证实的骨原发恶性纤维组织细胞瘤的X线平片、CT和MR的表现。其中X线检查17例，CT检查15例，MR检查20例，MR增强扫描13例。结果22例骨原发恶性纤维组织细胞瘤病例，男性8例，女性14例，年龄20~79岁，平均年龄48.9岁。发病部位院股骨远端13例（13/22,59.1%），股骨近端2例，股骨干1例，胫骨远端1例，胫骨近端1例，肱骨近端1例，跟骨1例，髂骨1例，髋臼1例。X线和CT表现院溶骨性骨质破坏21例（21/22,95.5%），长骨病例中表现为偏心性生长的16例（16/19,84.2%），表现为硬化边缘13例（13/22,59.1%），内见残留骨或骨性分隔11例，病理性骨折2例，出现骨膜反应1例。 MR表现院20例MR检查病例中，髓腔受累范围均超出骨质破坏或软组织肿块范围，并均伴有周围组织水肿；所有病例中伴有软组织肿块19例（19/22，86.4%），伴有出血或囊变10例；增强扫描病变边缘强化明显，实性成分呈不均质强化，囊变成分不强化。结论骨原发恶性纤维组织细胞瘤好发于股骨远端，常表现为长骨端偏心性、溶骨性骨质破坏，髓腔广泛受累，并伴有软组织肿块及周围水肿，多数可见边缘硬化，部分可见囊变坏死，骨膜反应少见。X线平片、CT和MR均能显示病变的部分特点，综合分析有助于对其诊断和鉴别诊断。
作者：娄江华；张珍珍；李晓栋；李海婷；高丽 刊期： 2015年第41期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
