张冬梅；王薇
本文介绍了我院推广电子医嘱之后，护理处理医嘱的基本过程，总结了电子医嘱系统对护理工作模式改变的影响，指出电子医嘱系统的推广使用显著提高护士工作效率，保证护理质量安全，有效促进医患和谐，促进护理工作的发展。
作者：朱晓瑾 刊期： 2015年第10期
药品生产质量管理规范(GMP)实施以来，我国的GMP管理水平随着GMP理论的丰富和发展也在不断提高与进步。但是，我国的GMP管理水平与发达国家相比仍然存在着一定的差距，尤其是在药品生产现场GMP管理方面还有待完善。本文主要对于药品生产现场的GMP管理中出现的一些问题进行了分析，并提出了相应的解决策略。
作者：郭江波；康健；李英 刊期： 2015年第10期
目的：分析探论脑瘫患儿给予选择性脊神经离断术后的护理效果。方法选取我院的60例选择性脊神经离断术患儿为研究对象，平均分为护理组与对照组，护理组给予全面护理，对照组给予常规护理，对两组的护理效果登记并分析。结果护理组术后的并发症、住院费用、住院时间、患者满意度显著优于对照组，两组差异存在统计学差异(<0.05)。结论脑瘫患儿进行选择性脊神经离断术后实施全面护理，能够显著提高患者生活质量，恢复快，患者满意度高。
作者：华芸 刊期： 2015年第10期
目的：探讨抑郁症患者中医体质类型与皮质醇(COR)水平的关系。方法将2011年11月~2013年6月我院住院治疗的27例抑郁症患者根据《中医体质分类与判断》标准分为9种中医体质。患者口服0.75mg地塞米松后测定次日16时血清中COR和促肾上腺皮质激素(ACTH)含量，并于中医体质类型进行相关分析。结果9种中医体质类型中气郁质、气虚质、痰湿质占前三位，比例分别为85.2%、63.0%、51.9%。27例抑郁症患者血COR值平均为(179.26±23.17)μg/L，显著高于正常值。 ACTH值平均为(81.47±12.16)μg/L。相关分析示气虚质、痰湿质、气郁质与血COR均呈显著正相关(P<0.05)。气郁质、阳虚质与ACTH呈显著正相关(P<0.05)，而阴虚质与ACTH呈显著负相关(P<0.01)。结论肾上腺皮质的束状带和网状带功能亢进可能与抑郁症的发病相关，而中医体质类型可在一定程度上反应抑郁状态。
作者：毕斌 刊期： 2015年第10期
目的：分析腹腔镜上消化道穿孔修补术的临床疗效。方法选取在我院胃肠乳甲外科行腹腔镜手术治疗的68例上消化道穿孔患者作为治疗组，同期行开腹手术治疗的66例患者作为对照组，比较分析疗效。结果治疗组患者在手术时间、术后镇痛效果、肛门排气时间、术中出血量、住院时间指标上，优于对照组(<0.01)，治疗组术后并发症发生率低于对照组(<0.05)，差异性具有统计学意义。结论腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术住院时间短、术后恢复快、创伤小，临床疗效显著且安全可靠。
作者：谭永华 刊期： 2015年第10期
目的：探讨复方苦参注射液联合化疗治疗胃癌疗效的临床疗效及可行性。方法选取在我院接诊的91例胃癌患者作为主要研究对象，采用随机性的方法，将本组试验患者分为两组，即观察组和对照组，对照组的45例患者接受常规的化疗治疗，观察组的46例患者在接受常规化疗治疗的基础上，对其进行复方苦参注射液治疗，比较两组患者的临床疗效和生活质量。结果两组患者通过治疗，观察组的有效率(67.39%)优于对照组(35.56%)，组间比较差异具有统计学意义(字2=10.3582，P<0.05)。观察组患者的生活质量显著高于对照组，本组数据比较差异具有统计学意义(字2=9.6428，P<0.05)。结论在胃癌的临床治疗过程中，复方苦参注射液、化疗联合治疗具有较好的临床效果，值得临床推广和使用。
作者：鲁欣芬 刊期： 2015年第10期
目的：应用meta分析方法评价钙网织蛋白(calreticulin，CRT)表达与胃癌发生发展的关系。方法检索2014年6月以前收录在Pubmed、Cochrane图书馆、Elsevier数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中国学术会议论文全文数据库等数据库中的英文和中文文献，按纳入和排除标准对文献进行筛选评价。并用RevMan 5.0软件对各项原始数据进行统计和评价分析，同时用2检验对其分析结果进行验证。结果纳入符合要求的国内外3篇文献共205例数据进行后续研究分析。在淋巴结转移组与非淋巴结转移组间3种研究无异质性(=0.56)，故采用固定效应模型进行meta分析。结果发现CRT在胃癌不同淋巴结转移组间有差异性表达=0.17，：0.07~0.42)，其中=0.0001。在粘膜浸润组与肌层浸润组间三种研究无异质性(=0.19)，故采用固定效应模型进行meta分析。结果发现CRT在胃癌不同浸润程度组间有差异性表达(=0.21，：0.06~0.77)，其中=0.0008。此外，用2检验结果发现：CRT表达量在胃癌不同淋巴结转移组及不同浸润深度组间有显著性差异，值分别为0.000和0.002；不同TNM分期组间CRT表达量无显著性差异(=0.155)；CRT的表达量在胃癌患者不同生存率间无显著性差异(=1.000)。结论 CRT与胃癌的浸润及转移相关，可作为判断胃癌生物学行为的重要参考指标。
作者：贾小婷；彭聪；贺智敏；郑国沛 刊期： 2015年第10期
目的：了解心理护理应用于糖尿病肾病患者护理中的临床效果。方法对我院2012年3月~2014年3月收治的糖尿病肾病患者进行抽样，选取68例患者随机分成两组，对照组予以常规护理，实验组在对照组护理基础上施以心理护理干预，观察两组患者的临床护理效果。结果实验组肾小球滤过率(GFR)、尿白蛋白(UA)、糖化血红蛋白(HbALc)、血肌酐、总胆固醇(TC)明显低于对照组，且护理满意度(94.12豫)明显高于对照组(61.76豫)，差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论心理护理应用于糖尿病肾病患者护理中可显著调节患者心理状态，保证临床治疗效果。
作者：彭曼娜 刊期： 2015年第10期
大咯血是呼吸科临床的常见危重症，抢救与护理措施不当均可危及患者生命。本文采用回顾性分析的方法，对我科从2006年2月~2010年12月收治的大咯血40例患者进行了总结分析，经及时救治及护理，其中21例病情好转，7例病情一度好转，死亡2例，好转率93.3%。认为大咯血患者的护理过程中,除护士掌握熟练的护理技术和丰富的临床知识外，应密切观察病情，及时发现大咯血及窒息先兆，综合运用一般护理、咯血护理、休克护理及心理护理多种护理措施，提高护理人员的观察和抢救能力，可受到很好的效果。
作者：张巧惠 刊期： 2015年第10期
肝癌是我国常见的恶性肿瘤，其预后主要在于能否及早发现、及早有效治疗，癌前病变则是指一类具有癌变倾向，但不一定演变成癌的病变。包括肝硬化、腺瘤样增生及肝细胞不典型增生三大类在内的变异均属于癌变前身。肝癌前病变在肝癌发生和演变过程中具有特殊意义，而且是近年来肝癌研究的热点话题，从中医药角度探讨肝癌前病变的病因病机及预防措施。本文现就近年来的相关文献综述如下。
作者：于鹏；陈杰；甘露；章峰；侯恩存 刊期： 2015年第10期
目的：探讨血脂康在肥胖的2型糖尿病伴高脂血症时的临床观察。方法治疗组肥胖的2型糖尿病伴高脂血症48例应用血脂康与对照组肥胖的2型糖尿病伴高脂血症48例应用安慰剂做对照。结果血脂康对肥胖的2型糖尿病患者的血脂有确切的降低作用与对照组比较，越2.2,<0.05。结论血脂康治疗肥胖的2型糖尿病合并高脂血症患者的疗效肯定且安全性高，可有效改善糖尿患者的生存质量，防患于未然，降低死亡率和减少心血管事件发生。
作者：李红燕 刊期： 2015年第10期
目的：探讨神经内科留置导尿患者尿路感染有效的护理干预方法。方法选取神经内科留置导尿患者60例，随机分为观察组与对照组，每组30倒。对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予系统护理干预。比较两组患者留置尿管期间尿路感染的发生及对护理服务的满意度。结果对照组导尿管留置期间尿路感染的发生率为20.0豫，显著高于观察组的3.3豫。观察组患者对护理满意度评分为(4.61±0.61)分，显著高于对照组的(3.21±0.41)分。结论系统护理干预能有效减少神经内科留置导尿患者尿路感染的发生，提高护理服务满意度。
作者：张婷；骆英；陈云艳 刊期： 2015年第10期
目的：探讨优质护理在妇科肿瘤腹腔镜围术期的应用。方法将选定时期内的腹腔镜手术患者实行责任护士负责制，实行一对一的优质护理。患者从入院到出院的全部治疗、护理和健康教育均由责任护士完成。结果妇科肿瘤腹腔镜手术患者，通过专业护理人员全程优质护理，能够使患者疼痛减轻，将并发症减少，从而安全的度过围术期，达到增进患者健康的目的。结论优质护理在为患者创造安静、舒适休养环境的同时，还带给患者全新的健康理念和被尊重、被关注的良好感受，提高了优质护理服务质量，让患者安全度过围术期，早日康复。
作者：高敏 刊期： 2015年第10期
目的：研究密闭式吸痰护理在心脏术后肺部护理中的临床应用方法以及效果。方法选取本院自2013年4月~2014年4月收治的90例心脏手术患者，对其进行随机分组，分为对照组和观察组，45例/组，对照组采用常规吸痰方法进行护理，观察组选用密闭式吸痰护理法，对比两组护理前后吸痰效果以及患者感率。结果经过本院的分组护理，对照组在护理前PaO2含量为(96.2±21.3)mmHg，SaO2含量为(96.12±1.52)%，护理之后PaO2含量为(129.5±33.8)mmHg，SaO2含量为(98.1±0.92)%；观察组在护理前PaO2含量为(112.3±24.2)mmHg，SaO2含量为(97.21±1.41)%，护理之后PaO2含量为(130.2±32.9)mmHg，SaO2含量为(99.2±1.01)%。感染率调查，观察组发生感染2例，感染率为4.44%，对照组发生感染10例，感染率为22.22%。则两组患者在护理前后血气指标PaO2和SaO2含量不存在显著差异(>0.05)，不具有统计学意义，而在感染率上存在着显著性差异(<0.05)，具有统计学意义。结论采用密闭式吸痰护理可以有效的降低患者的感染率，值得应用和推广。
作者：刘思洋 刊期： 2015年第10期
目的：探讨高频彩色多普勒超声对甲状腺结节诊断的临床价值。方法选取在我院超声科进行检查的甲状腺结节患者69例，对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后病理确诊良性结节包括34个结节性甲状腺肿，22个甲状腺腺瘤；恶性结节包括15个甲状腺乳头状腺癌，13个滤泡状癌，3个髓样癌，2个未分化癌。甲状腺良性和恶性结节在数目、形态、边界、血流分型、有无声晕、微小钙化以及淋巴结转移方面对比，差异显著均具有统计学意义(P<0.05)。结论高频彩色多普勒超声对于鉴别良性和恶性甲状腺结节具有重要价值，可以从微小钙化、血流分型以及淋巴结转移方面进行诊断。
作者：苏桂芹 刊期： 2015年第10期
自1991年Delaitre等完成首例腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy，LS)因其创伤轻，痛苦少，术后恢复快等优点，已成为常见的腹腔镜手术之一。方法对来我院诊断、治疗的20例行脾切除的患者相关资料进行分析，根据患者不同治疗方法将其分为两组，对照组采用传统开放手术治疗，实验组采用腹腔镜手术组治疗，比较两组治疗效果。结果20例手术均获成功，LS组患者手术切口长度、肛门排气时间、下床活动时间和住院时间等指标均短于OS组(<0.05)；LS组患者住院费用略高于OS组(<0.01)；两组患者术中出血量、手术时间、并发症等指标差异不显著(>0.01)。结论脾脏疾病发病率较高，临床上采用腹腔镜手术治疗效果理想，值得推广使用。
作者：冯霜；王秀 刊期： 2015年第10期
目的：分析探讨循证护理模式在双胎妊娠护理中的应用与效果。方法选取2013年3月~2014年2月在我院接受双胎妊娠治疗的68例患者，将其按照病情、年龄等随机分为对照组和试验组两组，每组患者34例。对照组患者采用常规护理方式，试验组患者在孕期、分娩期以及产褥期实施循证护理方式，比较两组患者的围生期并发症发病率以及孕期焦虑情绪。结果试验组患者的并发症发生率、孕妇焦虑情绪等明显低于对照组患者，两组患者比较差异显著，具有统计学意义(<0.05)。结论双胎妊娠孕产妇实施循证护理模式，可以有效降低母婴的并发症情况，改善孕妇的焦虑情绪，值得临床推广应用。
作者：罗华 刊期： 2015年第10期
目的：探讨慢性硬膜下血肿的手术治疗方法、疗效及其安全性。方法将56例慢性硬膜下血肿患者随机分为观察组和对照组各28例，观察组采用微创穿刺引流术治疗，对照组采用常规钻孔引流术治疗，比较两组的平均手术时间、术后残余液量、引流时间、平均住院时间及术后并发症。结果56例患者均手术成功，无术中死亡病例。观察组的平均手术时间、术后残余液量及住院时间均低于对照组，但观察组的引流时间高于对照组，两组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论微创穿刺引流术治疗CSDH，具有安全、简单快捷、创伤小、并发症少等优点，值得临床应用推广。
作者：孟强 刊期： 2015年第10期
随着计算机的应用和普及，掌握基本的计算机应用技术已经成为人们进入工作单位的门槛。由于医学院校的特殊环境，医学生在学习专业知识的同时，有必要掌握基本的计算机应用技术，以此来顺应社会发展需要。本文从医学院校对计算机课程的安排和重视度，以及医学生对计算机课程的态度和掌握程度着手，提出了计算机教学课程的重要性，并探讨医学计算机教学模式改革方案，建立新的计算机课程体系。
作者：范胜廷；陈华 刊期： 2015年第10期
报道1例肺结核患者，患者因发热、咳嗽、恶心、呕吐、乏力、纳差入院，有产后大出血病史，产后4年出现闭经。查皮质醇昼夜节律消失，性腺激素水平降低，甲功正常，头颅MRI示空蝶鞍，肾上腺CT示未见异常，诊断为腺垂体功能减退症合并肺结核，予以强的松、左旋甲状腺素钠、抗结核及补液治疗，病情好转出院。
作者：朱其荣 刊期： 2015年第10期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
