周芬
1临床资料患儿，男，1岁3个月，因流涕3d，双下肢无力伴口角歪斜1d入院。入院前3d因受凉后出现流涕，偶有咳嗽。入院前1d出现双下肢乏力，不能站立及行走，左侧鼻唇沟变浅，口角向右侧歪斜。无呕吐，无抽搐，无呼吸费力，无大小便潴留，入院治疗。患儿系足月顺产儿，出生体重3.4 kg，生长发育史正常，3个月抬头，7个月会坐，8个月会爬，1岁会走。按时接种疫苗，父母健康，家庭中无遗传性疾病。
作者：张欣；陈四文 刊期： 2015年第10期
目的：探讨中医中药在社区高血压防治中的作用。方法通过对2012年3月~2013年3月在我社区健康体检的130例高血压患者进行分组，其中对照组患者给予健康教育和基础干预，实验组患者在对照组基础上给予中医中药干预。观察比较两组患者的血压水平和生存质量差异。结果干预后12个月实验组患者收缩压和舒张压明显低于对照组患者，生理机能较对照组患者明显提高，差异具有统计学意义(<0.05)。结论针对高血压患者采用中医中药干预可以有效控制血压水平，提高生理机能，减轻患者痛苦，临床值得推广应用。
作者：贾源瑶 刊期： 2015年第10期
目的：探讨对老年急性心肌梗死合并房室传导阻滞患者的临床护理及抢救。方法对80例急性心肌梗死患者中20例合并房室传导阻滞的患者进行药物和临时或永久起搏器的安置，探讨心电监护、用药护理、电极脱落的预防、消化道及呼吸道护理、感染的预防和心理护理等。结果20例AMI合并AVB患者入院后有8例患者给予了异丙肾上腺素或阿托品短时间治疗，4转为I 度I型，2例转为I度AVB，2例转为窦性心律。其余12例患者中9例发生Adams-Stokes综合征，3例药物治疗无效，均行急诊手术安置临时心脏起搏器，术后8例患者7d内回复至窦性心律，遂撤除起搏器，4例在10d内尚未恢复者植入永久性人工埋藏式心脏起搏器。所有患者均抢救成功。结论做好老年急性心肌梗死合并房室传导阻滞患者的临床及手术护理能够提高抢救率，是急性心肌梗死患者抢救成功的关键。
作者：韩海涛 刊期： 2015年第10期
目的：探究小儿消化不良的临床治疗方法，以此为小儿消化不良的治疗提供比较有效的临床依据。方法把96例消化不良患儿分成对照组和实验组，对照组使用吗丁啉进行治疗，实验组则使用吗丁啉和阿嗪米特肠溶片进行联合治疗，然后观察两组患者的临床治疗效果。结果对照组和实验组的临床症状均得到了有效改善，总有效率分别为79.31%、94.83%，实验组的疗效明显优于对照组(<0.05)。结论吗丁啉联合阿嗪米特肠溶片在小儿消化不良的临床治疗中有着重要意义，可使患儿的治疗时间得到有效缩短，从而可使患儿的健康发育质量得到一定提高，可把之在临床上推广应用。
作者：马张杰 刊期： 2015年第10期
健康教育作为一种有效的干预技术健康教育已在社区护理服务中得到广泛应用，其是通过有系统、有组织、有计划的社会活动和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，从而促进患者生活质量的提高。本文首先概述了老年心血管疾病的发病情况，探讨了老年心血管疾病的健康教育方式与方法，后重点分析了老年心血管疾病的健康教育要点。
作者：王红艳 刊期： 2015年第10期
目的：本研究主要探讨如何降低慢性心力衰竭患者(CHF)再住院率，为减少CHF患者反复入院提供资料。方法选取78例CHF患者，随机分为常规护理组和护理干预组。两组患者均采取常规抗心力衰竭治疗，分别予以常规护理和综合性护理，干预时间为6个月。观察两组患者的遵医率、心功能、生活质量在干预前后的变化以及干预期间再住院率。结果干预6个月后，护理干预组遵医率明显高于常规护理组(x2=4.523，﹤0.05)；护理干预组的6min步行距离长于常规护理组(﹤0.01)；干预后，两组的生活质量评分均较干预前降低(P<0.05或P<0.01)，且护理干预组干预后的生活质量评分低于常规护理组(P<0.01)；干预期间再次住院率护理干预组明显低于常规护理组(x2=4.052，﹤0.05)。结论对CHF患者实施综合性护理可提高患者的治疗遵医率，使心功能得到改善，提高生活质量，有利于病情稳定，从而减少再住院率。
作者：罗学梅 刊期： 2015年第10期
肝脏缺血再灌注(hepatic ischemia reperfusion，HIRI)会对肝功能造成严重损伤，尤其是当患有肝硬化时，风险便会加剧。合理剂量的硫化氢(H2S)对人体肝脏可起到保护作用。本文通过分析肝脏缺血再灌注损伤的发生机制和硫化氢的生物作用机制，简要分析了硫化氢应用于肝脏缺血再灌注损伤中的作用。以期通过分析，能引起相关研究人员对硫化氢的注意，从而扩展硫化氢在临床上的应用途径，促进临床治疗研究发展。
作者：王佩；王与胜 刊期： 2015年第10期
目的：探讨脊柱脊髓损伤伴膀胱功能障碍的训练及护理疗效。方法收集我院脊柱脊髓损伤伴膀胱功能障碍的患者，收集时间为2013年3月~2014年6月共计100例患者。按随机数字表法分为研究组和对照组。50例研究组患者进行膀胱功能障碍的训练护理，50例对照组患者不进行进行膀胱功能障碍的训练护理.评价两组手术后自主排尿时间以及住院期间尿路感染发生率。结果研究组和对照组手术后自主排尿时间及尿路感染发生率分别为(64.8±12.9)d、4%；(89.5±19.5)d、20%)，差异有统计学意义(<0.05)。结论我们认为明确脊柱脊髓损伤伴膀胱功能障碍患者膀胱尿道功能障碍的类型是选择膀胱护理方的前提，在此基础上针对性选择治疗方法并加强专科护理是治疗的重点,其方面要加强心理护理和健康教育,才能使膀胱功能障碍患者早日康复。膀胱护理方法也不是一成不变,要根据患者的具体情况灵活运用。
作者：郑建娣；周小兰 刊期： 2015年第10期
目的：探讨急诊危重患者抢救中全程护理模式的实施效果。方法采用回顾性方法分析，选取我院自2013年6月~11月收治的49例急诊危重患者的临床资料，将其作为对照组，给予常规护理；选取我院2014年1月~6月以来收治的49例急诊危重患者作为观察组，给予全程护理，比较两组患者护理效果。结果观察组抢救成功率明显高于对照组，且满意度高于对照组，其差异均具有统计学意义(<0.05)。结论急诊危重患者抢救实施全程护理可提高抢救成功率，值得临床推广应用。
作者：陈冉 刊期： 2015年第10期
新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）以早产儿、小于胎龄儿多见，是早产儿死亡的重要原因之一[1]。临床以腹胀、腹泻、黏液血便和胆汁样呕吐为主要表现，腹部X线平片以肠壁囊样积气为特征，肠道病变范围可局限或广泛，回肠累及多，黏膜呈凝固性坏死，粘膜下层弥漫性出血或坏死，严重者肠壁全层坏死甚至穿孔[2]。临床表现、腹部X线片是NEC诊断常用的方法，其特异度高，但灵敏度较低，因此寻找一种更有效的诊断指标，对提高NEC的早期诊断率，降低早产儿的死亡率有着重要意义。肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)是近年来应用于NEC诊断的新指标，具有较高的特异度和敏感度。本研究通过检测NEC患儿血清中的I-FABP，观察其在不同严重程度的NEC中的变化，探讨其在NEC早期诊断中的价值。
作者：张娟；王跃嗣 刊期： 2015年第10期
本文介绍了我院推广电子医嘱之后，护理处理医嘱的基本过程，总结了电子医嘱系统对护理工作模式改变的影响，指出电子医嘱系统的推广使用显著提高护士工作效率，保证护理质量安全，有效促进医患和谐，促进护理工作的发展。
作者：朱晓瑾 刊期： 2015年第10期
蒽环类药物是一种抗瘤谱广且高效的抗肿瘤药，对乳腺癌、恶性淋巴瘤、肺癌、卵巢癌、软组织肿瘤、肝癌均具有很强的抗癌活性。蒽环类药物包括阿霉素、表阿霉素、吡柔比星、去甲氧柔红霉素和米托蒽醌等，属周期非特异性药，其主要毒副反应为骨髓抑制和心脏毒性。随着G-CSF等药物的出现和治疗手段的进步，使得蒽环类药物的单次使用剂量和化疗周期数有了较大程度的提高，其急性剂量限制性毒性-骨髓抑制可得到有效的防治，而其慢性剂量累积限制性毒性-心脏毒性严重限制了其在临床上的广泛和长期使用，使得复发或转移的肿瘤患者不得不使用其它药物治疗而影响治疗效果。表阿霉素(Epirubicin,EPI)是目前临床应用为广泛的蒽环类药物，近年来在提高表阿霉素临床疗效与降低其心脏毒性反应方面进行了深入研究。
作者：雷巧；陶静楠 刊期： 2015年第10期
目的：观察老年性痴呆患者的生活质量、家属支持及治疗依从性的程度，以期为临床工作提供理论帮助。方法收集850例老年性痴呆患者，收集500例体检证实为健康的老年人，应用SF-36生活质量量表评价两组的生活质量，并观察家属支持的程度及对治疗的依从性。结果观察组在总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能及精神健康八个角度的评分显著低于对照组，观察组家属支持的程度下降，观察组对治疗的依从率为83.57%。结论老年性痴呆患者生活质量下降，家属支持的程度下降，治疗依从性较差，临床中应开展干预，以进一步改善患者的生活质量。
作者：包聪妹；毛伟光 刊期： 2015年第10期
目的：通过临床实验探究中医综合治疗Col es(克雷氏)骨折的临床疗效。方法选取2011年9月~2013年10月我院接收的132例克雷氏骨折患者，回顾性分析所有患者的临床资料，对其治疗方式及临床疗效进行比较。结果根据患者的临床资料可得，中医综合治疗粉碎性骨折的总有效率为71.43%、桡骨远端骨折为88.14%、桡骨远端合并尺骨茎突撒脱骨折为95.56%，不同类型的骨折之间的治疗效率具有显著性差异，<0.05，具有统计学意义；中医综合治疗克雷氏骨折的总有效率为89.91%。结论中医综合治疗克雷氏骨折有很好的治疗效果，值得推广应用。
作者：袁小鹏 刊期： 2015年第10期
目的：探讨人工全髋关节置换术患者围手术期的护理。方法对64例人工全髋关节置换术患者围手术期进行术前心理护理、术后并发症的预防及康复护理。结果64例患者围手术期出现并发症5例(占0.78%)，其中肺部感染2例，泌尿道感染3例。经积极治疗和护理均治愈出院。结论做好围手术期护理，能有效减少并发症，减轻患者痛苦，缩短住院时间，提高患者生活质量。
作者：李尔勤；刘娇 刊期： 2015年第10期
临床护理路径是一种集多学科的、综合的、深化整体护理的工作模式[1]。该模式是根据标准的护理计划，为同类疾病患者制定每日护理图示，根据护理计划及图表为患者提供护理，使护理常规化、程序化及标准化、防止遗漏护理项目，使护士主动地、有预见性地进行护理工作，从而促进患者身体的康复，缩短住院天数，以提高护理质量，以经济的方式取得佳的治疗效果[2]。2011年1月~2012年12月我院应用临床护理路径对85例肝硬化并消化道出血患者进行护理，将入院指导、诊断、检查、用药、治疗、护理、健康教育、出院计划等内容制订取到临床护理路径内，通过采取此种护理策略得了良好的护理效果，现汇报如下。
作者：粟渺渺；周娟 刊期： 2015年第10期
慢性扁桃体炎为耳鼻咽喉头颈外科多发的疾病之一，大量的临床病例观察及流行病学研究表明：慢性扁桃体炎对机体远隔器官(比如心、肾、关节)的功能有巨大的影响[1-2]。但是，由于以往的研究中关于慢性扁桃体炎的发病机制和病理生理的研究多局限于腭扁桃体局部[3-4]，故至今为止，慢性扁桃体炎对机体远隔器官损伤的内在机制尚不明了。本篇综述的目的在于，通过研究慢性扁桃体炎早期肾损害与IgA肾病的临床特点，更深入的了解慢性扁桃体炎对慢性扁桃体炎合并IgA肾病患者的肾功能影响，为今后对慢性扁桃体炎的临床诊治提供理论基础及实验依据，也可在一定程度上为早期肾脏损害的预防及治疗带来新的策略[5]。
作者：王菲 刊期： 2015年第10期
目的：观察护理干预对高血压合并高尿酸血症或痛风老年患者的临床效果影响。方法选取我院于2013年2月~2014年2月收治的60例患有高血压合并高尿酸血症或痛风老年患者，分为实验组和对照组，实验组采用护理干预的治疗方法，对照组采用常规护理的治疗方法，观察两组的护理治疗效果。结果在临床实验中，实验组采取的护理干预的治疗效果比对照组采用的常规护理的治疗效果更好，效果显著。结论护理干预对高血压合并高尿酸血症或痛风老年患者的治疗效果比常规护理对高血压合并高尿酸血症或痛风老年患者的效果更佳，值得在临床治疗中推广及应用。
作者：朱丽娜 刊期： 2015年第10期
目的：研究和探讨肾内科护理开展优质护理服务的临床效果，以期提高临床护理的质量和患者满意度。方法选择2011年12月~2013年12月来我院肾内科病房进行就诊和护理的患者140例，随机分为使用常规护理的对照组患者70例，使用优质护理服务的观察组患者70例，观察和对比临床护理效果和患者满意度。结果对照组肾内科护理期间发生纠纷12次，总计投诉人数5例，投诉率为7.14%；观察组肾内科护理期间发生纠纷3次，总计投诉人数1例，投诉率为1.43%，且<0.05差异值具有统计学意义，对比具有临床参考价值。对照组患者对肾内科护理满意28例，一般29例，不满意23例，护理满意度为81.43%；观察组患者对肾内科护理满意57例，一般9例，不满意4例，护理满意度为94.29%，且<0.05差异值具有统计学意义，对比具有临床参考价值。结论优质护理可以大大降低患者的投诉率和纠纷发生率，具有推广价值。
作者：冯雪英 刊期： 2015年第10期
目的：观察复合脉冲磁性治疗仪联合鞣酸蛋白酵母散治疗小儿秋季腹泻的疗效。方法将128例秋季腹泻患儿随机分为治疗组和对照组，两组均给予抗病毒、补液、调节肠道微生态、纠正水电解质酸碱平衡等治疗，治疗组在常规治疗的基础上，加用复合脉冲磁性治疗仪经皮给药及口服鞣酸蛋白酵母散治疗。结果治疗组总有效率96.9豫，对照组84.4豫，两组比较有显著差异(<0.05)。结论复合脉冲磁性治疗仪联合鞣酸蛋白酵母散治疗小儿秋季腹泻可缩短病程，疗效显著，无痛苦，值得在儿科临床推广应用。
作者：张伟敏；张晓伟；杜泽敏 刊期： 2015年第10期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
