朱兆倩
颈动脉、椎动脉(起始段)狭窄或闭塞性病变是导致前、后循环缺血性脑血管病的重要原因,支架置入术成为治疗颈动脉、椎动脉起始段动脉粥样硬化性狭窄或闭塞病变的重要手段之一。随着对再狭窄影响因素研究的深入,残余狭窄对再狭窄发生率的影响也逐渐引起了学者们的关注,但相关文献报道较少,故需要针对颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)及椎动脉支架置入术后残余狭窄对再狭窄影响的问题进行论述,以期引起相关学科医师重视对支架置入术的质量控制[1]。当存在双侧椎动脉起始段严重病变时,术后支架置入侧椎动脉可立刻对未置入侧的血流发挥代偿作用。但这种代偿作用同时也是发生支架内再狭窄的危险因素之一。
作者：白丽；吴凤霞 刊期： 2015年第10期
目的：对我院2012年1月~2014年6月间156例医院感染不动杆菌的来源、感染科室以及耐药性进行研究。方法采用临床检验学对细菌进行培养和鉴定，同时对标本的来源进行调查，同时进行耐药性测试。结果156例患者感染不动杆菌，共497株细菌，其中有151例患者为鲍曼不动杆菌感染，2例洛菲不动杆菌感染患者，3例溶血不动杆菌感染患者。其中痰液中分离出鲍曼不动杆菌的比例与尿液、血液、穿刺液、脓肿液中分离比例存在较大的差异，P<0.05。所有细菌分布中以ICU病房为主，共92例感染病例，其次为呼吸内科，53例感染病例，其余11例分别为外科、妇科。不动杆菌对头孢克肟的耐药性达到95.57%，对左氧氟沙星的耐药性达到86.92%，对庆大霉素的耐药性达到88.73%，对环丙沙星的耐药性达到90.74%，对复方新诺明的耐药性达到92.95%，对氨曲南的耐药性达到85.11%，对哌拉西林的耐药性达到61.77%，对阿米卡星的耐药性达到58.75%。结论细菌主要以鲍曼不动杆菌为主，其耐药性不断增高，医师在临床中要引起高度重视，尤其是重症监护室和呼吸内科。同时医师在临床中也要规范抗生素的应用，降低细菌的耐药性。
作者：谢蓉 刊期： 2015年第10期
目的：探讨氟伐他汀、贝那普利联合治疗老年糖尿病肾病的临床疗效及安全性。方法选择2012年6月~2013年6月在我院内科住院部治疗的DN患者86例，随机分为贝那普利组和联合组，各组43例，贝那普利组单纯采用贝那普利治疗，联合组在贝那普利组基础上应用氟伐他汀治疗，观察两组患者治疗前后Scr、BUN及24澡UAER的变化、临床疗效及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前Scr、BUN、UAER无明显差异(P>0.05)，治疗后均明显低于治疗前(P<0.05)，但联合组降低程度更明显(P<0.05)。联合组显效率、总有效率明显高于贝那普利组(P<0.05)。贝那普利组不良反应发生率与联合组无明显差异(P>0.05)。结论氟伐他汀、贝那普利联合治疗老年糖尿病肾病效果明显疗效确切，可有效降低患者的Scr、Bun、UAER，降低蛋白尿水平，从而保护肾功能，而其安全好，具有较好的临床应用价值。
作者：张芳 刊期： 2015年第10期
目的：分析腹腔镜上消化道穿孔修补术的临床疗效。方法选取在我院胃肠乳甲外科行腹腔镜手术治疗的68例上消化道穿孔患者作为治疗组，同期行开腹手术治疗的66例患者作为对照组，比较分析疗效。结果治疗组患者在手术时间、术后镇痛效果、肛门排气时间、术中出血量、住院时间指标上，优于对照组(<0.01)，治疗组术后并发症发生率低于对照组(<0.05)，差异性具有统计学意义。结论腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术住院时间短、术后恢复快、创伤小，临床疗效显著且安全可靠。
作者：谭永华 刊期： 2015年第10期
目的：探讨胰岛素泵强化治疗糖尿病的护理特点及应用价值，提高糖尿病专科护理水平。方法采用随机对照的研究方法,选取72例糖尿病患者，将72例糖尿病患者随机分为试验组36例和对照组36例，对试验组患者通过应用诺和锐笔芯装于福尼亚胰岛素泵中进行胰岛素强化治疗，并配合心理疏导、动态血糖监测等综合护理及资料收集。对照组患者应用传统胰岛素三餐前皮下注射法并收集资料。结果7d后72例糖尿病患者血糖都得到了一定程度的控制，试验组30例患者血糖控制理想，2例患者血糖控制较好，低血糖发生次数较少，生活质量得到提高。对照组19例患者血糖控制理想，7例患者血糖控制较好，低血糖发生次数较多。试验组效果明显优于对照组，差异有统计学意义(<0.01)。结论胰岛素泵是糖尿病强化治疗的佳手段，熟练正确掌握胰岛素泵使用，加强临床观察，动态血糖监测及相关知识宣教等综合护理，可减轻患者病痛，简化治疗疗程。
作者：王逗逗 刊期： 2015年第10期
目的：分析护理风险紧急预案在手术室护理工作中的应用效果。方法选择我院2012年7月~2013年7月收治的128例手术室患者，随机分为64例观察组和64例参照组，参照组采用常规护理方法护理，观察组在常规护理的基础上采用护理风险紧急预案干预，对比两组护理效果。结果观察组在护理质量评分、护理满意度、护理纠纷及护理差错发生率等方面均优于参照组，差异显著。结论护理风险紧急预案在手术室护理工作中的应用效果显著，具有临床应用价值。
作者：孙翠平 刊期： 2015年第10期
目的：探讨无痛护理技术对手术室护理质量和患者满意度的影响。方法将293例手术患者按随机原则分为护理组156例和对照组137例。对照组给予一般护理，护理组在此基础上给予无痛护理。观察两组患者血压、心率和患者满意度情况。结果护理后，护理组健康知识掌握度评分和患者满意度均高于对照组，术后并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义(<0.05)。结论无痛护理用于手术室患者可改善患者心理状态，减少患者生命特征的异常波动，提高其治疗依从性，使其积极配合手术治疗和护理，从而提高手术效果和患者满意度，建议临床推广应用。
作者：张素英 刊期： 2015年第10期
目的：分析心理护理对急性心肌梗塞患者恐惧﹑焦虑和烦躁情绪状况的影响。方法对28例心肌塞患者进行治疗和相关护理，其中10例在治疗心肌梗塞基础上进行常规护理，称对照组；另外18例针对患者焦虑及恐惧情绪状况附加专业心理护理干预，称为观察组。观察护理后患者焦虑及恐惧情绪状态变化情况。结果通过专业心理护理干预的心肌梗塞患者都能在预期计划内消除恐惧焦虑烦躁不安等各种不良心态，积极配合医生治疗尽早的恢复生活自理能力。结论不断完善和提高自己的护理技术水平和心理道德修养，以适应时代的需要，社会发展的需要。
作者：曾芳 刊期： 2015年第10期
目的：探讨心理护理对截肢患者预后的影响。方法总结我院近年来收治的13例不同原因截肢的患者心理护理经验。结果早期进行心理护理干预，对截肢患者的康复具有重要意义。结论心理护理能使患者更好的接受现状，以积极向上的态度对待生活，恢复社会功能。
作者：吕明英；赵小林 刊期： 2015年第10期
目的：分析护理干预在宫底按压助产法中的应用。方法收集100例需要使用宫底按压助产法缩短第二产程的剖宫产产妇，随机分为观察组和对照组，各50例。结果两组产妇经过治疗及护理后均正常分娩，但观察组产妇的满意率，新生儿窒息率产妇的会阴撕裂率明显优于对照组。所有差异均为显著性差异(P<0.05)，有统计学意义。结论在对需要使用宫底按压助产法缩短第二产程的孕妇进行护理的过程中，提高正常分娩的几率，减少产妇的会阴撕裂情况，在临床上值得推广应用。
作者：徐萍 刊期： 2015年第10期
目的：观察消渴丸联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病(T2DM)的疗效。方法将100例老年T2DM患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各50例，治疗组给予消渴丸联合甘精胰岛素，对照组给予二甲双胍与消渴丸。结果两组治疗后FPG、1h PG、2h PG、3h PG、HbA1C、qTC、TG比治疗前降低(均<0.01)，且治疗组较对照组降低更明显(均<0.05)。治疗组血糖达标时间(2.58±0.34)d、低血糖发生率10%(5/50)，对照组分别为(5.52±1.25)d、6%(3/50)，<0.01。治疗组症状明显改善率90%(45/50)，对照组明显改善率50%(25/50)，<0.01。结论消渴丸联合甘精胰岛素治疗老年T2DM可有效降低血糖、血脂水平，缩短血糖达标时间，较好改善患者症状，且低血糖发生率低。
作者：朱丽琴 刊期： 2015年第10期
目的：探讨乌司他丁对脓毒症休克患者乳酸和乳酸清除率的影响，为了脓毒症休克的治疗提供参考。方法收集脓毒症休克患者120例，根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各60例。对照组采用常规治疗，观察组对照组基础上加用乌司他丁治疗，比较两组患者治疗前治疗后第1d、3d的心率、血压、中心静脉压(CVP)、APACHEⅡ评分、动脉血乳酸水平及乳酸清除率的变化情况。结果两组治疗后第1d、3d APACHEⅡ评分、心率、乳酸均明显低于治疗前(<0.05)，收缩压、舒张压、中心静脉压明显高于治疗前(<0.05)，治疗后第3d乳酸清除率高于治疗后第1d(<0.05)。治疗后第1d、3d，观察组APACHEⅡ评分、心率、乳酸均明显低于对照组(<0.05)，收缩压、舒张压、中心静脉压、乳酸清除率明显高于对照组(<0.05)。结论合乌司他丁治疗脓毒症休克患者具有明显的效果，可降低患者血清乳酸水平，提高乳酸清除率，改善患者的生命体征，减轻疾病严重程度。
作者：钱军；王海霞 刊期： 2015年第10期
目的：探讨脑出血偏瘫患者康复护理干预后运动功能恢复效果。方法随机选取我院2011年9月~2014年4月入院接受治疗的60例脑出血偏瘫患者，随机将患者分成对照组与观察组，对照组患者使用常规护理与健康知识宣教，观察组在对照组的基础上使用早期康复护理干预，对比两组患者的运动功能恢复情况。结果护理干预后观察组的运动功能恢复情况明显优于对照组，两组差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。结论对脑出血偏瘫患者做有效的早期康复护理能够有效提升患者的运动功能及生存质量，值得在临床上进行推广。
作者：姚明珠 刊期： 2015年第10期
目的：探讨流行性腮腺炎患儿护理中实施优质护理服务的效果。方法2011年8月~2013年8月我院收治的78例流行性腮腺炎患儿，随机分为观察组(39例)和对照组(39例)两组。给予对照组患儿常规护理，给予观察组患儿优质护理。结果观察组患儿治疗的总有效率(97.4%)明显比对照组(89.7%)高(<0.05)；观察组患儿临床症状消失时间均明显比对照组短(<0.05)。结论流行性腮腺炎患儿护理中实施优质护理服务能够显著提升对患儿治疗的总有效率，可缩短患者临床症状消失时间，值得推广应用。
作者：钟丽华 刊期： 2015年第10期
目的：探讨血脂康在肥胖的2型糖尿病伴高脂血症时的临床观察。方法治疗组肥胖的2型糖尿病伴高脂血症48例应用血脂康与对照组肥胖的2型糖尿病伴高脂血症48例应用安慰剂做对照。结果血脂康对肥胖的2型糖尿病患者的血脂有确切的降低作用与对照组比较，越2.2,<0.05。结论血脂康治疗肥胖的2型糖尿病合并高脂血症患者的疗效肯定且安全性高，可有效改善糖尿患者的生存质量，防患于未然，降低死亡率和减少心血管事件发生。
作者：李红燕 刊期： 2015年第10期
脑积水是孤残儿童的常见疾病，由于脑积水患儿头围增大，头部皮肤受压，血液循环差，头部皮肤容易发生破溃，因此护理工作显得极为重要，及时采取有效的护理措施，是早日康复的关键步骤。这就要求护士不仅要有高度的责任感，扎实掌握相关的医学知识，熟练掌握护理操作技巧，而且要及时给予患儿安抚、及时有效的与患儿家属沟通，得到家属的积极配合，使患儿得到好的治疗，促进皮肤破溃早日康复，达到治疗的目的。
作者：汪耀黎；吕红芳；唐凯；陆雅勤 刊期： 2015年第10期
骨形态发生蛋白9(BMP-9)是转化生长因子超家族的成员之一，已知BMP家族中成骨活性强的成员；Smad蛋白在其信号传导中起重要作用；BMP-9腺病毒为载体表现出强大成骨能力；BMP-9还具有促进原始神经元乙酰胆碱的合成，调节造血干细胞，降低血糖等作用。
作者：盘旋(综述)；蒋练(审阅) 刊期： 2015年第10期
目的：研究早期康复护理对缺血性脑卒中患者肢体、语言、吞咽、认知等功能障碍恢复的影响。方法在神经内科常规治疗的基础上根据病情及个体化原则，对残疾程度进行评估，分别采取物理、针灸、作业疗法、功能训练等方法对患者进行康复治疗及护理。结果经12w康复治疗及护理，患者肢体、语言、吞咽、认知功能、心理障碍得以不同程度恢复，有效率分别为：85.4%、89.6%、91.3%、82.5%、98.1%，效果显著。结论早期康复护理干预可提高缺血性脑卒中患者的生存质量，降低致残率，有利于其日常生活能力及躯体运动功能的恢复。
作者：袁秀红 刊期： 2015年第10期
目的：对比分析优质护理与常规护理对慢性宫颈炎行LEEP宫颈环切术的效果。方法选取我院2013年5月~2014年5月收治的140例行LEEP宫颈环切除术的患者，将其随机分成观察组与对照组。观察组采用优质护理方式，对照组采用传统护理方式。对比分析两组患者的护理效果。结果观察组患者的总满意度为97.15%，对照组总满意度为60%；观察组患者的护理效果要明显优于对照组(<0.05)。结论对行LEEP宫颈环切治疗慢性宫颈炎的患者实行术前、术中与术后的优质护理，护理效果显著，值得推广应用。
作者：周娜 刊期： 2015年第10期
目的：探讨护理风险管理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用效果。方法将我院109例接受黄疸蓝光照射新生儿随机分为对照组和干预组，对照组施以常规护理，干预组在对照组基础上实施护理风险管理，比较两组新生儿不良事故发生率、基础护理合格率和家属对护理服务的满意度。结果干预组不良事故发生率、基础护理合格率和家属对护理服务的满意度明显优于对照组，两组组间数据比较差异有统计学意义(<0.05)。结论护理风险管理能够有效提高黄疸蓝光照射治疗中新生儿基础护理合格率和家属对护理服务的满意度，降低不良事故发生率，值得推广运用。
作者：黄春香 刊期： 2015年第10期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
