胡惜岚；熊海兵
神经梅毒(neurosyphilis，NS)是由梅毒螺旋体(TP)侵犯脑膜和(或)脑实质引起的一种慢性中枢神经系统感染性疾病，临床表现因侵犯的部位而不同，如侵犯视神经则可引起视力下降或失明、语音神经则引起语言障碍、甚至还会出现痴呆。由于神经梅毒的临床表现复杂多样，缺乏特异性，而且目前缺乏统一的诊断金标准，因此在临床上极易漏诊。本文对关于神经梅毒的诊断和治疗的近几年的相关文献进行综述，希望能增加对于神经梅毒的认识，为临床诊断治疗提供帮助。
作者：边艳辉 刊期： 2015年第10期
目的：探讨大疱摘除术改善巨型肺大疱患者肺功能的临床分析。方法选取我院收治的50例巨型肺大疱患者，全部患者均行肺大疱摘除术，比较两组患者手术治疗前后肺功能(以第1s用力呼气容积为准)、血氧饱和度的差异。结果患者术前肺功能检查第1s用力呼气容积为(1020±1)ml，明显小于术后的(1260±20)ml，两组比较差异有统计学意义(<0.05)；患者术前检测血氧饱和度平均约(91.2±1.6)%，明显小于术后检测血氧饱和度(96.7±2.0)%，两组比较差异有统计学意义(<0.05)。结论大疱摘除术治疗巨型肺大疱具有较好的临床效果，可明显改善患者的肺功能以及血氧饱和情况，临床治愈率高，术后症状改善明显，且术后并发症出现率低，具有较好的临床应用价值，值得临床上进一步的借鉴和应用。
作者：徐伟 刊期： 2015年第10期
目的：论述人性化护理在老年心内科临床护理中的重要性，及其护理效果。方法选取100例老年心内科患者为实验组，对其实施人性化护理，另选取100例老年心内科患者为对照组，不对其实施人性化护理，将实验组、对照组数据进行对比分析。结果实验组在病情改善状况、心理状态以及治愈时间等方面均较对照组有明显改善(P<0.05)，表明人性化护理对治疗具有重要意义。结论对老年心内科患者的情况作出正确评估，并根据其特点制定人性化护理措施，对于提高护理质量、降低危险、保障患者的医疗质量都具有重要意义。
作者：徐桂芳 刊期： 2015年第10期
目的：针对ESD与EMR术后存在的并发症实施策略，探讨术后的护理方法。方法63例患者于术前给予术前准备、术前评估及术前护理，并做好术中护理；术后给予一般护理及针对并发症的术后护理及出院健康指导。结果18例患者和45例患者分别顺利完成ESD和EMR治疗，两组病变直径大小分别为0.6~3.8cm和0.4~2.7cm，一次切除率分别为100%和88.9%，出血率分别为33.3%和17.8%，便血率72.2%和66.7%，腹痛率分别为44.4%和35.6%，两组均未见穿孔现象。术后经护理，随访1w~4年，ESD组局部复发率和残留病变均为0，EMR组5例结肠息肉病例复发后经手术后好转。两组腹痛及出血并发症的患者经药物治疗自行好转。结论充分的术前准备和护理以及针对并发症的术后护理对提高治疗质量、减少并发症和患者痛苦、促进患者早日康复有重要作用。
作者：吴莺 刊期： 2015年第10期
目的：分析口腔医疗废弃物管理中存在的问题，探讨相应对策，切断交叉感染的途径。方法完善口腔医院(科)医院感染与医疗废弃物管理制度、改进处置设施、加强环节控制与监督治理机制的落实。结果通过强化医院感染管理制度、层层落实、彻底改变口腔医院(科)医疗废弃物管理中存在的一系列问题，使医疗废弃物管理有章可循，有法可依。结论有效地防止口腔医疗废弃物等污染源传播疾病，控制口腔医院的医院感染，确保医疗安全，从而提高医疗质量。
作者：汪延宝 刊期： 2015年第10期
目的：分析护理干预在宫底按压助产法中的应用。方法收集100例需要使用宫底按压助产法缩短第二产程的剖宫产产妇，随机分为观察组和对照组，各50例。结果两组产妇经过治疗及护理后均正常分娩，但观察组产妇的满意率，新生儿窒息率产妇的会阴撕裂率明显优于对照组。所有差异均为显著性差异(P<0.05)，有统计学意义。结论在对需要使用宫底按压助产法缩短第二产程的孕妇进行护理的过程中，提高正常分娩的几率，减少产妇的会阴撕裂情况，在临床上值得推广应用。
作者：徐萍 刊期： 2015年第10期
妊高症(hypertensive disorders in pregnancy)是由于全身小血管痉挛引起孕妇高血压、水肿和蛋白尿，是产科的重要并发症。有研究认为，妊高症发病与TGF-β1之间有着非常紧密的联系，TGF-β1是重要的促纤维化因子，能够促进成纤维细胞的表型转化，通过多种途径诱导胶原蛋白、蛋白多糖、层粘蛋白等细胞外基质成分合成增加，并导致血管内皮细胞和造血祖细胞的生长抑制，而且会降低血浆中THF-β的生物学活性，从而导致了妊娠期血管类疾病的发生，但是其具体的发生机制尚未有定论，基于此，本研究对前人TGF-β1基因核苷酸多态性与妊高症相关性进行现状分析，总结和归纳了这部分研究。
作者：沈丽(综述)；卢丹(审校) 刊期： 2015年第10期
目的：探讨优质护理在小儿输液中的应用及其对降低纠纷和投诉的效果。方法选择本院2013年3月~2014年2月门诊输液室输液的患儿66例，随机数字法分为两组，各33例，对照组患儿接受常规护理，观察组患儿接受优质护理服务，并对两组患者的配合率、一次穿刺成功率、不良事件发生率、投诉情况和满意度进行评价。结果观察组在输液配合率和一次穿刺成功率均显著高于对照组，而在不良事件发生率和投诉率方面则显著低于对照组(<0.05)；两组患儿家属对护理质量总满意度分别为90.9%和69.6%，观察组显著高于对照组(<0.05)。结论优质护理能降低小儿输液过程中发生不良事件的几率，提高穿刺成功率，降低医患纠纷，值得推广。
作者：吴敏燕 刊期： 2015年第10期
颈动脉、椎动脉(起始段)狭窄或闭塞性病变是导致前、后循环缺血性脑血管病的重要原因,支架置入术成为治疗颈动脉、椎动脉起始段动脉粥样硬化性狭窄或闭塞病变的重要手段之一。随着对再狭窄影响因素研究的深入,残余狭窄对再狭窄发生率的影响也逐渐引起了学者们的关注,但相关文献报道较少,故需要针对颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)及椎动脉支架置入术后残余狭窄对再狭窄影响的问题进行论述,以期引起相关学科医师重视对支架置入术的质量控制[1]。当存在双侧椎动脉起始段严重病变时,术后支架置入侧椎动脉可立刻对未置入侧的血流发挥代偿作用。但这种代偿作用同时也是发生支架内再狭窄的危险因素之一。
作者：白丽；吴凤霞 刊期： 2015年第10期
目的：探讨护理干预对冠心病患者心理状态以及治疗后生活质量的影响。方法随机选取2013年5月~2014年9月在我院接受治疗的冠心病患者114例，所有患者在常规治疗基础上均给予护理干预，观察并比较护理前后患者的SAS、SDS评分及生活质量评分情况。结果实施护理干预前患者SDS、SAS评分分别为(51.6±9.7)、(51.4±9.6)，实施护理干预后分别为(40.8±7.3)、(36.9±7.4)，前后差异明显，<0.05，有统计学意义；实施护理干预以后患者生活质量中8个项目的评分均明显高于实施护理干预前，<0.05，有统计学意义。结论冠心病患者在常规治疗基础上实施具有针对性的护理干预可有效改善预后、缓解患者的不良情绪。
作者：杨建华 刊期： 2015年第10期
目的：观察复合脉冲磁性治疗仪联合鞣酸蛋白酵母散治疗小儿秋季腹泻的疗效。方法将128例秋季腹泻患儿随机分为治疗组和对照组，两组均给予抗病毒、补液、调节肠道微生态、纠正水电解质酸碱平衡等治疗，治疗组在常规治疗的基础上，加用复合脉冲磁性治疗仪经皮给药及口服鞣酸蛋白酵母散治疗。结果治疗组总有效率96.9豫，对照组84.4豫，两组比较有显著差异(<0.05)。结论复合脉冲磁性治疗仪联合鞣酸蛋白酵母散治疗小儿秋季腹泻可缩短病程，疗效显著，无痛苦，值得在儿科临床推广应用。
作者：张伟敏；张晓伟；杜泽敏 刊期： 2015年第10期
目的：探讨人性化护理应用在糖尿病患者中的护理效果及应用价值。方法选择我院治疗的糖尿病患者92例作为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组各46例，对照组给予常规护理，观察组进行人性化护理服务，观察两组护理效果。结果观察组空腹血糖、餐后2h血糖均低于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生活质量各维度评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用人性化护理在糖尿病患者治疗中能够改善患者生活质量状态，缩短住院时间，提高治疗效果，值得在临床上大力推广使用。
作者：马红利 刊期： 2015年第10期
新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）以早产儿、小于胎龄儿多见，是早产儿死亡的重要原因之一[1]。临床以腹胀、腹泻、黏液血便和胆汁样呕吐为主要表现，腹部X线平片以肠壁囊样积气为特征，肠道病变范围可局限或广泛，回肠累及多，黏膜呈凝固性坏死，粘膜下层弥漫性出血或坏死，严重者肠壁全层坏死甚至穿孔[2]。临床表现、腹部X线片是NEC诊断常用的方法，其特异度高，但灵敏度较低，因此寻找一种更有效的诊断指标，对提高NEC的早期诊断率，降低早产儿的死亡率有着重要意义。肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)是近年来应用于NEC诊断的新指标，具有较高的特异度和敏感度。本研究通过检测NEC患儿血清中的I-FABP，观察其在不同严重程度的NEC中的变化，探讨其在NEC早期诊断中的价值。
作者：张娟；王跃嗣 刊期： 2015年第10期
异位妊娠在临床上又可称之为宫外孕，多指受精卵在子宫腔以外的部位着床并生长发育，其中为常见的为输卵管妊娠。为妇科中常见的急腹症，临床上常常引起腹腔内出血及休克等并发症，严重者常可危及患者的生命安全。现临床上多采用腹腔镜对异位妊娠患者进行诊断及治疗，此种方法具有创伤小、术后恢复快以及疼痛轻等优点，而且术后不留有较大的手术瘢痕[1]，目前此种手术方法已在临床上得到了广泛的应用，同时对其手术前后的护理也提出了新的要求，本文探讨腹腔镜微创手术治疗异位妊娠的临床护理体会，现报道如下。
作者：赵晓静 刊期： 2015年第10期
目的：探讨培门冬酶治疗鼻型NK/T细胞淋巴瘤的不良反应、预防措施及护理对策。方法观察总结2011年6月~2014年6月我院19例应用培门冬酶治疗鼻型NK/T细胞淋巴瘤的不良反应及采取的措施。结果19例患者中15例2个疗程完全缓解，3例3个疗程完全缓解，1例4个疗程完全缓解。给予适当的护理，成功减少培门冬酶治疗的不良反应。结论有效的护理干预,可以减少培门冬酶的毒副作用对患者治疗的影响,提高患者的治疗效果。
作者：占丽；向永胜 刊期： 2015年第10期
药事管理是医院管理工作中重要的内容，其煮药事通过对不合理用药的干预，确保患者可以得到良好的医疗服务和用药指导。当前，在大部分医疗机构的药品使用管理方面都存在着不同程度的不合理之处，对药事管理效益产生了重要的影响。在医疗改革不断深化的过程中，对药事管理工作也提出了更高的要求。本文就从合理用药的角度对药事管理效益的相关问题进行简单的探讨。
作者：王健；胡金莎 刊期： 2015年第10期
根据笔者多年在儿科诊室的护理经验，本文针对小儿肺炎发生的原因、治疗期间的护理、及护理时的一般注意事项作了比较详细的讲解，对小儿肺炎患者应该进行有效的治疗及相应的护理措施。
作者：潘羊伶；王晓培 刊期： 2015年第10期
目的：探讨多层螺旋CT血管造影技术(computed tomography angiography，CTA)在下肢动脉疾病中的临床诊断效果及其价值。方法对来笔者医院诊断、治疗的33例下肢动脉疾病患者相关资料进行分析，患者入院后对其进行常规检查，如：血压、肝肾功能等，患者均采用64层螺旋CT进行增强检查，对图像进行有效的评价。结果33例患者中采用CT检查均取得理想效果，患者中21例动脉闭塞21例，10例动脉狭窄，2例动脉瘸，1例诊断过程中没有发生异常情况。30例行手术治疗，患者经过手术病理诊断和CTA诊断结果相同。结论下肢动脉及其病变发病率较高，临床上采用多层螺旋CT血管造影诊断效果理想，值得推广使用。
作者：周英；韩庆森 刊期： 2015年第10期
目的：了解辛伐他汀对急性冠脉综合征患者血脂和D-二聚体的影响。方法对我院2012年3月~2014年3月收治的急性冠脉综合征患者进行抽样，选取84例患者随机分成两组，对照组予以常规治疗，实验组予以辛伐他汀治疗，观察两组患者治疗前后甘油三酯(TG)、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清胆固醇(TC)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及D-二聚体变化。结果治疗8w后实验组TG、TC、LDL-C显著高于对照组，且D-二聚体水平明显低于对照组，差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀应用于急性冠脉综合征治疗中抗炎、降脂、抗血栓效果颇佳，值得临床推广。
作者：周晓斌 刊期： 2015年第10期
目的：探讨急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)的变化情况及其与脑梗死的病情和预后的关系。方法选择本院神经内科2012年1月~2014年1月住院急性脑梗死患者92例，空腹采静脉血4 ml，采用免疫比浊法测定血清CRP含量。结果急性脑梗死患者血清CRP治疗后较治疗前显著降低(<0.05)，比较对照组，差异具有显著性(<0.05)。对照组检测前后CRP数值未见明显变化。结论血清CRP变化情况能够较灵敏地反应急性脑梗死的病情严重程度，为临床准确评价其预后提供有意义的参考指标。
作者：张继强；耿元晖；张豪；王喜欢 刊期： 2015年第10期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
