学术投稿

乌拉地尔加芬太尼对CO2气腹下腹腔镜手术血流动力学的临床观察

王琼华;李卫东

关键词:乌拉地尔, 芬太尼, 血流动力学, 气腹
摘要:目的:观察全麻期间应用芬太尼与乌拉地尔对CO2气腹建立时血流动力学的影响.方法:将104例病人随机分为4组,Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为芬太尼组,Ⅲ组为乌拉地尔组,Ⅳ组为乌拉地尔加芬太尼组.观察气腹前2min(T1),气腹后1分钟(T2)、3 min后(T3)、5 min后(T4)、10 min后(T5)4组病人的收缩压(SP),舒张压(DP)、心率(HR)变化.结果:4组病人充气前各指标差异无显著性(P>0.05),Ⅰ组病人充气后各时相的SP、DP、HR均高于充气前;差异有显著性(P<0.05);与Ⅰ组相比较Ⅱ组病人充气后HR显著下降(P<0.05);Ⅲ组病人充气后SP、DP显著下降,(P<0.05);Ⅳ组病人充气后HR、SP、DP均显著下降(P<0.05).结论:乌拉地尔加芬太尼可明显减轻气腹时的应激反应,使血压、心率均明显降低,能有效地维持手术期间血流动力学稳定.
现代医药卫生杂志相关文献
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    跌倒所致意外是影响老年人身心健康的重要原因之一,也是评价医院护理质量的一个重要指标.研究老年人跌倒的危险因素及防范措施,成为临床护理人员重要的护理任务,现对我科8例老年人跌倒的危险因素进行回顾性分析,以探讨临床防范措施.

    作者:邓海娟 刊期: 2009年第20期

  • 蒙诺联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压疗效观察

    目的:观察蒙诺(福辛普利)与氢氯噻嗪联合治疗原发性高血压的疗效.方法:75例原发性高血压患者随机分为实验组和对照组.实验组40例患者,每日服用蒙诺10mg及氢氯噻嗪12.5 mg;对照组35例患者,每日服用蒙诺10 mg,疗程8周.结果:(1)与治疗前相比,实验组及对照组患者血压均有下降,但实验组疗效更显著,总有效率达95%,而对照组总有效率为88.5%,两组间比较差异有显著性.(2)不良反应:治疗前后两组间血糖、血脂、尿酸等比较差异均无显著性.结论:蒙诺与氢氯噻嗪联合治疗原发性高血压病疗效显著,且安全性良好.

    作者:蒋维;袁国跃;朱先林;丁建萍 刊期: 2009年第20期

  • 排粪造影检查的护理配合

    目的:探讨排粪造影检查中护理配合的必要性.方法:对315例病人在检查前进行心理准备、健康宣教,护士学会正确配制钡糊、制作标志物;检查中重视病人的配合指导、讲解检查中的注意事项.结果:通过良好的护理配合,使每例病人顺利完成检查,达到检查、诊断的目的,提高了检查质量.结论:排粪造影检查中实施护理配合是完全必要的.

    作者:王明菊;李雪 刊期: 2009年第20期

  • 硫酸镁湿敷治疗下肢深静脉血栓的护理体会

    深静脉血栓形成(DVT)是较常见的四肢血管疾病,静脉血栓形成以血液高凝、血流滞缓和管壁损伤为主要要素.本病多发于下肢,血栓形成后,血栓远端静脉高压,从而引起肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张或曲张等临床表现.

    作者:徐春美 刊期: 2009年第20期

  • 35例脑出血的院前急救

    脑出血是临床上常见的脑血管病急症,其起病凶险,发展迅猛,高病死率、高致残率给人类造成了很大危害,如何做好院前抢救.对下一步病情的发展与转归起着重要作用.自2009年1~5月进行院前急救35例,经现场紧急处理,病情平稳后立即转入医院治疗,过程顺利,无院前死亡.

    作者:王乃乾 刊期: 2009年第20期

  • 乳腺癌淋巴转移与病理因素的相关性分析

    目的:探讨乳腺癌淋巴转移与病理因素的相关性.方法:回顾性分析我院收治的经手术及病理证实的乳腺癌患者60例临床资料.结果:癌症浸润深度、发展部位及方式、病理组织学性质与淋巴结转移密切相关.其中转移程度以第一站淋巴结高.术前未见淋巴结转移,而术后病理检查发现淋巴结转移者达1/3.结论:在根治术中,清扫淋巴结尤为重要.在行术前化疗的同时,切不可忽略术中、术后的化疗、放疗等综合性治疗.

    作者:夏斌峰;袁俊;韩红翔;阮婉珍 刊期: 2009年第20期

  • 灯盏花素联合马来酸桂哌齐特治疗椎基底动脉供血不足性眩晕临床观察

    目的:观察灯盏花索注射液联合马来酸桂哌齐特注射液治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的临床疗效.方法:将88例VBI患者随机分为治疗组45例,予以灯盏花素注射液加马来酸桂哌齐特注射液对照组43例,单用马来酸桂哌齐特注射液治疗;分别于7天及14天对比观察其临床疗效.结果:治疗7天后治疗组总有效率为82.22%明显高于对照组总有效率58.14%(P<0.05),治疗14天后治疗组总有效率93.33%,与对照组总有效率72.09%(P<0.05),均有比较差异均有显著性.结论:灯盏花素联合马来酸桂哌齐特治疗VBI性眩晕疗效确切、显效较快.

    作者:杨文波 刊期: 2009年第20期

  • 高龄患者人工全髋关节置换术的护理

    随着社会人口结构的老年化,人工全髋关节置换术(THR)高龄患者比重与日俱增,由于高龄患者全身情况差、手术风险大、手术后并发症多,因此,高龄THR术的护理具有很大的挑战性,本文对我院2004~2008年共56例高龄THR术的护理进行总结如下.

    作者:马朝梅 刊期: 2009年第20期

  • 腔隙性脑梗死60例临床分析

    收集1997年1月~2007年10月经头颅CT或MRI证实的腔隙性脑梗死病人60例临床资料,以探讨其发病机理及危险因素.

    作者:严荣丽 刊期: 2009年第20期

  • 双侧肺大泡手术的麻醉体会

    胸腔镜手术具有创伤小、恢复快的特点.在肺大泡的治疗中常用于代替以往的剖胸术.麻醉方面具有与其他胸科手术不同之处,若处理不当会导致严重并发症.

    作者:高培丽;赵丽君;扬晓 刊期: 2009年第20期

  • 首次剖宫产后再次妊娠阴道试产预后176例分析

    随着近年来剖宫产率的上升.剖宫产后再次妊娠分娩的方式有待进一步研究.笔者对1995~2003年我院176例剖宫产后再次妊娠阴道试产的预后进行分析如下:

    作者:赵飞霞 刊期: 2009年第20期

  • 冠脉支架置入治疗冠心病150例临床分析

    目的:观察运用GE公司OEC9800型设备完成冠脉内支架置人的疗效及安全性.方法:选择冠脉造影后的适合支架置入患者150例进行冠脉支架置入(PCI).结果:手术成功率97%.结论:运用OEC9800型设备完成不复杂的冠脉病变行PCI是安全可行的,并能缩短住院天数,显著改善患者症状.

    作者:朱朝江;龚涛;戴亨华 刊期: 2009年第20期

  • 论医学专业留学生的医学汉语教学

    21世纪以来,随着我国综合国力和高校教育水平的提高,越来越多的外国留学生来我国学习全英文的临床医学专业.我校从2004年开始招收外国留学生学习临床医学.并专门为他们开设了医学汉语课.经过4年的探索及实践.我们在教授医学汉语方面积累了一些经验和思考.

    作者:姜安 刊期: 2009年第20期

  • 止痛化症胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎临床分析

    慢性盆腔炎(pclvic inflammatory disease,PID)是生育期妇女的常见病,多为急性盆腔炎未能彻底治疗所致,也可无急性炎症病史,往往病程长、治愈率低、复发率高,可导致输卵管阻塞不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛,严重影响妇女的身心健康.近年来慢性盆腔炎的发病率呈明显上升趋势.因此,彻底治愈慢性盆腔炎,已成为临床上急需解决的问题.

    作者:谢玛丽 刊期: 2009年第20期

  • 小儿洗胃胃管的插入方法及护理

    洗胃是临床常用的急救护理操作,目的是清除胃内容物或刺激物,避免毒物吸收或做胃部术前准备[1].日常生活中,小儿常因误服药物(或毒物)而急诊入院.因此,如何通过正确洗胃,减少患儿药物(或毒物)的吸收.发挥佳洗胃效果,显得至关重要.通过临床实践,经口腔置胃管与传统的经鼻腔置胃管两种操作方法相比,口胃管插入时不涉及鼻腔,一次插管成功率高,黏膜损伤小,易于操作,对患儿影响小,更容易被家长接受.

    作者:郭熳飚 刊期: 2009年第20期

  • 36例结核性脑膜炎的护理体会

    结核性脑膜炎(结脑)是一种死亡率极高的疾病,儿童发病率远高于成人,是成人的8~10倍,是一种严重的儿童结核病,多与血型播散型肺结核同时存在.我科2006年11月~2009年4月收治36例结核性脑膜炎病例.

    作者:杨秀梅 刊期: 2009年第20期

  • 自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化的研究进展

    自体骨髓干细胞移植被认为是目前新的、非常有前景的一种治疗方法.经过多年来动物模型及临床的研究,已经证实其有效性,此方法还具有操作简单、创伤小、不存在排斥反应、并发症少、费用低等优点,给广大肝硬化患者带来了新的希望.

    作者:熊全;陈东风;王军;胡辂 刊期: 2009年第20期

  • CO2氦氖激光联合胱氨酸治疗斑秃疗效观察

    目的:观察CO2氦氖激光联合胱氨酸治疗斑秃的疗效.方法:将80例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例采用CO2氦氖激光治疗机照射皮损处15分钟,1周2次;同时口服胱氨酸片50 mg 1日2次;皮损处外涂30%补骨脂酊,1日2次,1个月为一个疗程.对照组40例只给予口服胱氨酸片50 mg 1日2次,皮损处外涂30%补骨脂酊,1日2次,疗程同治疗组.治疗3个疗程后判定疗效,同时记录不良反应,治疗前和治疗结束时均查血常规、尿常规、肝肾功.结果:治疗组和对照组总有效率分别为72.5%和45.0%,两组比较有显著性差异(P<0.01),治疗组疗效优于对照组.结论:CO2氦氖激光联合胱氨酸治疗斑秃的疗效好,使用安全.

    作者:蒋存火;吴波;树瑜;路永红 刊期: 2009年第20期

  • 3 574例胃黏膜活检病理分析

    目的:探讨本地区胃病的种类和发病率.方法:收集我院3 574例胃病患者的临床病理资料进行回顾性分析.结果:3574例胃黏膜活检组织中慢性浅表性胃炎2 131例,慢性萎缩性胃炎655例,慢性活动性胃炎249例,胃黏膜上皮细胞异型增生71例,坏死组织中见异型细胞57例.胃黏膜息肉24例,胃黏膜恶性病变387例.结论:纤维内窥胃镜结合胃黏膜活体组织检查可进一步提高胃病诊断的正确性,对胃癌的早发现、早诊断、早治疗起着相当重要的作用.

    作者:罗小红;杨清平;李胜难 刊期: 2009年第20期

  • 胸腔镜在肺癌诊治中的现状及进展

    从1910年瑞典斯德哥尔摩Serafimer-Lasarette医院主任教授Hails Christian Jacobaeus首次用膀胱镜为胸腔积液患者进行胸腔镜检查,开创胸腔镜的历史以来,胸腔镜经历了近100年的漫长发展过程,其间因设备技术原因,胸腔镜曾几乎处于淘汰边缘,直至20世纪80年代,随着电视监视器、微小摄像机、光导纤维等技术的发展并与胸腔镜相结合,即电视胸腔镜外科(Video-assistecl thoracic surgery,VATS)才迎来胸腔镜迅速发展的春天.

    作者:周涛 刊期: 2009年第20期

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