彭亚；柳岸；孙虹
外科学是一门对医学科学发展产生重要影响的临床医学学科,它既有自身的理论体系,又与基础医学学科密切相关.在阶段性复习课上,可以多种教学方式并用,如总结、提问、讨论、测验、病例分析等,但通过多年的教学实践证明,以上方法虽然能够对前段时间所学知识进行系统的回顾,但在激发学生学习兴趣和主动性方面起到的作用收效很小.
作者：母传贤；马振勇 刊期： 2009年第14期
甲状腺机能亢进浸润性突眼(简称甲亢浸润性突眼),是甲状腺机能亢进症较常见和严重的并发症之一,我院内分泌科使用火把花根片联合常规疗法治疗甲亢浸润性突眼,收到良好效果,现报道如下.
作者：唐志浩 刊期： 2009年第14期
目的:总结重症肌无力(MG)患者施行胸腺瘤切除术的围麻醉期处理.方法:对我院近年38例施行MG胸腺瘤切除术的患者的临床资料进行回顾性分析.ASAI～Ⅲ级,择期经胸骨正中劈开行胸腺切除手术,MG分型:Ⅰ级12例,Ⅱa级7例,Ⅱb级9例,Ⅲ级3例.麻醉诱导用丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注,静脉注射阿曲库铵,麻醉维持以丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注+异氟醚吸入,不再追加肌松药.所有患者术后均带气管插管回监护病房,呼吸机辅助呼吸.结果:38例患者术后死亡2例(占5.3%),发生MG危象6例(占15.8%,6/38例).术前危象预测积分≥12分的27例患者中,术后呼吸机辅助呼吸时间为(308.4±183.7)h,显著高于危象预测积分<12分者的(56.2±47.5)h,差异有显著性(P<0.01).结论:MG患者术后需要呼吸支持的发生率随临床分级增加而增高;术中尽可能避免肌松药物的使用,术后正确掌握拔除气管导管的时机,对保证MG患者胸腺切除手术安全具有较为重要的意义.
作者：赵新生；刘怀清；刘祥平 刊期： 2009年第14期
目的:评价不同雾化吸入方式对毛细支气管炎(毛支)患儿血氧饱和度(SaO2)的影响.方法:将96例毛支患儿随机分为压缩空气驱动组(空气压缩泵)和氧气驱动组,两组均予布地奈德和特布他林雾化液雾化吸入.在雾化吸入前、雾化吸入过程中及雾化吸入后10 min监测SaO2的变化.结果:雾化吸入过程中及雾化吸入后10 min氧气驱动组SaO2水平与压缩空气驱动组比较差异有显著性(P<0.05).结论:不同雾化吸入方式对毛支患儿SaO2均有影响,氧气驱动吸入更适合于毛支患儿.
作者：王秀琴 刊期： 2009年第14期
目的:探讨微创引流术治疗颅内血肿的疗效.方法:回顾性分析52例颅内血肿微创术后的临床资料.结果:慢性硬膜下血肿,硬膜外血肿疗效满意,高血压脑出血效果好.结论:YL-I型针微创术是治疗颅内血肿较好的一种方法.
作者：吴宾；胡亮；肖兴旺 刊期： 2009年第14期
人的阴茎和身材高矮、肥瘦、五官大小等一样,存在着众多的差别,长短不齐,粗细不均.一般认为:静止状态平均长度4.5～8.5 cm,勃起时12～18 cm算正常范围.
作者：王晓芬；张静；孙中义 刊期： 2009年第14期
糖调节受损(ICR)包括空腹血糖受损(IFG)和糖耐量受损(IGT).目前将此期看作任何类型糖尿病(DM)均可能经过的、由正常人发展至DM患者的移行阶段.研究发现IFG和IGT具有相似的β细胞早期损害,均伴随胰岛素抵抗综合征.
作者：姚涤非 刊期： 2009年第14期
目的:总结重型颅脑损伤合并休克患者的救治及临床特点,分析其休克发生的原因及机理.方法:对我院收治的25例资料完整的重型颅脑损伤合并休克患者进行回顾性分析,对患者严密监护,及时进行手术、抗休克及其他综合治疗.结果:本组25例中15例成活,10例死亡,死亡率为40%.结论:早期迅速查明休克原因,正确早期治疗,可明显改善预后.
作者：方志全；刘志坚 刊期： 2009年第14期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonar disease,COPD)是严重危害人类健康的常见病、多发病,病死率高.由于发展缓慢严重影响患者的劳动能力和生活质量,已受到世界各国的重视,现代医学认为:慢性阻塞性肺病是一种慢性呼吸系统疾病,以气道不完全性可逆性气流受限为特征的疾病,包括慢性支气管炎、支气管哮喘,慢性阻塞性肺气肿等,晚期常并发肺源性心脏病、呼吸衰竭、肺性脑病.
作者：陈永康 刊期： 2009年第14期
目的:探讨动脉压迫止血器在经股动脉脑血管介入术后的安全性、有效性及临床应用价值.方法:408例经股动脉脑血管介入术后的患者,将手工压迫止血172例作为对照组,用股动脉压迫止血器压迫止血236例作为观察组.比较两组止血成功率、止血时间、下肢制动时间、主要并发症发生情况.结果:两组止血成功率差异无显著性(P>0.05),观察组止血时间、下肢制动时间、血管并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论:经动脉压迫止血器压迫止血可明显减少止血时间,缩短患者卧床时间,且降低了血管并发症,值得临床推广应用.
作者：李竞淘 刊期： 2009年第14期
腔镜胆囊切除手术的主要特点为快捷、微创,在临床已广泛使用.但建立人工CO2气腹时可引起严重循环紊乱,主要表现为动脉血压急剧升高,甚至损害心肌细胞,引发心律失常[1,2].
作者：李向军；叶静；王宁仁；张彩霞；武学成 刊期： 2009年第14期
破伤风是破伤风杆菌经伤口侵入人体引起的一种特异性感染,是由细菌素引发的以局部和全身性肌强直、痉挛和抽搐为特征的一种毒血症,死亡率较高.
作者：崔英姬 刊期： 2009年第14期
计算机X线摄影(computed radiography,CR)是X线摄影与计算机成像技术相结合的新的成像方式,是医学影像技术重要的里程碑.实现了X线成像的数字化处理与存储,使放射科技术人员从繁重、黑暗的工作环境中得到了解放,同时亦使放射科的照片质量得到了很大的提高.我科通过5年的运行总结了以下几点体会.
作者：陈彤；李镜 刊期： 2009年第14期
前置胎盘是妊娠中晚期产前出血的主要原因.由胎盘附着位置异常所致.通常认为其临床表现及妊娠结局与前置胎盘的类型密切相关.笔者分析前置胎盘分类及产前出血状况与妊娠结局的关系,现报道如下.
作者：于健 刊期： 2009年第14期
目的:了解昆明市精神障碍患病率和精神卫生资源投入及利用现状.方法:抽样调查全市精神疾病患病率及诊治情况,同时普查全市精神卫生资源现状.结果:精神和行为障碍30天患病率为4.53%,12个月患病率为6.41%,终生患病率为15.19%.重性精神病30天患病率为1.02%,推算全市现重性精神病人51 000例.全市共拥有精神科正规病床1 920张,即每万病人拥有床位数为152张,精神科病床年平均使用率为92.6%.结论:昆明市精神卫生资源投入不足.
作者：杨家义；阮冶；黄悦勤；高长青；卢瑾；姚坚；党卫民；罗诚 刊期： 2009年第14期
骨筋膜室综合征是四肢损伤的严重并发症之一,延误诊断或处理不及时可造成严重后果.轻者肌肉挛缩,神经功能损伤,重者肢体坏死、肾功能衰竭而危及生命.现将1999年10月～2008年10月收治32例骨筋膜室综合征的危险因素及护理总结如下.
作者：阳爱芳 刊期： 2009年第14期
目的:探讨各型胫骨平台骨折内固定治疗方法的选择和疗效.方法:回顾性分析我院自2004年2月～2008年2月收治胫骨平台骨折48例,骨折类型按Schatzker分型,其中Ⅰ型5例,Ⅱ型8例,Ⅲ型9例,Ⅳ型12例,Ⅴ型10例,Ⅵ型4例,根据骨折不同的特点采取手术内固定治疗.结果:本组48例获1～3年随访,优良率83.3%.结论:骨折解剖复位、可靠内固定并植骨、适时早期功能锻炼,是获得良好手术效果的关键.
作者：房辉强 刊期： 2009年第14期
目的:探讨斯帕丰(间苯三酚)联合黄体酮胶囊治疗黄体功能不全先兆流产的疗效.方法:应用斯帕丰联合黄体酮胶囊治疗先兆流产,并与单独使用斯帕丰和黄体酮胶囊作对照,观察患者阴道流血和下腹疼痛情况,治疗前后了解孕妇体内孕酮水平变化,对先兆流产疗效进行判断.结果:应用斯帕丰联合黄体酮胶囊治疗黄体功能不全先兆流产,可以在较短的时间内控制患者阴道流血和下腹疼痛的症状;明显的改善孕妇体内孕酮水平(P<0.05),与对照组比较差异有显著性;联合用药治疗先兆流产的有效率明显高于单用斯帕丰和黄体酮胶囊(P<0.05).结论:斯帕丰联合黄体酮胶囊是治疗先兆流产安全有效的药物,可以在临床上推广联合用药.
作者：许琼；刘常利；周虹 刊期： 2009年第14期
目的:探讨生脉注射液对梗阻性黄疸术后肾功能的保护作用.方法:将梗阻性黄疸患者及非黄疸的肝胆外科患者分成3组,术后给予一般治疗梗阻性黄疸组(OJ)、非黄疸组(Non-OJ)及生脉注射液防治梗阻性黄疽组,动态观察内毒素(LPS)、尿转铁蛋白(TFR)、尿白蛋白(ALB)及视黄醇(RBP)的变化.结果:生脉注射液防治组术后7天与术后1天相比,LPS、TFR、RBP、ALB明显下降,低于或接近术前水平,其中ALB与梗阻性黄疽组在术后7天相比差异有显著性.结论:生脉注射液对梗阻性黄疸患者术后内毒素有拮抗作用,从而减轻肾脏损伤,保护肾功能.
作者：王霞；张雪萍 刊期： 2009年第14期
目的:观察带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的临床疗效.方法:回顾性分析应用带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折38例的临床疗效.结果:按Johner-wruh疗效评价标准全部病例优良.结论:带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折具有创伤小,固定坚强,骨折愈合率高,能早期进行关节功能锻炼等优点.
作者：张箭 刊期： 2009年第14期
现代医药卫生杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
