李奉君
1 病例介绍患者,女,53岁,入院前12小时生气后服用两种除草剂为2,4-滴丁酯和草甘磷异丙胺,被家人发现后立即予灌服肥皂水催吐,并于当地县医院洗胃及对症治疗,逐渐出现呼吸困难,意识障碍渐加重,肢端湿冷,血压波动于80～60/50～40 mmHg,在升压药维持下急送我院.入院后查体:T 35.5℃,P 126次/分,R 29次/分,BP 80.50 mmHg,呈深昏迷状态,双侧瞳孔等大,直径约3mm,对光反射未引出,双肺可闻及中小水泡音,心音尚有力,律齐,低钝,腹部无明显病理征引出.
作者：常秀武 刊期： 2009年第14期
新生儿肺炎是小儿呼吸内科的常见病和多发病,由于患儿年龄较小,不能有效咳嗽及清理呼吸道分泌物,导致通气和换气功能受影响,而吸痰是清理呼吸道分泌物有效的方法,可以改善通气和换气功能以及组织的缺氧,但该操作对患儿的刺激性较大,为了解吸痰对患儿血氧饱和度的影响,我们对100例新生患儿进行了临床观察,现报道如下:
作者：李祖客；夏小昆 刊期： 2009年第14期
随着我国会计电算化事业的不断发展,如何做好会计电算化会计档案的管理工作,以使其发挥更好的作用.根据本单位会计电算化工作的实践,就如何做好电算化会计档案的管理工作,谈谈个人的看法.
作者：金美子 刊期： 2009年第14期
目的:观察带蒂结膜瓣移植治疗翼状胬肉的临床效果.方法:对32例40眼翼状胬肉行带蒂结膜瓣移植治疗,术后随访3～10个月.结果:40眼翼状胬肉34眼治愈,1眼复发,5眼失访.结论:带蒂结膜瓣移植治疗翼状胬肉,与传统手术方法相比复发率明显降低,适合基层医院开展.
作者：王中华；吴寿鹏 刊期： 2009年第14期
目的:观察左旋氨氯地平与依那普利治疗老年高血压的临床疗效.方法:将100例老年高血压患者随机分为两组,左旋氨氯地平加依那普利组50例(治疗组);单用依那普利组50例(对照组).观察两组疗效,并观察对心率、血脂、血糖、肾功能的影响.结果:治疗组显效45例,有效3例,无效2例,总有效率96.0%;对照组显效24例,有效16例,无效10例,总有效率80.0%;两组间比较差异有显著性.两组治疗前后心率、血脂、血糖、肾功能无明显变化.结论:左旋氨氯地平与依那普利联用在取得较理想降压效果的同时,对心率、血脂、血糖、肾功能均无明显影响,是治疗老年高血压病较为理想的药物.
作者：杜世章 刊期： 2009年第14期
1 病例介绍患者,女,53岁,入院前4小时与家人生气后服阿米替林(约40～50片,25 mg/片)和舒乐安定(20片,2 mg/片).来我院急诊,来时神志尚清,予洗胃及对症治疗,于服药后1 h出现神志不清,考虑因患者早晨及中午均未进食,药物经胃肠道吸收较快所致.
作者：吴晓华；云叶 刊期： 2009年第14期
目的:观察鼻内镜下阻滞翼管神经治疗血管运动性鼻炎的临床疗效.方法:对18例顽固性血管运动性鼻炎患者在鼻内镜下以利多卡因+地塞米松直接徐徐注入翼管神经解剖部位,每2周1次,4次为一疗程.并随访观察1年以上.结果:18例顽固性血管运动性鼻炎患者中,治愈7例(自觉症状消失,鼻腔黏膜色泽恢复正常),好转9例(阵发性喷嚏明显减轻,但仍有发作,鼻腔水样分泌物明显减少,鼻黏膜变红),无效2例.未出现任何并发症.结论:鼻内镜下阻滞翼管神经是治疗血管运动性鼻炎的一种安全有效的方法.
作者：陈健；吴伟 刊期： 2009年第14期
目的:探讨FasL、TRAIL及其受体DcR1在宫颈癌中的表达及其临床意义.方法:应用免疫组化SP法对10例正常宫颈组织、18例宫颈上皮内瘤变(CIN)组织和40例宫颈癌组织中FasL、TRAIL及DcR1的表达情况进行检测,并结合患者年龄、肿瘤分化程度、组织类型、有无淋巴结转移等临床病理因素进行综合分析.结果:FasL在正常宫颈、CIN和宫颈癌组织中的表达呈递增趋势;宫颈癌组织中,FasL阳性表达随组织学分级的降低而升高;有淋巴结转移者FasL阳性表达明显高于无淋巴结转移者;TRAIL及DcR1在正常宫颈组织中的表达高于宫颈癌组织,宫颈癌组织中,TRAIL阳性表达随组织学分级降低而降低.结论:FasL,TRAIL及DcR1的异常表达在宫颈癌变过程中起到了一定的作用.
作者：褚静；贾敏 刊期： 2009年第14期
颈椎间盘突出症是临床上常见的脊柱退行性疾病.颈椎前路减压植骨融合钢板内固定术是目前治疗脊髓型颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎脱位伴截瘫的一种有效的方法[1].
作者：刘国蓉 刊期： 2009年第14期
早产儿是指胎龄28～37周者.低出生体重儿是指出生1小时内体重不足2500g的活产婴,其大多数为早产儿和小于胎龄儿.2005～2007年,我科对196例早产低出生体重儿进行治疗及护理,收到良好的临床效果.现将护理体会报道如下:
作者：郝祥梅 刊期： 2009年第14期
急性脑卒中发生后约65%的患者会伴发一侧肢体瘫痪,并采用脱水、降颅压、扩张血管、营养及保护脑细胞等对症支持治疗.药物治疗以静脉输液为主,由于输注药物多,输液时间长,以及患者常伴有不同程度的意识障碍、烦躁等症状.
作者：王浩荣 刊期： 2009年第14期
甲状腺机能亢进浸润性突眼(简称甲亢浸润性突眼),是甲状腺机能亢进症较常见和严重的并发症之一,我院内分泌科使用火把花根片联合常规疗法治疗甲亢浸润性突眼,收到良好效果,现报道如下.
作者：唐志浩 刊期： 2009年第14期
目的:观察舒血宁注射液治疗稳定型心绞痛的效果及不良反应.方法:对40例运动平板试验阳性的患者,予5%葡萄糖250 ml加舒血宁注射液20 ml,有糖尿病者,改为木糖醇250 ml,静脉滴注,1次/天,疗程2周.观察心绞痛发作次数及程度,比较治疗前后平板试验运动终点所达到的代谢当量(METs)、缺血型ST段出现的时间和恢复至运动前水平的时间,同时观察不良反应.结果:治疗后心绞痛缓解总有效率92.5%.治疗后METs明显增加,缺血型ST段出现的时间明显延长和恢复时间明显缩短,治疗前后比较差异有显著性(P<0.05).结论:舒血宁注射液治疗稳定型心绞痛效果肯定,无明显不良反应.
作者：吉勇 刊期： 2009年第14期
破伤风是破伤风杆菌经伤口侵入人体引起的一种特异性感染,是由细菌素引发的以局部和全身性肌强直、痉挛和抽搐为特征的一种毒血症,死亡率较高.
作者：崔英姬 刊期： 2009年第14期
目的:总结重型颅脑损伤合并休克患者的救治及临床特点,分析其休克发生的原因及机理.方法:对我院收治的25例资料完整的重型颅脑损伤合并休克患者进行回顾性分析,对患者严密监护,及时进行手术、抗休克及其他综合治疗.结果:本组25例中15例成活,10例死亡,死亡率为40%.结论:早期迅速查明休克原因,正确早期治疗,可明显改善预后.
作者：方志全；刘志坚 刊期： 2009年第14期
目的:分析宫颈癌患者生活质量及影响因素,给予相应的护理干预.方法:对50例宫颈癌患者通过恶性肿瘤生活质量调查表进行问卷调查.结果:宫颈癌患者生活质量在中等偏下水平,影响因素主要有:(1)缺乏疾病的认识,害怕生命的结束.(2)家庭支持系统不完善.(3)性知识缺乏.结论:宫颈癌患者的生活质量在一定程度上与应对方式有关,护士应从生理、心理、社会功能等方面全面评价,针对性的做好健康教育,以期提高患者生存率和生活质量.
作者：李东琴 刊期： 2009年第14期
2008年6～12月,我院ICU采用双水平气道正压通气(Bipap)模式治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼衰患者35例,取得较好的效果,现报道如下:
作者：陈闽明 刊期： 2009年第14期
目的:了解曲水县2岁以下儿童中卡介苗接种率及卫生服务现状.方法:对曲水县2岁以下儿童进行普查,共调查484户家庭,采用人户问卷调查并检查儿童手臂卡介苗卡痕的方法收集资料.结果:484名儿童中有77%接种过卡介苗,高卡介苗接种率与从家到乡医院的步行时间≤1个小时(OR=3.1;95%CI,2.0～4.8),母亲在医院分娩(OR=1.8;95%CI,1.1～2.7),被调查儿童曾至少1次在乡医院接受过疫苗接种(OR=2.5;95%CI,1.6～4.0)显著性相关.结论:曲水县2岁以下儿童的卡介苗接种率为77%,为了提高西藏农村地区的儿童卡介苗接种率,应进一步减少家庭分娩率,并在现有医疗机构基础上建立更多的医疗服务点,以缩短从家到医疗服务点的距离,应广大农村妇女进行计划免疫预防接种的宣传教育.
作者：次仁央宗；乔蓓；白玛康卓 刊期： 2009年第14期
目的:观察带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的临床疗效.方法:回顾性分析应用带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折38例的临床疗效.结果:按Johner-wruh疗效评价标准全部病例优良.结论:带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折具有创伤小,固定坚强,骨折愈合率高,能早期进行关节功能锻炼等优点.
作者：张箭 刊期： 2009年第14期
采供血系统常用胶体金法进行献血者献血前的快速筛查,该方法应用的是胶体金免疫层析技术,具有简便、快速、特异性高、试剂稳定等优点.本文采用胶体金法检测HBsAg并与ELISA法对比以评价胶体金法检测HBsAg的灵敏度和特异性.
作者：陈映红 刊期： 2009年第14期
现代医药卫生杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
