学术投稿

颈外静脉留置针在重症监护室中的应用

庄素红;李金芳

关键词:静脉留置针, 重症监护室, 深静脉置管, 困难, 病人, 刺激性药物, 血管弹性, 静脉穿刺, 脂肪乳, 营养液, 血培养, 升压药, 人血管, 甘露醇, 阳性, 血栓, 休克, 塌陷, 四肢, 输注
摘要:重症监护室(ICU)多收治病重、病危的病人,此类病人血管因各种原因导致穿刺困难,如失血、失液休克致静脉塌陷,长期输注药物,引起血管弹性差.加之此类病人多会用刺激性药物(升压药、甘露醇、垂体),浓度较高的营养液(脂肪乳),渗出容易引起坏死,当四肢静脉穿刺困难,深静脉置管困难或当深静脉出现血栓或血培养阳性拔除深静脉置管时,可选择颈外静脉留置针.
现代医药卫生杂志相关文献
  • 应用流式细胞术检测血小板聚集及活化功能临床观察

    目的:探讨应用流式细胞术全血法检测血小板功能、影响因素及临床意义.方法:应用血小板特异性荧光抗体CD61FTTC标记血小板,并以0.82 μm标准微球进行定位对照和设置机器检测条件,调节机器阈值,设门计数血小板微颗粒(PMP)占CD61阳性颗粒的百分比.以ADP及胶原诱导血小板活化,计数活化以后血小板释放的PMP,以未加血小板激活剂的标本作为零聚集对照,激活剂活化的标本以单个血小板数量的减少反应血小板聚集率的多少,并进行方法学的评价.结果:该方法能够有效的检测PMP及低浓度诱导剂诱导下的血小板聚集,检测的血小板聚集功能敏感度明显高于比浊法.应用枸橼酸钠和CTAD抗凝样本,检测结果显示CTAD抗凝的全血静息状态下血小板释放PMP的量显著低于枸橼酸钠抗凝全血释放PMP量.结论:流式细胞术全血法检测血小板功能方法准确、敏感,快速、简便适合于临床常规检测.

    作者:熊丽丽;魏文宁;马怀安 刊期: 2009年第20期

  • 新生儿低血糖症42例临床分析

    新生儿低血糖是窒息、早产、低体重、感染、出血、喂养不当等新生儿的常见并发症,其症状常被原发病掩盖,易与新生儿其他疾病相混淆,不易发现,低血糖严重者可引起不同程度脑损伤,甚至死亡.我们总结42例新生儿低血糖的临床资料,对低血糖的预防和治疗进行了探讨,并对医源性高血糖的预防作了初步分析.

    作者:程小红;汪钟 刊期: 2009年第20期

  • 腹腔镜子宫肌瘤挖除术的手术技巧探讨

    目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤挖除术的各种手术技巧.方法:回顾性分析80例行腹腔镜子宫肌瘤挖除术患者的手术资料.结果:80例中12例既往有腹部开放性手术史,均成功在腔镜下完成手术;80例患者随机分为对照组和治疗组,治疗组40例均加用双极电凝子宫动脉的方法,对照组40例采用传统术式.有腹部开放性手术史与无腹部开放性手术史患者在手术时间、术中出血量、中转开腹率及住院时间上差异均无显著性(P>0.05),对照组和治疗组术中出血、术后肌瘤复发率差异均有显著性(P<0.05).结论:有腹部开放性手术史并非是妇科腹腔镜手术的禁忌证.合理选择患者,熟练掌握腹腔镜操作技巧是顺利完成该类手术的关键,同时腹腔镜下子宫肌瘤挖除加双极电凝子宫动脉可以达到在治疗子宫肌瘤的同时减少手术中出血和预防肌瘤复发及减缓肌瘤生长的目的.

    作者:贺进 刊期: 2009年第20期

  • 异丙酚加芬太尼静脉麻醉在阴道取卵术中的临床应用

    目的:探讨异丙酚加芬太尼静脉麻醉下取卵术的效果及对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法:将IVF-ET患者分为麻醉组与对照组A和对照组B,观察3组取卵效果及其对IVF-ET结局的影响.结果:静脉麻醉效果好,无明显不良作用.麻醉组取卵率增高(P<0.05)而优胚率、妊娠率、流产率及胎儿畸形率等与对照组差异无显著性(P>0.05).结论:静脉麻醉下取卵可获得满意的临床效果,且对IVF-ET结局无不良影响.

    作者:朱小凤;莫似恩;黄卡立 刊期: 2009年第20期

  • 妊娠高血压综合征子痫前期患者血清钙及尿酸检测分析

    目的:观察妊娠高血压综合征(简称妊高征)子痫前期孕妇血清钙及尿酸水平的变化.方法:用美国贝克曼库尔特SYNCHRON LX20型全自动生化分析仪检测82例妊高征子痫前期患者与80例同孕周正常妊娠妇女的血清钙、尿酸水平并比较.结果:妊高征子痫前期孕妇血清钙浓度显著低于对照组(P<001);而血清中尿酸水平与对照组相比差异有显著性增高(P<0.01),且血清钙浓度的降低和尿酸水平的增高与妊高征病情的严重程度成正相关.结论:妊高征患者的血清钙、尿酸测定有助于对疾病的诊断,低钙可能是妊高征的诱因之一.

    作者:马小兰;殷勇;张顺华 刊期: 2009年第20期

  • 连枷胸合并肺挫伤临床分析

    连枷胸是一种严重的闭合性胸部创伤,常合并肺挫伤,其发生率约为25%,对病人呼吸功能造成严重的影响,重者导致呼吸衰竭.胸外伤中心脏大血管损伤、浮动胸壁(连枷胸)与成人呼吸窘迫综合征(ARDS)依然是主要的死亡原因[1].浮动胸壁合并肺挫伤死亡率可高达20%~50%[2].

    作者:杨长刚;陆松华;景仕银;吴斌 刊期: 2009年第20期

  • 论医学专业留学生的医学汉语教学

    21世纪以来,随着我国综合国力和高校教育水平的提高,越来越多的外国留学生来我国学习全英文的临床医学专业.我校从2004年开始招收外国留学生学习临床医学.并专门为他们开设了医学汉语课.经过4年的探索及实践.我们在教授医学汉语方面积累了一些经验和思考.

    作者:姜安 刊期: 2009年第20期

  • 电视胸腔镜辅助治疗胸部疾病的围手术期护理

    电视胸腔镜手术具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、并发症少、对美容影响小等优点,深受胸外科医师及患者的欢迎.

    作者:张芳来 刊期: 2009年第20期

  • 左旋氨氯地平治疗老年高血压126例临床分析

    对高血压患者应依据时辰药理学原理服药,既能保持血压稳定又可防止血压过分波动而发生脑血管病变.我们选用左旋氨氯地平,采用晨时一次给药治1、2级老年高血压患者126例取得较满意的临床效果,现报道如下:

    作者:徐敬花 刊期: 2009年第20期

  • 谈中药房的规范化管理

    中药房作为医院的窗口,准确及时地调配处方,预防和避免差错是药房工作的首要内容.由于调配工作单调、脏累,少数工作人员缺乏干一行爱一行钻一行的精神,工作中易出现差错事故.为保证中药调配的准确性,更好地服务于临床,必需建立完善的规章制度和操作规程,以此确保中药房工作的顺利开展.

    作者:陈德煜 刊期: 2009年第20期

  • 112例不孕妇女宫腹腔镜联合检查诊断结果分析

    目的:探讨宫腹腔镜检查对不孕妇女诊断结果的意义.方法:对112例不孕症妇女行官腔镜、腹腔镜及镜下输卵管通液检查.结果:慢性盆腔炎、子宫内膜异位症分别为51.79%和34.82%,镜下输卵管阻塞与术前输卵管造影比较,诊断符合率为76.76%,其余诊断分别为正常盆腔、多囊卵巢、生殖器畸形、卵巢肿瘤.盆腔炎在继发性不孕妇女中的发生率高.结论:慢性盆腔炎、子宫内膜异位症是不孕患者常见的盆腔因素,宫腹腔镜对不孕妇女的盆腔因素及官腔结构异常的诊断有极大的价值.

    作者:高山;李桂林 刊期: 2009年第20期

  • 食管癌术后肠内营养支持的护理体会

    食管癌是我国常见的消化道肿瘤之一,手术切除是治疗本病的主要方法[1],早期切除可达根治效果,但由于术前食管癌患者营养不良,术中创伤较大,术后食管缺乏浆膜层伤口愈合慢,过早进食易引起吻合口瘘,一般禁食长达1周以上,所以解决食管癌术后的营养问题是术后护理和治疗的主要内容之一.

    作者:黄朝琼 刊期: 2009年第20期

  • ARIMA模型的张家川地区病毒性脑炎月发病率情况研究

    目的:探讨建立数学模型,研究病毒性脑炎发病的相关情况,做到及时预防.方法:通过SPSS软件对甘肃张家川地区病毒性脑炎发病例监测登记资料进行统计分析及进行时间序列模型拟合.结果:得到时间序列模型及其相关数学表达式,进行了实际值与预测值的比较.结论:充分考虑人在各时间段的发病特征,更有重点的进行健康防治工作,有效地降低病毒性脑炎对人类的危害,从而保障了人类的生活质量.

    作者:桂露;万淑慧;田富鹏 刊期: 2009年第20期

  • 新生儿监护室护理质控对院内感染控制的作用

    对我科2006~2008年共760例早产儿在监护室发生的院内感染情况进行比较总结,分析引起感染的相关因素及目前的护理对策,探讨降低院内感染的发生率,缩短气管插管的时间及减少痛苦和降低住院费用的方法.

    作者:孙彩霞;徐春梅 刊期: 2009年第20期

  • 康复新液治疗小儿Ⅱ度烫伤35例疗效观察

    康复新液是由四川好医生攀西药业有限责任公司利用蜚虫廉科美州大蠊全虫提取制成的溶液剂型(原名康复新滴剂),于1985年投放市场,对于金疮、烧烫伤、慢性皮肤溃疡、口腔溃疡、表皮辐射损伤、胃及十二指肠溃疡、糖尿病坏疽等疾病的治疗均有较好的疗效,已广泛应用于临床[1].为进一步观察其对烧伤创面的治疗作用,我科自2005年至今采用康复新液内服加创面湿敷治疗小儿Ⅱ度烫伤35例,效果满意,现报道如下.

    作者:王贤彬;卢和林;谢吉;郭名聪;余德水;朱健;温圣昊 刊期: 2009年第20期

  • 人工髋关节置换术后患者预防置换关节脱位的护理

    髋关节置换术后主要并发症之一是置换的关节脱位,我科从2002年5月~2009年3月共施行了36例手术,无关节脱位发生.现将髋关节置换术后预防置换关节脱位的护理总结如下.

    作者:陈文贵;包永兰;董惠翔;刘娟花 刊期: 2009年第20期

  • 院前急救用药安全隐患及防范对策

    院前急救用药具有其特殊性,它要求的是快速、有效、安全,稍有疏忽即可引起医患纠纷.如何在紧张的急救过程中快速、有效地减轻患者病情,挽救患者生命.确保用药安全呢?经过近些年的工作摸索,针对院前急救工作中存在的用药不安全因素及防范对策浅谈几点体会.

    作者:许世季 刊期: 2009年第20期

  • 口腔科医务人员职业暴露危险与干预对策

    口腔是人体细菌进入的第一道关口,口腔中有许多病原微生物寄居,由于口腔临床工作的特殊性,进行口腔治疗时医生、患者、护士面对面近距离接触,存在相互感染的危险.从而导致医务人员成为易受HIV、HBC、HCV感染的高危人群[1].另一个原因是口腔治疗以侵入性操作为多见,使用的器械品种繁多、结构复杂、形状多样,周转快、频率高、锐器居多,更增加了口腔人员被感染器械损伤的危险.

    作者:刘尧红;王静 刊期: 2009年第20期

  • 医院保洁工职业防护现状的调查分析

    保洁工是医院不可缺少的一支重要队伍,由于保洁工的工作环境及工作任务的特殊性,如果缺乏相关的健康知识及自我保护意识,在危害自身健康的同时还可能成为医院交叉感染的传染源和传播媒介,给患者带来危险.笔者就一所大型综合性三甲医院75名保洁工进行职业防护问卷调查,从而了解保洁工的职业防护情况,以便采取相应的防护措施.现报道如下.

    作者:林星梅 刊期: 2009年第20期

  • 利巴韦林联合炎琥宁治疗手足口病60例疗效观察

    目的:观察利巴韦林联合炎琥宁治疗手足口病的疗效.方法:将60例手足口病患儿分为两组,对照组用利巴韦林治疗,治疗组用利巴韦林加炎琥宁.结果:两组有效率经X2检验,P<0.05,差异有显著性,治疗组有效率高于对照组.结论:利巴韦林联合炎琥宁治疗手足口病有明显效果,且炎琥宁为中成药,不良反应少,值得推荐.

    作者:唐金华 刊期: 2009年第20期

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