陈顺炳
我科自2003年5月起对直肠癌病人实施以整体护理的出院指导.通过护患交流,满足病人的需要,帮助病人解决了实际问题,改善了护患关系,为病人提供高质量的健康服务.
作者：刘玉芬；刘春 刊期： 2009年第14期
目的:探讨肝性脑病(HE)患者的病死率及其预后的相关因素.方法:回顾性分析我院2006年3月～2008年10月间HE患者的临床资料,记录HE患者原发疾病、有无合并症(腹水、肝肾综合征、消化道出血、感染、电解质紊乱),总结HE患者的病死率、发病诱因及预后相关因素.结果:本组HE患者死亡率为19.23%.诱因有上消化道出血21例(40.39%),其次为感染18例(34.62%)、电解质紊乱15例(28.85%)等.其中诱因不明确2例死亡率为100.00%,诱因明确的50例死亡率为16.00%;仅有一种诱因的患者死亡率为8.33%,有两种诱因的患者死亡率30.77%,两者比较差异均有显著性(P<0.05).本组HE分期中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者死亡率明显低于Ⅳ期患者;Child-Pugh分级中A级、B级患者死亡率明显低于C级患者;伴有并发症的患者死亡率明显高于无并发症的患者,两者比较差异均有显著性(P<0.05).结论:HE发病诱发因素众多,预后与患者的HE分期、Child-Pugh分级以及有无合并症密切相关.
作者：梁小波；张亮；王海斌；吴小林 刊期： 2009年第14期
早产儿是指胎龄28～37周者.低出生体重儿是指出生1小时内体重不足2500g的活产婴,其大多数为早产儿和小于胎龄儿.2005～2007年,我科对196例早产低出生体重儿进行治疗及护理,收到良好的临床效果.现将护理体会报道如下:
作者：郝祥梅 刊期： 2009年第14期
目的:观察带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的临床疗效.方法:回顾性分析应用带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折38例的临床疗效.结果:按Johner-wruh疗效评价标准全部病例优良.结论:带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折具有创伤小,固定坚强,骨折愈合率高,能早期进行关节功能锻炼等优点.
作者：张箭 刊期： 2009年第14期
目的:探讨根除小儿幽门螺旋杆菌(HP)感染的佳疗法,观察盐酸克拉霉素三联疗法与甲硝唑三联疗法的效果.方法:选择我院HP阳性的消化性溃疡患儿90例,随机分成盐酸克拉霉素三联组45例,甲硝唑三联组45例,三联治疗2周,疗程结束后4周复查胃镜,观察HP根除率、溃疡愈合率.结果:消化性溃疡患儿盐酸克拉霉素组与甲硝唑组HP根除率分别为95.56%(43/45)和91.11%(41/45),两组比较差异无显著性,溃疡愈合率盐酸克拉霉素组与甲硝唑组分别为97.78%(44/45)和82.22%(37/45),两组比较差异有显著性.结论:治疗小儿消化性溃疡,根除HP感染两种方案效果类似,但盐酸克拉霉素组对溃疡愈合优于甲硝唑组.
作者：李奉君 刊期： 2009年第14期
目的:探讨消化不良患者中功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)和器质性消化不良(organic dyspepsia,OD)的临床特点.方法:以病史采集的方式询问160例经胃镜证实的OD和FD患者的消化不良症状,并分析各组症状与进餐之间的关系.结果:OD和FD分别占45%和55%.FD病例多见于<50岁的患者(P<0.05),FD病例表现的上腹饱胀、嗳气等症状计分明显高于OD(P<0.05),OD病例表现的上腹痛症状则明显高于FD组(P<0.05).OD病例出现临床症状以空腹为主,而FD病例出现临床症状以餐后为主.结论:根据消化不良的临床特征可判断FD和OD,FD病例的消化不良症状可能主要与动力障碍相关,而OD病例的消化不良症状则可能主要与胃酸相关.
作者：尹金柱；曾育辉；潘敏；梁秋玲 刊期： 2009年第14期
腔镜胆囊切除手术的主要特点为快捷、微创,在临床已广泛使用.但建立人工CO2气腹时可引起严重循环紊乱,主要表现为动脉血压急剧升高,甚至损害心肌细胞,引发心律失常[1,2].
作者：李向军；叶静；王宁仁；张彩霞；武学成 刊期： 2009年第14期
目的:探讨高效液相色谱法(HPLC)测定复方酚咖伪麻胶囊中马来酸氯苯那敏和盐酸氯哌丁含量均匀度的方法.方法:采用HPLC,Waters X-Terra C18(4.6 mm×250 mm,5 μm);1%醋酸溶液(用二乙胺调pH值至3.7)-甲醇(50:50)为流动相;检测波长为226 nm.结果:马来酸氯苯那敏和盐酸氯哌丁进样量分别在0.13～2.56 μg和0.60～12.01 μg与峰面积的线性关系良好(r=0.99994和0.99999);平均回收率为99.90%,99.91%,101.68%和101.00%,100.12%,100.34%;精密度,重复性良好.结论:所建立的方法准确、简便、快速,适用于复方酚咖伪麻胶囊中马来酸氯苯那敏和盐酸氯哌丁含量均匀度的测定.
作者：郭志渊；刘峰；周益芬；周振兴 刊期： 2009年第14期
随着我国会计电算化事业的不断发展,如何做好会计电算化会计档案的管理工作,以使其发挥更好的作用.根据本单位会计电算化工作的实践,就如何做好电算化会计档案的管理工作,谈谈个人的看法.
作者：金美子 刊期： 2009年第14期
目的:了解昆明市精神障碍患病率和精神卫生资源投入及利用现状.方法:抽样调查全市精神疾病患病率及诊治情况,同时普查全市精神卫生资源现状.结果:精神和行为障碍30天患病率为4.53%,12个月患病率为6.41%,终生患病率为15.19%.重性精神病30天患病率为1.02%,推算全市现重性精神病人51 000例.全市共拥有精神科正规病床1 920张,即每万病人拥有床位数为152张,精神科病床年平均使用率为92.6%.结论:昆明市精神卫生资源投入不足.
作者：杨家义；阮冶；黄悦勤；高长青；卢瑾；姚坚；党卫民；罗诚 刊期： 2009年第14期
目的:探讨乙肝标志物三项阳性孕妇HBV-DNA的结果.方法:对8685例孕妇先检测HBV标志物.其中大三阳101例,小三阳370例,三抗体阳性310例.召回这些孕妇采用荧光定量PCR法检测血清HBV-DNA.结果:大王阳组HBV-DNA阳性101例,小三阳组HBV-DNA阳性76例,三抗体阳性组HBV-DNA阳性26例.结论:对乙肝标志物三项阳性孕妇需要进行检测HBV-DNA含量,以便了解孕妇感染HBV-DNA的情况,从而采取措施降低胎儿宫内HBV感染.
作者：吴志君 刊期： 2009年第14期
1 病例介绍患者,女,53岁,入院前4小时与家人生气后服阿米替林(约40～50片,25 mg/片)和舒乐安定(20片,2 mg/片).来我院急诊,来时神志尚清,予洗胃及对症治疗,于服药后1 h出现神志不清,考虑因患者早晨及中午均未进食,药物经胃肠道吸收较快所致.
作者：吴晓华；云叶 刊期： 2009年第14期
目的:探讨长托宁在救治有机磷农药中毒的效果.方法:随机将有机磷农药中毒患者分为治疗组和对照组,治疗组用氯磷定和长托宁救治,对照组用氯磷定和常规阿托品救治.结果:治疗组40例,对照组26例,在同等情况下长托宁治疗组用药次数,用药总量明显小于对照组,M样中毒症状消失快(P<0.01),不良反应小.结论:长托宁救治有机磷农药中毒优于阿托品.
作者：覃刚；徐茹华；蔡莉；刘建平 刊期： 2009年第14期
目的:了解曲水县2岁以下儿童中卡介苗接种率及卫生服务现状.方法:对曲水县2岁以下儿童进行普查,共调查484户家庭,采用人户问卷调查并检查儿童手臂卡介苗卡痕的方法收集资料.结果:484名儿童中有77%接种过卡介苗,高卡介苗接种率与从家到乡医院的步行时间≤1个小时(OR=3.1;95%CI,2.0～4.8),母亲在医院分娩(OR=1.8;95%CI,1.1～2.7),被调查儿童曾至少1次在乡医院接受过疫苗接种(OR=2.5;95%CI,1.6～4.0)显著性相关.结论:曲水县2岁以下儿童的卡介苗接种率为77%,为了提高西藏农村地区的儿童卡介苗接种率,应进一步减少家庭分娩率,并在现有医疗机构基础上建立更多的医疗服务点,以缩短从家到医疗服务点的距离,应广大农村妇女进行计划免疫预防接种的宣传教育.
作者：次仁央宗；乔蓓；白玛康卓 刊期： 2009年第14期
糖调节受损(ICR)包括空腹血糖受损(IFG)和糖耐量受损(IGT).目前将此期看作任何类型糖尿病(DM)均可能经过的、由正常人发展至DM患者的移行阶段.研究发现IFG和IGT具有相似的β细胞早期损害,均伴随胰岛素抵抗综合征.
作者：姚涤非 刊期： 2009年第14期
目的:评价不同雾化吸入方式对毛细支气管炎(毛支)患儿血氧饱和度(SaO2)的影响.方法:将96例毛支患儿随机分为压缩空气驱动组(空气压缩泵)和氧气驱动组,两组均予布地奈德和特布他林雾化液雾化吸入.在雾化吸入前、雾化吸入过程中及雾化吸入后10 min监测SaO2的变化.结果:雾化吸入过程中及雾化吸入后10 min氧气驱动组SaO2水平与压缩空气驱动组比较差异有显著性(P<0.05).结论:不同雾化吸入方式对毛支患儿SaO2均有影响,氧气驱动吸入更适合于毛支患儿.
作者：王秀琴 刊期： 2009年第14期
目的:探讨我县病毒性肝炎流行现状,为制定防治对策提供科学依据.方法:用回顾性分析方法对我县2005～2008年病毒性肝炎发病情况和流行特征进行分析.结果:病毒性肝炎年平均发病率为52.52/10万,无明显季节性;以0～9岁组发病低,男性多于女性,以农民和青壮年为主.结论:应采取预防为主的综合措施,加强重点人群的监测和健康教育,做好疫苗接种及研发工作.
作者：王骏明 刊期： 2009年第14期
心跳呼吸骤停是机体危急状态,是临床上紧急的危重症,在急诊工作中尤为常见,也是社区医疗工作中常见的急症之一,在整个急救医学中,尤以心肺复苏为核心.心肺复苏(CPR)是针对心跳呼吸骤停所采取的紧急抢救措施,如不采取及时有效的抢救措施,病死率极高,迅速准确判断并且抓住心跳呼吸骤停抢救的佳时间,是提高CPR成功的重要环节.现就我院2006～2008年救治的8例心跳呼吸骤停患者的抢救经过、临床资料进行分析如下,以期与同仁交流.
作者：雷锦云；叶丽涓 刊期： 2009年第14期
食管气管瘘是由于各种原因造成食管与气管相通[1],常合并进食呛咳及难以控制的反复的肺部感染.常见原因是创伤、甲状腺和食管的恶性肿瘤或原因不明,其次是医源性损伤[2].
作者：周训平；周厚秀；汤勇；张振华 刊期： 2009年第14期
总结我科2005年10月～2008年10月的148例临床拟诊为阑尾炎的患者应用彩超显像技术进行检查诊断,旨在探讨阑尾炎的声像图表现特点及彩超在诊断中的应用价值.
作者：廖滢 刊期： 2009年第14期
现代医药卫生杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
