学术投稿

综合性医院临床药学服务中的问题及对策

李彬彬

关键词:综合性医院, 临床药学服务, 药学服务模式, 用药安全, 住院患者, 作用与意义, 专业知识, 专科医院, 用药指导, 影响因素, 医护人员, 药物作用, 药物疗效, 药品, 学科发展, 现实问题, 使用安全, 门诊患者, 临床诊治, 规模建设
摘要:临床药学服务是药师应用药学专业知识,向医护人员和患者提供个体化的合理用药指导,从而大限度的提高药物疗效,减少不良反应发生的一种全新模式的药学服务。众所周知,药品在临床诊治中的作用与意义巨大,药品使用安全与规范与否对不良事件的产生有着直接影响,而用药信息的安全与准确则与药学服务模式有着直接的关系,因此药学服务模式成为了用药安全与准确的一个直接影响因素[1]。综合性医院在医院规模建设与学科发展中不同于基层专科医院,涉及的学科多,病种复杂,无论是门诊患者而是住院患者,为确保患者用药安全,有效发挥药物作用,是每一位药学服务人员面对的现实问题。
医学信息杂志相关文献
  • 规范化护理在鼻内窥镜手术中的应用分析

    目的:对规范化护理在鼻内窥镜手术中的应用效果进行探讨。方法随机抽取2011年1月~2014年6月我院治疗的60例鼻内窥镜手术患者,分为两组院对照组与观察组,对照组患者实施常规护理,观察组患者实施规范化护理,对两组患者的治疗效果与不适程度进行对比与分析。结果观察组患者的治愈率为93.3%,对照组为83.3%,存在较大差异,具备统计学意义(<0.05)。而观察组患者的术后不适感明显轻于对照组,存在较大差异,具备统计学意义(<0.05)。结论规范化护理在鼻内窥镜手术中的应用,减轻了患者的术后不适,提高治疗效果。

    作者:郑静 刊期: 2015年第16期

  • 无瘤技术在腹腔镜进展期胃癌根治术的应用分析

    目的:探讨腹腔镜进展期胃癌根治术中无瘤技术的临床应用。方法将我院2010年1月~2013年12月收治的进展期胃癌患者80例纳入研究,随机分为腹腔镜组所有患者均行腹腔镜胃癌根治术,观察两组患者的术后疗效及随访结果,并对手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、术后排气时间、下床活动时间进行记录及统计学分析。结果开腹组患者术后吻合口出血1例,吻合口瘘2例,十二指肠残端瘘1例;腹腔镜组患者均顺利完成手术及淋巴结清扫,无中转开腹,术后出现吻合口出血1例,吻合口瘘1例,两组患者经增强CT等检查未发现肿瘤复发、转移情况。与开腹组相比,腹腔镜组在手术时间、术中出血量及下床活动时间均优于开腹组(<0.05),清扫淋巴结数目及术后排气时间无统计学差异(>0.05)。结论腹腔镜进展期胃癌根治术中应用无瘤技术可获得较好的近期效果。

    作者:李纲;丛风云;杨宏志 刊期: 2015年第16期

  • 泌尿系统常见病原菌及耐药性分析

    目的:探讨泌尿系感染病原菌的分布及耐药性,为临床泌尿系感染合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对409株泌尿系感染病原菌进行常规鉴定,用K-B法进行体外药物敏感试验,同时对疑为ESBLs的细菌样本采用头孢复合试纸进行鉴定。结果病原菌中分离率居前6位的分别为大肠埃希菌55.1%;肠球菌属16.4%;肺炎克雷伯菌10.5%;铜绿假单胞菌7.4%;鲍曼不动杆菌3.4%,奇异变形菌属2.9%,绝大多数病原菌对抗菌药物均产生了不同程度的耐药性。结论泌尿系感染病原菌对抗菌药物已产生了比较大的耐药性,临床应结合药敏试验的报告结果,合理选用抗生素。

    作者:吴文 刊期: 2015年第16期

  • 责任整体护理在椎体成形术中的应用体会

    目的:探讨责任整体护理在椎体成形术治疗胸腰椎体压缩骨折的应用。方法对17例胸腰椎体压缩骨折患者为其提供整体护理服务,履行基础护理、围手术病情观察治疗、心理护理和健康指导等护理工作。结果17例经皮穿刺椎体成形术患者均治愈出院,无护理并发症发生。结论为患者提供全程、连续、全面、专业、人性化的护理服务,才能使患者术后功能恢复至佳程度,使患者更好地回归社会、回归自然。

    作者:张小庆 刊期: 2015年第16期

  • 护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用

    目的:对护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用效果予以探讨。方法随机选取我院在2011年3月~2013年3月收治的子宫肌瘤患者86例,将其均分为两组,分别作为对照组与观察组,对对照组患者实施常规护理,对观察组患者在常规护理的基础上,开展护理质量的持续改进,对两组患者的临床疗效及生活质量进行对比分析,同时对两组患者的护理质量实施考核比较。结果对照组患者的临床治疗总有效率为79.07%,观察组患者的临床治疗总有效率为90.69%,两组患者的临床治疗总有效率相比具有明显的差异,并且差异具有统计学意义;同时两组患者的生活质量、护理满意度、社会因素、心理因素、生理因素等与护理前相比具有明显的好转,两组患者相比具有明显的差异,并且<0.05,差异具有统计学意义;两组患者在急救物品改善、护理文书、消毒隔离、病房管理、护理安全、基础护理等相比具有明显差异,差异具有统计学意义。结论在子宫肌瘤患者的护理过程中,实施护理质量的持续改进,能够有效的提升患者的生活质量及护理人员的服务质量,具有非常好的护理效果,值得在临床应用中推广。

    作者:庞晶晶 刊期: 2015年第16期

  • 心理护理在ICU患者家属焦虑症状中的影响研究

    目的:观察ICU患者家属的心理状况和相关护理效果,探讨一个较好的护理方案。方法对收集的47例ICU患者家属的病心理焦虑程度进行记录,根据其实际情况进行护理。结果心理治疗是重症医学科治疗的重要组成部分,本研究案例所有家属的焦虑症状都取得明显好转治。结论应结合ICU患者家属心理焦虑的程度适用相应的护理方法,可以尽快缓解家属的焦虑症状,同时也可以维持长期疗效,还要着重解决患者心理社会问题,这样对ICU患者的康复也有良好的治愈效果。

    作者:王海霞 刊期: 2015年第16期

  • 静脉采血人员的心理状态和护理探讨

    目的:探讨静脉采血人员的心理状态以及相应的护理方法。方法选取2012年11月~2014年2月在我中心血站静脉采血的200例人员作为研究对象,发放我站自制问卷进行心理状态调查,对其心理特点进行研究,并探讨相应的护理方法。结果采血人员主要表现为潜在紧张心理,占73.0%,另包括烦躁不安、焦虑、恐惧、极度紧张等心理状态。结论针对静脉采血人员的心理状态进行相应分析,并实施针对性的护理方法,可缓解采血人员紧张心理,减轻疼痛,提高静脉采血护理质量。

    作者:穆华;李惠敏 刊期: 2015年第16期

  • 在基层医院开展腹腔镜胆囊切除术的护理体会

    目的:分析在基层医院安全开展腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理。方法回顾分析本科2012年8月~2014年5月132例腹腔镜胆囊切除术的患者资料。结果腹腔镜胆囊切除术的患者做好术前准备、心理护理,术后做好并发症的观察及护理,促使患者早日康复。结论腹腔镜胆囊切除术,具有创伤小、痛苦轻、对腹腔脏器干扰小、住院时间短和疤痕小等优点。

    作者:唐甲云 刊期: 2015年第16期

  • 脑梗塞患者的心理特点及护理措施

    目的:分析并探讨脑梗塞患者的心理特点和临床护理方法及其应用效果。方法2008年1月~2013年3月,我院共收治200例脑梗塞患者,按照随机的方式将其列入观察组与对照组,每组各为100例。在深入地分析该病症患者的心理特点的基础上,对两组患者实施常规护理干预,在此基础上,观察组患者应用综合护理干预。对比分析两组患者的治疗有效率及其对临床护理服务的满意度。结果观察组患者的治疗有效率及其对临床护理服务的满意度要显著高于对照组患者,比较差异均具有显著性的统计学的意义(<0.05)。结论脑梗塞患者多有孤独、自卑以及抑郁等不良心理障碍,对其应用综合护理干预,可以显著地提高治疗的有效率,同时也有助于提高其对临床护理服务的满意度,值得推广。

    作者:苗春艳;于霞 刊期: 2015年第16期

  • 产妇产后疼痛的护理干预临床观察

    目的:探究并观察有效的护理干预对产妇产后疼痛的临床效果。方法将2012年5月~2014年5月在我院行阴道分娩的产妇120例,根据随机平均原则,分为观察组与对照组,各60例,对照组仅给予妇产科产后常规护理,观察组则在妇产科常规护理的基础上,予以心理、认知、环境等方面的有效护理干预,以疼痛的0、1、2、3级分级为标准,观察两组产妇的产后疼痛情况。结果经过产后护理,两组患者产后的疼痛程度都有所减轻,观察组0、1、2、3级的疼痛减轻程度均优于对照组,差异具有统计学意义(<0.05)。结论有效的护理干预可明显缓解产妇产后疼痛,保持产妇产后心情舒畅,促进母婴健康。

    作者:王玉凤 刊期: 2015年第16期

  • 断肠草中毒的护理综述

    阐述什么是断肠草、断肠草的药理作用及毒性、断肠草中毒的机制、中毒的临床特点、中毒的救治及护理措施。

    作者:宋伟姨 刊期: 2015年第16期

  • 胸腰椎骨折中后方韧带复合体损伤的研究进展

    后方韧带复合体(PLC)主要包括棘上韧带,棘间韧带,黄韧带和小关节囊。本文对胸腰椎骨折中PLC损伤与脊柱稳定性的关系、影像学评估及其在制定手术决策中的作用作一综述。

    作者:谭富强;刘渤 刊期: 2015年第16期

  • 髋部骨折行关节置换老年患者的临床疗效观察

    目的:为了进一步探究老年髋部骨折患者行关节置换术的治疗效果,并对治疗中的相关问题进行分析。方法根据我院2000年1月~2014年2月所收治的54例老年髋部骨折患者的临床治疗资料,全部患者均行关节置换术进行治疗,对治疗效果以及治疗中的相关问题进行回顾性分析。结果对全部患者进行术后随访,时间为12~60个月。采用Har is评分机制进行评分,评分优41例,评分良9例,评分差4例,总优良率为92.59%。术前评分平均值为(52.31±2.03)分,术后评分平均值为(88.91±1.21)分。结论关节置换术对老年髋部骨折患者具有显著的临床治疗效果,治疗时间短,患者卧床时间少,恢复活动快,能够有效防止相关并发症的发生,且治疗的长期稳定性较理想,可于临床重点推广。

    作者:谭克赞 刊期: 2015年第16期

  • 深静脉置管在ICU的应用和护理

    目的:探讨在危重患者抢救过程中,为保证快速有效的输液途径的通畅、保护外周血管和监测中心静脉压,用深静脉置管术代替外周静脉置管术的优良处,以及危重患者深静脉置管的有效护理。方法对医院ICU危重患者选用深静脉进行穿刺留置导管,并给予适当的护理。结果患者采用深静脉置管,其操作方便、快速,对保护外周血管有很大好处,对中心静脉导管良好有效的维护,可降低各种并发症的发生率,有效提高危重患者抢救的成功率。结论有效的静脉通道是抢救患者成功的关键之一,留置深静脉管时间的长短和安全,与我们对导管护理有着密切的关系。

    作者:徐鹏飞 刊期: 2015年第16期

  • 循证护理和常规护理在基层卫生院感染控制中的护理效果对比观察

    目的:探讨循证护理在基层卫生院感染控制中的护理效果。方法对来我卫生院诊治的80例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组采用常规方法护理,实验组采用循证护理,比较两组护理效果。结果活动前我卫生院收纳13425例患者,741例发生感染,感染发生率为5.52%,患者中382例为呼吸道感染,占2.85%;循证护理服务后卫生院共收纳11268例患者,252例发生感染,占2.24%(<0.05)。结论基层卫生院感染率相对较高,临床上采用循证护理效果理想。

    作者:王斌飞 刊期: 2015年第16期

  • 护理干预对高血压性脑出血患者心理状况的影响

    目的:探讨护理干预措施对高血压性脑出血患者心理状态的治疗效果。方法选取2013年2月~2014年2月我院收治的100例高血压性脑出血患者作为研究对象。将研究对象随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规护理措施,观察组在常规护理措施基础上配合护理干预,评定治疗干预前后两组患者心理状况、焦虑程度和患者满意度。结果干预前两组SAS、SDS比较,差异无统计学意义(跃0.05);干预后两组SAS、SDS比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。结论对脑出血患者进行护理干预可以有效减轻患者的焦虑与抑郁情绪,促进其心理状况向积极方向转变。

    作者:蒋福凤 刊期: 2015年第16期

  • 对比不同椎管内麻醉方法应用于二次剖宫产手术的效果观察

    目的:对不同椎管内麻醉方法在二次剖宫产手术中的应用效果进行对比观察。方法选取在2012年10月~2014年4月我院需要实施二次剖宫产术并且自愿参与研究的患者130例,随机分成对照组和研究组各65例,给对照组采用单纯连续性硬膜外麻醉(CEA)进行麻醉,对研究组采用腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)进行麻醉,对比两组麻醉的起效时间与不良反应情况。结果研究组麻醉的起效时间明显比对照组少,肌松的满意度明显优于对照组,并在麻醉之后10 min,观察组的低血压例数比对照组少,两组对比差异有明显统计学意义(<0.05)。结论对于二次剖宫产手术患者采用CSEA进行麻醉,能够快速有效的缓解患者疼痛,提高手术的成功率,减少不良反应情况,在剖宫产术中应用具有重要的临床意义。

    作者:吴红梅 刊期: 2015年第16期

  • 糖尿病肾病维持性血液透析整体护理干预体会

    目的:探讨整体护理在糖尿病肾病维持性血液透析患者中的应用。方法本次选取100例糖尿病肾病患者,均为我院内科2013年1月~2014年1月收治,均采用维持性血液透析治疗,随机分组,就整体护理模式(观察组,n=50)与常规护理方案(对照组,n=50)效果进行比较。结果观察组病例干预后社会功能、躯体功能、生理功能、物质状态评分均高于对照组(<0.05)。并发症率为4%,明显低于对照组20%,差异有统计学意义(<0.05)。结论加强糖尿病肾病维持性血液透析整体护理干预,可提高患者生活质量,确保临床安全,具有非常积极的应用价值。

    作者:陈春秀;吴梅香;王雪梅 刊期: 2015年第16期

  • 克霉唑阴道片和乳酸杆菌胶囊对妊娠合并白念珠菌性阴道炎患者阴道pH值变化的影响

    目的:对比克霉唑阴道片和乳酸杆菌胶囊治疗妊娠合并白念珠菌性阴道炎的临床疗效差异及对阴道pH值的影响。方法选取2012年1月~2014年8月我院收治的110例妊娠期白念珠菌性阴道炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为克霉唑组和乳酸杆菌组,各55例,克霉唑组给予克霉唑阴道片治疗,乳酸杆菌组给予乳酸杆菌胶囊治疗,综合比较两组患者治疗总有效率、临床症状、体征改善时间及治疗前阴道pH值变化情况。结果克霉唑组治疗总有效率为96.4%,高于乳酸杆菌组的83.6%(<0.05);克霉唑组患者瘙痒、疼痛、烧灼感、白带异常、异常分泌物等临床症状、体征改善时间明显优于乳酸杆菌组(<0.05);治疗后,克霉唑组阴道pH值为(3.7±0.7),低于乳酸杆菌组的(4.0±0.5)<0.05)。结论 pH值可作为孕期白念珠菌性阴道炎的辅助诊断指标,克霉唑阴道片治疗妊娠合并白念珠菌性阴道炎效果确切,可有效降低阴道pH值,改善患者的临床症状。

    作者:赖足足 刊期: 2015年第16期

  • VEGFR-2、MVD在胃癌组织的表达及其临床意义

    目的:探讨血管内皮细胞生长因子受体-2(VEGFR-2)及微血管密度(MVD)在胃癌组织中的表达与胃癌生物学行为之间的关系。方法采用免疫组化SP方法,检测48例胃癌组织、15例癌旁正常组织中VEGFR-2的表达,以CD34标记血管内皮细胞,对CD34阳性血管进行MVD计数。结果 VEGFR-2在胃癌组织及癌旁正常组织中的阳性表达率分别为70.83%、26.66%,差异有统计学意义(<0.05)。VEGFR-2的表达与淋巴结转移、临床分期呈正相关(<0.05)。胃癌组织、癌旁正常组织MVD分别为(32.4±10.58个/HP、10.82±3.98个/HP),两者比较差异有统计学意义(<0.01)。 MVD的表达与淋巴结转移、临床分期呈正相关(<0.01)。结论联合检测VEGFR-2、MVD可判断预后及了解侵袭转移的程度。

    作者:李智信;谢蓉 刊期: 2015年第16期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所